一种肘关节旋转中心导向器的制造方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及肘关节旋转中心定位装置领域，特别是一种肘关节旋转中心导向器。
【背景技术】
[0002]在解剖上，肘关节是仅有一个关节腔的关节，生理上它却是具有两种不同的功能:旋转、旋后运动发生在上尺桡关节；屈曲和伸直发生在肱桡和肱尺关节，因此，肘关节扩大了手的运用范围及灵活性，然而在所有关节损伤中，肘关节损伤最容易发生伤后的僵硬，肘关节僵硬后严重影响到上肢功能，给患者造成诸多的日常生活不便。
[0003]肘关节功能为屈曲90°位，其最有用的活动范围在60?120°之间，从功能方面考虑，肘关节的屈曲大于伸直。由于肘关节在多数情况下外伤后是将肘关节固定在屈肘90°的位置，开始肘关节锻炼时，患者往往害怕肘关节伸不直，因此，很自然地把锻炼终点反复在伸肘方面，而忽略了更为重要而且更难恢复的屈肘运动，加之体位和重力作用的自然趋势是伸肘，因而当肘关节功能不能完全恢复时，受限最多的是屈肘，而伸肘影响较小，从而丧失了发挥作用的最有利活动范围。治疗肘关节僵硬的目标在于给患者提供一个无痛、稳定的关节，外固定架技术正好可以起到此作用，当患者僵硬肘关节安装外固定架后，患者可以早期功能锻炼，在锻炼过程中可以明显改善关节功能活动范围，而在外固定架治疗肘关节僵硬中，肘关节旋转中心的准确定位至关重要。
[0004]肱骨远端扁而窄，前后面凹陷，分别形成冠状窝及鹰嘴窝，窝底固执菲薄，两侧形成骨嵴，尺侧骨嵴低而厚，桡侧骨嵴突出而薄。肱骨远端内侧为肱骨滑车即内髁;外侧为肱骨小头即外髁。内、外髁的两侧隆起分别称为内上髁和外上髁。肱骨滑车的尺侧低于桡侧约5-6mm。肘关节旋转中心屈伸运动轴位于肱骨长轴与前臂持股长轴交角的平分线上，由内侧背侧向外侧掌侧接近于通过滑车的中部。运动轴也不是恒定不变的，在屈伸过程中有轻微的摆动，可以看成是基底在内侧的锥形，其锥形顶角为10度，基底的直径长度2_。肘关节的解剖结构特点决定了其难以在术中方便和准确定位。在临床上多采用徒手多次反复透视寻找肱骨小头-肱骨滑车旋转轴同心圆的方法来定位肘关节旋转中心，多次的体位变动给手术操作带来很大的困难，也极大的影响旋转中心定位的精确性，而且反复的透视也极大的损害患者及手术医生的身心健康。
[0005]目前国内尚未有肘关节旋转中心导向器的相关文献报道。
【实用新型内容】
[0006]针对上述缺陷，本实用新型的目的在于提出一种可以在术中在不透视情况下便捷进行定位肘关节旋转中心的导向器。
[0007]为达此目的，本实用新型采用以下技术方案:
[0008]—种肘关节旋转中心导向器;包括主体架、滑动臂、和导针套筒，所述主体架设置在所述导针套筒，所述滑动臂可滑动地固定在所述主体架，所述导向套筒内设有能让克氏针穿入的中心孔；
[0009]所述导针套筒的前端设有与所述中心孔相通的第一定位尖端，所述滑动臂的前端设有与所述中心孔相通的第二定位尖端，所述第一定位尖端和所述第二定位尖端的中心线始终保持在同一条直线，使得所述克氏针穿入时，依次穿过所述第二定位尖端、第一定位尖端和中心孔。
[0010]优选的，所述滑动臂的一端设有滑槽，所述滑槽可滑动地卡装在所述主体架，并通过固定螺栓固定。
[0011]优选的，所述滑动臂的上端面固定有用于把持的半圆形凸起，所述半圆形凸起设置在所述固定螺栓的一侧，且所述半圆形凸起的高度大于所述固定螺栓固定后的高度。
