专利名称：：改良式口内上颌支架式前牵引器的制作方法
技术领域：
：本实用新型涉及一种用于治疗AngleIII类错牙合畸形的辅助装置，尤其是一种改良式口内上颂支架式前牵引器，该前牵引器结构简单、容易制作，且清洁、无口臭、患者易接受。
背景技术：
：自从0ppenheinl944首先使用前牵引上颂治疗III类错牙合畸形以来，上颂前牵引被广泛应用于因上颂发育不足或位置后缩的III类错牙合畸形的治疗。现有技术前牵引矫治器分两部分，一部分是口内部分，承受牵引力；另一部分是口外部分，作支抗。现有的口内部分已有活动矫治器或固定矫治器，活动矫治器为后牙平面牙合垫矫治器，因其用钢丝弯制，临床牙冠短者固位不良，易脱位；矫治器用自凝胶涂塑，有苯污染，患者不宜合作。固定矫治器有塑料粘接式前牵引矫治器和支架式扩弓前牵引器。塑料粘接式前牵引矫治器无钢丝，仅有自凝胶涂塑的后牙平面牙合垫，缺点是口臭严重，上腭牙龈沿糜烂，易脱位，前牵引是否到位不易看清，矫治结束后去除矫治器时，可致牙松动甚至脱落。支架式扩弓前牵引器主要是对牙弓缩窄，单纯反牙合患者不需要扩弓器(目前有争议)，加之支架式扩弓前牵引器较为昂贵，患者不易接受。
发明内容针对上述现有技术存在的缺陷或不足，为了进一步解决前牵引矫治器固位问题、口臭问题和牙龈糜烂及患者不宜合作问题，本实用新型的目的在于，提供一种改良式口内上颂支架式前牵引器，该前牵引器能够避免使用传统的含苯污染的自凝胶涂塑，其制作简单、结构设计合理简单、轻巧，适用范围为替牙期和恒牙早期的牙性、功能性、骨性的AngleIII类错牙合畸形，压低磨牙而限制骨性III类长面型，治疗中维持牙弓宽度，使牙合、颂、面三维改变明显，临床纠正反牙合疗效显著。为了实现上述任务，本实用新型采取如下的技术解决方案一种改良式口内上颂支架式前牵引器，包括设置在口腔上颂腭侧的金属支架，其特征在于，在金属支架上对称焊接有一对上颂第一前磨牙自制带环和一对上颂第一磨牙成品带环，在上颂第一前磨牙自制带环和上颂第一磨牙成品带环的两侧还对称焊接有一对上颂颊侧金属牵引钩。本实用新型的其它特点是所述的金属支架为梯形，或两个四边形焊接组成的梯形。所述的上颂腭侧金属支架和上颂颊侧金属牵引钩均采用直径为1.2毫米的不锈钢丝弯制。所述的金属支架的顶和底距离腭组织面1-2毫米，支架两腰从近中至远中连接第一前磨牙和第一磨牙腭侧带环中份，且两腰距离第二前磨牙腭侧面2毫米，高度位于牙冠中份，避开咬牙合。所述的上颂颊侧金属牵引钩的头部弯制成U型，水平位开口向远中，位于两侧尖牙牙冠近中颈部龈方3毫米处，并离开粘膜组织1-2毫米。本实用新型的改良式口内上颂支架式前牵引器，是一种临床治疗AngleIII类错牙合畸形的新型口内矫治器，制作简单、结构设计合理简单、轻巧，适用范围为替牙期和恒牙早期的牙性、功能性和骨性的AngleIII类错牙合畸形，因压低磨牙而限制骨性III类长面型，治疗中维持牙弓宽度，矫治后牙合、颂、面三维改变明显，临床纠正反牙合疗效显著。图1是本实用新型的改良式口内上颂支架式前牵引器一种结构示意图；图2是本实用新型的改良式口内上颂支架式前牵引器另一种结构示意图；图中的标号为1、上颂第一前磨牙自制带环，2、上颂第一磨牙成品带环，3、上颂腭侧梯形金属支架，4、上颂颊侧金属牵引钩，5、焊接部位，6、两个四边形焊接部位。以下结合附图对本实用新型作进一步的详细说明。具体实施方式参见图1、图2，本实用新型的改良式口内上颂支架式前牵引器，包括设置在口腔上颂腭侧的金属支架3，在金属支架3上对称焊接有一对上颂第一前磨牙自制带环1和一对上颂第一磨牙成品带环2，在上颂第一前磨牙自制带环1和上颂第一磨牙成品带环2的两侧还对称焊接有一对上颂颊侧金属牵引钩4。