本发明涉及医护领域，主要涉及一种用于2型糖尿病患者医护一体五餐两水营养配方及其实施方法。
背景技术：
糖尿病是一种由于胰岛素分泌及作用缺陷引起的以血糖升高为特征的慢性不可治愈的代谢病。2011年世界卫生组织公布的数据显示，全世界已有3.46亿糖尿病患者，中国作为一个发展中国家，随着城市化的进程，人口老龄化，生活方式的改变，以及肥胖和超重人数比例增多等原因，也同样面临糖尿病患者数量不断攀升的挑战。在1994年对19个省份年龄在25岁至64岁的224 251名中国居民的全国范围调查结果表明，我国糖尿病患病率和葡萄糖耐量受损的患病率分别为2.5%和3.2%，比1980年的报道结果几乎高了 3倍。而在2008年进行调查提供的最新数据显示，中国20岁以上的成人糖尿病患病率己达9.7%，糖尿病前期(空腹血糖受损和糖耐量减低)的患病率达5.5%。此外，一项对全球糖尿病患病率(估测2000年糖尿病患病率及预测2030年患病率)的研究结果显示，中国在这两年的糖尿病患者人数均居全球第二位。糖尿病已与肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病一同成为了我国患者的主要死亡原因。而在中国糖尿病人群中以2型糖尿病患者占绝大多数。由于糖尿病的高患病率，发病年龄低龄化，较易发生多种严重并发症等特点，也给中国卫生保健服务带来了大的社会经济负担，统计表明，糖尿病直接医疗费用的年平均增长速度为19.9%，己赶超同期国内生产总值和全国卫生总费用的增长。在糖尿病的治疗方面，美国疾病控制与预防中心糖尿病成本效益小组(the CDC Diabetes Cost-effectiveness Group)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)组调查结果显示，强化对糖尿病患者血糖、血压和血脂的控制有益于改善患者的健康状况，并可以减低疾病相关性并发症的发生。美国糖尿病协会认为，医疗营养治疗(MNT)对于预防糖尿病，管理已有的糖尿病，以及预防糖尿病并发症或延缓并发症的发生速度上有着极其重要的作用。同时，医疗营养治疗也是糖尿病自我管理教育(或训练)的一个重要组成部分。其医疗营养治疗(MNT)治疗糖尿病的目标为：达到或维持正常或接近正常的血糖、血脂及血压水平；通过改善营养摄入和生活方式来防止或减缓慢性并发症的发生；满足个体所需的营养问题，并考虑到个人和文化因素及其是否愿意改变；保持饮食的愉快，仅在有明确科学依据的时候限制食物的选择。近年来，国内外已有研究证明,对糖尿病患者实施饮食教育，给予营养干预可以有效地控制患者的血糖水平，改善患者的血脂等代谢状况，同时饮食的干预还能防止或延缓糖尿病相关并发症的发生和发展，从而降低死亡率，例如:合理地碳水化合物的摄入，配合血糖监测和正确使用胰岛素能够防止低血糖的发生，另外还有研究证明一些食物可以阻止糖尿病肾病的发生，饮食治疗还可以降低医疗成本。因此为患者提供有效的饮食护理干预，使患者掌握正确的饮食相关知识和方法，帮助其每天合理地安排膳食及恰当进餐变得十分重要。国内有学者认为，对糖尿病患者进行饮食教育，让患者掌握正确的饮食知识和基本技能，是达到合理膳食，促进健康的首要途径，也是最经济、最有效的卫生保健策略之一。
