脊柱构造和方法
【技术领域】
[0001] 本公开整体设及用于治疗肌肉骨骼疾病的医疗装置，并且更特别地设及构造用于 设置在间隔的脊柱之间的脊柱构造和用于治疗脊柱的方法。
【背景技术】
[0002] 诸如脊柱侧凸及其它曲度异常、驼背、退行性椎间盘疾病、椎间盘突出、骨质疏松、 脊椎前移、狭窄、肿瘤和骨折的脊柱疾病可源自由损伤和老化造成的包括创伤、疾病W及退 行性病症的因素。脊柱疾病通常导致包括疼痛、神经损伤和可动性的部分或完全丧失的症 状。
[0003] 诸如药物、康复训练和锻炼的非外科手术治疗可能是有效的，但是可能不会解除 与运些疾病相关的症状。运些脊柱疾病的外科手术治疗包括融合术、固定、椎体次全切除 术、椎间盘切除术、椎板切除术和可植入的假体。在诸如椎体次全切除术和椎间盘切除术的 手术中，可W进行采用植入物来恢复椎骨的机械支撑功能的融合和固定治疗。本公开描述 了对运些现有技术的改进。
【发明内容】
[0004] 在一个实施例中，提供了 一种脊柱构造。脊柱构造包括第一构件，该第一构件包括 限定第一腔体和第二腔体的表面。第一构件被构造成接合第一椎骨表面。第二构件包括限 定第一腔体和第二腔体的表面。第二构件被构造成接合第二椎骨表面。所述构件间隔开， 并且第一腔体设置成基本上对齐，使得至少一个第一杆设置在第一腔体中，并且第二腔体 设置成基本上对齐，使得多个第二杆设置在第二腔体中且经由在设置在第二腔体中的至少 一个内的第二杆之间的至少一个间隔件间隔开。在一些实施例中，公开了系统和方法。
[0005] 在一个实施例中，根据本公开的原理，提供了一种用于治疗脊柱疾病的方法。该方 法包括W下步骤：提供第一构件，该第一构件包括限定第一腔体和第二腔体的表面；沿着 大致后方入路且在第一椎骨表面附近围绕椎骨组织递送第一构件；提供第二构件，该第二 构件包括限定第一腔体和第二腔体的表面；沿着大致后方入路且在第二椎骨表面附近围绕 椎骨组织递送第二构件，使得第一腔体设置成基本上对齐，并且第二腔体设置成基本上对 齐；将构件间隔开；将至少一个第一杆设置在第一腔体中；W及将多个间隔开的第二杆设 置在第二腔体内。
【附图说明】
[0006] 根据具体描述并结合W下附图，本公开将变得更为显而易见，在附图中：
[0007] 图1是根据本公开的原理的脊柱植入物系统的一个实施例的部件的透视图；
[0008] 图2是与脊柱设置在一起的根据本公开的原理的脊柱植入物系统的一个实施例 的部件的透视图；
[0009] 图3是图2所示系统的部件和脊柱的透视图；
[0010] 图4是图2所示系统的部件和脊柱的透视图；
[0011] 图5是图2所示系统的部件和脊柱的透视图；
[0012] 图6是图2所示系统的部件和脊柱的透视图；
[0013] 图7是图2所示系统的部件和脊柱的透视图；
[0014] 图8是图2所示系统的部件和脊柱的透视图；
[0015] 图9是图2所示系统的部件和脊柱的透视图；
[0016] 图10是图2所示系统的部件和脊柱的透视图；
[0017] 图11是图2所示系统的部件和脊柱的透视图；
[0018] 图12是图2所示系统的部件和脊柱的透视图；
[0019] 图13是图2所示系统的部件和脊柱的透视图；
[0020] 图14是根据本公开的原理的脊柱植入物系统的一个实施例的部件的透视图；
[0021] 图15是图14所示系统的部件的外侧视图；
[0022] 图16是图14所示部件的侧视图；
[0023] 图17是图14所示系统的部件的局部横剖的放大剖视图；
[0024] 图18是根据本公开的原理的脊柱植入物系统的一个实施例的部件的透视图；
[0025] 图19是根据本公开的原理的脊柱植入物系统的一个实施例的部件的透视图；
[00%] 图20是根据本公开的原理的脊柱植入物系统的一个实施例的部件的透视图；W 及
[0027] 图21是图20所示系统的部件的透视图。
【具体实施方式】
[0028] 所公开的外科系统和相关使用方法的示例性实施例结合用于治疗肌肉骨骼疾病 的医疗装置进行讨论，并且更特别地结合包括脊柱构造的脊柱植入物系统和用于治疗脊柱 的方法进行讨论，该脊柱构造被构造用于设置在间隔开的椎骨之间。
[0029] 在一个实施例中，外科系统包括可在体内构造的后侧椎体次全切除术植入物。在 一个实施例中，椎体次全切除术植入物包括诸如第一马蹄形终板的第一植入物和诸如第二 马蹄形终板的第二植入物。在一个实施例中，植入物用于一种方法，使得马蹄形终板能在现 有的神经根周围、在脊髓下方操纵并且定位在第一椎体和第二椎体附近。终板可定位在第 一和第二椎体附近。在一个实施例中，终板被牵拉，并且杆被放置在终板之间。在一些实施 例中，外科系统为低成本、易用的，并且保留脊柱的周围神经。在一个实施例中，系统包括间 隔螺母，W用于间隔脊柱构造的两个支撑杆。在一个实施例中，植入物系统包括间隔螺母、 Ξ个支撑杆和齿条扩张器器械W恢复移除的椎体之间的空间。
