专利名称：腹腔镜下腰椎间盘前路摘除术方法
技术领域：
本发明涉及外科手术方法技术领域，更具体的讲是腹腔镜下腰椎间盘前路摘除术方法。
背景技术：
目前对腰椎间盘突出症的手术方法存在的主要缺点是易损伤腰部稳定结构，手术过程危险易造成神经根及脊髓损伤，创伤大出血多疗效不确定，术后恢复慢。
发明内容
为克服上述缺点，本发明的目的是发明一种腹腔镜下腰椎间盘前路摘除术方法。它的技术方案为手术前常规腹部消毒、铺巾和麻醉，手术后用无菌敷料包扎，其特征是手术过程为，脐上切一1厘米长弧形切口，切开皮肤、皮下、腱鞘，打开腹膜，放入1厘米锥、鞘，形成气腹；由此鞘进腹腔镜后，观察腹腔有无粘连与损伤，于左右麦氏点进入0.5厘米穿刺锥、鞘，由此二鞘放入无损伤抓持钳；耻骨联合上5厘米进入1厘米穿刺锥、鞘，由此鞘放入电凝钩；调整手术床足高头低15度位，将小肠送入上腹部，向两侧牵开肠管，暴露后腹膜，找到骶骨岬，由此上缘，用电凝钩打开后腹膜，避开骶中动脉，若腰5骶1锥间盘突出，穿刺针证实为锥间隙，拍X光片定位为腰5骶1锥间隙后，放入切开刀保护套，用切开刀切开前纵韧带、纤维环，切入深度1厘米，去除切开刀保护套，用髓核钳摘除锥间盘，或用刮匙刮除锥间盘，用吸引器吸净残余组织；若腰4、5锥间盘突出，找到骶骨岬，由此上缘，用电凝钩打开后腹膜，避开骶中动脉，沿腰5锥体向上分离至左右髂血管分叉处，同上定位后，摘除锥间盘；检查无出血后，撤出器械，放出腹腔残余气体，缝合两处1厘米切口。该发明的优点是手术操作安全出血少，不损伤腰部稳定结构，创伤小术后恢复快，疗效确凿不发生神经根周围粘连，造成神经根及脊髓损伤的机会少。
具体实施例方式手术前常规腹部消毒、铺巾和麻醉，手术后用无菌敷料包扎，手术过程为，脐上切一1厘米长弧形切口，切开皮肤、皮下、腱鞘，打开腹膜，放入1厘米锥、鞘，形成气腹；由此鞘进腹腔镜后，观察腹腔有无粘连与损伤，于左右麦氏点进入0.5厘米穿刺锥、鞘，由此二鞘放入无损伤抓持钳；耻骨联合上5厘米进入1厘米穿刺锥、鞘，由此鞘放入电凝钩；调整手术床足高头低15度位，将小肠送入上腹部，向两侧牵开肠管，暴露后腹膜，找到骶骨岬，由此上缘，用电凝钩打开后腹膜，避开骶中动脉，若腰5骶1锥间盘突出，穿刺针证实为锥间隙，拍X光片定位为腰5骶1锥间隙后，放入切开刀保护套，用切开刀切开前纵韧带、纤维环，切入深度1厘米，去除切开刀保护套，用髓核钳摘除锥间盘，或用刮匙刮除锥间盘，用吸引器吸净残余组织；若腰4、5锥间盘突出，找到骶骨岬，由此上缘，用电凝钩打开后腹膜，避开骶中动脉，沿腰5锥体向上分离至左右髂血管分叉处，同上定位后，摘除锥间盘；检查无出血后，撤出器械，放出腹腔残余气体，缝合两处1厘米切口。
权利要求
1.腹腔镜下腰椎间盘前路摘除术方法，手术前常规腹部消毒、铺巾和麻醉，手术后用无菌敷料包扎，其特征是手术过程为，脐上切一1厘米长弧形切口，切开皮肤、皮下、腱鞘，打开腹膜，放入1厘米锥、鞘，形成气腹；由此鞘进腹腔镜后，观察腹腔有无粘连与损伤，于左右麦氏点进入0.5厘米穿刺锥、鞘，由此二鞘放入无损伤抓持钳；耻骨联合上5厘米进入1厘米穿刺锥、鞘，由此鞘放入电凝钩；调整手术床足高头低15度位，将小肠送入上腹部，向两侧牵开肠管，暴露后腹膜，找到骶骨岬，由此上缘，用电凝钩打开后腹膜，避开骶中动脉，若腰5骶1锥间盘突出，穿刺针证实为锥间隙，拍X光片定位为腰5骶1锥间隙后，放入切开刀保护套，用切开刀切开前纵韧带、纤维环，切入深度1厘米，去除切开刀保护套，用髓核钳摘除锥间盘，或用刮匙刮除锥间盘，用吸引器吸净残余组织；若腰4、5锥间盘突出，找到骶骨岬，由此上缘，用电凝钩打开后腹膜，避开骶中动脉，沿腰5锥体向上分离至左右髂血管分叉处，同上定位后，摘除锥间盘；检查无出血后，撤出器械，放出腹腔残余气体，缝合两处1厘米切口。
全文摘要
腹腔镜下腰椎间盘前路摘除术方法，属于外科手术方法技术领域。目前对腰椎间盘突出症的手术方法是易损伤腰部稳定结构。该发明的技术方案为脐上切一1厘米长弧形切口，切开皮肤、皮下、腱鞘，打开腹膜，放入1厘米锥、鞘，形成气腹；由此鞘进腹腔镜后，观察腹腔，于左右麦氏点进入0.5厘米穿刺锥、鞘，由此二鞘放入无损伤抓持钳；耻骨联合上5厘米进入1厘米穿刺锥、鞘，由此鞘放入电凝钩；找到骶骨岬，用电凝钩打开后腹膜，若腰5骶1锥间盘突出，穿刺针证实为锥间隙，拍X光片定位为腰5骶1锥间隙后，用切开刀切开前纵韧带、纤维环，用髓核钳摘除锥间盘，然后缝合两处1厘米切口。它的优点是不损伤腰部稳定结构。
文档编号A61B17/56GK1568898SQ0311249
公开日2005年1月26日 申请日期2003年7月14日 优先权日2003年7月14日
发明者槐业东, 李莉 申请人:槐业东