专利名称：内置的胃部限制装置的制作方法
技术领域：
本发明涉及用于織巴外科手术的装置和方法，具体地说，涉及内置的胃部限 制體和方法。
背景技术：
治疗病态肥胖症的方法之一是織巴外禾胖术，它包括麟患者的消4揽以促 进体重减轻并且帮助维持正常体重。 一种普通的綳巴外禾样术是胃旁路术，它
旨在M:4顿缝钉和/或缝线划分胃部为上胃袋禾吓胃袋而M^患者胃部容量。
空肠(小肠中区)也l戯吩为两部分。空肠的一部分(称为"Roux空肠袢")
位于结肠和下部胃袋之后，并且与上部胃袋结合或"吻合"。剩下的空肠末^ii
接到Roux空肠袢的-一侧。因此形成一个新的消j^各径，m该路径，食物经过 髓，进入上部胃袋，通过吻合^BS入Roux空肠袢。胃、肝、以及胰腺分泌的 消化液乡超下部胃袋，流入十二指肠和空肠，并3SARoux空肠袢，此处空肠的 两部分连接在一起，进行进一步消化。
胃旁路术尽管有效，但是不育讁免并发症，这些并发症包括胃和小肠接合处 的漏隙以及由于瘢痕组织的形成导致吻合口 (上部胃袋和Roux空肠袢之间的接 合处)逐渐狭窄。为了补救这些并发症，患者必须经受更多的经常会导致另外 的并发症和更困难的康复周期的外利手术。
治疗病态肥胖症的另一种方法是束胃带手术，其中可调节的环或带完全环绕 胃的顶端(底部)放置，并收縮产生沙漏效应从而限制患者的食物摄取。可以 根据患者的需要调节带的直径。可调节带的一个实例是包含连接到其上的可膨 胀囊的带。该可膨胀囊通过通道与放置在患者皮肤下的端口连接。用针插入该
端口，使盐水或其他流体经M道，使囊膨胀或縮小以减少或增加带直径的大
小，从而控制患者的食物摄取。尽管该可膨胀的带消除了对调节带的附加手术 的需要，但注入盐水的端口和针的使用会出现问题。例如，反复的调节将弓胞 端口周围 的瘢痕化。此外，充满流体的囊可能引发穿刺 胀过度的潜在
危险。
因此，还需要改进綳巴外禾样术的装置和方法，特别是—舰胃限希啲装置禾口 方法。
发明内容
本发明麟了控制胃肠道的尺寸的多种體和方法。此处戶腿的體和方法 可以用于抑制食欲并因此减轻患者的体重。例如，该装置可用于限制胃肠道(例 如胃)的尺寸。在一个方面，可以^^胃容量以控制#/欲^=鹏体重。
在一个方面，體包括用作限制元件的圆柱形构件，其具有近端和远端，所 述近端和远端中的至少一个适于与胃肠道的壁连接，使通道尺寸减小。所述构 件在第一即停用位置和第二即启动位置具有可选择的结构，该构件在启动位置 的直径比在停用位置的直径大。因此，可以减小胃肠道的尺寸，其中可以减小 胃的容量从而导致摄取少量食物后即有tM感。
戶舰限制性元件可以具有各种结构。在一个实施例中，限制元件可以是具有 近端和远端的金属丝网展伸件，当其从停用位置运动到启动位置时，径向膨胀 并轴向收縮。该展伸件还包括多个沿圆周设置的金属丝端，当展伸件在启动位 置时金属丝端径向向外设置。作为非限制性的例子，当展伸件从停用位置运动
到启动位置时，展伸件的直径可以增大约2.5倍。
在另一个实施例中，限制性元件可以包含上部环和下部环，其间具有密封件。 该密封件从上部环和下部环向内延伸并限定了具有可选择地控制的直径的开 口。上部环可以任选地相对于下部环旋转以控制开口的直径。该装置还可以包 含多种不同的其它特征，例如允许与通道的组织连接的特征。例如，下部环外 表面的远侧部份可以包繊接到其上的金属丝网带，和/鋼于收纳紧固件的连 接元件，所述紧固件可以将下部环连接到胃肠道的壁上。