[0012]优选的，所述主体架是由竖架和横架组成的L状结构，所述竖架的末端设有套筒，所述主体架通过套筒套设在所述导针套筒;所述滑动臂的一端设置在所述横架。
[0013]优选的，所述滑动臂的臂体的中垂面与所述导针套筒的中垂面位于同一平面内，且所述滑动臂的臂体相对于所述导针套筒向外倾斜设置。
[0014]优选的，所述横架的末端设有限位部，所述限位部由所述横架的末端沿着竖直方向向下延伸形成。
[0015]优选的，所述主体架是由所述竖架、横架和限位部依次首尾连接而成的一体式结构，而且所述竖架、横架和限位部两两之间连接时通过圆角过渡。
[0016]优选的，所述第一定位尖端和第二定位尖端相对的端面都设有切削斜面。
[0017]优选的，所述第一定位尖端的后端通过圆台结构固定在所述导针套筒，其中，所述第一定位尖端的后端固定在所述圆台结构的小端，所述圆台结构的大端固定在所述导针套筒O
[0018]优选的，所述导针套筒的后端设有防滑装置。
[0019]本实用新型的有益效果:首先在肘关节内侧肱骨内上髁尖端前、上辅助Icm小切口，定位内侧肱骨滑车旋转中心点，电刀灼烧定位，内侧的第一定位尖端定位在肱骨滑车旋转中心点，外侧滑动臂的第二定位尖端置于外侧肱骨小头旋转中心点，调节固定螺栓拧紧固定滑动臂，由外向内穿入直径2.0mm克氏针，即可在术中在不透视情况下便捷进行定位肘关节旋转中心。
【附图说明】
[0020]图1是本实用新型的一个实施例的结构图；
[0021]图2是本实用新型的一个实施例的爆炸图；
[0022]图3是本实用新型的一个实施例的剖视图。
[0023]其中:主体架I，竖架11，横架12，套筒13，限位部14;滑动臂2，滑槽20，第二定位尖端21，半圆形凸起22;导针套筒3，中心孔30，第一定位尖端31，圆台结构32;固定螺栓4，防滑装置5。
【具体实施方式】
[0024]下面结合附图并通过【具体实施方式】来进一步说明本实用新型的技术方案。
[0025]如图1及图2所示，一种肘关节旋转中心导向器;包括主体架1、滑动臂2、和导针套筒3，所述主体架I设置在所述导针套筒3，所述滑动臂2可滑动地固定在所述主体架I，所述导向套筒3内设有能让克氏针穿入的中心孔30，如图3所示；
[0026]所述导针套筒3的前端设有与所述中心孔30相通的第一定位尖端31，所述滑动臂2的前端设有与所述中心孔30相通的第二定位尖端21，所述第一定位尖端31和所述第二定位尖端21的中心线始终保持在同一条直线，使得所述克氏针穿入时，依次穿过所述第二定位尖端21、第一定位尖端31和中心孔30。
[0027]导向器工作原理:首先在肘关节内侧肱骨内上髁尖端前、上辅助Icm小切口，定位内侧肱骨滑车旋转中心点，电刀灼烧定位，内侧的第一定位尖端31定位在肱骨滑车旋转中心点，外侧滑动臂2的第二定位尖端21置于外侧肱骨小头旋转中心点，调节固定螺栓拧紧固定滑动臂2，由外向内穿入直径2.0mm克氏针。
[0028]虽然在不进行透视的情况下通过利用设计的工具来定位旋转中心是我们的目标，但是考虑到骨性结构的个体差异和骨性结构的异常，这种定位在实际操作中有时候是存在困难的，或者说对于定位是否准确起决定性作用的更多的是依靠手术医生的经验。肱骨小头侧外侧副韧带起点处有一突起可以用手触及，可以做为外侧肱骨小头旋转中心的骨性定位标志，进行肘关节的内外侧松解手术，在完全暴露肱骨小头及肱骨滑车的情况下，再利用我们所设计的