一种止血织物及其制备方法与应用
【技术领域】
[0001] 本发明涉及一种医疗卫生用纺织品，特别涉及一种止血织物及其制备方法与应 用。
【背景技术】
[0002] 医疗卫生用纺织品是医疗、卫生、保健、生物医学用纺织品的总称，是纺织材料的 重要产业应用领域之一。医疗卫生用纺织品种类繁多，如工作服、病号服、床单、罩单、枕套、 口罩等常用医院用品，医用胶布、纱布、绷带、创可贴、膏药布等外用医疗用品，手术衣、手术 帽、手术覆盖布、手术器械包覆布等医疗防护用品，儿童尿裤、成人失禁尿垫、卫生巾等卫生 用品以及矫正带、约束带、束缚带、弹性护肩、护腕、护膝、护腰等保健用品。止血织物，是一 种非常重要的医疗卫生用纺织品，常见的如止血纱布、绷带等都为棉制品，以传统梭织方法 制造成纱、成布。棉织物可生物降解，并且对水和血液都具有很高的吸收度。
[0003] 血液凝固过程是一系列凝血因子相继酶解激活的过程，具体包括凝血酶原激活物 的形成，凝血酶形成，纤维蛋白形成三个步骤。凝血机制主要有三类：1)直接激活或参与凝 血系统；2)吸水作用等物理及化学途径富集伤口部位凝血成分从而刺激生理止血;3)通过 强粘附物理封闭血管。目前，常用的止血材料主要有以下几类：1)具有较强亲水、吸水性能 的材料，例如纱布等棉织物、多孔沸石等无机多孔材料、淀粉等;2)利用特殊化学作用的止 血材料，如静电吸引作用，由于血液中血细胞带负电，因此可以在织物表面引入带正电的多 糖类物质，通过静电相互作用，促进血液凝固；3)多肽基止血材料，如纤维蛋白，胶原蛋白 等，其中胶原蛋白可以激活部分血液凝血因子的活动，引导血小板附着，产生释放反应和聚 集，还可以对损伤血管的机械压迫起到填塞作用;4)复合材料，如多糖、多肽复合材料，止血 敷料与止血纱布或绷带的复合材料等。
[0004] 快速、有效的止血是外科手术中需要解决的重要问题。手术中如果止血不完全，伤 口可能反复出血，流出的血液会使伤口模糊，影响视野，不便手术操作，可能带来误操作等 严重后果。此外，止血不完全还可能引起手术后伤口反复出血，造成伤口感染，术后护理困 难或造成严重的并发症甚至死亡。快速、有效的止血也是战、创伤中提高伤员生存率的关键 问题。普通棉织品如纱布、止血绷带具有一定的止血效果，因为血液中的水能够在棉织物表 面浸润，并且被迅速吸收，使血液中血小板和血蛋白加速凝结，从而达到止血的目的。然而， 一个长期被人们忽视的问题是棉织物对血液的吸收量非常高，当给伤员或患者包扎出血伤 口时，纱布的高吸血量会使患者流失更多的血液，血液的大量流失可能会造成伤员或患者 失血过多，昏厥、休克甚至死亡。因此，改进传统止血纱布的性能，研究和开发止血时间短、 止血过程中吸血量低的止血材料具有重要意义。
[0005] 目前开发的止血织物品种很多，主要研究思路集中在以下两个方面:第一，将不同 凝血机制的材料复合以增强织物的止血性能。例如，Jamborova等人将粘胶纤维织物经特殊 氯化处理，制成含酸性羧基的表面，其与血红蛋白中的Fe结合形成棕色胶块，最终达到凝集 血小板的化学止血目的。这种化学止血方法所使用的纱布需经特殊处理方法，其成本较高， 过程复杂。公开号为CN1761491A的专利申请，将含活性成分凝血酶和纤维蛋白原与生物可 吸收的合成无纺织物复合，制备的止血材料具有更优异的止血性能。公开号为 CN102892393A的专利申请，将两层具有不同密度的聚乙交酯/聚丙交酯共聚物非制造布通 过针刺的方法嵌合起来，以增强织物止血性能。公开号为CN103536956A的专利申请，公开了 包含玻璃纤维和一种或多种选自绸丝纤维、聚酯纤维、尼龙纤维、陶瓷纤维、竹纤维、棉花纤 维等的副纤维或添加凝血酶的复合材料，达到增强止血的目的。第二，多功能整合，即赋予 止血织物除止血功能外的其他功能。例如，公开号为CN2855395Y的专利，公开了一种含有抗 菌药物的可溶性止血纱布，该纱布可以避免伤口与纱布的粘连，促进伤口快速愈合，具有止 血、护创、消炎的效果。公开号为CN202776444U的专利，报道了一种对肿瘤切除后创面进行 填塞止血兼具化疗药物局部作用的含化疗药物的可降解止血纱布。公开号为CN104623718A 的专利申请，通过浸渍的方法，将壳聚糖和凡士林负载在纱布上，制备了同时具有抗菌、保 湿、止血和促进伤口愈合和减少疤痕形成的功能。公开号为CN103623460A的专利申请，将多 种中草药与纱布复合，可以实现杀菌消毒、止血止痛、促进伤口愈合的功能。氧化再生纤维 素是一种常见的医用可吸收止血纱布，但通常存在比表面积小，不溶于水，止血机理单一， 止血速度慢的问题。公开号为CN102205142A的专利申请，利用盐酸酸化的方法，将非水溶性 的氧化再生纤维素改性为水溶性织物，从而改善了其生物可吸收性差、止血速度慢的问题。