专利名称：医学病例信息管理系统的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种医学信息管理系统，特别是涉及一种用于科研工作的医学病例信息管 理系统。
背景技术：
后基因组时代的到来，已将医学研究引入产业化道路，为了提高医学知识和人类健康 水平，需要分析大量的临床样品，其包括来自健康和患病者的组织、细胞、蛋白、核酸及 其它分子物质的样品。高通量技术的发展已经产生大量的信息和标本库，从而导致综合临 床病例资料、样品存取、数据组织和分析的需要。近年来，随着计算机与网络技术的开发应用遍及各个领域，大部分医院都已建立自己 的局域网。对于临床病例数据现行可用的信息管理系统，如HIS(Hospital Information System)，只侧重于对单个病例临床信息的管理，而缺乏对群体病例的样品信息进行综合分 析。对于样品数据现行可用的信息管理系统，如LIS(Laboratory Information System),只侧 重于对具体样品信息的管理，而缺乏临床病例信息与样品管理或样品之间的交叉联系。如此既不能综合临床病例信息与具体样品或样品存储相关的信息，也不能根据科研工作的具 体需要对样品进行组织管理。若将现有的病例与样品信息管理系统进行组合，涉及各厂商 原软件产品的可开发度和不同厂商软件间接口的可利用度。临床与科研工作虽存在需求交 叉但又各具特点，如临床样品常无需长期保存。随着循证医学的发展成熟，传统的经验医学在面临向循证医学的转变。循证医学强调 任何医疗决策均应建立在最佳科学研究证据基础上，其核心是高质量的临床研究证据。而 现有的医学信息管理系统对病例资料的管理模式仍以患者病历及诊疗信息等主观证据的 数字化记录为主，缺乏一种将客观性实验信息用于群体观察，进而辅以临床决策的群体病 例管理模式。因此，面对这些科研工作需要，现有的医学信息管理系统不能满足要求。发明内容本发明的目的就在于克服上述现有技术的缺陷，设计、开发一种医学病例信息管理系统。本发明的技术方案是 一种医学病例信息管理系统，包括(a) 数据库服务器，其用于存储病例信息、样品信息及用户日志于数据库中；(b) 样品库，其用于对样品的存储；以及(c) 客户端应用程序，其用于对数据库和样品库的管理。 所述的医学病例信息管理系统，其特征在于网络结构是以路由器为中心，由一个数据库服务器和多个客户端组成本地局域网，本地局域网通过路由器访问其他远程医学信息系 统。所述的医学病例信息管理系统，其特征在于在病例信息与样品信息以病例流水号相关 联的基础上加以时间相对应。所述的医学病例信息管理系统，其客户端应用程序对数据库和样品库的管理包括 (1)对病例信息和样品信息的录入、查询、处理与输出；(2) 对数据库进行备份或还原；(3) 为访问数据库、样品库的用户分配权限，并记录用户名、登录时间和离开时间以生成用户日志；(4) 对样品库的管理，其包括对样品的采集、处理、存取和对样品容器维护等操作进 行记录。所述的医学病例信息管理系统，其客户端应用程序的信息录入过程包括将病例信息、 样品信息再加以用户日志一起从客户端提交至服务器端；对于声音、图像、影像等非文本 信息以外部文件方式保存，在数据库中做以链接。所述的医学病例信息管理系统，其客户端应用程序的查询可净皮理解为数据库设计采 用SQL(Structured Query Language)标准，用户对数据库的访问通过客户端应用程序以基于 SQL查询的方式实现，包括(1) 对数据库、标本库的信息浏览；(2) 数据统计，其功能是用户根据工作需要从病例特征信息和样品特征信息中同时选 择最多3个不同的查询项，按不同优先级进行组合，对病例数和标本数进行分级 统计；以及(3) 对病例和/或样品的标记选择并输出。 所述的医学病例信息管理系统，其客户端应用程序以病例特征信息、样品特征信息作为查询项，所述病例特征信息由用户在对个人特征的描述、对疾病特征的描迷、对诊疗措 施信息的描述、对患者接受诊疗措施所作反应信息的描述等病例信息中的一项或多项进行 选择；所述样品特征信息由用户在对样品性状和数量的描述、对样品来源信息的描述、对 样品中的部分或全部进行处理所得结果的描述等样品信息中的一项或多项进行选择。所述的医学病例信息管理系统，其客户端应用程序的数据输出形式包括电子文档形 式和纸质文档形式。