医用缝合工具的制作方法

专利名称：医用缝合工具的制作方法
技术领域：
〔0001〕本发明涉及一种用于缝合患者身体中要缝合部分的医用缝合工具。
背景技术：
〔0002〕一种医用缝合工具已知用于固定患者身体中要缝合的部分，特别是皮肤和内脏器官。在一个例子中，当由于高龄或疾病导致用口摄取食物的能力降低时，通过使用胃瘘形成管实现例如液态饮食或营养制剂的流体食物的摄入。为接入胃瘘形成管，要在患者的腹部形成孔洞。为了恰当地接入胃瘘管形成管，通过使用医用缝合工具，腹壁和胃壁被预先固定在一起。
〔0003〕在JP-A-5-161655中，一种医用缝合工具带有两个以一定距离平行布置的穿刺针，并且在缝合时，两个穿刺针同时刺入患者要被缝合的部位。随后，外科缝线穿过穿刺针中的一个，具有连接到其远端的由线形成的环形部件的内针穿过另一个穿刺针，在外科缝线与所述环形部件接合的状态下内针被从穿刺针中拉出。然后，两个穿刺针被从患者身体拉出，从患者身体伸出的外科缝线的两端被打结在一起以完成缝合。容纳插入其中的内针的穿刺针的远端被做成弯曲部分，因此远端开口是横向导向的，籍此在内针被推入穿刺针时，环形部件向外突出以便横向延伸以能够与外科缝线连接。

发明内容
〔0004〕然而，对于上述医用缝合工具，需要穿过两个穿刺针插入内针或外科缝线，因此就会出现使操作变得复杂的问题。当内针插入穿刺针中的插入操作没有恰当地完成时，环形部件的伸出的方向或形状就可能不正确，这样就可能有外科缝线不能接合的情况。在要缝合部位的内部空间不够大的情况下，很难使外科缝线与环形部件接合，因此会出现成功的可能性太低的问题。更进一步，该对穿刺针由薄壁圆筒中空针形成以允许外科缝线或内针从其中穿过，因而刚度低。因此，产生的问题是在穿刺步骤中可能有穿刺针扭曲变形的情况，从而穿刺针不能准确地插入所期望的部位。
〔0005〕为了解决这些问题，提供一种以简单操作确保恰当缝合的医用缝合工具是本发明的目标。
〔0006〕为了实现上述目标，依据本发明的医用缝合工具结构性特征包括插入穿刺针，其从近端到远端形成有插入孔；收回穿刺针，其以预定间距与插入穿刺针大致平行布置；和外科缝线，其从插入穿刺针的近端延伸到远端，然后通过接合部分与收回穿刺针的远端接合。
〔0007〕在如上述构造的依据本发明的医用缝合工具中，通过将插入穿刺针和收回穿刺针从患者的皮肤表面一侧插入要缝合的部分，同时保持预定距离，在外科缝线的末端从插入穿刺针的近端穿过插入穿刺针到达远端然后通过接合部分与收回穿刺针的远端接合的状态下，从患者的皮肤表面拔出插入穿刺针和收回穿刺针，并将位于患者体外的外科缝线的两端打结，从而患者的皮侧层和要缝合的部分可以被固定。
〔0008〕换句话说，依靠将穿过插入穿刺针的外科缝线的末端通过接合部分与收回穿刺针接合，外科缝线和收回穿刺针可以形成围绕要缝合组织的回路。因此，通过在这种状态下拔出插入穿刺针和收回穿刺针，外科缝线的两个端部都伸出患者体外，从而可以通过将所述端部打结在一起来完成缝合。所以，缝合操作很方便。在这种情况下，用于使外科缝线与收回穿刺针接合的接合部分可以通过在收回穿刺针上设置用于接合的凹槽或凸起，或通过其它接合部件来形成。
〔0009〕依据本发明的医用缝合工具结构性特征包括细长开口，其设置在插入穿刺针表面面对收回穿刺针并与插入孔相通；接合部件，其能够在插入穿刺针的插入孔内移动，并且当在插入孔中到达预定位置时，从其上端部侧倾斜而从细长开口向外突出；接合槽，其设置在收回穿刺针的表面并与插入穿刺针相对，外科缝线在其中与接合部件的下端相连接，因此在缝合工具与接合部件一起从插入穿刺针的近端穿过到达远端后，缝合工具与收回穿刺针上的接合槽相接合。
〔0010〕在如上述构造的依据本发明的医用缝合工具中，接合部件以可移动状态设置在插入穿刺针的插入孔内，并且当接合部件到达预定位置时，接合部件适于从设置在插入穿刺针的侧表面上的细长开口向外倾斜。接合槽设置在收回穿刺针的侧表面上，这样从插入穿刺针倾斜并突出的接合部件能够以接合状态被存储在存储凹槽中。
〔0011〕也就是说，当接合部件到达细长开口的位置时，从插入穿刺针的近端插入到插入孔中的接合部件从上端部侧倾向收回穿刺针并进入接合槽，然后接合部件的下侧部分从插入穿刺针移向收回穿刺针侧并留在存储凹槽中。由于外科缝线与接合部件的下端相连，外科缝线从插入穿刺针的近侧穿行通过远端上的细长开口，然后通过接合部件与收回穿刺针远侧上的接合槽相接合。
