子母牵开器的制造方法
【专利摘要】本实用新型提供了一种子母牵开器，涉及医疗器械领域，所述子母牵开器包括子牵开器和母牵开器，所述子牵开器与所述母牵开器同方向布置，所述子牵开器位于所述母牵开器的一侧，所述子牵开器和所述母牵开器转动连接。本申请的子母牵开器，解决了现有技术中的传统牵开器仅可以暴露出术野中心的组织，不能很好暴露切口两侧区域的技术问题。
【专利说明】
子母牵开器
技术领域
[0001]本实用新型涉及医疗器械领域，尤其是涉及一种子母牵开器。
【背景技术】
[0002]脊柱处的肌肉发达，软组织较厚，手术创口深，想充分暴露术野困难。单独使用传统的牵开器撑开后可充分暴露出术野中心的组织，但是切口两侧区域却不能很好的暴露，若不能充分的暴露术野，则术者在进行手术时对盲区的神经功能保护容易疏忽，会引起术中出血量明显增多、神经损伤及肿瘤残留等，严重时会引起死亡。
[0003]基于这种情况，医生为能保证手术效果，必须尽可能的充分显露出患处，尽可能的切开皮肤，牵开软组织，充分暴露出脊柱后侧椎板关节突和横突，由此带来的后果是手术切口长，术后患者疼痛明显，术后恢复时间长，患者心理负担重。为了保证脊髓脊柱手术的效果，减小患者痛苦，在脊髓脊柱手术中传统的牵开器必须要与拉钩配合使用，根据实际手术中患者的情况确定使用拉钩的个数，拉钩一种是人工牵开伤口的工具，人工牵拉导致伤口周围的受力不均匀，造成组织损伤;或者先使用一个传统牵开器将伤口简单牵开，再使用另一个传统牵开器进一步牵开肌肉和软组织。
[0004]术者必须根据实际情况组合使用各种手段及工具使病患区域尽量暴露，以达到为患者去除病灶的同时尽力减少残留病患和周边组织神经的损伤及有关并发症的目的。为达到此效果无论使用上述哪种手段，医生需要在手术中不断根据需要组合或更换手术工具以及调整工具角度，由此可见传统牵开器要经过繁琐的操作才能达到所需的牵开效果。由于充分暴露术野是手术成功的关键保障，而脊柱处有软组织厚和肌肉发达的生理特点，这需要手术牵开器安全高效并且可靠。传统牵开器仅可以暴露出术野中心的组织，不能很好暴露切口两侧区域。
[0005]基于此，本实用新型提供了一子母牵开器以解决上述的技术问题。
【实用新型内容】
[0006]本实用新型的目的在于提供一种子母牵开器，以解决现有技术中使用传统牵开器进行脊髓脊柱手术时，术野暴露角度受限制，术野切口两侧不能充分暴露的技术问题。
[0007]在本实用新型的实施例中提供了一种子母牵开器，所述子母牵开器包括子牵开器和母牵开器，所述子牵开器与所述母牵开器同方向布置，所述子牵开器位于所述母牵开器的一侧，所述子牵开器和所述母牵开器转动连接。
[0008]可选的，所述子牵开器和所述母牵开器铰接。
[0009]可选的，所述子牵开器和所述母牵开器枢接。
[0010]可选的，所述子牵开器和所述母牵开器均包含钳式结构和爪柄头，所述钳式结构包括两根钳臂，所述两根钳臂分别包括前臂、后臂以及位于所述前臂和后臂之间的连接部，所述前臂和所述后臂之间呈夹角设置;其中，
[0011 ]所述两根钳臂的前臂对应连接所述爪柄头；
[0012]所述两根钳臂的后臂对应连接有锁紧组件；
[0013]所述两根钳臂的连接部铰接。
[0014]可选的，所述爪柄头分为左爪柄头和右爪柄头，所述左爪柄头对应连接于一根所述钳臂的前臂，所述右爪柄头对应连接于另一根所述钳臂的前臂。
[0015]可选的，所述钳式结构和所述爪柄头铰接，所述钳式结构与所述爪柄头铰接的端部设置限位卡，所述限位卡使所述爪柄头相对于所述钳式结构的端部的最大转角为180度。
