专利名称：颈缘与根面密合的桩核(冠)牙的制作方法
技术领域：
本发明涉及修复残牙的一种人工牙，尤其指颈缘与根面密合的桩核(冠)牙。
背景技术：
每个人的一生都有两副牙齿，幼年时的牙齿叫“乳牙”，成年人的牙齿称为“恒牙”。“恒牙”其实并不是永恒的，除外伤致残外，龋齿是损害牙齿的主要疾患。龋齿的结局情况复杂，但有种情况就是尚剩余部分残冠或残根，虽然不用全部拔除，但它影响咀嚼功能和面容相貌，影响人们的生活质量和身体健康。因此龋齿患者对龋齿的修复愿望较为迫切。目前医院口腔科对受损牙齿修复制作是按照人民卫生出版社出版的大学本科教材《口腔修复学》中“桩核冠”章节(该书未提及残根的修复)中所描述的那样①将残冠切除至牙龈边缘区；②根面预备成唇舌向两个斜面，两个斜面相交形成一条通过根管口中央的远近中脊；③根管作根充治疗后，桩冠通过钉入圆柱形铸造桩在根管中固位。但在实际操作中，这种经典的根面两斜相交与桩冠颈部结合的桩核(冠)修复牙，至少有四点不足(1)桩冠在对颌牙咬合作用下，易在修复牙的桩冠颈部产生支点造成桩冠损坏；(2)桩冠与根面之间结合只是填料式结合，而不是粘固式结合，这种结合方式易使填料溶解，从而产生细菌滋生地，诱发牙龈炎、继发龋齿等并发症；(3)单纯的根管内固位在对颌牙咬合力的作用下，会对根管产生应力，易使牙根折裂及桩冠钉折断，发生修复后新的创伤。(4)制作完工的桩冠易受牙根斜度因素，影响桩冠就位通道，并不能直观到粘结剂在根管内的粘结过程，如粘结剂太稀时，粘固强度受影响，粘结剂太稠时，则不能完全使桩冠就位，影响粘固质量。上述4种情况，严重地影响了桩核(冠)牙的修复质量和远期保存率。其主要原因是现有经典的桩核、桩冠结构不理想，因此改进桩核、桩冠的结构和结合方式已是当务之急。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是为牙科医生修复患者的受损残牙设计了一种安装简便，对修复后原残牙的根管产生的应力小、桩冠的远期保存率高，产生并发症的机率小的桩核(冠)牙。
本发明解决上述技术问题的技术方案是改进修复用的桩冠、桩核颈部与根面结合的结构和方式，使三者之间具有较为理想的双重固位关系。本发明由桩冠、桩核、桩钉、根面肩台几部分密合粘结组成。其中根面肩台与桩核/桩冠与人工堆积桩核的结合部位称为颈缘。所述桩冠由高强度树脂材料或烤瓷制作，其形状、大小由残牙缺失部分的空间决定，中间留有空腔，用以插入桩核。所述桩核由不锈钢等金属材料铸成。残牙在尚剩余部分残冠时可用高分子材料进行人工堆积桩核。安装时插入桩冠内腔，其外形与桩冠内腔相同。所述桩钉也是不锈钢等金属材料制作，表面设有螺纹并镀金，与桩核连成一体铸成。待修复的残牙在尚剩部分残冠时用的桩钉直接与人工堆积部分粘合。桩钉的直径、长度由处理后的残根的形态、位置决定。桩核与桩钉的连接处设计成凹形榫腔/或与人工堆积桩核套接用的桩冠也设置有凹形榫腔，这样可十分密贴地围箍在修整过后的根面肩台上。所述根面肩台为残牙切除后的残根露出牙龈的表面部分，中间先作根充处理，表面磨平后再磨出一个凸形肩台，对尚剩部分残冠的残牙的人工堆积桩核也应磨制出凸形肩台，这样可与桩核/桩冠的凹形榫腔密贴结合。根管内壁可用专用钻头和丝攻预制备内螺纹。
本发明由于把桩核和根面/或桩冠与人工堆积桩核的结合部位即颈缘，设计成凹凸榫头结构，使修复后牙齿对原残根在受力时的应力分散，根面所受的压强降低。同时因凸形的根面肩台外围有桩核/或与人工堆积桩核套接的桩冠的凹榫保护，且有桩冠与桩核、桩钉与根管之间的双重固位，所以比现有教科书中经典的桩核(冠)牙更抗咬合力，坚固耐用，使用寿命更长。并且在安装时操作方便，降低了新创伤的产生和并发症的机率，必将受到牙科医生和牙病患者的欢迎。
