一种神经防卡压保护管的制作方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及一种应用于外科手术保护外周神经的内植物，特别涉及一种用于长期保护神经避免卡压的神经防卡压保护管。
【背景技术】
[0002]神经卡压是指周围神经受到其周围组织的压迫而逐渐变性，进而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍及电生理学改变的一种疾病表现。引起神经卡压的疾病有多种，最常见的为神经卡压综合征和创伤后瘢痕粘连。
[0003]神经卡压综合征属骨-纤维管、室压迫综合征之一，病变多位于机体一些神经缺乏足够保护机制的解剖部位，如骨-纤维管、无弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道关键卡压点。神经卡压综合征发病的部位非常多，常见的有腕管综合征、肘管综合症、肘管综合症、梨状肌综合征、腓总神经卡压综合征、胸廓出口综合征等。50岁以上人群中，各种部位的神经卡压总体发病率可高达15%。
[0004]创伤后瘢痕粘连是另外一类引起神经卡压的高发因素，多发生于外科手术显露外周神经且周围组织形成大量瘢痕后，以及创伤造成神经周围组织水肿后。神经及其周围组织在水肿消褪期容易出现纤维连接，进而瘢痕化；瘢痕化的组织压迫神经使之逐渐变性，产生水肿，进一步加重瘢痕化及卡压，形成恶性循环。因此，周围神经损伤是骨科手术中最容易出现的并发症之一。
[0005]神经卡压发生率高，一旦出现，会造成患者种种不适，且症状往往会逐渐加重，很少自愈。药物治疗仅能减轻炎性反应或缓解疼痛，不能去除病因。至少50%的患者需要手术治疗才能改善症状。通过手术松解是根除病因的唯一方式，但是由于术后神经组织周围会再次形成新的瘢痕，在神经缺乏有效保护的情况下，神经极易发生再次粘连、卡压，从而造成症状复发。有文献报道，周围神经卡压松解术后的复发率高达12 % -18 %，复发后手术效果不佳，再次复发机率更高。反复的手术治疗给患者带来极大的痛苦。
【发明内容】
[0006]为了解决骨科手术显露神经后易发生神经卡压，以及神经卡压松解术后相应的神经组织缺乏有效保护而较易造成神经再次粘连卡压的技术问题，本实用新型提供一种可有效保护神经组织，避免其出现粘连、卡压情况的神经防卡压保护管。
[0007]本实用新型的技术方案如下:
[0008]—种神经防卡压保护管，包括保护管壁和加强筋，所述的加强筋呈C形，由弹性材料制成，按一定间隔位于保护管壁内，其平面与保护管壁长轴垂直。
[0009]所述的保护管壁平行于长轴有一开口。
[0010]所述的保护管壁是由高顺应性硅胶材料制成。
[0011 ] 所述的加强筋C形开口与保护管壁开口重合。
[0012]所述的加强筋是由具有记忆功能的弹性材料制成。
[0013]本实用新型的技术效果在于，保护管壁为无毒、生物相容性好的硅胶材料制成，可保证体内长期植入的安全性；外科手术中将外周神经置于保护管内后，可防止神经与周围组织直接接触从而避免瘢痕粘连；保护管壁由高顺应性硅胶材质制造，其径向顺应性良好近似于身体组织，保护管壁与身体组织活动一致；保护管壁内加强筋由弹性材料制成，呈C形，其平面与保护管壁长轴垂直，加强筋在其平面内不易产生形变，且能自己回复；当管壁受到径向压力的时候，加强筋的存在确保管内神经不会被卡压；应用本神经防卡压保护套管，可有效避免周围神经卡压的出现，尤其适用于周围神经卡压综合征松解术后的患者。
【附图说明】
[0014]图1为本实用新型的正视图；
[0015]图2为本实用新型的俯视图；
[0016]图3为本实用新型的侧视图；
[0017]图4为本实用新型的结构示意图；
[0018]图5为本实用新型使用时打开的结构示意图；
[0019]图6为本实用新型使用时置入神经后结构示意图；
[0020]其中，I为保护管壁、2为开口、3为加强筋、4为神经。
【具体实施方式】
[0021]体现本实用新型特征与优点的典型实施例将在以下的说明中详细叙述。应理解的是本实用新型能够在不同的实施例上具有各种的变化，其皆不脱离本发明的范围，且其中的说明及附图在本质上是当作说明之用，而非用以限制本发明。