〔0012〕在这种情况下，优选的是执行通过将外科缝线的末端部(下部)与接合部件一起放置在插入穿刺针内细长开口的远端位置，向上牵拉接合部件至细长开口的位置，然后向插入穿刺针的近端牵拉外科缝线的操作。因此，接合部件向收回穿刺针倾斜同时就象围绕外科缝线的末端部旋转一样移动。并且当倾斜的接合部件的上端部与接合槽相接合时，外科缝线被放松并被连续供入插入穿刺针中。由此，接合部件其后被容纳在接合槽中。
〔0013〕以这种方式，在包括连接于下端的缝合线的接合部件被插进插入穿刺针的插入孔的状态下，从患者的皮肤表面侧用插入穿刺针和收回穿刺针穿刺进入要缝合的部分，并在接合部件与收回穿刺针的接合槽接合的状态下将插入穿刺针和收回穿刺针连同外科缝线一起拔出之后，外科缝线的两端处于患者体外。然后，通过将外科缝线的端部打结在一起，完成缝合。在这种情况下，可以增加接合部件上端部分的重量以便接合部件在其自身重量的重力降落下，以上端部朝向下地进入到接合槽中，或接合部件适于围绕其上端部转动以进入到接合槽中与接合槽相接合。
〔0014〕在依据本发明的医用缝合工具中，接合槽包括能够容纳接合部件的存储凹槽和接合部分，接合部件的上端部能够通过该接合部分接合。
〔0015〕如上所述，在本发明的医用缝合工具中，由于设置在收回穿刺针的侧表面的接合槽包括能够容纳接合部件的存储凹槽和接合部分，通过该接合部分接合部件的上端部(接合部件从插入穿刺针倾斜并伸出的部分)能够留在存储凹槽中处于上端部与接合部分相接合的状态。换句话说，从插入穿刺针的细长开口倾斜的、以上端部进入接合槽的接合部件围绕接合部分转动，处于接合部件上端部与接合部分相接合的状态，并且接合部件的下侧部从插入穿刺针移向收回穿刺针并留在存储凹槽中。
〔0016〕依据本发明的医用缝合工具在结构上可以进一步表征为，接合部件的上端部比接合部件的下侧部粗，插入穿刺针的细长开口包括相对宽大的上部和狭窄的下部，接合部件的上端部能够穿过该上部，接合部件的上端部不能穿过该下部而接合部件的下侧部能够穿过，以及收回穿刺针的接合槽包括相对宽大的上部和狭窄的下部，接合部件的上端部能够穿过该上部，接合部件的上端部不能穿过该下部但下侧部能够穿过。
〔0017〕在这种布置中，能够以简单的构造顺利完成接合部件从插入穿刺针的伸出，并停靠在收回穿刺针中，并且外科缝线与收回穿刺针接合的可靠度增加。在这种情况下，接合部件的上端部可以做成球形体而接合部件的下侧部可以做成具有直径比球形体小的杆状部件。以这种设置，接合部件从插入穿刺针到收回穿刺针的接收能够顺利完成。
〔0018〕依据本发明的医用缝合工具在结构上可以进一步表征为，接合壁被设置在收回穿刺针接合槽的宽大上部的表面的下部，从而阻止接合部件的上端部从接合槽的宽大上部向外脱出。因此，由于进入接合槽并与接合部分相接合的接合部件的上端部一旦通过接合壁被阻止从接合槽脱出，外科缝线就必定通过接合部件与收回穿刺针相接合。
〔0019〕依据本发明的医用缝合工具在结构上可以进一步表征为，相对于细长开口的插入穿刺针远侧上的部分，以及除了形成有接合槽的部分之外至少部分收回穿刺针被做成实心部分。在这种设置中，形成在插入穿刺针和收回穿刺针中的薄的中空部分可以被最小化，由此插入穿刺针和收回穿刺针的刚度可以增加。因此，插入穿刺针和收回穿刺针能够插入患者的恰当部位。在这种情况下，插入穿刺针和收回穿刺针横截面的形状不局限于圆形，也可以采用其它形状例如方形或三角形。优选地使用能够增强刚度的形状例如方形。
〔0020〕依据本发明的医用缝合工具在结构上可以进一步表征为，至少插入穿刺针形成有细长开口的部分和至少收回穿刺针形成有接合槽的部分被分别形成为横截面为有角的C形，并被布置成开口侧相互面对。
〔0021〕在这种设置中，接合部件从插入穿刺针倾斜和伸出的方向变得恒定。同样，收回穿刺针的接合槽也朝向接合部件的正面，该接合槽接受从插入穿刺针伸出的接合部件。因此，确保了接合部件从插入穿刺针到收回穿刺针的接收。在这种情况下，横截面被形成为有角的C形的部分可以构成插入穿刺针和收回穿刺针的全部，或者只是一部分。然而，至少在细长开口和接合槽处具有该横截面形成为C形的部分。以这种方式，通过将横截面形成有角的C形，插入穿刺针和收回穿刺针的刚度增强，由此，在穿刺身体组织的压力下插入穿刺针和收回穿刺针很少趋于弯曲和倾斜。