所述的医学病例信息管理系统，其客户端应用程序对数据库的管理进一步包括(1) 数据备份使用硬盘RAID(Redundant Array of Independent Disk) 1方式实现双硬 盘热备和使用数据库导出至CD-R或DVD-R等一次性可刻录光盘实现脱机备份；(2) 数据恢复使用硬盘RAID1方式实现双硬盘镜像恢复和使用数据库导入从CD-R 或DVD-R等一次性可刻录光盘的脱机备份中提取；(3) 用户日志维护用户访问本系统时，用户帐号名、登录时间及离开时间被客户端 程序自动记录生成用户日志并不可被用户浏览或修改，只有管理员可对其操作；(4) 字典维护字典的含义继承于计算机专业中数据字典的定义，在本发明中可被理 解为数据库表文件中某些字段的数据只包含数个至数十个不重复信息，将这种字 段的不重复数据集以单个表文件形式组织存放于数据库中，当其在信息录入中被 再次使用时，这些数据集中的数据仅是被引用，而不是被再次录入，如此减少了 因数据重复所致的过量亢余，字典内容可由管理员定义以使录入信息实现规范统 一，从而保证查询结果的准确，并简化了对数据库的维护；(5) 用户管理为访问本系统的用户分配帐号及密码并授以一定级别的访问权限。 根据本发明的医学病例信息管理系统，所述的样品处理内容是对样品的部分或全部施以某些方式的操作，其包括通常的处理方法(如分离、浓缩、冷冻等)；某些具特殊用途 的处理和应用于临床的检测分析。根据本发明的医学病例信息管理系统，所述的样品存取进一步包括样品的性状、数 量、存放位置、保存方式、存放人等信息不仅被保存于数据库中，还通过数据输出为 Microsoft Word文档(.doc格式)或以纸质打印而被存档。根据本发明的医学病例信息管理系统，在有大批量样品被同时存取且某些样品特征信 息(如存放位置、保存方式等)值相同时，用户可以执行本发明系统客户端应用程序的批 量操作命令先从样品特征信息中同时选择最多3个不同的查询项，按不同优先级进行组 合对样品记录进行排序，然后指定需要存取的样品记录的起至编号，无论其样品记录的编 号排列是有序还是无序，只需输入一次样品特征信息值，即可完成对起至编号内(包括起 至编号)所有样品记录相同的样品特征信息值(如存放位置、保存方式等)的添加，极大 地提高信息录入效率。根据本发明的医学病例信息管理系统，其权限与安全的部署包括用户权限分配部分， 其用于对访问本系统的用户分配帐号及密码并授以一定级别的访问权限以实现用户对本 系统的不同权限的操作与管理；用户认证部分，其用于检验进入本系统的用户是否为事先 注册的个人；用户日志记录部分，其用于记录访问本系统的用户名、登录时间及离开时间； 数据备份及恢复部分；物理隔离措施，其用于对数据库服务器、客户端、医学文档、样品 间的物理隔离。无论对本系统中信息的电子形式或物理形式的访问均需要经注册的身份并 予以授4又。所述的医学病例信息管理系统，其特征在于数据库服务器、客户端、医学文档、样 品被物理隔离彼此独立，通it^户端应用程序所控制的信息流相互联系。本发明的优点和效果在于将病例资料与样品管理相结合，以用户选择的病例特征信息 和/或样品特征信息在数据库中进行查询，进一步对查询结果标记选择并将其数据输出为 Microsoft Word文档(.doc格式)或以纸质打印，在经授权后再对与此查询结果相对应的医学 文档和样品进行操作，同时在数据库中记录此操作的过程及其结果并输出以纸质打印，由 此形成一种新的病例及样品管理模式，以适于医学科研工作，可以应用于医学科研工作中 病例资料的组织管理；误诊、漏诊病例的回顾与随访；患者,疗过程中疗效、预后及复发 等方面的观察评价；对样品进行组织管理并进行前瞻性研究等等。此外，根据本发明在多项科研工作需同时共用一例病例资料或样品时，采用本发明的 病例及样品管理模式，可有助于节约宝贵的医学样品资源，提高样品利用率，在统筹使用 样品的同时，增加临床科研工作的效率与质量。本发明的技术方案实现了对病例信息与样品信息的综合，并进一步对病例和样品实施 管理，可以延伸应用于医学信息管理上，以弥补现行的医学信息管理系统对病例个体化与 群体化管理不能兼顾的缺陷，适应了循证医学的发展，从而为患者的个体化诊疗提供有价 值的参考，最终实现临床与科研并举，满足医学不断发展需求。本发明的其它优点和效果将在下面具体实施过程中继续描述和说明。
图1一_本发明的医学病例信息管理系统结构图。图2—一本发明的医学病例信息管理系统信息流图。图3——本发明的医学病例^f言息管理系统网络拓朴图。图4——本发明的医学病例信息管理系统主要功能示意图。图5—_本发明的流程图，其示出图4中"查询a"实现"病例选择b"的系统工作流程。图6—一本发明实现病例管理模式的一个实例示意图。
具体实施方式
