采用“震-柯”联合斜率法的血压计和动态血压计的制作方法
【专利摘要】本发明公开了一种仅用有创血压做标定基准、不需再用人工柯氏音血压进行校验，采用“震-柯”联合斜率法的血压计和动态血压计。本血压计准确，更符合血压的“金标准”、抗干扰能力强、使用方便，能连续、动态的测定血压，且成本较低。它能完全代替现有的各种血压计，准确而全面地反映人体的血压状态。
【专利说明】采用“震-柯”联合斜率法的血压计和动态血压计
【技术领域】
[0001]本发明公开了一种血压计，具体是一种仅用有创血压做标定基准、不需再用柯氏音血压进行校验，采用“震-柯”联合斜率法的血压计和动态血压计。
【背景技术】
[0002]真实的血压应是直接在血管内测出的血压，此血压称“有创血压”。有创血压才是描述血压状态真正的“金标准”，但此血压因有创，永远无法在除大手术外的生活中得到应用。
[0003]百余年来，生活中至今公认的血压是用柯氏音法测得的无创血压。
[0004]全世界标定电子血压计准确度通用的方法共有三个:AAMI，IP和BHS。它们均规定用人工柯氏音判读的无创血压做标准，去检验现有电子血压计的准确度。
[0005]用现有的人工判读柯氏音法测出的血压与有创血压对比，收缩压前者低于后者(相差0.8-13.4mmHg),而舒张压则前者高于后者(相差0.8_18mmHg)。据分析,其原因是柯氏音测血压存在“听觉”、“视觉”、“减压时机”、“听阀”误差等约十个误差因子；甚至还可能包含“呜阈”(与柯氏音不消失相反，脉搏波谱表明血液已冲破袖带的束缚，但血管并未发出柯氏音。)引起的误差。
[0006]用柯氏音测得的血压，是一个已知含有有大量误差因子，其中有的还是很难消除误差因子(如“减压时机” “呜阈”)的物理量，此量且早已表现出分别有小于收缩压和大于舒张压的现象，规定用这样一个包含很多不确定误差的物理量去做评价标准，不够科学。
`[0007]在此规定下，要求电子血压计找出一个符合含有很多误差因素的血压，即使是完全符了，其测出的血压也会含有与柯氏音相同的误差因素，也是不真实的血压；因柯氏音不同的误差因素的不同组合有无穷个，要用电子血压计自动找出完全符合柯氏音对同一血压但误差因素不同，可能测出的各种结果均吻合，既不合理，也是困难、甚至是不可能的。
[0008]震荡波是血管发出柯氏音的原因，柯氏音是震荡波表现出的一个现像；但寻求舒张压时，震荡波的持征点远不如柯氏音明显。
[0009]人们早已认识到应该采用动态血压计连续测试血压才能反映真实的血压状况。
[0010]市场现有一款用三维图像技术处理柯氏音的运动血压计，准确度应该很好，但价格要5万兀一台。
[0011]现在的动态电子血压计，均用震荡法确定血压。因直接用过去的柯氏音法测血压时，除对部分人测不出外，且极易受各种噪音的干扰而更测不出血压。故均在测试臂带中压力的波动后，再用震荡波法中的统计法计算血压。其优点是不受噪声干扰，每次测试都能得到一组数值，但其值无法证明是被测个体真正的血压值。
[0012]有研究者要求试验用的动态血压计的误测率小于20%。
[0013]即便是上述不够准确的动态血压计，售价约数千元至两万余元；在医院测试一次也约需200元。
[0014]现无一款专门适于家用的动态电子血压计，
【发明内容】
[0015]本发明的目的是找到一种能比较接近有创血压、不用进行柯氏音检验的血压计和动态血压计。
[0016]本发明在现有的震荡法电子血压计内，由用震荡波谱中，用统计或归一法，先按经验假定的系数去推测血压，它与柯氏音血压对比后再修正系数，使之尽量与柯氏音血压接近，改变为直接与有创血压作对比，用图形法、斜率法确定血压。