〔0022〕依据本发明的医用缝合工具在结构上可以进一步表征为，插入穿刺针和收回穿刺针的针尖被做成尖锐的圆锥形或渐尖的薄刃形。当插入穿刺针和收回穿刺针的针尖没有开口时，可以自由决定针尖的形状。例如，渐尖的薄刃形包括类似刀具切割刃的形状，或其中一个边是垂直的而其它边是倾斜的薄片形。通过将针尖做成这些形状，插入穿刺针和收回穿刺针的穿刺能够顺利完成。
〔0023〕依据本发明的医用缝合工具在结构上可以进一步表征为，插入穿刺针和收回穿刺针中至少一个是由金属元件和树脂元件结合形成的。在这种情况下，例如，插入穿刺针设置细长开口的部分和收回穿刺针设置接合槽的部分可以由树脂材料制成的部件构成，而剩余部分由金属材料制成的部件构成。在这种设置中，可以便于细长开口或接合槽的形成，并且其它部分的刚度能够增强，由此增强其强度。
〔0024〕依据本发明的医用缝合工具在结构上可以进一步表征为，插入穿刺针和收回穿刺针与保持部件连接。在这种设置中，保持部件可以将插入穿刺针和收回穿刺针定位在起作用的相关位置，从而便于刺入患者要缝合部分的穿刺操作。在这种情况下，插入穿刺针和收回穿刺针能够被可拆卸地安装到保持部件上。在这种设置中，因为插入穿刺针和收回穿刺针对于保持部件是可连接的和可拆卸的，所以根据情况仅通过自由更换无论哪个穿刺针，医用缝合工具可以多次使用。
〔0025〕例如，准备多个推入插入穿刺针中的具有接合部件与外科缝线的芯子，这样当要多次重复操作时，仅通过替换单一的芯子就可以做到。以这种方式，可以避免每次都要插入接合部件或外科缝线的烦琐操作。连接和拆卸的方法可以使用在板状保持部件上形成孔洞或类似物并且插入穿刺针和收回穿刺针被插入或拔出此孔的机构，或者是保持部件上形成凹槽并且插入穿刺针和收回穿刺针被从该凹槽连接或拆卸的机构。
〔0026〕依据本发明的医用缝合工具在结构上可以进一步表征为，保持部件包括用于以手握持的抓握部件。在这种设置中，因为用于保持插入穿刺针和收回穿刺针的保持部件可以被用作以手握持的抓握部件，而不必通过另外的抓握部件，因此，构成所述医用缝合工具的零件数量可以减少。增加固持插入穿刺针和收回穿刺针的保持部件的部分的长度是优选的。在这种设置中，医用缝合工具可以容易地以手握持并因此便于操作并且插入穿刺针和收回穿刺针可以被强有力地保持住。
〔0027〕依据本发明的医用缝合工具在结构上可以进一步表征为，提供了用于调整插入穿刺针和收回穿刺针相对于保持部件的安装位置的定位部件。该定位部件在这种情况下包括关于插入穿刺针和收回穿刺针在围绕轴线方向上实施定位的一个部件和在轴向上实施定位的一个部件。用于围绕轴线方向的定位部件可以是具有插入穿刺针和收回穿刺针横截面为多边形并在其侧表面形成有凸起或凹槽结构的那些部件，同时保持部件形成有多边形保持孔并且在保持孔的内周表面形成有凹槽或凸起以与前述凸起或凹槽配合。
〔0028〕另一方面，沿轴向上的定位部件可以是在插入穿刺针和收回穿刺针上设置凸起或凸肩的结构，并且保持部件设置有能够与所述凸起或凸肩相接合的沟槽。因此，插入穿刺针和收回穿刺针能够被连接到保持部件上从而处于恒定的相对位置，由此使更一致的缝合可行。
〔0029〕依据本发明的医用缝合工具在结构上可以进一步表征为，多对插入穿刺针和收回穿刺针被设置在保持部件上。当缝合目标组织时，可以有多个要缝合部位，而不是仅有一个部位。在这种情况下，当所需数量的插入穿刺针和收回穿刺针被安装到保持部件时，可以在一次操作中在所有部位完成缝合，因此缝合可以在较短时间内有效地完成。


〔0066〕〔图1〕图1是依据本发明第一实施例的医用缝合工具的透视图。
〔图2〕图2是从另一个角度观察图1中所示医用缝合工具的透视图。
〔图3〕图3是图1和图2中所示医用缝合工具的正视图。
〔图4〕图4是显示设置在所述医用缝合工具上的细长开口的透视图。
〔图5〕图5是显示旋转基底和接合部分的透视图。
〔图6〕图6是显示设置在所述医用缝合工具上的接合槽的透视图。
〔图7〕图7是显示锁定件被接入插入穿刺针中的状态的剖视图。
〔图8〕图8是显示所述医用缝合工具被刺入腹部部分状态的剖视图。
〔图9〕图9是显示锁定件从插入穿刺针中伸出状态的剖视图。
〔图10〕图10是显示从插入穿刺针中伸出的锁定件伸展横跨到收回穿刺针中状态的剖视图。
〔图11〕图11是显示锁定件被接收到收回穿刺针的状态的剖视图。
〔图12〕图12是显示锁定件被容纳在收回穿刺针中的状态的剖视图。
〔图13〕图13是显示腹壁和胃壁被外科缝线连在一起的状态的剖视图。