[0016]可选的，所述锁紧组件采用卡口轮，所述卡口轮包括矩形棘齿部和止动部，所述止动部对应卡合于所述矩形棘齿部的齿间，所述矩形棘齿部的齿形朝向远离所述止动部的方向倾斜。
[0017]可选的，所述两根钳臂的后臂的端部分别固接有手柄，所述手柄包含指环，所述指环处有防滑纹。
[0018]可选的，所述子牵开器位于所述母牵开器的所述爪柄头和所述手柄之间。
[0019]可选的，所述爪柄头采用可替换爪柄头。
[0020]本实用新型提供的所述子母牵开器，包括同方向布置的子牵开器和母牵开器，所述子牵开器位于所述母牵开器的一侧，所述子牵开器和所述母牵开器转动连接。使用时先将闭合状态的母牵开器的左右爪柄头伸入已经切开的患处，随后撑开母牵开器的手柄，使得母牵开器的左右爪柄头分开，当母牵开器撑开到能够暴露术野中心的角度时，使用母牵开器的锁紧组件限制住此时的撑开角度，与此同时，将闭合状态的子牵开器伸入需要牵开的患处，随后撑开子牵开器的手柄，使得子牵开器的左右爪柄头分开，当子牵开器撑开到能够暴露术野中心的角度时，使用子牵开器的锁紧组件限制住此时的撑开角度，此时就可以暴露出术野两侧的正常组织和肿瘤，从而达到增大牵开角度的目的。
[0021]基于此，本实用新型较之原有技术，通过将原有的脊髓脊柱牵开器改进设计为新型的子母牵开器装置，解决了传统的脊髓脊柱牵开器由于牵开角度的限制，术野切口两侧不能充分暴露而导致手术风险增加的技术问题。
【附图说明】
[0022]为了更清楚地说明本实用新型【具体实施方式】或现有技术中的技术方案，下面将对【具体实施方式】或现有技术描述中所需要使用的附图作简单的介绍，显而易见的，下面描述中的附图是本实用新型的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
[0023]图1为子母牵开器轴测图。
[0024]附图标记:1-母牵开器；2-子牵开器；11-母牵开器爪柄头；21-子牵开器爪柄头；12-母牵开器限位卡;22-子牵开器限位卡；13-母牵开器卡口轮;23-子牵开器卡口轮；14-母牵开器手柄；24-子牵开器手柄；15-母牵开器钳臂；25-子牵开器钳臂；16-母牵开器前臂；26-子牵开器前臂。
【具体实施方式】
[0025]下面将结合附图对本实用新型的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
[0026]在本实用新型的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。
[0027]在本实用新型的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体的连接;可以是机械连接，也可以是电焊连接;可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。
[0028]实施例一
[0029 ]如图1所示，在本实施例中提供了一种子母牵开器，所述子母牵开器包括子牵开器2和母牵开器I，所述子牵开器2与所述母牵开器I同方向布置，所述子牵开器2位于所述母牵开器I的一侧，所述子牵开器2和所述母牵开器I转动连接。
[0030]优选的，子牵开器布置于母牵开器外侧。使用中先将闭合状态的母牵开器爪柄头11伸入已经切开皮肤的患处，随后撑开母牵开器钳臂15，使得母牵开器爪柄头11左右分开，当母牵开器I撑开到能够暴露术野中心的角度时，使用母牵开器的锁紧组件限制住此时母牵开器钳臂的撑开角度，与此同时，将闭合状态的子牵开器2伸入需要牵开的患处，随后撑开子牵开器钳臂25，使得子牵开器爪柄头21分开，当子牵开器2撑开到可以暴露出术野两侧的正常组织和肿瘤的角度时，使用子牵开器2的锁紧组件限制住此时子牵开器的撑开角度。[0031 ]可选的，所述子牵开器2和所述母牵开器I铰接。
