专利名称：牙夹板和使用该牙夹板的方法
牙夹板和使用该牙夹板的方法
背景技术：
1.发明领域本发明涉及用于调节缺齿(edentulous)患者的肌肉和组织特别是牙龈的装置和方法。更具体地，本发明涉及预制的 合夹板，其可以置于患者的义齿上。2.相关领域的描述全口义齿或局部义齿装戴在口腔里意在代替失去的牙齿。目前的制造义齿的方 法涉及多个步骤，包括对患者多次检查和对患者采取关于他们面部结构和口腔结构的多 次测量。在确定最终得到的义齿的美学“外观和感觉”中，牙科医生依赖于大量的面部 和口腔内的测量结果。在制造义齿前，牙科医生可以确定是否需要调节患者的肌肉和组 织，肌肉和组织会在患者没有任何牙齿或者具有不再向患者提供合适支持的义齿的长时 间后发生萎缩或恶化。这种调节的发生至少部分是由于骨吸收，这导致了牙龈退缩。调 节增强了组织，并再调节了患者的面部特征，面部特征可能会由于失去牙齿或存在不适 当的义齿而变得扭曲。此外，牙科医生调节了义齿的垂直距离，其为上颂牙和下颂牙之 间的理想距离的量度。医师在两者之间造成了足够 会间隙，从而当患者使用他的义齿 时，该义齿牙齿不会彼此接触，并且下颂骨在休息位置上并没有在患者的颂中产生任何 压力和张力。因此，需要一种使该过程尽可能高效并费用低的装置和方法。
发明内容
本发明提供了预制的牙牙合夹板。本发明还提供了使用预制牙彳合夹板调节缺齿患者的肌肉和组织的方法。本发明还提供了使用预制牙f合夹板测量缺齿患者垂直距离的方法。因此，在一个实施方案中，本发明提供了将f会夹板固定至患者义齿上的方法。 该方法包括以下步骤测量患者的合适垂直距离，制造多种牙合夹板，确定待固定至义齿 上的f会夹板的合适大小和形状，以及将 会夹板固定至义齿上。该方法还可以包括将可模 压材料施加至 会夹板的表面，该 合夹板的表面在 会夹板相对于义齿的反面上让患者咬合 以在可模压材料中形成相对牙齿彳会表面的印模，和固化该可模压材料。附图的简要说明
图1示出了多种本发明的 合夹板以及一些透视图；图2示出了固定至义齿上的图1的夹板；图3示出了图2的义齿沿着截面线A-A的几个不同大小的横截面图；图4示出了在上面形成具有现有牙齿的义齿与本发明夹板的部件分解图；和图5示出了用于分配材料片材的分配器，该分配器用于提供在本发明的夹板上 的合适的 合面接触。发明详述
术语“义齿”在本文中用来指义齿或局部义齿、人造牙齿(artificial teeth)、可摘 正畸桥(removable orthodontic bridges)和义齿托(denture plate)(上颂型和下颂型)、正畸 保持器和矫正器(orthodontic retainer and appliance)、保护性口腔防护器、防止夜磨牙症和 /或颞下颂关节(TMJ)病症的夜用护板。术语“垂直距离”在本文中用来指当牙齿处于休息并具有所需 合间隙时，上颂 义齿和下颂义齿的垂直高度。调节这个距离，从而有充分的 合面间距离或 会间隙。牙会 间隙定义为当下颂骨在休息位置中时，上颂牙和下颂牙的 合面之间的距离。在本发明中，各种大小和形状的 会夹板可以使用注射成型方法而预制。患者 获得的是吻合，通常是与他们现存的义齿的吻合。通过使用合适大小和形状的预制牙合 夹板，牙科医生简单地将夹板置于义齿上，并用合适的牙粘合剂确保夹板在合适的位置 上。在确定合适的垂直距离并用合适的粘合剂确保夹板在合适的位置中之后，可以向夹 板的上表面加上少量的可模压材料。然后患者在义齿上咬合，并直接在夹板上形成上颂 牙和下颂牙之间的合适彳合面接触。然后患者佩戴具有夹板的义齿持续所需量的时间来完 成调节患者的肌肉和组织，同时制造新的义齿。在调节完成后，除去义齿和夹板，并将 新的义齿递交给患者使用。 这样一来，本发明提供了比目前可得的方法更方便和简单得多的方法。在一些 目前的方法中，使用了高腭弓描记(gothic arch tracing)装置。高腭弓描记(gothic arch training)装置使用加重的或弹簧荷载的粘附至一个颂的针，以及粘附至另一个颂的涂覆的 板。