元件使其与趋于所述静止位置的弹性元件。
[0047]此外，推进机构包括茎状体的作用在切削元件上的远端。
[0048]更详细地，推进机构设置为茎状体能够在操作头内滑动预定的纵向行程，以使其远端作用在所述切削元件上抵抗弹簧加载装置的作用；茎状体的滑动由作用在外周部分上的前进和缩回运动实现。
[0049]所述茎状体的远端的横截面为圆形，并且所述远端的直径比所述操作头的内直径小，且所述弹性装置包括缠绕所述茎状体的远端的弹簧。
[0050]所述弹簧在圆柱形的、环形的扩张可变、圆柱形的环形间隙内弹性延伸，环形间隙在所述操作头的内边缘和所述茎状体的远端的较小直径形成的边缘之间限定。
[0051]还通过一种用于移除骨插入物的方法解决技术问题，所述骨插入物例如为肩关节假体，所述方法包括以下步骤:
[0052]-在待移除插入物的骨的部分内形成具有预定直径的孔；
[0053]-在所述孔内插入仪器的操作端，所述仪器设有切削元件；
[0054]-将所述切削元件从静止位置移动地引导至工作位置，在所述静止位置，所述切削元件隐藏地容纳在所述操作端内，在所述工作位置，所述切削元件穿过所述操作端的侧开口相对于仪器的纵向轴线横向突出；
[0055]-通过推动并使所述仪器旋转360度深切削所述插入物的基部；
[0056]-将所述仪器从所述孔移除；
[0057]-在所述孔内插入并固定销元件；
[0058]-通过将铣刀对中于所述销元件上来外周地磨削预定直径的插入物；
[0059]-除去插入物和连接在其上的销元件。
[0060]从实施方式的非限制性示例给出的描述并参照附图，将了解根据本发明的仪器和相关方法的特征和优点。
【附图说明】
[0061]-图1示出了根据有现有技术的反向全肩关节假体的剖视图；
[0062]-图2示出了本发明的方法所适用的骨骼部分(例如肱骨头)的立体图；
[0063]
[0064]-图2A是根据图2的骨骼部分的纵剖视图；
[0065]-图3示出了根据本发明提供的仪器在朝向待处理的骨骼部分接近期
[0066]间的侧视图；
[0067]-图4示出了显示本发明的仪器在操作步骤前的立体图。
[0068]-图5示出了根据本发明的仪器在操作步骤开始时的剖视侧视图。
[0069]-图6示出了类似于图5的剖视侧视图，其中，根据本发明的仪器处
[0070]于在操作步骤开始的时候；
[0071]-图7示出了显示根据本发明的仪器的部分在其操作步骤期间的立体
[0072]透视图；
[0073]-图8示出了根据图7的仪器在操作过程期间的剖视侧视图；
[0074]-图9示出了根据本发明的仪器的细节示意图；
[0075]-图10示出了根据图2的骨的细节纵向剖视图，其中，已使用根据本发明的仪器做了深切；
[0076]-图11示出了根据图2的骨的细节示意图，其中假体元件即将被插入；
[0077]-图12示出了根据图11的假体部分已被插入根据图2的骨骼部分的纵向剖视图；
[0078]-图13示出了根据图2的、经受根据本发明的方法的连续操作步骤的骨骼部分的局部剖视图；
[0079]-图14和图15分别示出了根据本发明的方法的操作步骤的图局部剖视图；
[0080]-图16为图15中所示的示例的不同的角度的示意图；
[0081]-图17示出了根据图2的骨骼部分的细节的侧向剖视图，实际上处于根据本发明的方法的操作步骤结束时；
[0082]-图18是使用根据本发明的仪器和方法进行取出和移除插入物的示意图。
【具体实施方式】
[0083]如上面已经提到的，将在下文详细描述的根据本发明的仪器和方法适于移除任何骨插入物，骨插入物也可以位于股骨髂骨区(femoral iliac zone)，这不涉及对申请人权利的任何限制。