[0006] 目前，已有少量报道将疏水织物应用于医疗卫生领域，其中，疏水纤维应用于止血 材料的作用主要体现在以下几方面:第一，疏水织物不溶于水、吸水性低，不易被水溶胀或 溶解，其机械性能能较好保持。公开号为CN104338174A的专利申请，公开了一种复合结构的 止血贴片，具体是将疏水纤维与亲水纤维混合梳理成网后针刺制成无纺布，再与海藻酸钙 无纺布复合，随后涂布金属离子或金属纳米颗粒层。该止血贴片中海藻酸钙无纺布起止血 作用，涂布的纳米金属粒子起杀菌、灭菌的作用，其中疏水纤维由于其不含亲水基团，具有 结实耐用、弹性好的优点。第二，疏水织物对水吸收率低，不易与组织、器官粘连，可以保护 伤口、减轻患者痛苦，并且可以防止伤口渗出液的外溢，以防感染其它伤口。然而，目前报道 的止血材料都仅关注材料快速止血的性能，而忽略了另一个极为重要的问题，即止血过程 中伤口出血量。
【发明内容】
[0007] 为了减少伤口出血量，本发明将超疏血织物引入止血材料，与超亲血织物复合制 备止血织物，或制备一面超亲血、另一面超疏血的止血织物，不仅可以利用超亲血织物对血 液的迅速吸收实现快速、有效止血，还可以尽可能降低血液不必要的流失。这是因为，当织 物表面对血液表现为超疏的性质时，血液将很难在该织物表面浸润和渗透，从而可以避免 止血织物对血液的大量吸收，降低血液的不必要流失，还可以避免血液向外渗漏，污染其他 伤口，并可以减少止血织物的使用量。
[0008] 根据本发明的一个方面，本发明提供一种止血织物。
[0009] 本发明提供的止血织物可以是一层织物，其一面超亲血、另一面超疏血（图1为其 示意图）。在优选的技术方案中，本发明的一层织物可以是超亲血织物，其一面被超疏血改 性；也可以是超疏血织物，其一面被超亲血改性;还可以是一面被超亲血改性，另一面被超 疏血改性。
[0010] 本发明提供的止血织物也可以是至少两层织物，包括超亲血织物层和超疏血织物 层，但最外层不同时为超疏血织物层。在优选的技术方案中，本发明的至少两层织物，最外 层可以分别为超亲血织物层和超疏血织物层，此时优选为2层（图2为其示意图）；最外层也 可以均为超亲血织物层，此时优选为3层。
[0011] 在本发明中，超亲血是指血液在织物表面的静态接触角小于5°，超疏血是指血液 在织物表面的静态接触角大于150°。本领域技术人员可以通过血液在织物表面的静态接触 角大小来确定织物是否为超亲血或超疏血织物。
[0012] 在本发明中，超亲血织物选自棉纤维织物、麻纤维织物、粘胶纤维织物、纤维素织 物、再生纤维织物、合成纤维织物、整体被超亲血改性的织物、两面均被超亲血改性的织物 中的一种或多种。其中，合成纤维织物包括但不限于:聚乙烯醇纤维织物(PVA)、聚丙烯腈纤 维织物(PAN)等。本领域技术人员可以理解，整体或两面被超亲血改性的织物可以是整体或 者两面被超亲血改性的任意织物，例如超亲血织物、超疏血织物、非超亲血且非超疏血织 物。
[0013] 在本发明中，超疏血织物选自合成纤维织物、整体被超疏血改性的织物、两面均被 超疏血改性的织物中的一种或多种。其中，合成纤维织物包括但不限于：聚丙烯纤维织物 (PP)、聚乙烯纤维织物(PE)、聚对苯二甲酸乙二酯纤维织物(PET)、聚苯乙烯纤维织物(PS)、 聚偏氟乙烯纤维织物(PVDF)、聚四氟乙烯纤维织物(PTFE)等。本领域技术人员可以理解，整 体或两面被超疏血改性的织物可以是整体或者两面被超疏血改性的任意织物，例如超亲血 织物、超疏血织物、非超亲血且非超疏血织物。在优选的技术方案中，超疏血织物为整体被 超疏血改性的织物或两面均被超疏血改性的织物;最优选，超疏血织物为整体被超疏血改 性的超亲血织物。
[0014] 本发明的织物一般具有网孔结构，尺寸可为20-500目，优选50-200目。
[0015]本领域技术人员可以理解，本发明的一层织物可以进一步与已知可用于本领域的 各种其他织物层整合在一起。在本发明的至少两层织物中，超亲血织物层和超疏血织物层 均可超过一层;另外，除了超亲血织物层和超疏血织物层外，还可以进一步含有已知可用于 本领域的各种其他织物层，也可以包括本发明的单面超疏血或者单面超亲血织物层。在本 发明中，如果止血织物超过一层，各层织物的材质可相同，也可不同；各层织物的网孔目数 可相同，也可不同。
[0016] 本发明的止血织物还可以进一步含有各种活性物质，包括但不限于凝血酶、纤维 蛋白原、胶原蛋白、表皮细胞生长因子、壳聚糖、纳米银粒子、抗菌药物、消炎药物、止痛药 物、化疗药物、例如沸石或二氧化硅等的多孔微球中的一种或多种。在优选的技术方案中， 活性物质包含在一层织物的超亲血面或者至少两层织物的非超疏血织物层中。
[0017] 根据本发明的另一个方面，本发明提供止血织物的制备方法。
[0018] 制备本发明一面超亲血、另一面超疏血的一层织物的方法，可以是将超亲血织物 的一面进行超疏血改性;也可以是将超疏血织物的一面进行超亲血改性;还可以是将织物