一段时间以来，在中国国内对糖尿病患者进行的饮食教育干预多以食物交换份法为主。食物交换份法自1950年被提出，已经成为一个著名的糖尿病营养教育手段。食物交换份法是将食物按其所含营养成分的比例分为谷薯类、蔬菜类、水果类、肉蛋类、装乳类、油脂类六大类，各类食物以提供同等热卡90千卡(376千焦)的重量，叫做1份食物交换份，也就是说每份各种食物都是提供90千卡热量，因为其营养成为含量近似，可以交换使用。食物交换份表己随着营养推荐规范的改进发生了多次修改，最新的版本为2008年的修订版。长期以来，食物交换份法在糖尿病饮食管理中发挥了重要的作用，由于应用食物交换份法(food exchange list ,FEL)控制三大产热营养素的比例和总热量，结合食物模型，使其具体化，患者容易理解和掌握，简单易行，但食物交换份法仅从食物所含碳水化合物在体内释放能量多寡出发，没有考虑到食物本身如所合膳食纤维、脂肪、蛋白质等及烹调加工等对血糖变化影响的本质区别而日显其局限性。
目前已有很多关于2型糖尿病患者生存质量现状及影响因素的研究，大多数结果表明糖尿病患者多有较差的生存质量，而对于其影响因素，不同研究之间未能达成一致，例如，一些研究证明并发症对糖尿病生存质量有负性影响，但Cadwell等发现患者存在的并发症与其生存质量无相关性。此外,有调查发现肥胖患者和使用膜岛素的患者与那些体重正常及不使用胰岛素的患者相比均有较低的生存质量。对于饮食和生活质量相关性的研究，国内谢祁使用中国糖尿病患者生存质量特异性量表对217名社区患者进行评价研究结果显示，肉类及其制品的摄入是生存质量减低的危险因素，豆类及其制品是其保护性因素。此外，邓玲等也发现，主食摄入、荤油摄入及喜食咸味对于2型糖尿病并发症患者的生命质量有显著性影响。生存质量评价对于目前慢性病预后干预、防治或延缓并发症的发生，提高生存质量具有重要意义。
从继研于《对2型搪尿病患者实施饮食连续护理干预的效果研究》中提出探讨适合于2型糖尿病患者的饮食护理干预方案。结果显示饮食连续干预模式可以显著地降低干预组患者空腹血糖、餐后两小时血糖水平、糖化血红蛋白值、总胆固醇、每F1饮食GL值及生存质量治疗维度得分，两组患者干预后血糖值、BMI、总胆固醇、收缩压、每R饮食GL值、生存质量量表的治疗维度得分之间的差异均有统计学意义；干预组患者在连续饮食干预6个月后，生存质量总分、抑郁得分均有所下降，虽无统计学意义但能够说明，饮食连续干预模式不会对患者的生存质量以及心理造成负性影响；干预组患者在接受饮食连续护理干预后，其饮食相关知识的掌握、对饮食控制的态度及饮食依从性均有显著改善，并能够采取正确的行为进行我饮食管理，血糖水平得到了显著控制，从而能够减少糖尿病并发症的发生，降低患者医疗负担。
饮食治疗对于有效地控制糖尿病病情、预防或延缓糖尿病并发症的发生发展有着极其重要的作用，并且也是糖尿病自我管理教育的一个重要组成部分。但由于糖尿病饮食控制要求患者改变以往的饮食及生活习惯，并且饮食治疗需要患者长期坚持，可能会给患者日常生活带来不便，影响患者饮食依从性。同时，目前在国内外对患者的饮食干预多由专科营养师进行的。因此本发明的研究目的是将连续护理模式运用于饮食干预，探讨由医护主导对2型糖尿病患者实施的饮食连续干预的效果。
技术实现要素：
一种用于2型糖尿病患者医护一体五餐两水营养配方，其特征在于它是由下述组分及其重量份（g）组成：
苦瓜120-130、鸡蛋35-60、粗粮馒头50-55、豌豆糙米粥150-180、苹果130-150、黄瓜100-120、枸杞鱼丸汤350-500、肉末豆腐150-180、香菇青菜100-120、杂粮米饭130-150、山药35-40、黄连25-30、泽泻20-23、当归15-17、牡丹皮15-17、黄酒30-35、荞麦面条50-60、木耳炒白菜230-250、胡萝卜70-80、南瓜饼50-55、粗粮饼30-35、坚果20-25、食盐和食用油适量。