[0017]本发明通过采用以上述技术方案达到本发明的目的。
[0018]本血压计和动态血压计，包括充气带、外壳、气压测算器、柯氏音声强/血压测算器、血压测算器、控制显示器、定时器等，
[0019]本血压计和动态血压计采用多重滤波和峰值斜率法的方式排除震动和噪声的干扰。
[0020]本血压计和动态血压计利用“柯氏音峰值谱-压强峰值谱-压强谱-有创血压谱”的四联图谱，用峰值谱与有创血压谱-压强谱的交点对比，以此在峰值谱中寻找收缩压与舒张压相关的特征点，用人工规定或图像识别技术选定用柯氏音峰值谱或用脉搏波峰值谱，再用程序在上述峰值谱中自动找出最接近特征点的时间，以此时间，在压强谱中找出相应的收缩压与舒张压。
[0021]本血压计和动态血压计不再用人工柯氏音法进行准确度验证。
[0022]按人工规定的程序在寻找特征点时，选用气压震荡波谱确定收缩压，用柯氏音谱确定舒张压。
[0023]按人工规定的程序寻找特征点时，也可选用柯氏音谱确定收缩压，用震荡波确定舒张压。
[0024]用图像识别技术寻找特征点时，选择在峰值谱完整的图谱中进行。
[0025]确定收缩压时，根据判据排除噪声干扰，得到的气压震荡波峰值谱中，利用第一个脉冲出现的时间确定收缩压，或用气压震荡波峰值谱上升段峰值的斜率线与基准线的交点，出现的时间确定收缩压。
[0026]确定舒张压，用柯氏音峰值斜率确定法时，为用柯氏音声强峰值谱下降段的斜率线与本底噪声线相交，其交点为相应的柯氏音消失点，以此点出现的时间去确定舒张压。
[0027]确定舒张压时，也可用与震荡波下降段钭率线与本底噪声线相交，其交点为相应的柯氏音消失点，以此点出现的时间去确定舒张压。。
[0028]血压计的外壳可与充气带合在一起；血压计上的操控显示器可与外壳分离设置；两者间的信息可用兰牙技术或有线的方式传输。
[0029]动态血压计上的操控显示器上，设有人工以选择的方式输入被测试者实时身体姿态、环境状态、服药状况的操控系统。
[0030]动态血压计上的操控显示器上，显示每次测试的血压值时，其棒状图以高低表示血压值的大小，以颜色表示测试时的身体状态。
[0031]定时器可设置在外壳内，可设在控制显示器内，而控制显示器可利用手机或电脑代替；
[0032]本血压计也可不设定时器。[0033]本发明的动态血压计，在原有柯氏音法原始定义的基础上，采用柯氏音图形确定法、进一步改进的柯氏音峰值斜率确定法，或采用气压震荡波峰值斜率法，或震荡波/柯氏音联合斜率法确定确定收缩压和舒张压。
[0034]柯氏音柯氏音图形确定法，为根据柯氏音判据排除噪声干扰，得到的柯氏音峰值声强谱中，利用第一个脉冲出现的时间确定收缩压，最后一个脉冲出现的时间确定舒张压。
[0035]柯氏音判据为:1、柯氏音出现的时间一定与心电波同步，一定与脉搏波同步，且幅度与之基本上同步；2、连续出现两个以上峰值相同的脉冲，其中最多只有一个是需要的柯氏音；3、单独出现的脉冲不是柯氏音；4、柯氏音的频率为15-250赫芝。
[0036]脉搏波判据为:1、脉搏波出现的时间一定与心电波同步，一定与柯氏音同步，幅度与之基本上同步；2、连续出现两个以上峰值相同的脉冲，其中最多只有一个是需要的脉搏波；3、单独出现的脉冲不是脉搏波。
[0037]采用柯氏音、脉搏波与心电波互相判读的方式消除噪声与震动的干扰。
[0038]柯氏音声强峰值谱的下降段是指在最大峰值出现后，峰值为最大峰值由