[0032]进一步的，所述子牵开器2和所述母牵开器I枢接。
[0033]枢接是一种特殊的铰接形式，铰接是机械结构连接关系中的一种刚性转动连接，铰接只放开了转动轴和绕转动轴转动的构件之间的相对转动；枢接是一种特殊的铰接形式，使用一根销轴将两个构件组成铰链连接，在本实施例中，所述子母牵开器的子牵开器2和母牵开器I为枢接中的两个枢转件，所述子牵开器钳臂25和母牵开器钳臂15上分别开设有枢转连接孔，与枢转件相对固定的固定件为一销轴，所述子牵开器2和所述母牵开器I的枢转连接孔同时和所述销轴配合，组成转动连接。所述销轴的长度由所述子牵开器2和所述母牵开器I的枢转连接孔的轴向尺寸定出，所述销轴两端还设计有凸圈，所述凸圈的作用是阻挡所述子牵开器2和所述母牵开器I延所述销轴的轴向窜动，使得所述子牵开器2和所述母牵开器I在枢转连接孔处组成稳定的转动连接。所述凸圈与所述销轴固接，所述凸圈亦可由其他启到止动作用部件代替。使用枢接结构连接的子母牵开器几乎没有延所述销轴方向的轴向移动，同时限制了除了所述子牵开器2绕所述销轴转动和所述母牵开器I绕所述销轴转动以外的所有自由度，而所述子牵开器2和所述母牵开器I之间可以有相对转动。
[0034]医生进行脊髓脊柱手术时，首先使用所述母牵开器I牵开皮肤切口的两侧区域，撑开皮肤和皮下组织，此时可以暴露出术野中患处的中心区域，固定住母牵开器I钳臂的撑开角度后再撑开所述子牵开器2;根据需要进一步撑开的椎旁软组织和肌肉的位置，首先调整闭合状态的所述子牵开器爪柄头21的伸入位置，然后操纵所述子牵开器手柄24并使用子牵开器的锁紧组件固定住其钳臂的撑开角度。因此，采用子母牵开器可以充分暴露皮肤、皮下组织、椎旁软组织、肌肉、骨质等术区，从而使得位于术野两侧的肿瘤及正常组织可充分暴露出，避免了医生需要在手术中不断根据需要组合或更换手术工具以及调整工具角度;也避免了为达到充分暴露术野的目的而使用拉钩，此时完成手术需要多人合作配合，多人同时进行手术可能会造成交叉感染，更重要的是每个术者对器械的使用手法及力道都会差异，多人协调的过程又会影响手术效率，这势必会导致手术时间延长，而一丁点时间的增加在分秒必争的手术中就意味着手术出现风险概率的增加。
[0035]本实施例的可选方案中，所述子牵开器2和所述母牵开器I均包含钳式结构和爪柄头，本实施例中的子母牵开器采用大部分牵开器均使用的钳式结构和可替换爪柄头设计，这有利于此类牵开器后续通用化开发制造，并且有助于拓展此类医疗器械的使用范围。
[0036]所述钳式结构包括母牵开器钳臂15和子牵开器钳臂25，所述两根钳臂分别包括前臂、后臂以及位于所述前臂和后臂之间的连接部，所述前臂和所述后臂之间呈夹角设置，所述钳臂的前臂、连接部和后臂因此固接，由于医生在手术过程中必须佩戴橡胶手套，当橡胶材质的手套上沾有血污时，血污更容易进一步沾在牵开器的钳臂上，并顺着牵开器钳臂流动，可能会流入并凝固在细小结构的沟槽内，长期积存的血污容易腐蚀金属部件，因此所述钳式结构的所述钳臂采用一体成型工艺，最大限度减小子母牵开器钳臂上细小的结构，减少了手术器械的保养难度。
[0037]本实施例的可选方案中，所述母牵开器前臂16和所述子牵开器前臂26均设计了一定的弧度，设计此弧度的优点是在手术进行中不阻挡医生的视线，使医生不需要转动头部就可以看清术野区域，有利于避免医生由于移动身体顺带导致牵开器相对于术野区域的移动，减少了对患者周围组织的伤害，降低了手术的风险系数。