〔图14〕图14是显示缝合完成状态的剖视图。
〔图15〕图15是显示依据本发明第二实施例的医用缝合工具的正视图。
〔图16〕图16显示了图15中所示的医用缝合工具的主要部分，其中(a)是显示设置在所述插入穿刺针上的细长开口的侧视图，和(b)是显示设置在所述收回穿刺针上的接合槽的侧视图。
〔图17〕图17是显示依据本发明第三实施例的医用缝合工具的正视图。
〔图18〕图18是显示依据本发明第四实施例的医用缝合工具的透视图。
〔图19〕图19是图18中所示的医用缝合工具的正视图。
〔图20〕图20是图18中所示的医用缝合工具的侧视图。
具体实施例方式
(第一实施例)〔0030〕参考附图，将描述本发明的第一实施例。图1到图3示出了依据第一实施例的医用缝合工具10。所述医用缝合工具10包括构成本发明保持部件的上保持部件11和下保持部件12，一对穿刺针包括可拆卸地连接于上保持部件11和下保持部件12的插入穿刺针13和收回穿刺针14，和在本发明中作为接合部件的锁定件15，以及外科缝线16。
〔0031〕上保持部件11和下保持部件12是由树脂材料模制品做成的。上保持部件11被做成带有被切去并圆整成曲线形状的角部的大致正方形板状，和下保持部件12被做成带有被切去并圆整成曲线形状的角部的大致矩形板状。然后，保持部件11的两侧部以恒定距离形成有圆形保持孔11a、11b，下保持部件11的中心点居中，下保持部件12的两侧部以与保持孔11a、11b间距相同的距离沿长度方向形成有圆形保持孔12a、12b。
〔0032〕插入穿刺针13是由金属圆筒状部件做成的，其中设置有插入孔13a，并且在其近端(上端)设置有抓握部件17。抓握部件17被做成圆筒形状，包括直径大的上侧，和直径小的下侧，并在内部形成有与插入孔13a相通的导向孔17a。导向孔17a包括直径大的上侧和直径小的下侧，从而与抓握部件17的外周表面相类似。因此，锁定件15和外科缝线16可以从抓握部件17上方容易地插进插入穿刺针13的插入孔13a。
〔0033〕插入穿刺针13的远端部分(下端部分)被倾斜切割，因此能够从侧面看到开口13b。插入穿刺针13在开口13b的上端部分所在的周面的下部形成有纵向细长开口18，如图4所示。纵向细长开口18的上端被构造成具有较宽宽度和较短长度的宽大上部18a，而其下部被构造成具有较窄宽度和较长长度的狭窄下部18b。如图5所示，旋转基底18c被设置在插入穿刺针13中，位于邻近狭窄下部18b下端的位置。旋转基底18c是由杆形部件构成的并且延伸横跨插入穿刺针13的内表面。
〔0034〕插入穿刺针13被保持的状态为，其被插入上保持部件11的保持孔11a和下保持部件12的保持孔12a，开口13b和纵向细长开口18面向上保持部件11和下保持部件12的中心。上保持部件11在靠近所述近端部的位置保持住插入穿刺针13，下保持部件12离开上保持部件11一定距离保持住插入穿刺针13相对于近端部的下侧部的部分。在这种情况下，下保持部件12相对于插入穿刺针13的安装位置是依据插入穿刺针13低于下保持部件12的部分的伸出量的需要而设定。
〔0035〕收回穿刺针14由金属圆筒形部件做成，该部件以和插入穿刺针13一样的方式形成有孔洞14a，并且在其近端设置有抓握部件14b。抓握部件14b被做成柱形，其具有大直径的上侧和小直径的下侧，并且不带有导向孔。收回穿刺针14的远端被倾斜切割并形成有开口14c以至可从侧面观察到。在开口14c的上端部分所在的收回穿刺针14周面的较低位置形成有接合槽19，如图6所示。
〔0036〕接合槽19的上侧部分被构造成具有较宽宽度和较短长度的宽大上端部分19a，接合槽19的下端部分被构造成具有较窄宽度和较长长度的狭窄下部19b。用于减小孔洞14a的孔直径的接合部分19c被形成在孔洞14a内稍低于狭窄下部19b的上端的位置。接合部分19c由杆形部件做成，并且延伸横跨收回穿刺针14的内表面。因此，本发明的接合壁被限定在接合槽19边缘的宽大上端部分19a的下端和接合部分19c之间。
〔0037〕收回穿刺针14被插入和保持在上保持部件11的保持孔11b与下保持部件12的保持孔12b之中，处于开口14c和接合槽19面向插入穿刺针13的状态。上保持部件11和下保持部件12以与插入穿刺针13平行的方向保持住收回穿刺针14。在这种情况下，收回穿刺针14以接合槽19的上端被定位在稍高于纵向细长开口18的下端的方式被上保持部件11和下保持部件12保持。