在另一个方面，提供了控制胃肠道的尺寸的系统，包括管状限制元件，其 适于与胃肠道的壁连接，使通道尺寸减小。在限制元件从停用位置运动到启动 位置时限制元件的直径可以调节。该系统还包括启动装置，其适于操纵戶皿限 制元件，使得所述限制元件从停用位置运动到启动位置。该启动装置可以是传 il^置，或者是传，置的部件，或者它还可以是与传，置分离的工具。
在一个实施例中，限制元件可以是金属丝网衝申件，其适于在从停用位置运
动到启动位置时径向膨胀且轴向收缩。所述限制元件可包^a端和远端，多个 沿圆周设置的金属丝端形成在戶脱限制元件上，戶腿金属丝端适于在展伸件从
停用位置运动到启动位置时与组织接合。所述启动装置可包 ffi侧都份和远侧 部份，所舰侧部份和远侧部份分别适于与停用位置的衝申件的近端和远端接 合，并选择性地释放衝申件的近端和远端，以使展伸件启动。在另一个实施例 中，所述限制元件可以是圆柱形外壳或者可调节的带，密封件连接在上部环和
下部环之间，并从上部环和下部环向内延伸，限定一开口。可以通iiJi部环和
下部环的相对旋转可选择地控制卩舰开口的直径。
在另一个方面，还公开了抑制食欲的方法。 一种示例性的方 跑括在停用位 置将限制元件插入胃肠道内的一个部位，并在该部位将至少一部分限制元件连 接至l」至少一部分胃肠道的壁上。该方法还包括启动限制元件，从而改变限制元
件的直径，由此使胃肠道的直径变化。
限制元件可以各种不同的方式插AM，例如KW顿传鄉置，比如抓钳， 或者通过将导线连接到其上并4顿导线便于将限制元f^iAM道。该限制元件 可以通过多种不同的技术与通道的壁连接，在一个实施例中，胃肠道的一部分 可以被抽吸，使得胃肠道的一部分被向内拉向限制元件的外圆周，从而连接到 限制元件的外圆周上，因此减少了通道的容量。此外，当限制元件从传纖置 释放时，形成在其近端和远端上的可径向膨胀的金属丝端与胃肠道的壁接合并 将通道保持在容量减小的状态。作为另一种选择，紧固件可以插入限制元件的 --部分上形成的连接元件与通道的壁之间。该限制元件还可以使用各种不同的 技^f-n装置启动。在一个实施例中，限制元件可以从传送装置或者启动元件释 放，使得其径向膨胀并轴向收縮。
本发明还涉及如下方面
(1) 一种控帝喟肠道的尺寸的装置，包括
圆柱形构件，其具有近端和远端，所^端和远端中的至少一个會,与胃 肠道的壁连接，使得通道的尺寸减小，其中所述构件在第一即停用位置和第二 即启动位置具有可选择的结构，所述构件在启动位置时的直径大于在停用位置 时的直径。
(2) 根据第(1)项戶脱的驢，其特征为，戶腿圆柱形构件是具有近端 和远端的金属丝网厕申件，0 ￡端和远端具有多个沿圆周设置的金属丝端，
戶/M金属丝端适于在启动位置径向向外设置。
(3) 根据第(2)项戶腿的驢，其特征为，戶脱圆柱形构件在启动位！ 时直径径向膨胀，长度轴向收缩。
(4) 根据第(2)项戶脱的體，其特征为，当戶服展伸件从停用{體运 动到启动位置时，其直径增大约2.5倍。
(5) 根据第(2)项戶腿的體，其特征为，戶腿展伸件在停用位置时的 直径在约5-15mm范围内，在启动位置时的直径在约20-30mm范围内。
(6) 根据第(2)项戶脱的^g，其特征为，戶腿衝申件在停用位置时的 直径为约10mm，在启动位置时的直径为约25mm。
(7) 根据第(1)项戶舰的驢，其特征为，戶腿圆柱形构件具有上部环 和下部环，密封件从上部环和下部环向内延伸，所述密封件限定了具有一直径 的开口。
(8) 根据第(7)项戶;M的，，其特征为，可以通3ih部环和下部环的相对旋转*^掛也控制所述开口的直径。
(9) 根据第(7)项戶雄的驢，其特征为，戶脱密封件由选自聚硅酮、 异戊二烯、金属丝网及其组合的材料制成。
(10) 根据第(7)项所述的装置，其特征为，戶诚密封件适于打开，形 万^l:径在约l-15mm范围内的开口。