[0038]两根子牵开器钳臂25和母牵开器钳臂15的连接部上分别开设有所述枢转连接孔，以实现在本实施例中所述的枢接结构，子母牵开器的钳式结构的两根钳臂的铰接结构也利用所述枢转连接孔实现，即所述两根钳臂的连接部铰接。这样的设计有利于保证子母牵开器的精度，如果分别设计出铰接孔和枢接连接孔，在加工制造中两孔的中心距的定位会出现一定的误差，此时不仅增加了加工工艺流程中的工序，还会引入误差，从而影响子母牵开器的使用精度，影响手术的效率。
[0039]所述母牵开器前臂16对应连接所述母牵开器爪柄头11，所述子牵开器前臂26对应连接所述子牵开器爪柄头21，所述母牵开器前臂16和所述母牵开器爪柄头11铰接，所述子牵开器前臂26和所述子牵开器爪柄头21铰接，使用中拆装方便，操作简便快捷。
[0040]优选的，所述母牵开器爪柄头11和子牵开器爪柄头21分为左爪柄头和右爪柄头，所述左爪柄头对应连接于一根所述钳臂的前臂，所述右爪柄头对应连接于另一根所述钳臂的前臂。所述子牵开器和所述母牵开器的左右两个，共四个爪柄头均可根据患者的实际情况选取适当的样式和尺寸规格，不仅提高的手术器械的通用性，而且能根据患者实际切口长度和皮下组织的深度恰当选择爪柄头，有利于减少患者在手术中的疼痛感和减少术后的恢复时间。
[0041]如图1所示，所述子牵开器2和母牵开器I的钳式结构与所述爪柄头铰接的端部分别设置母牵开器限位卡12和子牵开器限位卡22，所述限位卡使所述爪柄头相对于所述钳式结构的端部的最大转角为180度，所述限位卡设计为一凸起，与所述钳臂的前部的对应位置固接，与钳臂整体一体成型，有利于减小牵开臂上细小结构，同时限制了爪柄头在不必要的角度范围内转动，保证了医生操作子母牵开器时的准确度，有利于减少手术时间，提高手术效率，从而降低手术风险。
[0042]如图1所示，所述子牵开器2和母牵开器I的所述两根钳臂的后臂对应分别连接有锁紧组件，所述锁紧组件均采用卡口轮，所述卡口轮包括矩形棘齿部和止动部，所述止动部对应卡合于所述矩形棘齿部的齿间，所述矩形棘齿部的齿形朝向远离所述止动部的方向倾斜。医生进行手术时，将闭合状态的两个爪柄头伸入需要牵开的部位后，通过操作使两个闭合状态的钳臂慢慢打开，将左右两个爪柄头勾住相关组织并逐渐分离，当两个钳臂达到牵开患者皮肤组织、椎旁软组织和肌肉，使需进行手术的患处能充分暴露时所需的角度时由卡口轮组件固定，通过所述矩形棘齿部和止动部的锁合使子母牵开器的两个钳臂保持在此角度并保证其牵开的状态。
[0043]本实施例中所述子牵开器2和母牵开器I的所述两根钳臂的后臂的端部分别固接有手柄，所述子牵开器手柄24和所述母牵开器手柄14的安装位置均根据杠杆原理确定，以手柄为驱动力的作用点，以爪柄头为执行力的作用点，计算出的力臂长度即为所述钳臂的长度，由此得出的手柄位置和钳臂长度有助于医生使用较小的力操纵手柄即能得到所需的牵开角度，实现有关的一系列动作更轻松快捷，提高了手术的精准性。优选的，所述手柄包含指环，所述指环处有防滑纹，本实施例中，所述防滑纹利用机械制造中的滚花工艺，有效增加了手柄的摩擦系数，保证了手术的安全性。
[0044]本实施例中的所述子牵开器2位于所述母牵开器爪柄头11和所述母牵开器手柄14之间，尤其能满足大多数情况下脊髓脊柱手术的需要。可选的，母牵开器和子牵开器的相对位置能够改变，可以通过改变所述枢接结构中销轴的形状尺寸或者改变子牵开器相对于母牵开器的外形尺寸，以达到改变母牵开器和子牵开器的相对位置效果。
[0045]所述爪柄头采用可替换爪柄头，有利于灵活利用并组合现有的多种爪柄头，提高了手术器械的通用型，保证了手术的精准度，同时，由于合适的爪柄头减小了对患者周围组织的损伤，手术中患者痛苦小，手术后伤口恢复快。
