具有条码阅读器的除颤器和用于记录数据的方法
【技术领域】
[0001] 本发明总体上涉及一种用于捕获与医学处置事件相关的信息并且用于在所述事 件之后查看所述信息的装置和方法。
【背景技术】
[0002] 急救医学流程已经被医学机构研究了许多年。众所周知，能够通过修改流程、通过 消除有害或不必要的步骤、或者通过培训未正确执行流程的人员来改进患者的结果。典型 的研究涉及对记录时间的观察者和在医学事件中采取的动作的方式的分派。在一些情况 下，在事件中使用的器械也自动地生成按时间顺序的数据日志。
[0003] 在心脏骤停医学急救中，例如，患者遭受危及生命的对正常心律的中断，中断通常 呈现为VF或并不伴随有自发循环的VT( 即，可电击性VT)的形式。如果正常节律在公知为 大约8分钟至10分钟的时间帧内没有恢复，则患者将死亡。相反地，在VF发作之后，循环 能够（经由CPR和除颤）恢复得越快，患者14将幸免于该事件的机会越大。因此，对于监 管医学响应组织的管理人员而言，救援人员快速且高效地执行复苏是非常感兴趣的主题。
[0004] 大多数EMS或医院组织准备医学处置事件的事件报告以便进行事件后查看。通常 根据由现场观察者填写的人工报告来构建事件报告。有时通过由在现场处使用的医学设备 自动地收集的数据来扩充报告。由除颤器自动提供的数据例如通常包括ECG条、感测到的 除颤器激活的时间、对CPR的初始化、对除颤电击的递送等。此外，记载第一应答者的口头 评述的音频记录（"声音条"）常常由除颤器记录。
[0005] 然而，自动生成的数据不能够捕获与救援的进展和有效性有关的全部重要信息。 因此，存在对于由现场观察者生成的人工报告的需要。人工报告可以记载诸如以下的信息： 救援团队的名称、使用的器械、观察到的CPR按压和通气的质量、施予的药物、对救援努力 的患者响应以及这些事件中的每个的时间。这些数据必须被收集并且与自动生成的数据人 工地融合，以便提供对事件的准确测量。由各种源生成的该事件数据中的全部被理想地融 合到一起，以在使用诸如由在玛莎诸塞州安多弗的皇家飞利浦电子有限公司制造的Event Review软件的软件在中央计算机处形成事件报告。
[0006] 然而，在心脏急救事件期间对事件数据的收集伴随有成本。目前监控器/除颤器 不伴随有条码阅读器或光学字符阅读器。护理人员的传统实践是对危重患者进行处置，将 他们运送到护理机构，并且然后花时间来记载患者护理记录。在急救护理事件期间，护理人 员没有时间来人工输入或准确地记录由政府规章、保险公司和代理政策规定的所有信息。 护理人员可以在其乳胶手套或纸片上涂写标注作为在运送之后用于记载患者护理记录的 记忆辅助物。在许多情况下，护理人员对于诸如识别在具体时间施予给患者的药物的混杂 事件的细节必须依靠其自身的记忆。近年来，医疗改革已经促进对信息保真度的更大需要。 准确的患者护理记录是质量保证/质量改进努力、由一些患者护理事件产生的计费和诉讼 的先决条件。
[0007]已经提出了对准确地记载医学处置的问题的一些解决方案。在题为"Systems and Methods for Collection, Organization, and Display of EMS Information" 的美国专利 公开No. 2012/191476中描述了一种救护车背部数据收集设备，其中，标准条码阅读器可以 被用于获得事件数据。共同指定的美国专利申请[Philips案号2012 PF00905]描述了一 种针对手持式计算设备的软件应用，其可以捕获条码信息以及救援的视频记录。然而，这些 发明中的每个要求提供者携带除了除颤监控器以外的器械到救援现场。额外设备的维护工 作趋向于使从救援行动分心。
[0008] 因此，对于解决现有技术中的这些不足中的每个而言，需要提供一种用于记录在 医学处置事件尤其是要求使用便携式监控除颤器的心脏相关事件期间的重要信息的简化 数据输入接口的设备和方法。所述接口应当能够快速捕获与救援相关的重要数据，例如对 药物的施予、对器械和有效日期的识别、以及患者数据。这样的设备将在对心脏相关处置的 记载中特别有用。
【发明内容】