(11) 根据第(7)项戶腿的装置，其特征为，所述下部环的外表面的远 侧部份包,接到其上的金属丝网带，所述金属丝网带适于连接到胃肠道的壁 上。
(12) 根据第(7)项所述的装置，其特征为，戶舰下部环包含适于收纳 紧固件的连接元件，戶脱紧固件将下部环连接到胃肠道的壁上。
(13) —种控制胃肠道的尺寸的系统，包括
管状限制元件，其适于与胃肠道的壁连接，使通道尺寸减小，其中在限制 元件从停用位置运动到启动l體柳蹄阮件的直径可以调节；以及
启动装置，其适于操纵戶腿限制元件，使得戶腿限制元件从停用位置运动 到启动位置。
(14) 根据第(13)项戶诚的系统，其特征为，戶腿限制元件是金属丝网 展伸件，其适于在从停用位置运动至U启动健时径向膨腿轴向收縮。
(15) 根据第(14)项戶脱的系统，其特征为，戶脱限制元件包舰端和
远端，多个沿圆周设置的金属丝端形成在所^端和远端上，所述金属丝端适 于在展伸件从停用位置运动到启动4體时与组织接合。
(16) 根据第(14)项戶诚的系统，其特征为，戶舰启动錢为包^E侧
部份和远侧部份的传纖置，"; M侧部份和远侧部份分别适于与展伸件的近
端和远端接合，并选择地释放展伸件的近端和远端，以使展伸件能够从停用位 置运动到启动〗ig。
(17) 根据第(13)项戶腿的系统，其特征为，戶腿限制元件是具有上部 环和下部环的可调节的外壳，密封件从上部环和下部环向内延伸，所述密封件 限定具有一直径的开口，并且可以通过上部环和下部环的相对旋转可选择地控 制所述开口的直径。
(18) —种抑制食欲的方法，包括 将限制元件在停用位置时插入胃肠道内的部位； 使限制元件处于启动位置；以及
在戶舰部位将至少一部分限制元件连接到至少一部分胃鹏的壁上， 其中，鄉蹄阮件处于启动位置，增大了限制元件的直径，限制了该部位 胃肠道的尺寸。
(19) 根据第(18)项所述的方法，还包含对一部分胃肠道施加吸力，该 吸力通过限制元件，使得至少一部分胃肠道被向内拉向限制元件，使胃肠織 接到限制元件的至少一部分外圆周上。
(20) 根据第(18)项戶舰的方法，其特征为，戶腿胃肠道是胃。
通过下列结合附图的详细说明，将对本发明有更全面的SP，其中
图1A是处于停用位置的内置的胃限制體的一个示例性实施例的侧面透视
图IB是图1A所示的胃限制装置处于启动状态时的侧面透视亂 图2A是处于一个启动位置的内置胃限制體的另一个示例性实施例的顶部 透视風
图2B是该胃限制體处于另一个启动位置时的顶部透视風
图3A是插入包括图1 A- IB所示胃限制装置和启动装置的胃限制體的示例 性系统处于停用位置时的侧面透视图3B是图3A的系统从上方插入胃的示意图3C是图3A的装置处于启动位置时的侧面透视图;以及
图3D是在防止这里公开的任意的胃限制體之后胃部的示意图。
具体实施例方式
下面将对一些示例性实施例进行描述，鄉对这里公开的驢和方法的结构 原理、功能、制造以及使用的全面了解。这些实施例中的一个或多个例子显示 在附图中。本领域技术人员应当理解，这里具体描述的以及附图中所示的装置 和方法是非限帝胜的示例性实施例，且本发明的范围仅由后附权利要求书限定。 在示例性实施例中显示或描述的特征可与其它实施例的特征相结合。这样的改 进和变化也落A^发明的范围。