[0046]本实用新型提供的所述子母牵开器的使用方法是先将闭合状态的母牵开器爪柄头11伸入已经切开的患处，操作母牵开器手柄14撑开母牵开器钳臂15分开母牵开器爪柄头11，当母牵开器I撑开到能够暴露术野中心的角度时，使用母牵开器卡口轮13限制住此时两个母牵开器钳臂15的撑开角度;与此同时，将处于母牵开器爪柄头11和母牵开器手柄14之间的闭合状态的子牵开器2伸入到需要牵开的患处，操作子牵开器手柄24撑开子牵开器钳臂25，使得子牵开器爪柄头21进一步勾住并牵开目标组织，此时配合母牵开器就达到将皮肤、皮下组织、椎旁软组织、肌肉、骨质等术区充分暴露的目的，从而充分暴露出位于术野两侧的肿瘤及正常组织，当子牵开器2撑开到能够暴露术野中心的角度时，使用子牵开器卡口轮23限制住此时子牵开器钳臂25间的夹角，此时就可以暴露出术野两侧的正常组织和肿瘤，从而达到增大牵开角度的目的，手术结束后，打开子母牵开器的卡口轮，使得子母牵开器的爪柄头合拢，从而取出子母牵开器，由此看出，使用子母牵开器进行手术时还能减小伤口长度，对周边肌肉和软组织的损伤小，有利于缩短患者术后恢复时间。
[0047]最后应说明的是:以上各实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制;尽管参照前述各实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解:其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的范围。
【主权项】
1.一种子母牵开器，其特征在于，包括子牵开器和母牵开器，所述子牵开器与所述母牵开器同方向布置，所述子牵开器位于所述母牵开器的一侧，所述子牵开器和所述母牵开器转动连接。2.根据权利要求1所述的子母牵开器，其特征在于，所述子牵开器和所述母牵开器铰接。3.根据权利要求2所述的子母牵开器，其特征在于，所述子牵开器和所述母牵开器枢接。4.根据权利要求1所述的子母牵开器，其特征在于，所述子牵开器和所述母牵开器均包含钳式结构和爪柄头，所述钳式结构包括两根钳臂，所述两根钳臂分别包括前臂、后臂以及位于所述前臂和后臂之间的连接部，所述前臂和所述后臂之间呈夹角设置;其中， 所述两根钳臂的前臂对应连接所述爪柄头； 所述两根钳臂的后臂对应连接有锁紧组件； 所述两根钳臂的连接部铰接。5.根据权利要求4所述的子母牵开器，其特征在于，所述爪柄头分为左爪柄头和右爪柄头，所述左爪柄头对应连接于一根所述钳臂的前臂，所述右爪柄头对应连接于另一根所述钳臂的前臂。6.根据权利要求4所述的子母牵开器，其特征在于，所述钳式结构和所述爪柄头铰接，所述钳式结构与所述爪柄头铰接的端部设置限位卡，所述限位卡使所述爪柄头相对于所述钳式结构的端部的最大转角为180度。7.根据权利要求4所述的子母牵开器，其特征在于，所述锁紧组件采用卡口轮，所述卡口轮包括矩形棘齿部和止动部，所述止动部对应卡合于所述矩形棘齿部的齿间，所述矩形棘齿部的齿形朝向远离所述止动部的方向倾斜。8.根据权利要求4所述的子母牵开器，其特征在于，所述两根钳臂的后臂的端部分别固接有手柄，所述手柄包含指环，所述指环处有防滑纹。9.根据权利要求8所述的子母牵开器，其特征在于，所述子牵开器位于所述母牵开器的爪柄头和手柄之间。10.根据权利要求4-9任一项所述的子母牵开器，其特征在于，所述爪柄头采用可替换爪柄头。
【文档编号】A61B17/02GK205548602SQ201620204283
【公开日】2016年9月7日
【申请日】2016年3月16日
【发明人】柴旭斌
【申请人】柴旭斌