上述金属支架3为梯形(图1)，或者是两个四边形焊接组成(图2)。在两侧颊面用直径1.2毫米的不锈钢丝弯制成一对上颂颊侧金属牵引钩4，经验证，上颂颊侧金属牵弓丨钩4在口外施加400g/cm2-700g/cm2的牵引力作用时抗力大、可不变形；上颂颊侧金属牵引钩4的头部位于尖牙近中颈部龈方3毫米处，离开粘膜组织1-2毫米(让开倒凹)，目的是为了连接橡皮筋与口外前牵引装置加力后的力线能通过上颂犬齿槽缝，将上颂骨复合体各骨缝打开整体前移，并使牵引力方向向前下40°45°，使牵引力尽量向前下，减少不利的颂骨旋转，避免垂直生长型患者下面高增加，为改良式口内上颂支架式前牵引器的施力部位；颊侧牵引钩4从近中向远中用银焊焊接5位于颊侧第一前磨牙自制带环1和第一磨牙成品带环2中份，距离第二前磨牙2毫米，不妨碍牙冠发育和咬牙合。为使左右两侧的上颂第一前磨牙自制带环1和上颂第一磨牙成品带环2和上颂颊侧金属牵引钩4能够连结成一体，在腭侧用1.2毫米直径的不锈钢丝弯制成梯形的金属支架3，1.2毫米直径的不锈钢丝的支抗能够抵抗因前牵引力引起牙弓缩窄(经实践测量)，为改良式口内上颂支架式前牵引器的连接体和维持上颂牙弓宽度的部分，梯形的金属支架3的顶和底距离上腭组织面1-2毫米，使组织面不受压、易清洁，压低磨牙，可限制骨性III类长面型；梯形的顶连接两侧第一前磨牙自制带环，梯形的底连接两侧第一磨牙带环，梯形的腰分别从近中到远中连接第一前磨牙和第一磨牙成品带环，并距离两侧第二前磨牙腭面2毫米，梯形腰部高度位于牙冠中份，利于牙冠发育和不妨碍咬牙合，在连接面用银焊焊接5，至此矫治器左右两侧连接成一整体支架。该改良式口内上颂支架式前牵引器，使用时用磷酸锌粘固粉或复合树脂粘接剂粘接固位在第一前磨牙和第一磨牙上。本实用新型解决了前牵引矫治器固位问题，口臭问题和牙龈糜烂及患者不宜合作问题，避免了使用含苯污染的自凝胶涂塑，制作简单、结构设计合理简单、轻巧，适用范围为替牙期和恒牙早期的牙性、功能性、骨性的AngleIII类错牙合畸形，尤其因该矫治器设计可压低磨牙而对III类长面型患者面型有改善，治疗中维持牙弓宽度，牙合、颂、面三维改变明显，临床纠正反牙合疗效显著，为临床治疗AngleIII类错牙合畸形设计了一新型口内矫治ο申请人:采用本实用新型的改良式口内上颂支架式前牵引器，进行了临床试验，详细病例如下杨某某，男，11.5岁，凹面型，骨性AngleIII类，上颂后缩，下颂前突，垂直生长型。治疗前X-ray测量值SNA°:86·5°，SNB°:88·5°，ΑΝΒ°:_1·9°，SND°:86·5°GoGn-SN29.5°，Po-NB:2，OP-SN0:11°，ΙΜΡΑ。85°，Wits-8.5，U1-NA。24°，U1-NA距2，Ll-NB020°，LI-NB距4.5，U1-L1。135°，面型角1.5°，鼻唇角104°，面中份突度1°。治疗12个月结束，上下牙齿牙合覆牙合盖基本正常，面型改变，面中份突度变大，面下高度变短，下颂受限制。治疗后的X-ray测量值SNA°:89°，SNB°:88.4°，ΑΝΒ°:0·5°，SND°:86°，GoGn-SN27.9°，Po-NB:2·4，0P-SN。9·2°，IMPA°:86°，Wits:-7·2，Ul-NA°:32·2°，U1-NA距9·7，L1-NB°:24·4°，L1-NB距3·5，U1-L1°125.3°，面型角5°，鼻唇角106°，面中份突度1.5°，统计数据支持临床效果。