本发明提供了减小通道、例如胃肠道(例如胃)的容量的多种，和方法。 所述装置通常包括作为限制元件的圆柱形构件，它有近端和远端，其中至少有 一端可以与肠胃道的壁相连，从而使通道尺寸减小。尽管限制元件可以有多种 结构，在一个示例性实施例中限制元件可以是一个衝申件或者一个圆柱形构件， 这两者将在下面更详细说明。在使用中，限制元件在第一即停用位置和第二即 启动位置具有可选择的结构，在第一即停用位置其适于使内窥镜传送到预期部 位，在预期的部位上展开时达至'傑二即启动位置。限制元件在启动位置时的直 径比在停用位置时的直径大，但是仍然能够限制体内通道的尺寸。尽管示例性 装置、系统和方法用于减肥外禾4f"术，特别是减小胃的容量，本领域技术人员 应当理解，所述装置可以有其他多种应用。
在一个实施例中，如图1A-1B中所示，限制元件可以是具有近端12a和远 端12b的展伸件12，多个沿圆周设置的金属丝端14形成在其上。展伸件12从 停用位置(图1A)运动到启动位置(图1B)时，金属丝端14向外径向运动， 使得展伸件12育^應与通道的壁接合。此外，将衝申件12从停用位置调整到启 动位置，使展伸件在通道内轴向收縮径向膨胀。虽然展伸件在启动位置时的直 径大于在停用(传送)位置时的直径，但是它^^比固有开口^I道的尺寸小， 因此育嫩有效控制食欲，轻体重。具体地说，图1A显示了处于停用位置的展伸件12，其径向收縮并轴向膨胀，
使得其大小适于内窥镜(例如经口)传送。停用位置的展伸件12的直径可以是
允许内窥镜传體置并插Aii道的任何直径，但是在一个示例性实施例中，该
通道是胃肠道，处于停用位置的衝申件12的直径可以在约5-15mm范围内，更 P继为约10mm。处于停用位置的展伸件12的长度适于在激活时收縮到所需要 的长度。在一个示例性实施例中，处于停用位置的衝申件的长度可以为约50mm 或者更小。
一旦展伸件12 l颇文置在预期的部位，展伸件12可从停用位置调整到启动位 置，使得其与通道侧面连接并引起M直径的变化。具体地说，如图1B所示以 及如下戶舰，衝申件12可以从传i^g(图3C中16)脱离，从停用位飽动到 启动^g。也就是说，展伸件12从传^S释放时径向膨胀并轴向收縮，使得 衝申件12的直径增大(例如增大2,5倍)，从而引繊道尺寸的变化。作为非限 制性的例子，当处于停用位置的衝申件12的直径为约5-15mm时，处于启动位 置的展伸件12的直径可以在约20-30mm的范围之内，到腿的是，处于停用 位置的展伸件12的直径约为10mm时，处于启动{體的衝申件12的直径可以 是约25mm。另外，由于衝申件12被启动(即通过径向膨胀和轴向收敏，形成 在其近端12a和远端12b上的金属丝端14以弓形向外径向膨胀，从而它们能夹 持组织并进一步将展伸件12固定到通道的壁上。
展伸件12可以由不仅生物相容还可压縮、可膨胀的各种材料制成，允许选 择性地调整通道。所述材料包括织物纤维或金属，在一个示例性实施例中，展 伸件12可以由编织金属丝网制成。 一种示例性的金属丝网材料在中立状态具有' 预定的长度和直径。作用力(例如张力)可以施加至嘰置上，使其在例如长度 增加、直径减小等状态改变的时候调整结构。当变形力从装置移开时，装置将 回复到中立状态。这种材料的例子包含糊犬记忆金属，例如NTTINOL。
尽管金属丝网可通过多种不同的方式形成，在一个示例性实施例中，展伸件 可以由连续编织的金属丝管形成。金属丝管可以在一连串的圆周金属丝接头上 焊接，形成金属丝网，然后用任何技术切割产生一连串暴露的金属线端。本领 域技术人员很容易想到示例性的切害啦术，可以包括激光切割技术。如上戶腿， 切割的金属丝端然后可以成型成径向向外设置，使衝申件在启动时紧固至龃织 上。本领域技术人员应当理解，可使用其他技术来制成可压縮、可膨胀的的金 属丝展伸件。