〔0038〕锁定件15包括由金属材料制成的球形部分15a和与球形部分15a相连的圆杆形部分15b，并且球形部分15a的直径被设成大于杆形部分15b的直径。锁定件15的长度被设成能够在插入穿刺针13和收回穿刺针14之间垂直跨接，锁定件15的直径(球形部分15a的直径)的大小被设成能够在插入穿刺针13的插入孔13a内移动。
〔0039〕球形部分15a的直径大小被设成能够通过纵向细长开口18的宽大上部18a和接合槽19的宽大上部19a，并且不能通过纵向细长开口18的狭窄下部18b和接合槽19的狭窄下部19b。杆形部分15b的直径大小被设成能够通纵向细长开口18和接合槽19的全部部分。球形部分15a的直径大小被设成当锁定件15进入孔13a时，球形部分15a与旋转基底18c接合并因此不能进一步向下移动，并且当锁定件15进入孔14a时，球形部分15a与接合部分19c接合并因此不能进一步向下移动。纵向细长开口18和接合槽19的纵向长度被设成比锁定件15的长度更长。
〔0040〕然后，外科缝线16的末端被连接到锁定件15的杆形部分15b的一端(在要被容纳在插入穿刺针13内的起始状态的下端)。锁定件15从杆形部分15b的端侧连同外科缝线16一起被插入抓握部件17的导向孔17a中，并被容纳在插入穿刺针13的插入孔13a中。在这种情况下，通过连续送入外科缝线16到插入穿刺针13中，将锁定件15的球形部分15a定位在低于纵向细长开口18的宽大上部18a的下侧(插入穿刺针13的远侧)这样的方式是适合的。在这种情况下，如图7所示，球形部分15a与旋转基底18c接合，并且旋转基底18c位于锁定件15和外科缝线16之间，这样的方式是适合的。
〔0041〕在这样的结构中，例如，当使用医用缝合工具10来缝合患者的腹壁和胃壁时，首先在患者的腹部将医用缝合工具10推入皮肤表面，如图8所示，然后将插入穿刺针13和收回穿刺针14刺入腹壁A和胃壁B。在这种情况下，插入穿刺针13和收回穿刺针14穿通过各自的刺孔被推进直至下保持部件12与皮肤表面相接，这样纵向细长开口18和接合槽19就位于胃壁B之内。
〔0042〕
其后，牵拉外科缝线16来向插入穿刺针13的近端部分提升锁定件15。通过这个操作，当锁定件15的球形部分15a到达纵向细长开口18的宽大上部18a时，即，当锁定件15的下端到达旋转基底18c时，锁定件15开始围绕旋转基底18c转动。随后，如图9所示，球形部分15a穿过宽大上部18a并且杆形部分15b穿过狭窄下部18b，这样锁定件15就向收回穿刺针14倾斜。然后，当锁定件15倾斜至几乎水平状态时，球形部分15a穿过接合槽19的宽大上部19a并进入孔14a。进入孔14a的球形部分15a下降至接合部分19c的位置，由此锁定件15处于大致水平的状态，如图10所示。
〔0043〕接着，当外科缝线16被放松时，由于锁定件15的重量外科缝线16被拉入插入穿刺针13中预定的长度。因此，锁定件15围绕球形部分15a转动，并且，如图11所示，锁定件15的杆形部分15b从插入穿刺针13中移动出来。然后，当外科缝线16被进一步送入插入穿刺针13中时，杆形部分15b穿过狭窄下部19b，锁定件15就被保存在孔14a中，如图12所示。
〔0044〕在这种状态下，医用缝合工具10被从患者的身体拔出和移走。在这种情况下，锁定件15依靠球形部分15a与接合部分19c的接合而处于被固定在收回穿刺针14中的状态，外科缝线16通过锁定件15处于与收回穿刺针14接合的状态。由此，通过从患者的身体移除医用缝合工具10，外科缝线16处于其两个端部都伸到患者体外的状态，同时将胃壁B和腹壁A连在一起，如图13所示。通过割断伸出的外科缝线16的两个端部至预定长度并将所述端部打结连在一起，就获得了如图14所示的状态，由此缝合完成。
〔0045〕如上所述，依据所述医用缝合工具10，仅依靠将包括有与其连接的外科缝线16的锁定件15插入到插入穿刺针13中的预定位置，将插入穿刺针13和收回穿刺针14刺入患者体内并执行牵拉外科缝线16的操作和将外科缝线16送入插入穿刺针13的操作，外科缝线16就能够通过锁定件15与收回穿刺针14接合。然后，在拔出插入穿刺针13和收回穿刺针14后，通过打结连接外科缝线16的端部，完成缝合。因此，缝合操作能够非常容易地执行。