.0.9-0.0 (当柯氏音不消失时为0.9-0.3)的若干个脉冲的组合。
[0039]震荡波峰值谱的上升段，是指在震荡波峰值谱中，在最大峰值出现前，峰值为最大峰值由0.0-0.9的若干个脉冲的组合；
[0040]上升段的斜率以第一个脉冲为起算点；下降段以最后一个脉冲为起算点。
[0041]本发明的优点是:
[0042]1、在四联图谱中，用无创血压与压强曲线的交点，去选择电子血压计中压强峰值谱与柯氏音峰值谱中，相应于收缩压与舒张压的特征点，其逆过程的测试结果也应与有创血压相近。不需再用人工柯氏音去检验本血压计。
[0043]2、采用脉膊震荡波确定收缩压，避免了采用柯氏音法可能出现“呜阈”等引起的误差。
[0044]3、采用柯氏音下降段钭率线与本底噪声线相交点去确定舒张压，其特征点，远比脉膊波下降段的特征点明显。
[0045]4、本(动态)血压计用斜率消除“减压时机误差”、“呜阈”的误差，消除柯氏音不消失时的处理误差，或解决因此不消失而测不出的问题，使之更接近柯氏音血压的真值，能更接近有创血压。因为本血压计测出的血压更近于有创血压，故不再用人工柯氏音法去验证。
[0046]5、采用斜率确定血压，除用判据排除非柯氏音，消除噪声引起的误判读现像外，靠斜率这一工具，还能最大限度的进一步消除偶然震动和噪声引起的误判读，使本血压计的技术方案，能以最简单可靠的方式用在动态血压计上。。
[0047]6、本血压计的成本低成本低。一台低配置的本动态血压计，可与现市售的电子血压计相近，仅相当于在医院一两次测试费用。
[0048]本血压计可完全代替现有的偶测血压计和动态血压计，便于家庭使用，可对最大的人群随时进行基础、运动和动态血压监测，全面准确地反映人体的血压状况。
[0049]具体实施
[0050]一种(动态)电子血压计，包括充气带、外壳、气压/震荡波测算器、柯氏音声强/血压测算器血压测算器、控制显示器和定时器等，[0051]本(动态)电子血压计，包括充气带、外壳、气压测算器、柯氏音声强/血压测算器、血压测算器、控制显示器、定时器等，
[0052]本血压计采用多重滤波和峰值斜率法的方式排除震动和噪声的干扰。
[0053]本血压计利用“柯氏音峰值谱-压强峰值谱-压强谱-有创血压谱”的四联图谱，用峰值谱与有创血压谱-压强谱的交点对比，以此在峰值谱中寻找收缩压与舒张压相关的特征点，用人工规定或图像识别技术选定用柯氏音峰值谱或用脉搏波峰值谱，再用程序在上述峰值谱中自动找出最接近特征点的时间，以此时间，在压强谱中找出相应的收缩压与舒张压。
[0054]本血压计不再用人工柯氏音法进行准确度验证。
[0055]按人工规定的程序在寻找特征点时，选用气压震荡波谱确定收缩压，用柯氏音谱确定舒张压。
[0056]按人工规定的程序寻找特征点时，也可选用柯氏音谱确定收缩压，用震荡波确定舒张压。
[0057]用图像识别技术寻找特征点时，选择在峰值谱完整的图谱中进行。
[0058]确定收缩压时，根据判据排除噪声干扰，得到的气压震荡波峰值谱中，利用第一个脉冲出现的时间确定收缩压，或用气压震荡波峰值谱上升段峰值的斜率线与基准线的交点，出现的时间确定收缩压。
[0059]确定舒张压，用柯氏音峰值斜率确定法时，为用柯氏音声强峰值谱下降段的斜率线与本底噪声线相交，其交点为相应的柯氏音消失点，以此点出现的时间去确定舒张压。
[0060]确定舒张压时，也可用与震荡波下降段钭率线与本底噪声线相交，其交点为相应的柯氏音消失点，以此点出现的时间去确定舒张压。。
[0061]血压计的外壳可与充气带合在一起；血压计上的操控显示器可与外壳分离设置；两者间的信息可用兰牙技术或有线的方式传输。
