2限定在端部78和端部80之 间，类似于上文所述通路48。杆24、26分别与腔体72的端部78、80设置在一起。端部78 限定U形通路84 (图13)，U形通路84被构造用于设置杆26。端部80被构造用于设置定 位螺钉86,如本文所述。终板28、62的腔体38、72设置成基本上对齐使得杆24、26的相对 端部分别设置在终板28、62的腔体38、72中。
[0050] 类似于上文所述间隔件54的间隔件（未示出）能够与通路82 -起设置在杆24、 26之间，使得间隔件相对于表面68固定，W将杆24、26相对于构件62固定。间隔件在第 一端部和第二端部之间延伸。第一端部能够与杆24接合，并且第二端部能够与杆26接合。 诸如类似于上文所述定位螺钉42、52和76的定位螺钉86的联接构件设置成接合腔体72 内的杆26。定位螺钉86能够与腔体72的端部80配合地接合，使得杆26被固连在间隔件 和定位螺钉86之间。
[0051] 杆22、24、26与终板28、62-起定向，W限定在两者间的移植物腔体88。移植物腔 体88被构造成接纳药剂，药剂可包括骨移植物（未示出）和/或其它材料，如本文所述，W 用于在例如结合椎体次全切除术使用的固定或融合处理中采用。在一个实施例中，药剂可 包括治疗性多核巧酸或多肤和骨生长促进材料，其可被装填或W其它方式设置在包括终板 28、62的系统10的部件的表面之上或周围。药剂也可包括生物相容性材料，例如：生物相 容性金属和/或刚性聚合物，例如，铁元件、铁或铁组合物的金属粉末；无菌骨材料，例如， 同种异体移植物或异种移植物材料；合成骨材料，例如，珊瑚和巧组合物，例如径基憐灰石、 憐酸巧和亚硫酸巧；生物活性剂，例如，涂布在植入物20的外部和/或例如通过混合在生物 可吸收聚合物中而施加到其W用于逐渐释放的生物活性剂，随着聚合物在患者体内降解， 该生物可吸收聚合物W适当的与时间有关的方式释放一种或多种生物活性剂。合适的生物 活性剂包括例如骨形态发生蛋白度Μ巧和细胞因子。
[0052] 系统10包括递送器械90,递送器械90被构造用于与腔体36、70中的每一个配合 接合。递送器械90包括一对终板操纵器92、94。操纵器92、94各自包括柄部96和从柄部 96延伸的臂98。臂98包括吊钩构件100,吊钩构件100被构造用于设置在腔体36的外表 面102周围。臂98还包括纵向元件，例如锁定杆104。锁定杆104能够定位在使得锁定杆 104设置在臂98内的第一取向和使得锁定杆104从臂98突出的第二取向之间。在第二取 向下，锁定杆104能够设置在腔体36中，使得每个操纵器92、94将终板28、62捕获在锁定 杆104和吊钩构件100之间。
[0053] 系统10包括诸如齿条扩张器106的牵张器，齿条扩张器106能够与递送器械90 接合且限定纵向轴线Α1。齿条扩张器106包括齿轮齿条108,齿轮齿条108具有沿其设置 的多个齿110。操纵器92能够经由紧固构件112与齿轮齿条108的端部109接合。紧固 构件112包括C形夹片。在一些实施例中，操纵器92通过诸如下列的各种紧固接合紧固到 齿轮齿条108 :摩擦接合、螺纹接合、交互的凹槽、螺钉和/或钉子。齿条扩张器106包括设 置在齿轮齿条108周围的套管114。套管114能够与齿轮齿条108接合在锁定构型和解锁 构型之间。在锁定构型中，套管114与齿轮齿条108固定接合。在解锁构型中，套管114能 够相对于齿轮齿条108沿着轴线Α1平移。操纵器94能够经由紧固构件112与套管114接 合，使得当套管114相对于齿轮齿条108沿着轴线Α1平移时，与终板62设置在一起的操纵 器94平行于轴线Α1平移W将椎骨表面Ε1、Ε2间隔开。
[0054] 在操作中，递送器械90配合地接合到终板28、62的腔体36、70。每个操纵器92、 94的锁定杆104设置在第二取向，W将终板28、62锁定在锁定杆104和吊钩构件100之间。 柄部96被夹持W沿着大致后方入路在诸如至少一个现有的神经根NR和脊髓SC的椎骨组 织周围递送终板28,并且将终板28定位到椎骨VI的椎骨表面Ε1附近，如图2和3所示。 终板62沿着大致后方入路在所述至少一个现有的神经根NR和脊髓SC周围被递送，W将终 板62定位在椎骨V2的椎骨表面Ε1附近，使得腔体36、70设置成基本上对齐，并且腔体38、 72设置成基本上对齐，如图4和5所示。 阳化5] 齿条扩张器106接合到递送器械90,使得终板28、62设置成基本上对齐，如图6所 示。齿条扩张器106接合到递送器械90的每个操纵器92、94,并且套管114能够相对于齿 轮齿条108沿着轴线Α1轴向平移。终板28、62间隔开，W在椎骨表面Ε1、Ε1上施加牵张 力，从而形成空间S，如图7所示。套管114锁定到齿轮齿条108W固定在终板28、62之间 的空间S。
