行的，如图17和18所示。
[0148]一旦骨插入物2的圆形基部47被深切割，仅需要使用圆形铣刀铣削插入物的外周，圆形铣刀在铣削操作执行前与固定至插入物2的销元件25的凸缘23外切。
[0149]完全清楚的是，作为根据本发明的仪器和方法的结果是，能够减少和加快用于移除用于与植入假体结合的骨插入物的操作步骤。
[0150]移除方法比提出的现有技术更微创，并允许保留大部分骨材料并用于待移除的插入物。
【主权项】
1.一种用于移除骨插入物的仪器(9)，所述骨插入物例如为肩关节假体，所述仪器包括: -沿纵向轴线(x-x)延伸并设有近端握柄(19)的茎状体(40); -与所述茎状体(40)滑动连接的远端的操作头(15)，所述远端的操作头(15)能够朝所述莖状体(40)运动和远离所述莖状体(40)； -在所述操作头(15)内的切削元件(30);和 -从所述操作头(15)同轴突出的尖端(16)，其特征在于还包括: -推进机构(8)，其插入在所述操作头(15)内并作用于所述切削元件(30)，以将所述切削元件(30)从静止位置角位移至工作位置，在所述静止位置，所述切削元件(30)隐藏地容纳在所述尖端(16)内，在所述工作位置，所述切削元件(30)穿过所述尖端中的侧开口(27)以悬臂方式突出；所述切削元件(30)具有刀片(31)，在所述工作位置时，所述刀片(31)基本横向于所述纵向轴线(χ-χ)延伸； -弹性装置(34)，其布置在所述操作头(15)和所述茎状体(40)之间以不断地偏压所述操作头(15)和所述茎状体(40)使二者彼此远离，且使所述切削元件(30)趋于所述静止位置。2.根据权利要求1所述的仪器，其特征在于，所述切削元件(30)是弯曲的或是圆弧形的，并且包括加宽的近端部(28)和锥形刀片(31)，所述加宽的近端部(28)能够在形成在所述操作头(15)内的形状匹配的导轨(18)内滑动，所述锥形刀片(31)能够在所述静止位置与所述工作位置之间角位移，在所述静止位置，所述锥形刀片(31)隐藏地容纳在所述操作头(15)的尖端(16)内，在所述工作位置，所述锥形刀片(31)横向于所述纵向轴线(x-x)延伸。3.根据权利要求2所述的仪器，其特征在于，所述加宽的近端部(28)集成有与之垂直的销(35)，所述销(35)能够在形成在所述茎状体(40)中的导向槽(35)内移动。4.根据权利要求3所述的仪器，其特征在于，所述操作头(15)基本为圆柱形，并包括圆边导轨(18)，所述切削元件(30)在所述圆边导轨(18)内被可移动地引导。5.根据权利要求4所述的仪器，其特征在于，所述操作头(15)的远端部(39)稍微凹进，所述尖端(16)为截头锥形，所述尖端(16)的底部直径小于所述操作头的直径，并与所述纵向轴线(x-x)同轴地从所述远端部(39)突出。6.根据权利要求3所述的仪器，其特征在于，所述切削元件(30)与所述销(35)成一体并在所述茎状体(40)的远端部(38)的推力下从形成在所述操作头(15)上的匹配的座(18)突出。7.根据权利要求1所述的仪器，其特征在于，在所述尖端(16)中的所述侧开口(27)沿着所述尖端(16)的整个纵向延伸长度延伸。8.根据权利要求1所述的仪器，其特征在于，包括导向销(35)，所述导向销(35)从所述切削元件(30)侧向并垂直地突出，并能够在形成在所述茎状体(40)的远端的导向槽(33)内滑动。9.根据权利要求1所述的仪器，其特征在于，所述推动机构包括所述茎状体(40)的远端(38)和与所述切削元件(30)关联的导向销(35);当所述茎状体(40)向所述操作头(15)移动时，所述远端(38)作用在所述导向销上。10.根据权利要求9所述的仪器，其特征在于，所述茎状体(40)相对于所述操作头的接近移动抵抗所述弹性装置(34)的作用。11.