在另一个实施例中，如图2A-2B所示，限制元件可以是圆柱形构件60，其 具有上部环62和下部环64 (—起形，卜壳)，密封件66限定中央开口68。如 图所示，密封件66/Ai:部环62和下部环64向内径向膨胀，将圆柱形构件60 插入并固定在通道(例如胃)内使得M直径减小。密封件66中的开口68具 有可3^择控制的直径，并且上部环62可以相对于下部环64旋转，以控制开口 68的大小，从而圆柱形构件60可根据^S的通道类型禾媳者的需要实现不同的 尺寸。
装置60在中立位置(即启动位置)呈如图2A-2B所示的基本上环形的形状。 形成装置60的外壳的上部环62和下部环64以及密封件66，都是挠性和可变形 的，从而可以使装置60位于停用(g卩传送)位置(图中没有显示)，其中驢 60的直径减小并适于内窥镜(例如经口)传送。停用位置可以舰径向压縮装 置60而实现，例如i!31将其放置在传g置之内(图中没有显示)，作为例子， 所述传送装置可以是具有内腔的管状构件。在例如由于去除传^置释放变形 力时，體60恢复到中立、启动位置。
在一个实施例中，下部环64适于将装置60固定在通道的壁上，在一个示例 性实施例中，下部环64 (,在其远侧部份)具有至少一个连接元件(图中没 有显示)，所述i^接元件适于收纳紧固件，例如U形钉、平头钉或者纟1^， 紧固件将下部环64与胃肠道自接。尽f^连接元件可以具有ttf可适于收纳紧固 件的构造，但在一个示例性实施例中，连接元件可以是钩或者环。在另一个实 施例中，任选地或者除连接元件之外，下部环64的^^侧部份可以包含连接到其 上的金属丝网带(图中也没有显示)。所述带可以具有可向外径向膨胀(例如通 过释放压缩力)与通道的壁接合的金属丝端，對以于对图1A-1B所示展伸件12 描述的金属丝端14。
可通过本领域中已知的各种机构将上部环62轴向固定到下部环64上，然而 在一个示例性实施例中，密封件66可以连接在上部环62和下部环64之间，由 此将上部环62和下部环64连接在一起。密封件66可以各种方式连接到上部环 62和下部环64上，在一个示例性实施例中，其可以通过紧固件(例如粘结齐IJ)
固定到其内部ii^m通过0形环固定。
上部环62和下部环64还可以相对于彼此旋转，戶舰旋转可以控帝嘧封件
66的结构，从而选娜调节开口 68的直径。旋转可以各种技术实施，但在一个 示例性实施例中，上部环62和下部环64被偏压成互相接触，上部环62和下部 环64的相对表面上的表面特征防止环相对旋转，除非克服了偏压力。在一个实 施例中，上部环62和下部环64被偏压成互相撤虫， 一个环的表面上的棘爪状 的表面零件接合另一个环的表面上的棘齿状表面零件。这些表面上朝向彼此的 偏压防止了两环相对旋转，直至偏压力被克服使棘爪状和$束齿状表面零件脱离 开。棘齿状和棘爪状表面零件可以连续环绕在上部环和下部环的相对表面，或 者围绕其成隔开的关系，然而在一个示例性实施例中，棘齿状表面零件和相应 的棘爪状表面零件连续环绕在上部环和下部环的相对表面上。本领域技术人员 应当理解，可以许多其他其它方式连接戶/M环，使环选择地相对旋转，以控制 开口68的直径。
在一个实施例中，可通31±部环62和下部环64的相对旋转Mt行对开口直 径的控制。作为例子，可以通过将环分离以及使上部环62相对于下部环64顺 时针方向旋转而减小开口68。 Sil施加张力(即分离力)，环的相对表面相互接 合，并且表面零件防止其进一步相对旋转。可以通过相对逆时针方向旋转以类 似的方式增大开口的大小。
本领域技术人员应当,，开口的大小不一定需要可调节。取代之的是，它 可以是静态的预先设定的直径，例如在约l-10mm范围之内。当开口 68有具由 可调节的直径时，开口的大小在约l-15mm范围之内。图2A所^1!60的开 口 68的直径比图2B中所示开口 68的直径小。