[0056]每个终板28、62的取向被锁定在位，并且杆24在神经根NR周围被操纵，W将杆24 设置在每个终板28、62的腔体38、72中，如图8所示。杆24的相对的端部设置在每个终板 28、62的腔体38、72的通路50中，如图9所示。间隔件54轴向平移通过腔体38、72中的每 一个与杆24接合，使得杆24相对于终板28、62固定，如图10所示。杆26在神经根NR周 围被递送W将腔体38、72内的杆26定位在每个终板28、62的间隔件54的端部60附近，如 图10所示。定位螺钉52、86在腔体38、72的端部46、80内被插入至与杆26的相对的端部 接合，使得杆26被固定在间隔件54和定位螺钉52、86之间，如图11所示。
[0057] 锁定杆104被从腔体36、70撤出，并且操纵器92、94在由图12中的箭头A所示的 方向上旋转，W使吊钩构件100从终板28、62脱离并暴露腔体36、70。杆22在神经根NR周 围被递送W将杆22定位在腔体36、70中，如图13所示。定位螺钉42、76在腔体36、70内 被插入至与杆22的相对的端部接合，W将杆22固定在每个终板28、62的腔体36、70中。
[0058] 在一个实施例中，终板28、62在椎骨V之间间隔开，使得终板28接合椎骨表面E1 并且终板62接合椎骨表面E2,W恢复椎骨间距并提供牵张和/或恢复机械支撑功能。在一 个实施例中，如本文所讨论那样，脊柱构造20被渐进地和/或逐渐地扩张W提供构造成适 于包括椎骨的患者的生长的植入物。在一些实施例中，脊柱构造20的高度也可W在一定时 间段和/或若干手术内减小，W适应患者的各种条件。
[0059] 在一些实施例中，脊柱构造20提供占有面积，其改善稳定性并降低沉陷到组织中 的风险。在一些实施例中，脊柱构造20提供在椎体之间的高度恢复、减压、矢状面和/或冠 状面平衡的恢复和/或对沉陷到椎骨终板内的阻力。 W60] 参看图2-13,在组装、操作和使用中，类似于结合图1所述，包括脊柱构造20的系 统10被用于外科手术，例如腰椎椎体次全切除术，W用于治疗包括椎骨V的患者的脊柱。 系统10也可用于其它外科手术，例如，椎间盘切除术、椎板切除术、融合术、椎板切开术、椎 板切除术、神经根回缩、椎间孔切开术、椎骨关节面切除术、减压术、脊髓核或椎间盘置换术 W及骨移植物和可植入的假体修复术，包括用于脊柱构造20的固连的板、杆和骨接合紧固 件。
[0061] 系统10被用于腰椎椎体次全切除术，包括外科关节固定术，例如，融合W固定关 节，W用于治疗脊柱的受影响节段和身体内的相邻区域的适用病症或损伤。例如，椎骨V包 括椎骨VI和椎骨V2。患病和/或受损的椎骨和椎间盘设置在椎骨VI和V2之间。在一些 实施例中，脊柱构造20被构造用于插入椎骨空间内W间隔开关节表面、提供支撑和使椎骨 V的稳定最大化。
[00创在使用中，为了治疗椎骨V的受影响的节段，医学从业人员W任何适当的方式（诸 如通过组织的切开和回缩）获得到包括椎骨V的手术部位的通路。在一些实施例中，系统 10可用于任何现有的外科手术方法或技术中，包括开放式手术、小切口手术、微创手术和经 皮外科植入，由此通过微切口或提供至该区域的受保护通路的套管接近椎骨。一旦获得到 手术部位的通路，就进行椎体次全切除术W用于治疗脊柱疾病。椎骨V的患病和/或受损 部分和患病和/或受损的椎间盘被移除，W形成椎骨空间S。
[0063] 制备器械（未示出）用来移除椎间盘组织、流体、相邻组织和/或骨，并且从椎骨 VI的椎骨表面E1和/或椎骨V2的椎骨表面E2刮削和/或移除组织。脊柱构造20设有至 少一种药剂，类似于本文所述那些，W促进新骨生长和融合，W治疗椎骨V的受影响节段。
[0064] 脊柱构造20被利用包括操纵器92、94的递送器械90经由受保护的通路递送至邻 近椎骨V的手术部位，W用于关节固定术治疗。操纵器92、94将终板28、62递送至在椎骨 VI和椎骨V2之间经制备的椎骨空间S内。 阳0化]递送器械90配合地接合到终板28、62的腔体36、70。每个操纵器92、94的锁定杆 104设置在第二取向，W将终板28、62锁定在锁定杆104和吊钩构件100之间。柄部96被 夹持W沿着大致后方入路在诸如至少一个现有的神经根NR和脊髓sc的椎骨组织周围递送 终板28,并且将终板28定位到椎骨VI的椎骨表面E1附近，如图2和3所示。终板62沿着 大致后方入路在神经根NR和脊髓SC周围被递送，W将终板62定位在椎骨V2的椎骨表面 E1附近，使得腔体36、70设置成基本上对齐，并且腔体38、72设置成基本上对齐，如图4和 5所示。
[0066] 齿条扩张器106接合到递送器械90,使得终板28、62设置成基本上对齐，如图6所 示。齿条扩张器106接合到递送器械90的每个操纵器92、94,并且套管114能够相对于齿 轮齿条108沿着轴线A