以下，本发明的实施例将参考图1到图6详细说明。然而，本发明不能被解释为局限 于图1到图6中所示的例子。按照本发明的医学病例信息管理系统包括图1中的数据库^1良务器，其用于存储病例 信息、样品信息及用户日志于数据库中；图1中的用户界面则相应于客户端应用程序，其 用于输入、处理和输出关于病例及样品数据。按照本发明的医学病例信息管理系统，其各部分间的信息流如图2所示在数据库服 务器、客户端、医学文档、样品间被物理隔离彼此独立，通过客户端应用程序所控制的信 息流相互联系，系统中所有信息的数据形式都保存于数据库服务器，作为信息流控制中心 的客户端应用程序为用户提供访问入口并分配一定级别4又限，从而决定本系统各部分间信 息流的通断与方向，进而实现不同权限级别用户对病例与样品的不同权限的操作与管理。 并且，由于医学文档具法律效力的特殊性，其与客户端应用程序间的信息流只具单向性。本发明的医学病例信息管理系统，其网络组成参见图3,是以路由器为中心，由一个 数据库服务器和多个客户端组成星形局域网(但并不仅局限于此种结构)，遵守IEEE802 标准。本地局域网通过路由器访问其它远程医学信息系统。按照本发明的医学病例信息管理系统，其主要功能参见图4:(1) 信息采集用户从医学文档和样品中进行数据采集，采集方式可以通过访问其 它远程医学信息系统或手工抄录实现；对采集的信息由用户选择出病例特征信 息与样品特征信息以用于查询。所述的病例特征信息包括对个人特征的描述， 对疾病特征的描述，对诊疗措施信息的描述，对患者接受诊疗措施所作反应信 息的描述等。所述的样品特征信息包括对样品性状和数量的描述，对样品来 源信息的描述，对样品中的部分或全部进^"处理所得结果的描述等。用户可以 结合自身工作需要选择使用病例特征信息和样品特征信息中的一项或多项。(2) 信息录入采集生成的病例信息、样品信息再加以用户日志一起通it^户端应 用程序提交至服务器端的数据库中。对于声音、图像、影像等非文本信息以外 部文件方式保存，在数据库中做以链接。(3) 用户认证检验进入本系统的用户是否为事先注册的个人，认证方式包括客户 端应用程序iU正和人工i人证。(4) 数据备份使用硬盘RAID1方式实现双硬盘热备和使用数据库导出至CD-R 或DVD-R等一次性可刻录光盘实现脱机备份。(5) 数据恢复是数据备份的逆操作。使用硬盘RAID1方式实现双硬盘镜像恢复 和使用数据库导入从CD-R或DVD-R等一次性可刻录光盘的脱机备份中提取。(6) 用户日志维护用户访问本系统时，用户名、登录时间及离开时间被客户端应 用程序自动记录生成日志文件并不可被用户浏览或修改，只有管理员可对其操 作，管理员定期查看用户日志文件，对其记录的用户名、登录时间及离开时间 进行核实。(7) 字典维护字典内容可由管理员定义以使录入信息实现规范统一，从而保证查 询结果的准确，并简化了对数据库的维护。(8) 用户管理为访问本系统的用户分配帐号及密码并授以一定级别的访问权限。(9) 样品处理对样品的部分或全部施以某些方式的操作，包括通常的处理方法(如 分离、浓缩、冷冻等)；某些具特殊用途的处理和应用于临床的检测分析。(10) 样品存取样品的性状、数量、存放位置、保存方式、存放人等信息不仅被 保存于数据库中，还通过数据输为Microsoft Word文档或以纸质打印而^皮存档。 在有大批量样品被同时存放且某些样品特征信息(如存放位置、保存方式等) 值相同时，用户可以执行本发明系统客户端程序的批量操作命令先从样品特 征信息中同时选择最多3个不同的查询项，按不同优先级进行组合对样品记录 进行排序，然f指定需要存取的样品记录的起至编号，无论其样品记录的编号 排列是有序还是无序，只需输入一次样品特征信息值，即可完成对起至编号内(包括起至编号)所有样品记录相同的样品特征信息值(如存放位置、保存方 式等)的添加，极大地提高信息录入效率。(11) 查询数据库设计采用SQL标准，用户对数据库的访问通it^户端程序以基 于SQL查询的方式实现，包括信息浏览；数据统计；以及对病例和/或样品 的标记选择并输出。(12 )数据统计用户根据工作需要从病例特征信息和样品特征信息中同时选择最 多3个不同的查询项，按不同优先级进行组合，对病例数和标本数进行分级统 计。根据本发明的的医学病例信息管理系统，图5示出了图4中"查询a"实现"病例选 择b"的系统工作流程用户在客户端应用程序的查询窗口中，选择需要查询的病例特征 信息和/或样品特征信息项，输入查询值进行查询。若无查询结果，表明现有数据库中用户 所需病例不存在，则结束当前查询；若有查询结果，用户对查询到的记录进行浏览。