经临床10例患者治疗前后X-ray测量数据经spss统计软件t检验处理，如下表1所示表1改良式口内上颂前牵引器治疗前后的比较<table>tableseeoriginaldocumentpage6</column></row><table>注*Ρ<0.05，有显著统计学意义；**Ρ<0.01，有非常显著统计学意义。可以看出表中有7项具有统计学意义ANB°、Wits、Ul_NA距、面型角，*Ρ<0.05，有显著统计学意义，Ul-Ll、Ptm-A、面中份突度，**P<0.01，有非常显著统计学意义。说明上齿槽骨A点、上牙弓、上颂骨前移，面突度增大，面型改变。本实用新型的改良式口内上颂支架式前牵引器和现有支架式扩弓前牵引器比较，具有以下优点本实用新型无扩弓器，无扩弓作用，仅为反牙合前牵引器，效果好，成本低，整个矫治器成本为35元。而现有支架式扩弓前牵引器，有扩弓器，既有扩弓作用也有前牵引作用，治疗牙弓缩窄和反牙合患者，而一般反牙合患者不需要扩弓器，而且扩弓器价格昂贵，少则60元，多则500元，整个矫治器成本为100元-600元。以上实施例仅是对本实用新型作出了更为详细的说明，而非对本实用新型的限制，本领域的技术技术人员，在不脱离本实用新型的技术方案的情况下，还可以对技术方案增加技术特征或对技术特征作各种等同的变换，均属于本实用新型的保护范围。权利要求一种改良式口内上颌支架式前牵引器，包括设置在口腔上颌腭侧的金属支架(3)，其特征在于，在金属支架(3)上对称焊接有一对上颌第一前磨牙自制带环(1)和一对上颌第一磨牙成品带环(2)，在上颌第一前磨牙自制带环(1)和上颌第一磨牙成品带环(2)的两侧还对称焊接有一对上颌颊侧金属牵引钩(4)。2.如权利要求1所述的改良式口内上颂支架式前牵引器，所述的金属支架(3)为梯形。3.如权利要求2所述的改良式口内上颂支架式前牵引器，所述的梯形金属支架(3)为两个四边形焊接组成。4.如权利要求1所述的改良式口内上颂支架式前牵引器，所述的上颂腭侧的金属支架(3)和上颂颊侧金属牵引钩(4)均采用直径为1.2毫米的不锈钢丝弯制。5.如权利要求1所述的改良式口内上颂支架式前牵引器，其特征在于，所述的金属支架(3)的顶和低距离腭组织面1-2毫米，支架(3)两腰从近中至远中连接第一前磨牙和第一磨牙腭侧带环中份，且两腰距离第二前磨牙腭侧面2毫米，高度位于牙冠中份，避开咬牙合。6.如权利要求1所述的改良式口内上颂支架式前牵引器，其特征在于，所述的上颂颊侧金属牵引钩(4)的头部弯制成U型，水平位开口向远中，位于两侧尖牙牙冠近中颈部龈方3毫米处，并离开粘膜组织1-2毫米。专利摘要本实用新型公开了一种改良式口内上颌支架式前牵引器，在上颌腭侧有一梯形金属支架，在金属支架上对称焊接有一对上颌第一前磨牙自制带环和一对上颌第一磨牙成品带环，在上颌第一前磨牙自制带环和上颌第一磨牙成品带环的颊侧还对称焊接有一对上颌金属牵引钩。解决了现有技术治疗AngleIII类错牙合畸形应用前牵引矫治器固位问题，口臭问题和牙龈糜烂及患者不宜合作问题，避免了使用含苯污染的自凝胶，制作简单、结构设计合理简单、轻巧，适用于替牙期和恒牙早期的牙性、功能性和骨性的AngleIII类错牙合畸形，可压低磨牙而对III类长面型患者面型有改善，治疗中维持牙弓宽度，对矫治后牙合、颌、面三维改变明显，临床纠正反牙合疗效显著。文档编号A61C7/00GK201572200SQ20102001965公开日2010年9月8日申请日期2010年1月11日优先权日2010年1月11日发明者司新芹,周洪,李晓红,李湘琳,白乐康,邹敏申请人:西安交通大学口腔医院