圆柱形构件60可以由各种不同的生物相容性材料制成。例如，上部环62 和下綱64雌由热塑性材料制成，其柔性和挠腿以使其达到上J^亭用位置， 并且在移除变形力时回复到其中立开娥。适合的材料的例子包括尼龙66、聚乙 烯、聚丙烯、聚醚醚酮(PEEK)以及聚砜。此外，密封件66可以由弹性材料
(例如硅酮、异戊二烯和它们的结合)以及其它本领域已知的类似材料制成。 密封件66还可以由类似于上面图1A-1B戶7M的用于制成展伸件12的金属丝网 的金属丝网制成。金属丝网密封件可以任选地由护套(图中没有显示)覆盖， 以弓I导食物进入开口并防止食物穿过网孔。
本领域技术人员应当離，圆丰拂构件60可以根据難的通道类型控制具 有不同的尺于。在一个示例性的实施例中，所M道是胃肠道，并且该装置用
于减小胃容量， 一旦将圆柱形构件60放置在预期的组织部位，密封件66可以
如上所述从停用位置调节到启动位置从而减小胃的尺寸。圆柱构件60的離
直径可在停用位置和启动位置时相同，在一个示例性实施例中，装置的直径在
l-4cm范围之内。
在此也公开了ffiie制胃肠道的尺寸来抑制會欲的方法。在一种示例性的方 法中，用作例如图1A-2B中所示的任一个限制元件的圆柱形构件，可以在停用 位置插入胃肠道内的某铺位。作为非限审胜的例子，如图3A-3D中所示，用 内窥镜例如经口将限制元J糊入并穿过食道进入胃21a的近侧部份，减小胃的 尺寸。胃尺寸的减小使得摄取少量食物即有饱胀感而减少食物摄取，从而使体 重减轻。
可以用多种不同的装置柳蹄胜元J糊Ail道，示例性的传魏置包括挠性 的管状元件，其适于内窥地插Affi道，特别是经口插入。例如，示例性的传送 装置的外径小于管腔的内直径，装置通过该管腔插入。装置还应该具有适当的 挠性，从而适应管腔的形状并操腿过管腔。传魏置还应该被构造成使得限 制元件可以轻松地与其脱离。示例性的传送装置包括导线、内窥镜抓钳、具有 内腔的管，赫本领域已知的任何其它的传機置可用来将限制元件插入通道。
例如并参照图3A，当限制元件是如图1A-1B中所示的展伸件12时，传送 元件16可以具有近侧护套16a和远侧护套16b的细长管状元件。近侧护套16a 能够收纳展伸件12的近端12a，远侧护套16b肯,收纳衝申件12的远端12b。 一旦展伸件的端部12a、 12b接合在护套16a、 16b内，护套16a、 16b将端部12a、 12b保持在张紧的停用位置，并防止雜插Ail道中之前膨胀。在其他实施例中， 当限制元件是圆柱形外壳时，例如图2A-2B中所述的圆柱形构件60，导线、抓 钳或者管状，可以便于插Affl道。
一旦限制元件被插入目标部位，限制元件可以M;各种不同的方式与胃肠道
壁的至少一部分连接。这可能与限制元件的启动基本上同时或者先于限制元件 的启动发生。在一个实施例中，当i顿例如图1A-1B中所示的展伸件12时，限 制元件的连接与限制元件的启动基本上同时发生。具体地说，如图3B-3C所示， 通过传機置16施加吸力将通道25的壁拉向展伸件12，从而通道的壁舰其 金属丝网接合。因此，衝申件12的大部分圆周(例如大约350度)被通道25 的壁包围，通道25的直径因此减小。当施加吸力时，展伸件12可从传送装置200610172365.8
说明书第11/11页
16释放并itA启动j體，使得衝申件径向膨胀并轴向收縮。具体地说，展伸件