患者下颂骨的运动使得针在水平放置的涂覆板上描记出图案(pattern)。当针的点在 描记的顶点时，下颂骨就被认为在正中颂关系的水平位置中，需要该位置用来确定合适 的垂直距离。然后，夹板通过聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)聚合物和PMMA单体以制造 商推荐的比例混合成团料(dough)稠度而制备。这种团料然后卷成圆柱体并粘附至下颂 义齿上并挤压以在义齿上形成又长又厚的块料(mass)，其平坦的上表面背对义齿托板。 患者在这种PMMA平表面上咬合以在合适的垂直距离上形成合适的f会面接触。然后在合 适位置具有这种软夹板的义齿在光照箱(Kghtchamber)中固化，修整并抛光。这种方法由于如下几个原因是不合乎需要的。第一，夹板团料破坏了义齿，这 是由于其结合至义齿上。结果，不得不为了调节过程而制造复制的义齿，因为患者常常 会确定它们不希望完成调节过程，并且希望保持他们原有的义齿。这种制造复制义齿的 需要显著增加了相关的费用和劳动力。此外，与PMMA混合形成夹板糊料(paste)的单 体是有害的。该聚合物的单体会吸收进入人体并引起不希望的副作用。本发明的装置和 方法避免了这些问题，因为患者的义齿在再调节过程后没有被破坏，并且不需要上述单 体。参考附图，特别是图1-4，其中示出了一般用附图标记10表示的本发明的预制 牙合夹板。夹板10可以用任何能够成形(form)或注射成型的材料制造，所述材料例如包括 但不限于聚乙烯、尼龙、PMMA和丙烯腈丁二烯苯乙烯共聚物(ABS)及其任何组合。夹 板10可以具有上表面12和弯曲的下表面14，后者可以基本上符合义齿20的上表面22。 如图3所示，义齿20可以具有不同的半径(如Rl，R2，R3等)，夹板10可以相应地具 有大量的下表面14的曲率半径。夹板10还可以具有不同的形状和高度。当患者正在适 应夹板10时，执行该程序的技术人员可以确定哪个大小的夹板10最适合患者的义齿20，以及哪个大小的夹板提供了所需的垂直距离。可以采取一些迭代步骤来确定要使用的合 适大小的夹板10。或者，可以使用仪器如一对测径器来测量义齿20的宽度，然后选择具 有相应内径和所需高度的夹板10。图2和3显示了夹板10，为了简便说明，该夹板10固定至没有牙齿的义齿20 上。但是，通常，夹板10会固定至上面已经安置有牙齿的义齿20上，如图4所示。在 另一种情况中，夹板10的下表面14应当基本上符合义齿20的上表面22，无论上表面22 是否具有牙齿安置在上面。或者，安装基板10的方法还可以在安装高腭弓描记装置和保持患者在合适的垂 直距离之后进行。但是，如上讨论，由于各种大小的夹板10在本发明方法中都是可获得 的，所以选择所需大小的夹板10会减少或消除安装描记装置的需要，并且显著减少在该 方法中要求的时间和劳动力。夹板10然后可以使用合适的牙粘合剂21施加至义齿20上，合适的牙粘合剂21 例如氰基丙烯酸酯类粘合剂、PMMA类冷固化或光固化丙烯酸类粘合剂、玻璃离聚物、 聚羧酸盐(polycarboxylate)或树脂类粘固剂或其任何组合。粘合剂可以沿着夹板10的邻 接上表面12的一个侧面16或两个侧面16施加，或者在夹板10的邻接上表面12的一个 侧面16或两个侧面16下方施用，从而在以后会更易于除去。再者，该方法相对于现有 技术使用的方法是有利的，因为夹板10不会破坏义齿20，并且，如有需要，可以在以后 的日期除去。在确定夹板10的大小从而向患者提供合适的垂直距离并且确保其在义齿20的合 适位置上后，将少量的可模压材料17施加至夹板10的上表面12。这种熔融的材料可以 为熔融的塑料，如聚乙烯、聚丙烯、丙烯腈丁二烯苯乙烯共聚物(ABS)或PMMA光固 化树脂，也可以为聚硅氧烷材料，及其任何组合。然后患者可以在该可模压材料17上咬 合，并且形成合适的彳合面接触。固化夹板10，包括可模压材料17，其目前包括患者上颂 牙形成的压痕。