用于移除骨插入物的仪器及相应的骨插入物移除方法_3

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的中心。
[0101]同样,本领域技术人员可以理解的是,用于形成凹陷4和孔5的步骤也可以颠倒,直到获得凹陷4才继续从肱骨骨骺移除骨材料形成孔5的步骤。
[0102]总之,在这些第一操作步骤结束时,肱骨头具有由孔5和凹陷4组合成的接收座6,接收座6随后用于容纳在图11和12中可见的销元件25。销元件25包括凸缘23和销24,凸缘23的形状与凹陷4匹配,销24在中心突出并用于插入孔5内。
[0103]优选的,述销24具有圆形槽和纵向槽以将销元件25更好地锚定在孔5内并将凸缘23稳定在接收座6的凹陷4内。
[0104]根据本发明,仪器9与其操作端15之间关系紧密,以使其可插入座6内,如图3所不ο
[0105]仪器9的内部结构可以从图4,5,6和8所示的剖视图中看出。
[0106]仪器9包括茎状体40,茎状体40沿纵向轴线(χ-χ)延伸并设有近端柄和远端操作头15。远端操作头可滑动地安装在茎状体40的一端,在静止位置和工作位置之间。
[0107]操作头15内部设有切削元件30,特别是具有预定的恒定横向厚度的刀片。
[0108]尖端16从操作头15同轴突出,并形成一种侧开口的截头锥刀头。
[0109]操作头15内部具有推进机构8,推进机构8用于作用在切削元件30上以使其从静止位置角位移至工作位置,在静止位置切削元件30隐藏地容纳在尖端16内,在工作位置切削元件30穿过尖端的侧开口 27突出。
[0110]切削元件30具有刀片31,在工作位置时,刀片31基本横向于所述纵向轴线χ-χ延伸。
[0111]图6,7和8清楚地示出当切削元件30的刀片31穿过尖端16的侧开口 27开始出现时,它也开始在待切削的骨的海绵状部分进行切削。随着端部31执行其功能,形成切口7,并且随着仪器9转过360度,假定该切口基本为圆形。
[0112]切削元件30是弯曲的,基本呈半圆形或圆弧形,并且包括加宽部28和锥形刀片31,加宽部28沿圆弧的大部分延伸,并且可在设在操作头15的固体材料部分内的导轨18内滑动,锥形刀片31在所述静止位置与所述工作位置之间角位移,在静止位置,锥形刀片31隐藏地容纳在操作头15的尖端16内,在所述工作位置,锥形刀片31以镰刀形式横向于纵向轴线(χ-χ)延伸。
[0113]加宽的近端部28能够在形成在操作头15内的形状匹配的圆边导轨18内滑动,因此绕瞬时转动点(图中由0表示)呈角度地移动,该瞬时转动点也是弧形切削元件30和圆边导轨18的中心。还设有与切削元件30集成的销35,且销35相对于切削元件30所在的平面垂直延伸,如图9清楚显示的。
[0114]孔状导向槽33,相对于轴线χ-χ横向形成在莖状体的远端,并由销35接合并在从静止位置到工作位置的位移期间作用在所述销上。
[0115]操作头15的形状基本为圆柱形,并围绕推动机构8和茎状体40的远端部8,优选为叉形。
[0116]操作头15的固体材料远端部39与基本上是圆柱形盖的终端的尖端16连接或覆盖有截头锥形的尖端16,尖端16覆盖了茎状体40的远端38和操作头15的远端固体材料部分39,以使其被一体形成。
[0117]销26从操作头15横向突出,以便与形成在圆柱形包覆层上的在图4中可见的可变形元件卡合。
[0118]当固定至仪器9的操作头15的尖端16插入孔5内时,操作头15的远端表面与肱骨骨骺上的座6的凹陷4配合接触。
[0119]推动机构8还包括设置在茎状体40与操作头15之间的弹性元件34,所述弹性元件不断偏压茎状体40和操作头15使它们彼此远离,因此切削元件30趋于静止位置。
[0120]尖端16中的侧开口 27是沿尖端的整个纵向延伸延伸的开口,以允许切削元件30的叶片31完全出来,如图7所示。