[0022]如图1、图2、图3、图4所示，本实用新型包括保护管壁和加强筋。保护管壁是由高顺应硅胶材料制成，保护管外径为D1，管腔直径为D2，长度为H，保护管壁平行于保护管长轴有一开口 ；保护管外径D1、内径D2相应变化，保证不同直径的保护管壁的顺应性与人体腱性组织类似。保护管长度H根据所保护的神经截取。
[0023]如图1、图2、图3、图4所示，本实用新型的加强筋呈C形，由具有记忆功能弹性材料制成，加强筋C形开口与保护管壁开口重合；加强筋C形环直径为dl，加强筋筋身直径为d2，按一定间隔h位于保护管壁内，其平面与保护管壁长轴垂直。dl，d2，h随着保护管外径D1、管腔直径D2相应变化，保证不同直径的保护管径向抗压性能。
[0024]如图4、图5、图6所示，保护管的开口可打开一定的角度，手术时将被保护的神经组织从保护管开口套入至保护管腔内，放松后开口自动闭合。然后，用细的不可吸收丝线将开口浅浅缝合几针，必要时将保护管局部缝合至机体组织，将保护管固定于设计的位置，避免移位。
[0025]本实用新型可用于神经卡压松解术后的神经保护，防止再次粘连卡压；用于骨外科手术后游离神经后的神经保护，防止由于骨折碎片、骨痂、钢板或者瘢痕形成对神经的卡压；神经断裂缝合术后神经保护亦可使用。
[0026]本实用新型的一个优选的使用方案是应用硅胶贴膜关闭贴合切口，另一个优选的使用方案是保护管管腔内容纳益于神经修复的药物。
[0027]本实用新型适用于多种情况下的神经保护，下面结合图4、图5、图6加以说明。
[0028]一个治疗例中，如腕管综合征彻底减压后，选择内径比腕部正中神经直径大1-1.5_的保护管，截取合适长度，打开后，套入正中神经，将保护管壁开口缝合，并固定保护管于正中神经最为松弛的位置。
[0029]另一个治疗例中，如肱骨干骨折切开复位内固定手术，手术过程中必需显露桡神经，放置钢板固定肱骨后桡神经将紧贴钢板上越过，很容易在越过钢板的部位形成卡压，这时可选择内径比显露的桡神经直径大1-1.5mm的保护管，截取合适长度，打开后，套入桡神经，将保护管壁开口缝合，并固定保护管于桡神经最为松弛的位置，形成有效保护。
[0030]又一个治疗例中，如胫骨近端肿瘤切除术，术中切除胫骨上段和部分软组织，术后由于瘢痕粘连，很容易发生腓总神经周围瘢痕形成造成卡压的并发症，术中可松解腓总神经近端，选择内径比显露的腓总神经直径大1-1.5mm的保护管，截取合适长度，打开后，套入腓总神经，将保护管壁开口缝合，并固定保护管于腓总神经最为松弛的位置，形成有效保护，避免神经卡压形成。
[0031]又一个治疗例中，如外伤后神经断裂，行神经修复术，术中将神经外膜行端端吻合后，选择内径比显露的神经直径大1-1.5mm的保护管，截取合适长度，打开后，套入神经，将保护管壁开口缝合，并固定保护管于神经最为松弛的位置，形成有效保护，避免神经周围瘢痕形成，防止卡压。
【主权项】
1.一种神经防卡压保护管，其特征在于，包括保护管壁和加强筋，所述的管壁有开口，所述的加强筋由弹性材料制成，按一定间隔位于保护管壁内，其平面与保护管壁长轴垂直。2.根据权利要求1所述的一种神经防卡压保护管，其特征在于，所述的保护管壁开口平行于保护管长轴。3.根据权利要求1所述的一种神经防卡压保护管，其特征在于，所述的保护管壁是由高顺应性娃胶材料制成。4.根据权利要求1所述的一种神经防卡压保护管，其特征在于，加强筋呈C形，所述的加强筋C形开口与保护管壁开口重合。5.根据权利要求1所述的一种神经防卡压保护管，其特征在于，加强筋是由具有记忆功能的弹性材料制成。
【专利摘要】本实用新型公开了一种神经防卡压保护管，旨在解决外科手术显露神经后，神经与周围组织粘连造成卡压影响神经功能的问题。本实用新型包括保护管壁和加强筋，所述的保护管壁平行于长轴有一开口，所述的加强筋呈C形，由弹性材料制成，按一定间隔位于保护管壁内，其平面与保护管壁长轴垂直，加强筋C形开口与保护管壁开口重合。本实用新型的技术效果在于，外科手术中将外周神经置于保护管内后，可防止神经与周围组织直接接触从而避免瘢痕粘连，保护管径向顺应性能使之与身体组织活动一致，加强筋的存在确保管内神经不会被卡压，尤其适用于周围神经卡压综合征松解术后的患者。
【IPC分类】A61B17/00
【公开号】CN204744261
【申请号】CN201520328933
【发明人】罗伟, 雷光华, 曾超, 杨拓, 肖文峰, 李宇晟
【申请人】中南大学湘雅医院
【公开日】2015年11月11日
【申请日】2015年5月20日