根据权利要求10所述的仪器，其特征在于，所述茎状体(40)的远端(38)的横截面为圆形，并且所述远端(38)的直径比所述操作头(40)的内直径小，且所述弹性装置(34)包括缠绕所述茎状体(40)的远端(38)的弹簧。12.根据权利要求11所述的仪器，其特征在于，所述弹簧在扩张可变的、圆柱形的环形间隙内弹性延伸，所述环形间隙在所述操作头的内边缘和所述茎状体的远端的较小直径形成的边缘之间限定。13.根据权利要求1所述的仪器，其特征在于，所述切削元件(30)基本上以圆弧形式弯曲。14.根据权利要求1所述的仪器，其特征在于，所述茎状体(40)根据抵抗所述弹性装置(34)的作用而执行的接近运动移向所述操作头(15)。15.根据权利要求1所述的仪器，其特征在于，所述弹性装置(34)包括在扩张可变、圆柱形的环形间隙内弹性延伸的弹簧，所述环形间隙在所述操作头(15)的内边缘和茎状体(40)的远端的较小直径形成的边缘之间限定。16.一种用于移除骨插入物的方法，所述骨插入物例如为肩关节假体，所述方法包括以下步骤: -在待移除插入物的骨的部分内形成具有预定直径的孔； -在所述孔内插入仪器的操作端，所述仪器设有切削元件； -将所述切削元件从静止位置移动地引导至工作位置，在所述静止位置，所述切削元件隐藏地容纳在所述操作端内，在所述工作位置，所述切削元件穿过所述操作端的侧开口相对于仪器的纵向轴线横向突出； -通过推动并使所述仪器旋转360度深切削所述插入物的基部； -将所述仪器从所述孔移除； -在所述孔内插入并固定销元件； -通过将铣刀对中于所述销元件上来外周地磨削预定直径的插入物； -除去插入物和连接在其上的销元件。17.根据权利要求16所述的方法，其中，所述销元件集成有凸缘，通过与所述凸缘接合来进行插入物的移除。18.根据权利要求16所述的方法，其中，所述仪器的所述操作端是较大直径的操作头的截头锥部分，所述操作头容纳有用于调节所述切削元件突出量的推动机构。19.根据权利要求16所述的方法，其中，所述孔具有与所述操作端匹配的截头锥形。20.根据权利要求16所述的方法，其中，形成所述孔的所述骨的部分在事先或事后被平整或做成凹面，以容纳平的或凸的凸缘，所述销从所述凸缘突出。21.根据权利要求16所述的方法，其中，所述销外周具有螺纹或局部具有螺纹。22.根据权利要求16所述的方法，其中，所述销是中空的。23.根据权利要求17所述的方法，其中，插入物磨削步骤由与所述凸缘外切的圆形铣刀来执行。24.根据权利要求22所述的方法，其中，所述磨削步骤通过将铣刀对中在插入所述销的腔内的导杆上来执行。25.根据权利要求16所述的方法，其中，所述切削元件制成仅当所述操作端完全插入所述孔内时突出。26.根据权利要求16所述的方法，其中，所述销附接至肩关节假体部分。
【专利摘要】本发明涉及一种用于移除骨插入物的仪器和相应的手术方法，所述骨插入物例如用于肩关节假体。这种仪器包括：沿纵向轴线(x-x)延伸并设有近端握柄的茎状体和与所述茎状体滑动连接的远端的操作头，所述远端的操作头能够朝向所述茎状体运动和远离所述茎状体；在所述操作头内的切削元件；和从所述操作头同轴突出的尖端。仪器还设有推进机构，其插入在所述操作头内并作用于所述切削元件，以将所述切削元件从静止位置角位移至工作位置，在所述静止位置，所述切削元件隐藏地容纳在所述尖端内，在所述工作位置，所述切削元件穿过所述尖端中的侧开口突出；所述切削元件具有刀片，在所述工作位置时，所述刀片基本横向于所述纵向轴线延伸。
【IPC分类】A61F2/46
【公开号】CN105361982
【申请号】CN201510324763
【发明人】米歇尔·普瑞赛科, 西蒙·约瑟拉, 克里斯托·费德勒, 保罗·D·帕特森
【申请人】丽玛共同股份公司
【公开日】2016年3月2日
【申请日】2015年6月12日
【公告号】US20150359544