若查 询到的病例信息不满足用户的要求，用户可根据该查询到的病例可否被信息采集的情况， 进行病例信息采集或重新选择病例；若查询到的病例信息满足用户的要求，用户可进一步 选择该病例的样品。若该病例的样品不满足用户的要求，用户可根据该病例的样品可否被 采集的情况，进行样品信息采集或重新选择病例；若该病例的样品满足用户的要求，用户 可根据需要重新选择病例或对满足用户需求的记录以标记选择，再对其选择的记录输出为 Microsoft Word文档(.doc格式)或以纸质打印，结束此次查询。按照本发明系统的病例管理模式，参见图6所示的一个实例来说明。图6中的编号为 1、 2、 3、 4共4例罹患相同或不同疾病的病例以某种方式被组织在一起，对各病例在不同 时间点进行信息采集并录入本系统数据库，各病例在各时间点所具有的特征信息按时间先 后排序如图6中的查询前表格所示。图6中所示的查询要求是在具有"第1病例特征信 息"后的某时间点同时具有"第2病例特征信息"、"第l样品特征信息"和"第2样品特 征信息"的病例。经查询得到的病例信息如图6中的查询后表格所示，查询结果是编号为 1、 4共2例病例，对这2例病例作以标记选择，并可进一步对其数椐输出以供用户使用或 存档。如此4例病例按用户要求被选择出2例，实现了按用户所需对病例进行组织管理， 进一步对被选择的患者或样品实施干预或处理以开展科研工作，再将此干预或处理的过程 和结果信息录入本系统数据库以完善病例信息，从而为后续科研工作提供基础并开拓思 路。
权利要求
1. 一种医学病例信息管理系统，包括(a)数据库服务器，其用于存储病例信息、样品信息及用户日志于数据库中；(b)样品库，其用于对样品的存储；以及(c)客户端应用程序，其用于对数据库和样品库的管理。
2. 根据权利要求1所述的医学病例信息管理系统，其特征在于网络结构是以路由器为中 心，由一个数据库服务器和多个客户端组成本地局域网，本地局域网通过路由器访问 其他远程医学信息系统。
3. 根据权利要求1所述的医学病例信息管理系统，其特征在于在病例信息与样品信息以 病例流水号相关联的基础上加以时间相对应。
4. 根据权利要求1所述的医学病例信息管理系统，其中所述客户端应用程序对数据库和 样品库的管理包括(1) 对病例信息和样品信息的录入、查询、处理与输出；(2) 对数据库进行备份或还原；(3) 为访问数据库、样品库的用户分配权限，并记录用户名、登录时间及离开时间并生 成用户曰志；(4) 对样品库的管理，其包括对样品的采集、处理、存取操作进行记录。
5. 根据权利要求4所述的医学病例信息管理系统，其中所述客户端应用程序以病例特征 信息、样品特征信息作为查询项。
6. 根据权利要求5所述的医学病例信息管理系统，其中所述病例特征信息由用户在对个 人特征的描述、对疾病特征的描述、对诊疗措施信息的描述、对患者接受诊疗措施所 作反应信息的描述的病例信息中的一项或多项进行选择。
7. 根据权利要求5所述的医学病例信息管理系统，其中所述样品特征信息由用户在对样 品性状和数量的描述、对样品来源信息的描述、对样品中的部分或全部进行处理所得 结果的描述的样品信息中的一项或多项进行选择。
8. 根据权利要求1所述的医学病例信息管理系统，其特征在于数据库服务器、客户端、 医学文档、样品被物理隔离彼此独立，通过客户端应用程序所控制的信息流相互联系。
全文摘要
本发明涉及一种用于科研工作的医学病例信息管理系统。本发明包括数据库服务器，其用于存储病例信息、样品信息及用户日志于数据库中；样品库，其用于对样品的存储；客户端应用程序，其用于对数据库和样品库的管理。本发明解决了现有医学信息管理系统对病例资料的管理模式仍以患者病历及诊疗信息等主观证据的数字化记录为主，缺乏客观性实验信息用于群体观察的群体病例管理模式的缺陷。本发明将病例资料与样品管理相结合，以用户选择的病例特征信息和/或样品特征信息在数据库中进行查询，经授权后对医学文档和样品进行操作，形成新的病例及样品管理模式，节约宝贵的医学样品资源，提高样品利用率，增加临床科研工作的效率与质量。
文档编号H04L12/28GK101271489SQ200810023798
公开日2008年9月24日 申请日期2008年4月29日 优先权日2008年4月29日
发明者杰 张, 张炳峰, 束永前, 涛 杨, 潘世扬, 彤 王, 虹 王, 原 穆, 叶 蒋, 理 蒋, 衣鲁江, 兵 顾, 颜承靖, 马建锋, 黄珮珺 申请人:南京医科大学第一附属医院