〔0046〕此时，锁定件15从插入穿刺针13到收回穿刺针14的接收能够顺利完成。同样，存储在收回穿刺针14的孔14a中的锁定件15依靠球形部分15a与接合部分19c之间的接合而被固定，并且确保外科缝线16和收回穿刺针14之间的连接。因为接合部分19c被设置在孔14a内宽大上部19a的下面，所以阻止了锁定件15从接合槽19脱出，并因此进一步确保外科缝线16和收回穿刺针14之间的连接。
〔0047〕在这种情况下，即使处于锁定件15的球形部分15a被容纳在收回穿刺针14的孔14a中，而杆形部分15b未被容纳在孔14a中的状态，例如，如图11所示的锁定件15处于中间状态时，当插入穿刺针13和收回穿刺针14被从患者身体拔出同时送入外科缝线16时，锁定件15的杆形部分15b与患者的胃壁B相接，籍此杆形部分15b进入收回穿刺针14的孔14a中。因此，锁定件15处于如图12所示的状态，由此所述缝合工具10能够毫无困难地被拔出。
〔0048〕在医用缝合工具10中，插入穿刺针13和收回穿刺针14被可拆卸地与上保持部件11和下保持部件12连接，且安装位置可以任意设定。因此，插入穿刺针13和收回穿刺针14伸出到下保持部件12下面的长度可以根据患者身体的肌体构造或安装位置来调节到合适的状态。由于插入穿刺针13和收回穿刺针14对于上保持部件11和下保持部件12是可连接的和可拆卸的，因此也可以根据情况替换无论哪个穿刺针，重复使用医用缝合工具10。
〔0049〕(第二实施例)
图15示出了依据本发明第二实施例的医用缝合工具20。在该医用缝合工具20中，插入穿刺针23被做成方管形状，其远端的针尖23a被做成类似刀具切割刃状。换句话说，针尖23a在下边缘部分被做成倾斜的薄片形，并且倾斜的下端被做成锋利的针尖。如图16(a)所示，插入穿刺针23在针尖23a的倾斜部位的上端侧具有纵向细长开口28，其包括宽大上部28a和狭窄下部28b。
〔0050〕收回穿刺针24被做成方管形状，其远端的针尖24a被做成与插入穿刺针23的针尖23a相同的形状。然后，如图16(b)所示，收回穿刺针24在针尖24a的倾斜部位的上端侧具有接合槽29，其包括宽大上部29a和狭窄下部29b。插入穿刺针23和收回穿刺针24被上保持部件21和下保持部件22所固持。上保持部件21被做成与上保持部件11大致相同的形状，下保持部件22被做成与下保持部件12大致相同的形状。
〔0051〕设置在上保持部件21和下保持部件22上的保持孔(未示出)被做成横截面与插入穿刺针23和收回穿刺针24的形状相对应的方形。插入穿刺针23和收回穿刺针24被上保持部件21和下保持部件22固持，处于纵向细长开口28和接合槽29彼此相对的状态。医用缝合工具20的其它构造与上面提到的医用缝合工具10的构造相同。因此，相同的部分以相同的参考数字代表。
〔0052〕以这种方式，在医用缝合工具20中，因为收回穿刺针24除了形成有接合槽29的部分外是由实心部分制成的，形成于收回穿刺针24中的空的部分可以被最小化，因此收回穿刺针24的刚度可以增强。插入穿刺针23的针尖23a和收回穿刺针24的针尖24a被做成其上没有孔的薄片形，插入穿刺针23和收回穿刺针24可以刺入患者的恰当部位。
〔0053〕
插入穿刺针23和收回穿刺针24被做成横截面为方形的形状，并且纵向细长开口28和接合槽29被形成在相对侧。因此，锁定件15从插入穿刺针23倾斜和伸出的方向变得恒定。同样，由于用于接受从插入穿刺针23伸出的锁定件15的收回穿刺针24的接合槽29面对锁定件15的前表面，因此锁定件15从插入穿刺针23和收回穿刺针24的接收能够可靠地完成。
〔0054〕同样，插入穿刺针23和收回穿刺针24的横截面被做成方形形状，并且形成在上保持部件21和下保持部件22上的保持孔被做成与插入穿刺针23和收回穿刺针24的横截面对应的方形形状。由此，插入穿刺针23和收回穿刺针24被布置成总是处于恒定的相对关系。因此，锁定件15从插入穿刺针23到收回穿刺针24的接收被可靠地完成。医用缝合工具20的其它效果与上面提到的医用缝合工具10一样。
〔0055〕(第三实施例)图17示出了依据本发明第三实施例的医用缝合工具30。在该医用缝合工具30中，插入穿刺针33包括结合在一起的上插入部分33a，和开口形成部分33b以及针尖33c。上插入部分33a和针尖33c由金属材料制成，开口形成部分33b由树脂材料模制品制成。插入穿刺针33的整体形状与插入穿刺针23相同。