图1中a、b、c、d是残根牙桩核与根面肩台在颈缘部位的结合图；图2中a、b、c、d是残冠牙桩冠与人工堆积桩核在颈缘部位的结合图；图中各部名称及标记1.桩冠、2.桩核、3.桩钉、4.根面肩台、5.凹形榫腔、6.颈缘、7.残冠、8.人工堆积桩核、9.根管内螺纹。
名词术语解释牙冠—牙齿的牙龈以上部分；牙根—牙齿植入牙龈的部分；根管—牙根及中间内腔；根面—残牙磨平后露在牙龈外的牙体组织表面；根充—牙齿残根内腔的医疗处理；桩核牙—修复单枚残牙用的一种人工牙；桩核—人工牙的牙冠固位用的金属骨架的头部；桩冠—套在桩核外面的人工牙的状如头冠的假牙体；桩钉—植入根管内的金属螺纹钉，有与桩核一体铸成和单体两种；颈缘—桩核与根面/或桩冠与人工堆积桩核的结合部位。
具体实施例方式
实施例一如图1所示，这是一种残牙只剩残根时制作的桩核牙的示意图。制作安装过程如下将牙龈以上部分的残根磨平，根充后在根面处磨出一个0.8-1.0mm高的凸形的根面肩台4，然后取模造型，预制桩核2(与桩钉连成一体的那一种)和桩冠1。安装时先将桩核2与桩冠1用粘结剂固位，再将桩钉3植入根管内，同样施以粘结剂，此时桩核2底部的凹形榫腔5与根面肩台4两者所处的颈缘6中也施以粘结剂密合粘结而成。
实施例二如图2所示，这是当受损的残牙尚剩部分残冠时制作桩冠牙的示意图。制作安装过程如下尽量保留残冠颈部的健康牙体。根管作根充处理后，用专用麻花钻和丝攻在根管内壁制备根管内螺纹9。选择大小、长短合适的带有螺纹的单体桩钉3旋入根管内螺纹9中，同时施以粘结剂固位。然后用高分子材料在桩钉3露出部分和残冠7固位部分制作人工堆积桩核8，并同时在接近根面处磨制出凸形的根面肩台4，然后取模造型制备桩冠1。安装时，将制备完工的桩冠1套在桩核2上，此时在桩冠1底部的凹形榫腔5与根面肩台4两者所处的颈缘6中也施以粘结剂密合固位。
权利要求
1.一种修复残牙时安装的颈缘与根面密合的桩核(冠)牙，由桩冠(1)、桩核(2)、桩钉(3)、根面肩台(4)密合粘结而成，其特征在于所述的桩核(2)与根面肩台(4)/或桩冠(1)与人工堆积桩核(8)结合的颈缘(6)部位都设有凹、凸榫头结构及桩钉(3)与根管/或根管内螺纹(9)结合用螺纹钉的双重固位。
2.如权利要求1所述的颈缘与根面密合的桩核(冠)牙，其特征在于所述的桩冠(1)具有中空内腔，其腔壁形状与桩核(2)/或人工堆积桩核(8)的外形一致，两者密合粘接。
3.如权利要求1所述的颈缘与根面密合的桩核(冠)牙，其特征在于所述的桩核(2)和桩钉(3)两部分连成一整体，单体桩钉(3)与残冠(7)在其外露部位制备人工堆积桩核(8)，金属桩核(2)的底部设有凹形榫腔(5)，桩钉(3)为细长的圆柱体，其表面设有螺纹。
4.如权利要求1所述的颈缘与根面密合的桩核(冠)牙，其特征在于所述的根面肩台(4)，由残根/或人工堆积桩核(8)磨制，在其与桩核(冠)的结合部位形成一个密合的颈缘(6)区，残根的根管内壁必要时可预制备内螺纹(9)。
全文摘要
本发明涉及一种修复残齿用的假牙，其特征是将受损牙齿残根预备成唇舌向两个斜面相交的根管口正中央远近中脊与桩冠通过钉入圆柱形铸造桩在根管中固位的传统的桩核(冠)牙，改变为桩核与根面由凹凸榫头结合、根管与螺纹钉结合的双重固位的桩核(冠)牙，使受损的残齿修复后在咬合受力时，对根管的应力分散，根面的压强降低。由于根面/或人工堆积桩核的凸形肩台外围有桩核/或桩冠的凹榫箍住保护，且有桩冠与桩核、桩钉与根管的双重固位，因此比原来传统的桩核(冠)牙更加抗咬合力、坚固耐用，远期保存率高，发生新创伤和并发症的机率小，且安装时操作方便。本发明是对口腔修复领域的经典教科书中记载的有关桩核(冠)牙的重大改进。
文档编号A61C13/225GK1775185SQ200510110638
公开日2006年5月24日 申请日期2005年11月21日 优先权日2005年11月21日
发明者孙梦华 申请人:孙梦华