专利名称：用于使颈椎在单个图像中可见的方法和装置的制作方法
用于使颈椎在单个图像中可见的方法和装置背景人的脊椎或脊骨在医学上称为脊柱。它的作用是支撑整个身体，能在各个方向弯 曲和扭转，同时保护贯穿其的诸如神经等的重要结构。如
图1所示，人的脊椎由一系列叫做椎骨的骨块组成，它们一个位于另一个的上 方，通过坚韧的韧带连接，以形成脊柱。脊椎分为称为颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾椎的几个 部分。颈椎包括七块椎骨和八对颈神经。颈椎是颈部很靠近头骨后部的那些椎骨。各个 颈椎标记为C1-C7。颈神经标也记为C1-C8。胸椎包括十二块椎骨，位于背部的上部和中部， 标记为T1-T12。腰椎包括五块椎骨，位于脊椎的下部，标记为L1-L5。第五块腰椎骨位于骶 骨上，而骶骨和尾骨，即尾部骨相连。骶骨由七块连接在一起的椎骨组成。骶骨在其边缘和 骨盆连接；骨环支撑着躯干并进而由臀部支撑。在颈前切除和融合手术中，X射线可能是必要的。这样的外科手术中的X光线照 相区域被患者肩膀或患者下巴的解剖阻碍物所限制。在单个X射线中很少能看到全部七块 颈椎，这是因为患者的下巴可能阻碍Cl和C2的视野，而患者的肩膀可能使C7和第一块胸 椎骨Tl模糊不清。概述一般来说，本发明涉及用于临床和术中设备的神经生理学监测、测试和评估的装 置和系统的领域。本发明通过移除脊椎的X光线照相区域的障碍物来提供一种使外科手术进行时 采取的X光线照相术最优化的装置。该装置把患者的肩膀固定于某一位置，使得所有的脊 椎在X射线下可见。在获取患者的颈或颈胸连接部位的X射线的过程中，该装置被用作肩膀压力器 (shoulder press) 0在X射线获取过程中，该装置使患者的X光线照相区域最优化。该装 置支撑患者的肩膀，并调节肩膀的位置，使得它们不妨碍X射线成像。该装置适用于临床与 ER设备(clinical and ERsettings)和手术中使用，如前颈切除或融合手术。本发明提供了一种用于改变患者的部位的位置的位置装置(positiondevice)。该位置装置包括具有第一末端和第二末端的伸缩的伸长杆、第一把手、第二把手、第一臂状物 和第二臂状物。第一把手耦合到伸长杆的第一末端，并包括伸长部分、从伸长部分延伸的扩 张部分和从扩张部分延伸的延长段。延长段具有沿着向下的路径朝向伸长杆的第二末端的 曲率。第二把手耦合到伸长杆的第二末端，并包括伸长部分、从伸长部分延伸的扩张部分和 从扩张部分延伸的延长段。延长段具有沿着向下的路径朝向伸长杆的第一末端的曲率。第 一臂状物包括第二末端和可移动地耦合到伸长杆的第一末端，并大致垂直于伸长杆定向。 第一臂状物还包括底座，该底座具有中心部分、从中心部分延伸的第一延长段和从中心部 分延伸的第二延长段，第一延长段界定第一长度的曲率半径，且第二延长段界定不同于第 一长度的第二长度的曲率半径。第二臂状物和第一臂状物隔开预定距离，并包括第二末端 和可移动地耦合到伸长杆的第一末端，并大致垂直于伸长杆定向。第二臂状物也包括底座，该底座具有中心部分、从中心部分延伸的第一延长段和从中心部分延伸的第二延长段，第 一延长段界定第一长度的曲率半径，第二延长段界定不同于第一长度的第二长度的曲率半 径。考虑到细节描述和附图，本发明的其他方面变得明显。附图简述图1是人体脊椎的侧视图。图2是依照本发明的实施方式的位置装置的顶视图。图3是图2中描述的位置装置的后视图。图4是图2中描述的位置装置的臂状物的侧视图。图5是图4中描述的臂状物的扩大的侧视图。图6是图4中描述的臂状物的后视图。图7是图2中描述的位置装置的侧视图。图8是图2中描述的位置装置的局部侧视图。图9是图2中描述的位置装置的局部侧视图。图10是图2中描述的位置装置的局部侧视图。图11是图2中描述的位置装置的局部侧视图。图12是图2中描述的位置装置的一部分的空间视图。图13是图2中描述的位置装置的一部分的空间视图。图14是图2中描述的位置装置的局部侧视图。图15是图2中描述的位置装置的局部侧视图。图16是图2中描述的位置装置的局部侧视图。