〔0056〕收回穿刺针34包括结合在一起的上部34a，接合槽形成部分34b，和针尖34c。上部34a和针尖34c由金属材料制成，接合槽形成部分34b由树脂材料模制品制成。收回穿刺针34的整体形状与收回穿刺针24相同。医用缝合工具30的其它构造与上面提到的医用缝合工具20的构造相同。因此，相同的部分以相同的参考数字表示。
〔0057〕以这种布置，在医用缝合工具30中，开口形成部分33b和接合槽形成部分34b的模制能够容易地以高精确度完成，并且更进一步，除了开口形成部分33b和接合槽形成部分34b之外的其它部分刚度能够提高。医用缝合工具30的其它效果与上面提到的医用缝合工具20一样。
〔0058〕(第四实施例)图18至图20示出了依据本发明第四实施例的医用缝合工具40。在该医用缝合工具40中，构成保持部件的下保持部件42被做成大致矩形的板状，象上面提到的下保持部件12、22的情况一样。然而，上保持部件41由横截面大致为矩形并且在竖直方向上细长的部件形成。上保持部件41的各侧表面被做成向内弯曲的表面，因此上保持部件41中心部分41c比上部和下部薄。
〔0059〕因此，在医用缝合工具40中，上保持部件41中心部分41c可以被用作抓握部件用于以手握持。上保持部件41形成有保持孔41a、41b，并且下保持部件42形成有保持孔42a、42b。医用缝合工具40的其它部分与上面提到的医用缝合工具10相同。因此，从图18至图20相同的部分以相同的参考数字表示。
〔0060〕以这种布置，医用缝合工具40可以更容易地以手握持，穿刺操作可以更容易地完成。由于插入穿刺针13和收回穿刺针14被上保持部件41支撑的部分的长度增加，插入穿刺针13和收回穿刺针14在保持部件上的固定强度也增加了。因此，避免了在穿刺步骤中插入穿刺针13和收回穿刺针14的远端部分以相互分开的方向弯曲或倾斜。
〔0061〕依据本发明的医用缝合工具不局限于上述的实施例，并且可以根据需要以修改的模式进行实施。例如，当缝合操作被多次重复时，可以预先准备被推入插入穿刺针13、23、33中的、具有锁定件15和外科缝线16的多个芯子，这样就可以通过只替换芯子来重复操作。如此，就能够避免在每次操作中都要将锁定件15和外科缝线16推入插入穿刺针23或类似部件中的步骤。
〔0062〕对于所有实施例也都可以将上保持部件11、21、41和下保持部件12、22、42做成大的部件，并设置多对插入穿刺针和收回穿刺针。因此，由于通过一次操作可以缝合多个部位，所以能够在短时间内有效地完成操作。在上述各实施例中，将插入穿刺针和收回穿刺针安装到上保持部件和下保持部件是通过将插入穿刺针和收回穿刺针插入保持孔来完成的。然而，也可以在上保持部件上做出槽口以通过槽口连接或拆卸插入穿刺针和收回穿刺针。
〔0063〕更进一步，还可以设置定位部件，该部件包括能够相互接合的凸起、沟槽或凸肩以使插入穿刺针和收回穿刺针相对于上保持部件和下保持部件的安装位置保持不变。因此，插入穿刺针和收回穿刺针能够总是以恒定的相对位置被连接到上保持部件和下保持部件。虽然在上述实施例中插入穿刺针和收回穿刺针的横截面是圆形或方形，但它们也可以是三角形或其它多边形。
〔0064〕插入穿刺针或收回穿刺针的针尖形状不局限于倾斜切割圆筒体形成的形状或类似于刀具切割刃的形状，可以自由决定和设想，例如，锋利的圆锥形针尖。虽然锁定件15的上端形成有球形部分15a，盘形或杆形的上端部可以替代使用。也考虑到用重的金属制作锁定件15的球形部分15a，和用轻重量材料制作杆形部分，并取消收回穿刺针14上的接合部分19c，以便锁定件15通过收回穿刺针14的接合槽19、29，以球形部分15a朝向下方的方式进入收回穿刺针14。
〔0065〕虽然在前述各实施例中锁定件15被用作接合部件，但是接合部件不局限于此。例如，将外科缝线16的末端做成环形，并在收回穿刺针上做出凹槽或类似物，这样外科缝线16的环形部分与收回穿刺针上的凹槽或类似物接合也是可以应用的。也可能使用其它能够连接外科缝线和收回穿刺针的接合部件。本发明的医用缝合工具的用途并不局限于腹壁A与胃壁B的缝合，而是对身体其它部位也是有用的。
权利要求
1.一种医用缝合工具，包括插入穿刺针，其从近端到远端形成有插入孔；收回穿刺针，其以预定间距与插入穿刺针基本平行布置；以及外科缝线，其从插入穿刺针的近端延伸穿过远端，然后通过接合部分与收回穿刺针的远端接合。