所述的用于2型糖尿病患者医护一体五餐两水营养配方，其特征在于是由下述步骤具体实施：
1）、第一水：由冷开水与滚开水等比例混合而成的清肠汤，于06:30-6：45为患者送服；
2）、早餐： 将苦瓜切片后加入3-5g食盐清炒，鸡蛋水煮与粗粮馒头、豌豆糙米粥加热后，于07:00-07:15为患者食用；
3）、加餐：分别将苹果与黄瓜清洗后混合榨汁，于09:30-09：45为患者食用；
4）、午餐：将枸杞鱼丸汤、肉末豆腐、香菇青菜、杂粮米饭，于11:00-11：15为患者食用；
5）、加餐：将黄连、泽泻、当归、牡丹皮清洗后，温水浸泡30-35分钟，加入黄酒和20-25倍量水熬煮1-1.5小时，过滤除渣后加入山药加热煮沸后于15:30-15：45为患者食用；
6）、晚餐：荞麦面条、木耳炒白菜、素炒胡萝卜丝、南瓜饼，于17:00-17:15为患者食用；
7）、第二水：温开水辅粗粮饼、坚果，于20:30-20：45为患者食用。
本发明的优点是：
1、本发明的一种用于2型糖尿病患者医护一体五餐两水营养配方，向患者提供饮食干预，帮助患者控制血糖，减轻患者的饥饿感，能够对患者的抑郁情绪有所缓解。
2、本发明的一种用于2型糖尿病患者医护一体五餐两水营养配方，根据医护督促与特色餐食搭配，使患者在安全可控的范围为内尽量享受丰富的美食，增加其幸福感和自由度。
3、本发明的一种用于2型糖尿病患者医护一体五餐两水营养配方，连续饮食干预能够提高糖尿病患者饮食知识水平，改善其饮食态度及饮食行为依从性的有效性。
4、本发明的一种用于2型糖尿病患者医护一体五餐两水营养配方，加餐所含成分具有健脾胃、清热燥湿、利水、养阴等功效。山药性味甘、平，入脾、肺、肾经，具有健脾开胃、补气养阴的作用；黄连性味苦、寒，入心、肝、胆、脾、胃、大肠经，具有清热燥湿，解毒的作用；泽泻性味甘、寒，入肾、膀胱经，具有利水渗湿泻热的功效，配以当归补益气血，使消中有补，相反相成；牡丹皮性味苦、辛、微寒，归心、肝、肾经，具有清热凉血、活血化淤、退虚热等功效。
具体实施方式
下面通过具体实施例进一步说明本发明。
实施例一
一种用于2型糖尿病患者医护一体五餐两水营养配方，其特征在于它是由下述组分及其重量份（g）组成：
苦瓜125、鸡蛋35、粗粮馒头50、豌豆糙米粥150、苹果130、黄瓜100、枸杞鱼丸汤350、肉末豆腐150、香菇青菜100、杂粮米饭130、山药35、黄连25、泽泻20、当归15、牡丹皮15、黄酒30、荞麦面条50、木耳炒白菜230、胡萝卜70、南瓜饼50、粗粮饼30、坚果20、食盐和食用油适量。
所述的用于2型糖尿病患者医护一体五餐两水营养配方，其特征在于是由下述步骤具体实施：
1）、第一水：由冷开水与滚开水等比例混合而成的清肠汤，于06:30为患者送服；
2）、早餐： 将苦瓜切片后热水焯烫1分钟后捞出与10g食用油、3g食盐翻炒均匀，鸡蛋水煮与粗粮馒头、豌豆糙米粥加热后，于07:00为患者食用；
3）、加餐：分别将苹果与黄瓜清洗后混合榨汁，于09:30为患者食用；
4）、午餐：将枸杞鱼丸汤、肉末豆腐、香菇青菜、杂粮米饭加热至适宜温度，于11:00为患者食用；
5）、加餐：将黄连、泽泻、当归、牡丹皮清洗后，温水浸泡30分钟，加入黄酒和23倍量水熬煮1小时，过滤除渣后加入山药加热煮沸后于15:30为患者食用；
6）、晚餐：将荞麦面条水煮熟，将木耳炒白菜与素炒胡萝卜丝、南瓜饼，于17:00为患者食用；
7）、第二水：温开水辅粗粮饼、坚果，于20:30为患者食用。