[0030] 在一个实施例中，递送器械接合到诸如马蹄形终板的两个构件。在一个实施例中， 齿条扩张器对接到递送器械的柄部并锁定在位。齿条扩张器可被致动，W恢复第一和第二 椎体之间的空间。在一个实施例中，杆在现有的神经根下方被操纵且进入每个马蹄形终板 的前部处的鞍座中。在一些实施例中，诸如长螺钉的间隔件用来将第一杆锁定在位并且为 第二杆提供鞍座。在一个实施例中，第二杆定位成邻近长螺钉并使用诸如定位螺钉的联接 构件锁定在位。在一些实施例中，齿条扩张器和递送器械被从终板移除。在一个实施例中， 第Ξ杆被操纵就位，并且定位螺钉将第Ξ杆固连在位。
[0031] 在一个实施例中，椎体次全切除术植入物包括4X4. 75毫米（mm)马蹄形终板，该 终板提供较大的移植物凹坑区域和较高的强度。在一个实施例中，每个终板具有用于更大 抗扭强度的杆凹部。在一个实施例中，终板的外表面包括十字划痕纹理、诸如尖刺的增强接 合特征、W及多孔铁涂层中的至少一种。在一些实施例中，尖刺具有从约0. 5mm至约3mm的 长度和优选地约1. 5mm的长度。在一个实施例中，每个终板的厚度为约7. 25mm。在一个实 施例中，从第一终板的外部带尖表面测量至第二终板的外部带尖表面的脊柱植入物系统的 厚度为约21mm。
[0032] 在一个实施例中，系统包括成角度的插入物，该插入物具有张开的柄部，W允许终 板在插入期间更靠近到一起。在一些实施例中，在插入物中的角度或弯曲允许在脊髓和相 关的解剖结构周围更容易地操纵。在一个实施例中，张开的柄部具有相对于彼此20度的 角度。在一个实施例中，齿条用来对接到插入物的张开的柄部上，并且允许终板的线性撑 开。在一些实施例中，外科系统的部件的尺寸可根据待稳定的椎骨水平的数目调整。在一 个实施例中，器械用来将终板操纵就位，使终板与椎体保持对齐，对杆定尺寸和/或允许放 置杆。在一个实施例中，诸如操纵器的递送器械W固定的角度固连到齿条，使得终板基本上 对齐。在一个实施例中，在操纵器和齿条之间的附接点可W是可调整的，使得操纵器可相对 于齿条旋转或平移。在一个实施例中，操纵器经由禅槽连接固连到每个终板。
[0033] 在一个实施例中，外科系统的部件中的一个或所有是与植入物一起使用的一次性 的、金属锥消毒密封包装（peel-pack)的预包装无菌装置。外科系统的部件中的一个或所 有可重复使用。外科系统可被构造为具有多个定尺寸且经构造的部件的成套器械。
[0034] 在一些实施例中，本公开可用来治疗脊柱疾病，例如退行性椎间盘疾病、椎间盘突 出、骨质疏松、脊椎前移、狭窄、脊柱侧凸和其它曲度异常、驼背、肿瘤、诸如肺结核的感染W 及骨折。在一些实施例中，本公开可用于其它骨应用和骨相关应用，包括与诊断和治疗相关 联的那些。在一些实施例中，所公开的外科系统和方法可替代地用于处于俯邸位或仰邸位 的患者的外科手术治疗中，和/或采用包括前侧、后侧、后正中线、直接外侧、后外侧、和/或 前外侧入路W及在其它的身体区域中的各种至脊柱的手术入路。本公开还可W替代地与用 于治疗脊柱的腰椎、颈椎、胸椎、紙椎和骨盆区域的手术一起使用。本公开的系统和方法还 可诸如在培训、测试和示范中用于动物、骨模型和其它无生命基质。
[0035] 参照各实施例的W下详细描述并结合形成本公开的一部分的附图，可W更容易理 解本公开。应当理解，本申请并不限于本文所述和/或所示的具体装置、方法、条件或参数， 并且本文所用术语的目的仅在于W举例的方式描述特定实施例，而并非旨在进行限制。而 且，如包括所附权利要求的说明书中所用，单数形式"一种"、"一个"和"该"包括复数，并且 提及的具体特定数值至少包括该特定值，除非上下文另外清楚地指明。在本文中，范围可表 示为从"约"或"大约"一个特定值和/或到"约"或"大约"另一个特定值。当表示运样的 范围时，另一个实施例包括从一个特定值和/或至另一个特定值。类似地，当通过使用先行 词"约"将值表示为近似值时，应当理解该特定值形成另一个实施例。还应当理解，所有空 间参考，例如"水平"、"竖直"、"顶部"、"上部"、"下部"、"底部"、"左侧"和"右侧"仅为了进 行示意性的说明，并且可W在本公开的范围内变化。例如，参考"上部"和"下部"是相对的 并且仅在另一个的上下文中使用，并且不一定是"上方"和"下方"。
[0036] 此外，如包括所附权利要求的说明书中所用，"治疗"疾病或病状是指执行程序，其 可包括将一种或多种药物施用给患者（正常的或不