[0084]然而，附图以线图形式沿人体骨架示出了骨骼的头部，例如肱骨头，作为根据本发明的仪器和方法的应用示例。
[0085]下文参照适用于反向全肩关节假体的植入物的外科技术描述移除方法，但仅是通过非限制性示例的方式并为了简化本发明的描述。
[0086]图1示出了具有已知结构的反向全肩关节假体1的示意图。
[0087]在全肩关节假体的区域，反向假体包括与患者的肩胛骨S的关节盂G关节盂连接且终止于凸关节面11A的关节盂部件，和融入限定凹关节面22A的肱骨Η的部件；这两个彼此协作的关节面11Α，22Α重建肩关节。
[0088]图1示出了肩关节假体1，其包括分别由数字10和20表示并位于患者的肩胛骨S和肱骨Η的关节盂部件(或关节盂)和肱骨部件。关节盂部件10包括头部11，头部11在背对肩胛骨S的关节盂G的一侧具有大体半球形的凸关节面11Α，在朝向肩胛骨S的关节盂G的一侧具有平面11Β。在图中所示的说明性实施例中，面11Β大体是平的，但它也可以具有更复杂的几何结构且例如基本为凹面或凸面。
[0089]关节盂部件10还包括锚杆12，锚杆12相对于突出的面11Β在背离面11Α的方向横向延伸，其自由端牢固地锚定在关节盂G内，从而确保关节盂部件连接至肩胛骨S的一侦k柄部12可具有外螺纹，或通常具有有利于锚定的表面。骨插入物2布置在假体的关节盂部分10的面11B与肩胛骨S的关节盂G之间，所述插入物的外形基本为具有圆底座的圆柱形，其直径与头部11的直径基本相同。
[0090]将与假体的关节盂部件连接的骨植入物2从同一患者肩部的肱骨上骨骺移出。这样，降低了感染、生物相容性差或潜在的疾病传播或传染风险。
[0091]此外，这样，有利于实现适于与反向全假体的其他肱骨部件接合的肱骨头的切除和形成。
[0092]反向假体的肱骨部件20包括用于插入肱骨Η的骨髓腔Μ内的髓杆21。髓杆21的顶端变宽进入头部22内，头部22在其与髓杆21相背对的一侧具有半球形的凹关节面22Α，凹关节面22Α的半径与凸面11Α的半径基本相同。如图1所示，当植入假体1时，面11Α和22Α设置为相互接触，这允许肩部要求的各种动作。
[0093]由于植入物2的存在，面11Α位于距关节盂表面G预定距离处，这种区域布置在技术术语中被称为“偏侧性”。有利的是，假体的关节盂部件的偏侧性也引起旋转套的肌肉张力增加。关节盂部件和肱骨假体部件因此稳定，且因此从改善的相对转动和更好的移动性中获益，而不再有肩膀脱白的风险。此外，假体关节的几何中心恰好位于关节盂内。
[0094]有利地，根据本发明，这里描述的手术方法和仪器更容易移除骨插入物2，例如对于如上述肩部假体1的反向和其它无论如何需要从患者移除骨插入物类型的操作。
[0095]从图2起所示的序列很容易理解本申请人研究的手术方法。
[0096]下述描述并不是要描述用于移除骨插入物2的外科治疗涉及的所有步骤，而只是那些最重要并与本发明有关的描述；因此，对如何放置患者或如何手术暴露肱骨头或关节盂的解释将被省略。
[0097]对于本发明的目的，肱骨骨骺3首先经过铣削操作以限定基本为球形杯形状的凹陷4。
[0098]具有预定直径的中心孔5，尤其是形状为截头锥形的孔，在凹陷4的底部形成。
[0099]显然，本领域技术人员将理解，如果必要的话孔5的形状可以为圆柱形。
[0100]用于在肱骨骨骺进行切除并限定凹陷4的铣削切除装置以及用于在中心钻出孔5的钻孔装置是传统类型的，并且可用于与中心杆或导杆(由于是常规类型未示出)协作，这有助于限定孔5的这些装置的作用方向，孔5形成在凹陷4