详述在详细解释本发明的任何实施方式之前，应理解，本发明不将其应用局限于随后 的描述中陈述或附图中示出的构造细节和部件布置。本发明能有其他实施方式，同时能够 以各种方式实施或实践。而且，应理解，此处使用的措词和术语是为了描述，而不应看作是 限制。此处“包括(including)”、“包括(comprising)”或“具有(having) ”及其变化形式 的使用旨在包含后面所列的项目和其等价形式以及附加项目。除非另外规定或限制，术语 “安装”、“连接”、“支撑”和“耦合”及其变化形式被宽泛应用，并包含直接和间接的安装、连 接、支撑和耦合。另外，“连接”和“耦合”不限于物理或机械连接或耦合。尽管本文在描述附图时提及到方向参考，例如上部、下部、向下、向上、向后、底部、 前面、后面等等，但为了方便，这些参考是相对于附图的(正如通常看到的)。这些方向不是 要从字面理解，或者不是要以任何形式限制本发明。另外，在此用到的诸如“第一”、“第二” 和“第三”的术语用于描述的目的，而不是要表示或暗示相对的重要性或显著性。在和脊椎的颈部位有关的外科手术和外伤情形中，医生需要检查颈椎前面和侧面 的X射线图像。然而，颈椎通常受到患者的肩膀和/或下巴的解剖位置的遮蔽。很少能在 颈椎和/或颈胸连接的单个X射线中看到所有的七块颈椎骨。典型地，患者的下巴阻挡了 颈椎骨Cl和C2，且患者的肩膀阻挡了颈椎骨C7和/或胸椎骨Tl。图2给出了根据本发明的实施方式的 位置装置10。位置装置10适合于尾部地推 患者的肩膀，以允许在前面和侧面颈椎胶片中颈椎的范围更广的视图。位置装置10或该装置10的至少一部分包括射线可透的材料例如碳纤维。其他适合的射线可透的材料也可用 于装置10中。射线可透的材料阻止装置10或装置10的部分在X射线胶片中显现，也就是， 装置10不阻碍成像的X光线照相视场。在介体设备放置、正确的板放置之后，位置装置10 能提供正确的平面确认，并提供术后确认。
位置装置10包括具有第一部分18和第二部分22的伸长杆14。第一部分18包括 第一末端26和第二末端30，并具有第一直径。第二部分22包括第一末端34和第二末端 38，并具有第二直径。第一直径不同于第二直径，以使第一部分18的第二末端30滑动于第 二部分22的第一末端34之内。换句话说，伸长杆14伸缩以调节成不同长度。第一部分18 或第二部分22可包括轴承，以助于伸缩动作。在另一构造中，第一部分18和第二部分22 的内部可包括粉末涂层，以助于伸缩动作。在有些构造中，第一部分18和第二部分22的外 部可包括涂层，例如铬或其他合适的专业涂层。这种涂层对装置10的清洁和/或杀菌过程 有帮助。第一部分18包括沿着其长度定位的多个孔42。第二部分22包括位于第一末端 34附近的孔46。伸长杆14的第一部分18和第二部分22具有大致正方形横截面，但是其 他形状的横截面也是可能的。位置装置10还包括旋钮50，该旋钮50与伸长杆14的第二部分22耦合。旋钮50 包括底座54、柱塞58和从柱塞58延伸的突出物62。柱塞58可包括弹簧62或其他弹性部 件。突出物62的大小制定成接收第二部分22的孔46和第一部分18的孔42。旋钮50被 操纵以调整伸长杆14的长度。更明确地说，旋钮50被操纵以拉动柱塞58来从孔42、46移 出突出物62，使得第一部分18可在第二部分22内伸缩。然后，旋钮50被释放以将突出物 62放置于预想的孔42、46中(也就是，孔46和孔42中的一个对齐)。位置装置10还包括安装到伸长杆14的第一部分18的第一末端26的第一把手66 和安装到伸长杆14的第二部分22的第二末端38的第二把手70。为了适当放置装置10， 第一把手66和第二把手70包括具有侧向稳定性的人体工程学把柄。第一把手66和第二 把手70包括伸长部分74和从伸长部分74延伸并与伸长部分74构成整体的扩张部分78。 第一把手66和第二把手70还包括从扩张部分78延伸并与扩张部分78构成整体的延长段 82。延长段82随着其从扩张部分78进一步延伸而横截面变窄。延长段82向下弯曲，并朝 向伸长杆14的相对末端。第一把手66和第二把手70可包括橡胶、硅树脂，或其他适合的 材料和/或材料的组合。