[0062]动态血压计上的操控显示器上，设有人工以选择的方式输入被测试者实时身体姿态、环境状态、服药状况的操控系统。
[0063]动态血压计上的操控显示器上，显`示每次测试的血压值时，其棒状图以高低表示血压值的大小，以颜色表示测试时的身体状态。
[0064]定时器可设置在外壳内，可设在控制显示器内，而控制显示器可利用手机或电脑代替；
[0065]本血压计也可不设定时器。
【权利要求】
1.采用“震-柯”联合斜率法的血压计和动态血压计，包括充气带、外壳、气压/震荡波/柯氏音声强测算器、血压测算器、控制显示器和定时器等，其特征在于:本血压计和动态血压计采用多重滤波和峰值斜率法的方式排除震动和噪声的干扰；本血压计和动态血压计，利用“柯氏音峰值谱-压强峰值谱-压强谱-有创血压谱”的四联图谱，用峰值谱与有创血压谱-压强谱的交点对比，以此在峰值谱中寻找收缩压与舒张压相关的特征点，用人工规定或图像识别技术选定用柯氏音峰值谱或用脉搏波峰值谱，再用程序在上述峰值谱中自动找出最接近特征点的时间，以此时间，在压强谱中找出相应的收缩压与舒张压；本血压计和动态血压计不再用人工柯氏音法进行准确度验证。
2.根据权利要求1所述的采用“震-柯”联合斜率法的血压计和动态血压计，其特征在于:按人工规定的程序在寻找特征点时，选用气压震荡波谱确定收缩压，用柯氏音谱确定舒张压。
3.根据权利要求1所述的采用“震-柯”联合斜率法的血压计和动态血压计，其特征在于:按人工规定的程序寻找特征点时，也可选用柯氏音谱确定收缩压，用震荡波确定舒张压。
4.根据权利要求1所述的采用“震-柯”联合斜率法的血压计和动态血压计，其特征在于:用图像识别技术寻找特征点时，选择在峰值谱完整的图谱中进行。
5.根据权利要求2所述的采用“震-柯”联合斜率法的血压计和动态血压计，其特征在于:确定收缩压，为根据判据排除噪声干扰，得到的气压震荡波峰值谱中，利用第一个脉冲出现的时间确定收缩压，或用气压震荡波峰值谱上升段峰值的斜率线与基准线的交点，出现的时间确定收缩压。
6.根据权利要求2所述的采用“震-柯”联合斜率法的血压计和动态血压计，其特征在于:确定舒张压，用柯氏 音峰值斜率确定法时，为用柯氏音声强峰值谱下降段的斜率线与本底噪声线相交，其交点为相应的柯氏音消失点，以此点出现的时间去确定舒张压。
7.根据权利要求2所述的采用“震-柯”联合斜率法的血压计和动态血压计，其特征在于:确定舒张压时，也可用与震荡波下降段钭率线与本底噪声线相交，其交点为相应的柯氏音消失点，以此点出现的时间去确定舒张压。
8.根据权利要求1所述的采用“震-柯”联合斜率法的血压计和动态血压计，其特征在于:血压计的外壳可与充气带合在一起；血压计上的操控显示器可与外壳分离设置；两者间的信息可用兰牙技术或有线的方式传输。
9.根据权利要求1所述的采用“震-柯”联合斜率法的血压计和动态血压计，其特征在于:血压计上的操控显示器上，设有人工以选择的方式输入被测试者实时身体姿态、环境状态、服药状况的操控系统。
10.根据权利要求1所述的采用“震-柯”联合斜率法的血压计和动态血压计，其特征在于:血压计上的操控显示器上，显示每次测试的血压值时，其棒状图以高低表示血压值的大小，以颜色表示测试时的身体状态。
【文档编号】A61B5/0225GK103720464SQ201210383392
【公开日】2014年4月16日 申请日期:2012年10月11日 优先权日:2012年10月11日
【发明者】张洪齐 申请人:罗万前