全颞下颌关节假体的制作方法
【技术领域】
[0001]本实用新型属于医疗器械，更具体地讲，涉及一种全颞下颁关节假体。
【背景技术】
[0002]颞下颁关节(temporomandibular joint, TMJ)疾病是一种常见病，多发病，其发病率国外统计可达28%以上，是口腔颁面外科最常见的疾病之一，主要包括TMJ结构紊乱、骨关节病、感染性关节炎、关节发育性疾病及其相应颁面畸形、关节的骨折、强直、脱位、月中瘤等。临床表现主要为关节区自发性疼痛、张口受限、关节杂音、咬合紊乱、下颁运动异常及功能障碍等，严重影响患者的咀嚼、语言等功能，甚至危及患者的生命。
[0003]对于中、晚期TMJ骨关节病、严重炎性或特发性髁突吸收、强直、粉碎性骨折、造成下颁垂直高度或颁关系丧失的肿瘤等，需通过手术切除病变髁突，利用自体或异体组织移植重建TMJ，以最大程度的恢复TMJ的形态和功能。自体骨移植由于造成供区骨缺损、潜在的并发症等，限制了该术式的临床应用，尤其是对于40岁以上的患者，因其肋骨质量下降，更需慎用异体组织移植(TMJ假体)由于具有能模仿正常的解剖形态、与宿主贴合、不需另行取材、术后能立即进行功能训练等优点，越来越被广大患者所接受。
[0004]国际上全TMJ假体以TMJ Concept定制型假体和Lorenz标准型假体最受好评。但国内现只能使用标准型假体。由于标准型假体是按照欧美人的颁骨形态设计的，在临床应用时发现有以下设计上的不足之处:①假体不能很好的与术区骨的形态吻合，因而假体自身易于弯曲变形、有增加骨吸收的危险，手术中为了尽量使之与颁骨贴合，需要磨削大量的骨质(即“削足适履”)，必然增加创伤、影响治疗效果；②关节窝假体固定柄设计的是两排螺钉孔，但因中国人的颧弓根部外侧面较窄，只能固定一排螺钉，导致固位欠佳，这是其设计上的不足；③下颁固定板的螺钉孔太低，亦是固位不佳的原因之一；④长期使用后由于磨损和金属疲劳，重新置换关节时需拆除原先所有植入物，导致骨量丢失和再固位困难。因此，设计出符合中国人的颁骨解剖结构，能长期使用便于再次置换的TMJ假体尤为必要。
【实用新型内容】
[0005]本实用新型的目的在于提供一种适合中国人骨形态全颞下颁关节假体。
[0006]为实现以上目的，本实用新型公开以下技术方案:全颞下颁关节假体，包括下颁假体、髁突头假体，关节窝基部假体和关节窝窝部假体，所述下颁假体包括头部、颈部和升支固位部，所述头部呈圆台状，所述升支固位部呈半月状，背面与下颁升支相贴合，升支固位部上设置若干固位孔，所述颈部为头部和升支固位部连接处；所述髁突头假体呈中空球体，且中空部位呈与下颁假体头部匹配的圆台状，使得下颁假体的头部恰好与髁突头假体连接；所述关节窝基部假体包括颧弓固位部和连接部，所述颧弓固位部设置若干个固位孔，连接部窝面左右边缘各设置一卡槽，连接部骨面为平面或部分带有凹凸结构；所述关节窝窝部假体呈长方体，其左右边缘各设置一卡条，与关节窝基部假体的连接部窝面的卡槽插拔式连接，关节窝窝部假体的底面为圆形凹面，与髁突头假体贴合。
[0007]作为一个优选方案，所述升支固位部与下颁升支贴合，正面和背面均设置凹凸，升支固位部正面和背面是根据下颁升支凹凸程度设计，能与升支完全紧密贴合。
[0008]作为一个优选方案，升支固位部正面可见8 —12个固位孔。
[0009]作为一个优选方案，所述颧弓固位部与颧弓贴合，正面凸起，背面凹陷，具有拱状结构。颧弓固位部是根据颧弓形态设计，能与颧弓完全紧密贴合。
[0010]作为一个优选方案，所述颧弓固位部设置5— 8个固定孔。
[0011]作为一个优选方案，所述连接部骨面前方为平面，后方为凸面；或者前方为凹面，后方为凸面；或者前后方均为一平面。
[0012]关节窝基部假体和关节窝窝部假体通过卡槽或栓道等稳定固位，关节窝基部假体的连接部窝面为一平面，左右边缘各设置固位装置卡槽，关节窝窝部假体也设有对应的卡条固位装置，两者通过卡槽/卡条或栓道等稳定固位，同时可增加栓道辅助固位。下颁假体头部与髁突头假体插拔式固位连接，同时可增加栓道辅助固位。
[0013]本实用新型的优点在于:长期使用后由于磨损和金属疲劳，只需重新置换关节窝窝部假体和髁突头假体，避免拆除颧弓固位部和升支固位部而导致骨量丢失，从而导致的再固位困难。颧弓固位部和升支固位部的凹凸面设计，更加符合中国人的骨结构，也更加符合颧弓和下颁升支表面的凹凸度，从而减少术中对颧弓和下颁升支表面骨质的磨削，能减少术中创伤，增大假体稳定性。关节窝基部假体连接部骨面凹凸面设计，更加符合中国人关节窝较欧美人深的特点，更利于避免术中对关节结节的磨削，导致手术对颅底的损伤。
【附图说明】
[0014]图1为全颞下颁关节假体正面示意图。
[0015]图2为关节窝基部假体正面示意图。
[0016]图3为关节窝基部假体背面示意图。
[0017]图4为关节窝窝部假体正面示意图。
[0018]图5为关节窝窝部假体背面示意图。
[0019]图6为髁突头假体示意图。
[0020]图7为下颁假体示意图。
[0021]图中标号为:
[0022]I——下颁假体；11——头部；12——颈部；13——升支固位部；131——升支固位部上固位孔；2——髁突头假体；21——中空部位；3——关节窝基部假体；31——颧弓固位部;32--连接部，311--顾弓固位部上固位孔；321--连接部窝面；322--连接部骨面；323--连接部窝面卡槽；4--关节窝窝部假体；41--卡条，42--关节窝窝部假体的底面。
【具体实施方式】
[0023]下面结合具体实施例，进一步阐述本实用新型。下述实施例中所使用的实验方法如无特殊说明，均为常规方法。下述实施例中所用的材料、试剂等，如无特殊说明，均可从商业途径得到。应理解，这些实施例仅用于说明本实用新型而不用于限制本实用新型的范围。
[0024]实施例1.
[0025]请参见附图，图1为全颞下颁关节假体正面示意图，图2为关节窝基部假体正面示意图，图3为关节窝基部假体背面示意图，图4为关节窝窝部假体正面示意图，图5为关节窝窝部假体背面示意图，图6为髁突头假体示意图，图7为下颁假体示意图。
[0026]请参见图1，一种全颞下颁关节假体包括下颁假体1、髁突头假体2，关节窝基部假体3和关节窝窝部假体4，请参见图7，下颁假体I包括头部11、颈部12和升支固位部13，所述头部11呈圆台状，所述升支固位部13呈半月状，背面与下颁升支相贴合，升支固位部13上设置若干固位孔131，所述颈部12为头部11和升支固位部13连接处。请参见图6，髁突头假体2呈中空球体，且中空部位21呈与下颁假体头