位置装置10包括从伸长杆14的第一部分18延伸并与之连接的第一联结器86和 从伸长杆14的第二部分22延伸并与之连接的第二联结器90。第一联结器86与第二联结 器90大致垂直于伸长杆14定向。位置装置10还包括第一臂状物94和第二臂状物98，它 们分别与第一联结器86和第二联结器90可移动地耦合。第一臂状物94和第二臂状物98 实质上包括相同的结构，因此在此只介绍了第一臂状物94。在另外一种构造中，第一臂状物 94可从伸长杆14的第一部分18延伸并与其直接相连，且第二臂状物98从伸长杆14的第 二部分22延伸并与其直接相连。图4和图5进一步说明第一臂状物94和第二臂状物98。第一臂状物94包括具有 第一末端106和第二末端110的伸长杆102。伸长杆102包括一般由人的头部到肩膀的距 离界定的长度。第一末端106适合于接纳在第一联结器86内，并通过摩擦配合而牢固地保持在该联结器内。伸长杆102具有大致圆形横截面，但是其它截面形状也是可能的。第一臂状物94还包括与杆102的第二末端110耦合的底座114。底座114 一般 呈C状，并界定适合于接纳患者的肩膀的凹部118。底座114包括中心部分122以及从中 心部分122延伸的第一延长段126和从中心部分122延伸的第二延长段130。第一延长段 126界定第一长度134的曲率半径。第二延长段130界定第二长度138的曲率半径。在一 种构造中，第一长度134和第二长度138大体上一样。在另一种构造中，第一长度134和第 二长度138是不同的。例如，第一长度134可为大约4. 25英寸，而第二长度138可为大约 4. 0英寸。如图2所描述，第一臂状物94和第二臂状物98基于患者左肩和右肩之间的距离 而彼此隔开。如上所述，伸长杆14被调节以适应患者的肩膀的宽度。第一臂状物94和第 二臂状物98之间的区域界定适合于接纳患者的头部的凹部142。在手术中，调节该装置10来适应患者的肩膀的宽度，而后将装置10应用于患者的 肩膀。当患者大致处于水平位置时，伸长杆14给患者肩部施加双向压力。另外，当压力施加 于伸长杆14的时候，第一臂状物和第二臂状物施加向下的(也就是，指向患者正躺着的桌 子)压力。当向下的压力施加于伸长杆14的时候，患者的肩膀也被向下推离X射线区域。 装置10允许获得具有在单 个X射线中可见的Cl和C2以及C7和C8的X射线。
权利要求
一种用于改变患者的部位的位置的位置装置，所述位置装置包括伸缩的伸长杆，其具有第一末端和第二末端；第一把手，其耦合到所述伸长杆的所述第一末端，所述第一把手包括伸长部分、从所述伸长部分延伸的扩张部分和从所述扩张部分延伸的延长段，所述延长段具有沿着向下的路径朝向所述伸长杆的所述第二末端的曲率；第二把手，其耦合到所述伸长杆的所述第二末端，所述第二把手包括伸长部分、从所述伸长部分延伸的扩张部分和从所述扩张部分延伸的延长段，所述延长段具有沿着向下的路径朝向所述伸长杆的所述第一末端的曲率；第一臂状物，包括第二末端和可移动地耦合到所述伸长杆的第一末端，所述第一臂状物大致垂直于所述伸长杆定向，底座，其具有中心部分、从所述中心部分延伸的第一延长段和从所述中心部分延伸的第二延长段，所述第一延长段界定第一长度的曲率半径，且所述第二延长段界定不同于第一长度的第二长度的曲率半径；以及第二臂状物，其与所述第一臂状物隔开预定距离，所述第二臂状物包括第二末端和可移动地耦合到所述伸长杆的第一末端，所述第二臂状物大致垂直于所述伸长杆定向，底座，其具有中心部分、从所述中心部分延伸的第一延长段和从所述中心部分延伸的第二延长段，所述第一延长段界定第一长度的曲率半径，且所述第二延长段界定不同于第一长度的第二长度的曲率半径。
全文摘要
用于在颈椎的X射线获取过程中改变患者肩膀的位置的方法和装置。该装置包括伸缩的伸长杆和从伸长杆延伸的多个臂状物。
文档编号A61B6/00GK101835424SQ200780101201
公开日2010年9月15日 申请日期2007年10月24日 优先权日2007年10月24日
发明者乔纳森·S·赛图, 吉尔·C·皮克特 申请人:赛图瑟维科维硕莱泽公司