[0009] 具有集成条码或光学字符阅读能力的监控器/除颤器克服了上述问题。例如，在 现有技术监控除颤器上要求将识别信息记录到患者记录文件中的努力能够要求超过50个 离散动作，以便顺序地从下拉菜单中选择字符的正确序列。相比之下，条码阅读器（BCR)或 光学字符阅读器（OCR)能够在少于一秒并且在单一步骤中采集识别信息并对所述识别信 息进行解码。因此，护理人员将要求更少的时间来在运送之后记载患者护理记录，并且以其 他更高效的方式利用所述时间。
[0010] 另外，通过使用本发明来避免对与标记事件相关联的时间的不准确记录。基于护 理人员对事件的回忆或通过经由无线电的记录调度员的口头误通信常常不准确地重建对 于重要患者事件（例如，施予的药物）记录的时间。具有用于标记事件（例如，护理人员扫 描施予药物瓶的条码）的BCR或OCR的监控除颤器能够将来自监控除颤器内部时钟基准的 时间戳自动保存到患者记录文件并将所述时间戳与每个事件相关联。
[0011] 另外，许多现有的BCR格式包括防止由口头误通信引起的常见错误的误差校正。 例如，护理人员将很难从讲不同语言的无响应患者或家庭成员中获得基本信息（例如，出 生日期）。具有BCR的监控器/除颤器通过使得能够经由对诸如驾照、保险卡等的患者身份 文件的扫描捕获基本信息来解决该问题。还使得所述设备能够立即确认准确的数据输入。
[0012] 当在危重护理事件中对患者进行处置时，EMS人员常常必须正确地部署消耗性材 料。潜在问题包括将错误类型的除颤垫应用给患者（例如，儿童对成人）、使用超出有效日 期的垫、施予超出其有效日期的药物或总之使用错误的药物。具有条码或光学字符阅读器 的监控器/除颤器将允许护理人员快速捕获关于消耗性材料的诸如批号、材料类型、有效 日期等的识别信息以确认其正确应用。
[0013] 根据本发明的原理，描述了一种监控器/除颤器，所述监控器/除颤器包括专用光 学图像传感器，所述专用光学图像传感器被配置为条码阅读器（BCR)模块或光学字符阅读 器（OCR)模块。监控除颤器的光学图像传感器可以是用于在救援现场捕获关于项目的条码 或打印字符的图像的诸如数字相机集成电路的相机或图像传感器。监控除颤器优选包括自 动对条码或打印字符的图像进行解码的应用软件，并且当这些图像已经被解码和/或被识 别出时警告用户。所述BCR模块、所述OCR模块或所述图像传感器可以驻存在主监控除颤 器外壳内。优选地，所述光学图像传感器驻存在第二外壳内，所述第二外壳利用经由线缆或 无线电的数据链接被通信链接到主外壳。
[0014] 根据本发明的一个目的，描述了一种用于实时记录与医学处置事件相关的参数的 监控除颤器，所述监控除颤器包括：患者监控电路，其包括与控制器通信的一组患者电极， 所述一组患者电极能操作用于产生患者心电图并且确定对除颤电击的需要；患者治疗电 路，其由所述控制器控制并且能操作用于递送除颤电击；光学传感器，其能操作用于获得条 码图像；存储器；以及处理器，其能操作用于将所述条码图像解码成条码数据，并且能操作 用于向所述存储器中生成患者记录文件，所述患者记录文件包括所述条码数据和获得所述 条码图像的时间。优选地，所述除颤监控器包括显示器和音频输出端，所述显示器和音频输 出端用于警告用户将所述条码图像转化成驻存在所述存储器中的解码数据的成功或失败。
[0015] 本发明的另一目的是一种用于实时记录与医学处置事件相关的参数的监控除颤 器，所述监控除颤器包括：患者监控电路，其被设置在第一外壳内并且包括用于接收一组患 者电极的连接器和与所述患者电极通信的控制器；患者监控电路，其能操作用于产生患者 心电图并且能操作用于确定对除颤电击的需要；患者治疗电路，其被设置在所述第一外壳 内并且能操作用于经由所述连接器递送除颤电击；光学传感器，其被设置在手提式第二外 壳内并且能操作用于获得条码图像；显示器，其被设置在所述第二外壳内；无线通信路径， 其被设置在所述第一外壳中的所述患者监控电路与所述第二外壳中的所述光学传感器之 间；存储器；以及处理器，其能操作用于将所述条码图像解码成带时间戳的条码数据，并且 能操作用于向所述存储器中生成患者记录文件，所述患者记录文件包括所述条码数据和所 述患者心电图。
[0016] 本发明的又