[0121]推动机构8,以及在任何情况下茎状体40的远端38,能够在操作头15内滑动预定的纵向行程。茎状体40的叉形远端38通过导向槽33与销35接合,因此迫使切削元件30在与其相配的座18内克服弹性装置34的作用滑动。
[0122]茎状体40的远端38具有圆形截面,且其直径比操作头15的内直径小,并且具有容纳弹性元件34的部分并在压缩和释放阶段对其导向的功能。
[0123]通过外科医生施加的作用于茎状体40的握柄19的推力或压力,刀片31可以克服弹性返回装置34的作用逐渐突出,以使随仪器转动360度逐渐进行切除动作。
[0124]一旦刀片31以镰刀方式完成用于切除骨插入物2的底部的深切操作,由此完成环形切口 7,仪器9可以移除,释放执行了弹性返回作用的弹性装置34,弹性返回作用让切削元件30返回操作头15的尖端16内。
[0125]这样,仪器再次空闲,并且可以被移除。
[0126]对其手术以移除插入物的骨Μ的端部3具有如图10所示的横截面,其中环形切口7限定插入物2的深基座47。
[0127]这时,可以将销元件25(也称为“金属背”)插入,销元件25具有带有外周槽的接合部24,并通过过盈配合插入孔5内,直到凸缘在座6的相配合的凹陷4内形成支承接触,如图11和12清楚显示的。
[0128]凸缘23具有用于稳定骨螺钉的孔。
[0129]此后,根据本发明的方法设想连续的最终操作步骤,其中的一些可以定义为可选的。
[0130]例如,图13示出了导杆45,其具有插入销元件25的螺纹端44。
[0131]销24是中空的,并具有螺纹,导杆45的上述端部44接合在该螺纹内。
[0132]该导杆用作设有端部工具48的铣刀50的导向件,端部工具48基本设计成绕凸缘23对插入物2进行中心钻孔的圆形。
[0133]图15显示出切刀50的工具48在肱骨头Μ上进行的动作。
[0134]外周磨削或中心钻孔操作产生圆柱形切口 43,切口 43穿入的深度与环形切口 7 —样。这样,容易将插入物2从周围的骨材料切除,并且可以容易通过合适的移除工具移除插入物2。
[0135]然后移除切刀50并使用具有夹持头54的拔出器55移除被切割的插入物2。如图18中清楚显示的,而沿仍固定至销元件25的导杆45引导拔出器55。夹持头54与销元件25的凸缘23卡合,且可以移除附接至销元件25的插入物。
[0136]更具体地,金属背25的拔出器55卡扣接合至导杆45。头部54进入金属背25的凸缘23的螺孔内,以稳定围绕拔出器的轴线的转动,并因此允许植入物的方向调整。
[0137]允许将骨插入物2从骨Η的部分3移除的操作步骤可非常简洁地概括如下:
[0138]-在待移除插入物2的骨的部分内形成具有预定直径的孔5;
[0139]-在孔5内插入仪器9的操作端16,仪器9设有切削元件30;
[0140]-将切削元件30从静止位置移动地引导至工作位置,在静止位置,切削元件30隐藏地容纳在操作头15的尖端16内,在工作位置,切削元件30穿过尖端16的侧开口 27相对于仪器9的纵向轴线χ-χ横向突出;
[0141]-通过将仪器9旋转360度深切削插入物2的基部,如图中7清楚显示的;
[0142]-将仪器9从孔5移除;
[0143]-将销元件25插入并固定在孔5内;
[0144]-通过将铣刀50对中于销元件25上来外周地磨削预定直径的插入物2;
[0145]-除去插入物2和连接在其上的销元件25。
[0146]事实如此,座6还包括表面凹陷4是完全可选的。显然,这种表面凹陷4可以有利地容纳附接至销25的凸缘23。
[0147]凸缘23与销25成一体,且插入物2的移除是通过使用拔出器55接合凸缘23进
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