固化可以在光照箱中进行，或者通过其他方法如加热进行。形成成型的 牙合面接触是重要的步骤，因为在义齿20和患者其他牙齿(无论是天然的还是合成的)之 间的合适 合面接触是合适功能所需要的。如图4和5所示，可模压材料还可以为片材18的形式。片材18可以包括用于 可模压材料17的层的上述任何材料，并且可以使用或不使用粘合剂19而施加至夹板10 的上表面12。粘合剂19可以为熔融形式或条状形式。在一些实施方案中，片材18可以 是优选的，因为这种性质的片材更加易于获得，并且不需要按配方制造(formulate)。还 可以更容易地将片材18施加至夹板10上。此外，片材18将常常不需要粘合剂19就粘 附至夹板10本身上。在完成该过程后，患者佩戴具有夹板10的义齿20—段时间，这段时间足以调节 患者的肌肉和组织，并恢复所需的面部特征(facial feature)。新的义齿可以在这段时间独 立地制造。然后，如有需要，可以除去夹板10， 并且将旧义齿和新义齿递送给患者。因 为夹板10已经在合适的垂直位置调节了患者的肌肉和组织，用合适的垂直距离制造的新 义齿将会很好地吻合和工作，而不会引起患者的任何不适。尽管本发明以单数情况描述了各个特征，但是应当理解单数术语也可以在适当 时表示它们的复数等同物。此外，已经参考一些实施方案具体描述本发明。应当理解的是前述说明和实施例仅用来解释本发明。本领域技术人员在不偏离本发明的精神和范围 情况下可以设计出它们的各种替代和改进方案。因此，本发明意在包括所有这种落在所附权利要求书范围的替代、改进和变化。
权利要求
1.将 会夹板固定至患者义齿上的方法，包括 测量患者的合适的垂直距离；制造f合夹板；确定固定至义齿上的f会夹板的合适尺寸；并且 将牙合夹板固定至义齿上。
2.权利要求1的方法，进一步包括将可模压材料施加于所述f合夹板的表面，所述f合夹板的表面在 会夹板相对于义齿的 反面上；让患者咬合以在所述可模压材料中形成相对牙齿的 合表面的印模；和固化所述可模 压材料。
3.权利要求2的方法，进一步包括在所述固化步骤前在所述可模压材料中形成 会面接触。
4.权利要求2的方法，其中所述可模压材料选自熔融的热塑性塑料、聚甲基丙烯酸甲 酯光固化树脂、聚硅氧烷及其任意组合。
5.权利要求4的方法，其中所述熔融热塑性塑料选自聚乙烯、聚丙烯、丙烯腈丁二烯 苯乙烯共聚物及其任意组合。
6.权利要求2的方法，其中所述可模压材料是固定至所述义齿上表面的片材。
7.权利要求2的方法，其中所述可模压材料在光照箱中或用加热固化。
8.权利要求1的方法，其中所述牙合夹板由选自聚乙烯、尼龙、聚甲基丙烯酸甲酯和丙 烯腈丁二烯苯乙烯共聚物及其任何组合的材料制成。
9.权利要求1的方法，其中所述-f合夹板是注射成型的。
10.权利要求1的方法，其中所述彳合夹板用粘合剂固定至义齿上。
11.权利要求10的方法，其中所述粘合剂选自氰基丙烯酸酯类粘合剂、聚甲基丙烯酸 甲酯类冷固化或光固化丙烯酸类粘合剂、玻璃离聚物、聚羧酸盐或树脂类粘固剂及其任 何组合。
12.权利要求10的方法，其中所述粘合剂施用于邻接所述f会夹板表面的所述夹板的一 个侧面上。
13.权利要求10的方法，其中所述粘合剂施用于邻接所述 会夹板表面的所述夹板的 两个侧面上。
14.权利要求1的方法，其中所述 合夹板的下表面基本上符合义齿的上表面。
15.权利要求1的方法，其中所述制造步骤包括制造多种 合夹板。
全文摘要
本发明提供了用于调节缺齿患者的面肌和组织以及用于重建面部特征的装置和方法。预制的夹板施加到患者的义齿上，并用粘合剂固定。可模压材料还可以施加到该夹板上，患者可以在该可模压材料上咬合以形成合适面接触的印模。然后可以固化该可模压材料。
文档编号A61C3/00GK102014784SQ200980114527
公开日2011年4月13日 申请日期2009年2月20日 优先权日2008年2月22日
发明者兹维·G·洛伊, 斯坦利·J·莱奇, 普拉赛德·阿杜萨米利 申请人:葛兰素史密斯克莱有限责任公司