12的近端12a和远端12b可以从传i^置16的近侧护套16a和远侧护套16b释 放。由于展伸件12的径向膨胀，金属丝末端14也以弓鹏5向膨胀并駄胃肠 道的壁，从而进一步将通道的壁拉向展伸件12，确保与其接触。 一旦致动，停 ;雄加吸力，传it^g可以AAM移除。因此，如图3D中所示，限制元件12 留在通道25中，使得通道25具有新的,受限制的直径，这也使得胃容量减 小。
装置的启动也可以在装置与通道的,接之后发生。例如，当圆柱形外壳， (例如图2A-2B中的圆柱形构件60)被使用时，可以通过将紧固件连接到形成 >在下部环上的连接元件上来将该装置固定到通道的壁上。作为另一种选择或者 除ltk^外，上述下部环的远侧部份可以包括具有可膨胀的金属丝末端的金属丝 网带，与上面关于展伸件的描述类似。因此， 一旦體与通道的壁连接，由于 向内延伸的密封件使得通道的壁缩小。如果需要的话，用上述方式旋转上部环 可以调节开口的大小。 ;本领域技术人员还应当働率，可以将各种不同的其他技术与这里公开的方法 结合使用，确保形成新的通道。例如，在一个实施例中，在通道的外表面上与 插入的限制元件并排施放轴向延伸的缝钉，以确保其维护。
根据战实施例本领域技术人员可以理解本发明的其他特征和优点。因此， 本发明不限于所具体描述和显示的内容，除非由后附的权利要求书所指出。这里弓间的所有的出版物和参考文IM过弓间全部清楚地并入本文。
权利要求
1.一种控制胃肠道的尺寸的装置，包括圆柱形构件，其具有近端和远端，所述近端和远端中的至少一个能够与胃肠道的壁连接，使得通道的尺寸减小，其中所述构件在第一即停用位置和第二即启动位置具有可选择的结构，所述构件在启动位置时的直径大于在停用位置时的直径。
2. 根据权利要求1戶腿的裝置，期寺征为，戶做圆柱形构件是具有近端和 远端的金属丝网衝申件，所舰端和远端具有多个沿圆周设置的金属丝端，所 述金属丝端适于在启动位置径向向外设置。
3. 根据权禾腰求2戶腿的體，其特征为，戶腿圆柱形构件在启动位置时 直径径向膨胀，长度轴向收縮。
4. 根据权利要求2戶腿的装置，其特征为，当戶舰展伸件从停用位置运动 到启动皿时，其直径增大约2.5倍。
5. 根据权利要求2戶脱的装置，其特征为，戶脱展伸件在停用位置时的直 径在约5-15mm范围内，在启动位置时的直径在约20-30mm范围内。
6. 根据权禾腰求2)3舰的装置，其特征为，戶脱謝申件在停用位置时的直 径为约10mm，在启动位置时的直径为约25mm。
7. 根据权利要求1所述的装置，其特征为，所述圆柱形构件具有上部环和 下部环，密封件从上部环和下部环向内延伸，所述密封件限定了具有一直径的 开口。
8. 根据权禾腰求7戶腿的驢，其特征为，可以M:上部环和下部环的相对旋转 ^^iffi制戶;M开口的直径。
9. 根据权利要求7戶脱的装置，其特征为，戶腿密封件由选自聚硅酮、异 戊二烯、金属丝网及其组合的材料制成。
10. 根据权利要求7戶腿的體，其特征为，戶/M密封件适于打开，形成 直径在约l-15mm范围内的开口。
全文摘要
提供用于减小通道尺寸的多种装置，所述通道如一个示例性实施例中的胃肠道。该装置通常包括作为限制元件的圆柱形构件，其具有近端和远端，所述近端和远端中的至少一个可以连接到胃肠道的壁上，使得通道尺寸减小。在使用中，限制元件在第一即停用位置和第二即启动位置具有可选择的结构，限制元件在启动位置时的直径比在停用位置时的直径大，从而可以控制通道的尺寸。还提供了使用这种装置抑制食欲的方法。
文档编号A61F2/04GK101190151SQ20061017236
公开日2008年6月4日 申请日期2006年11月29日 优先权日2005年11月29日
发明者兰德尔·T·拜拉姆, 马克·S·奥尔蒂斯 申请人:伊西康内外科公司