2.如权利要求1所述的工具，包括细长开口，其设置在插入穿刺针的表面，与收回穿刺针相对并与插入孔相连通；接合部件，其能够在插入穿刺针的插入孔内移动，并且当到达在插入孔中的预定位置时，该接合部件从其上端部侧倾斜以便伸出到细长开口外；和接合槽，其设置在收回穿刺针的表面并与插入穿刺针相对，其中外科缝线连接在接合部件的下端，因此在外科缝线与接合部件一起从插入穿刺针的近端穿过到达远端后，所述缝合工具与收回穿刺针的接合槽相接合。
3.如权利要求2所述的工具，其中接合槽包括能够容纳接合部件的存储凹槽和接合部分，接合部件的上端部能够与该接合部分接合。
4.如权利要求2或3所述的工具，其中接合部件的上端部比接合部件的下侧部粗，插入穿刺针的细长开口包括接合部件的上端部可以通过的宽大上部，和接合部件的上端部不能通过而接合部件的下侧部可以通过的狭窄下部，收回穿刺针的接合槽包括接合部件的上端部可以进入的宽大上部，和接合部件的上端部不能通过而下侧部可以进入的狭窄下部。
5.如权利要求4所述的工具，其中接合部件的上端部包括球形体，且接合部件的下侧部分包括直径比所述球形体小的杆形部件。
6.如权利要求4或5所述的工具，其中接合壁被设置在收回穿刺针接合槽的宽大上部表面的下部，从而阻止了接合部件的上端部从接合槽的宽大上部向外脱出。
7.如权利要求2至6中任何一项所述的工具，其中相对于细长开口的插入穿刺针的远侧上的部分以及除了形成有接合槽的部分之外的至少部分收回穿刺针被形成为实心部分。
8.如权利要求2至7中任何一项所述的工具，其中至少插入穿刺针形成有细长开口的部分和至少收回穿刺针形成有接合槽的部分被分别形成为横截面为有角的C形，并被布置成开口侧彼此相对。
9.如前面任何一项权利要求所述的工具，其中插入穿刺针和收回穿刺针的针头被形成为尖锐的圆锥形或渐尖的薄刃形。
10.如前面任何一项权利要求所述的工具，其中插入穿刺针和收回穿刺针中至少一个是通过连接金属部件和树脂部件而形成的。
11.如前面任何一项权利要求所述的工具，其中插入穿刺针和收回穿刺针被连接到保持部件上。
12.如权利要求11所述的工具，其中插入穿刺针和收回穿刺针是可拆卸地与保持部件连接。
13.如权利要求11或12所述的工具，其中保持部件包括用手握持的抓握部件。
14.如权利要求11至13中任何一项所述的工具，还包括用于调整插入穿刺针和收回穿刺针相对于保持部件的安装位置的定位部件。
15.如权利要求11至14中任何一项所述的工具，其中多对插入穿刺针和收回穿刺针被设置在保持部件上。
16.一种医用缝合工具，包括带有杆状物的插入穿刺针，该杆状物具有近端和尖锐的远端；带有杆状物的收回穿刺针，该杆状物具有近端和尖锐的远端；以及保持部件，其将所述各近端连接以保持各杆状物平行，插入针杆状物在其壁表面上具有面对收回针杆状物的细长开口，收回针杆状物在其壁表面上具有面对插入针杆状物的开口，每个杆状物都限定从近端到各自开口的管腔，插入针管腔包括长度足以从插入针开口跨接到收回针开口的细长锁定件，插入针管腔包括与锁定件连接的缝合线，从而牵拉缝合线使得锁定件从插入针管腔露出并伸出横跨到收回针开口，这样，通过收回针的抽回，缝合线就从插入针形成的穿刺孔前进到收回针形成的穿刺孔。
全文摘要
本发明提供一种医用缝合工具，其能够以简单的操作实施恰当的和可靠的缝合。一种医用缝合工具(10)，包括具有插入孔(13a)的插入穿刺针(13)，与插入穿刺针(13)平行布置的收回穿刺针(14)，锁定件(15)，和外科缝线(16)。包括有宽大的上部(18a)和狭窄的下部(18b)的纵向细长开口(18)被形成在插入穿刺针(13)的侧表面，而且包括宽大的上部(19a)和狭窄的下部(19b)的接合槽(19)在收回穿刺针(14)的侧表面上位于稍低于面对纵向细长开口(18)的部分。锁定件(15)包括球形部分(15a)和杆形部分(15b)，球形部分能够穿过宽大的上部(18a…)而不能穿过狭窄的下部(18b…)，杆形部分能够穿过狭窄的下部(18b…)。外科缝线(16)与锁定件(15)的下端相连并连同锁定件(15)一起被插入插入穿刺针(13)中。
文档编号A61B17/04GK1925794SQ200580006821
公开日2007年3月7日 申请日期2005年3月2日 优先权日2004年3月2日
发明者阿部一博, 船村重彰 申请人:舍伍德服务股份公司