一种治疗小儿脾肾阳虚型泄泻的中药贴剂的制作方法
【专利摘要】本发明公开了一种治疗小儿脾虚泄泻的中药方剂，特别是一种小儿脾虚泄泻中药贴剂。本发明的中药方药主要是人参3克(或党参6克)，白术4克，茯苓6克，莲子6克，炙甘草3克，扁豆6克，苡仁4克，砂仁3克，山药4克，诃子4克，豆蔻4克，红枣2枚，槟榔2g、山楂4g，胡椒2g、羌活2g、丁香等中草药的有效成分制备而成的。将本发明的药剂置于一定大小的粘贴物上，贴敷于特定的小儿止泻穴位即可。本发明小儿脾虚泄泻一贴宝系外用药，脐部给药，小儿易于接受，吸收更持久，生物利用度高，无毒副作用，取材方便、制作简单、经济便宜、疗效满意。
【专利说明】一种治疗小儿脾肾阳虚型泄泻的中药贴剂
【技术领域】
[0001]本发明属于中医药领域，涉及一种小儿泄泻外用中草药贴剂，特别是一种小儿脾肾阳虚泄泻特定穴位上贴敷的外用止泻中草药。
【背景技术】
[0002]泄泻是小儿最常见的疾病之一，其中脾肾阳虚泄泻在小儿泄泻中占有相当大的比例。往往病程长，易反复， 迁延难愈，导致患儿体质渐差，易引起营养不良、佝偻病、贫血、免疫力低下及生长发育障碍等，严重影响着儿童的健康成长和发育。目前，西医对于小儿腹泻的治疗多采用抗生素、肠黏膜保护剂、肠道微生态疗法等。其中，对于小儿脾肾阳虚泄泻抗生素治疗一般无效，滥用抗生素还易致菌群失调，肠黏腊保护剂及肠道微生态疗法，对小儿脾肾阳虚泄泻的症状虽有一定改善，但疗程较长，总体疗效不如中药理想。对于脾肾阳虚易感儿，中医多主张积极治疗其本，即健脾补气固本，以减少或杜绝再感染的发生。随着生活条件的变迁，常用的方药，如参苓白术散的健脾止泻、丁桂儿脐贴的散寒止泻，其治疗效果逐渐减弱。本发明对小儿脾肾阳虚泄泻有明显的治疗作用，起效快、疗效高、小儿易于接受，无毒副作用。
【发明内容】
[0003]技术问题
为了克服以上不足，本发明的目的是采取一种易于被小儿接受的外治疗法，探讨治疗小儿腹泻的有效方法和给药途径，以便速效、高效地治疗小儿脾肾阳虚泄泻，亦解决了小儿输液、口服药物等诸多困难的问题。
[0004]解决方案
本发明的目的是这样实现的:在药物配伍上采用攻补兼施为主，标本同治、寒热并用、温涩互举的治疗原则，通过温阳化积、健脾益气、清利湿热、涩肠利水的作用，利用穴位贴药、皮肤渗透的外治方法，调理脾胃，达到治疗目的。
[0005]小儿脾肾阳虚泄泻是指非肠道感染的泄泻，属于功能性消化不良范畴，留守儿童多见。主要症状表现为大便稀溏，完谷不化，形体消瘦，或面目虚浮，四肢欠温。舌淡苔白，脉细无力。主要症状:大便次数增多，每日3-5次，多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花样，或色揭而臭，可有少量粘液。或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。
[0006]主要体征:腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长。
[0007]辅助检查:大便镜检可有脂肪球，少量红、白细胞；大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等；重症腹泻伴有脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。
[0008]中医学认为，禀赋不足，脾胃素虚；或后天失调，喂养不当，营养不足；或过用苦寒攻伐之品；或久病久泻，迁延不愈，均可使脾胃虚弱，腐熟运化失职，升降失调，清浊不分，并走于下而成脾虚泻。若腹泻日久，迁延不愈，可致脾虚及肾，肾阳亏虚，命门火衰，火不暖土，脾虚益甚，互为因果，脾肾阳虚，则致便下澄澈清冷，完谷不化的虚寒泄泻。故《医宗必读.泄泻》有“泻皆本于脾虚”，《临证指南医案.卷六.泄泻》“久泻无有不伤肾”之说。
[0009]因小儿体属稚阴稚阳，患病后易于出现阴阳、寒热、虚实的变化，加之泄泻易于损伤气液，故如病情较重，或失于治疗，极易发生伤阴、伤阳的变证。其中暴泻、热泻者，病势急骤，大量水液外泄，易于伤阴耗液；寒泻、久泻迁延不愈者，易于伤阳耗气。阴阳互根，重症常气随液脱，而致阴阳两伤，甚或阴竭阳脱而死亡。如久泻不止，脾土虚损，土虚木贼，肝亢无制，则可出现慢惊风证；此外， 也有因泄泻迁延不愈，脾胃虚损，气血化源不足，影响小儿生长发育而转变为疳证。
[0010]笔者近十年来，遂研证机，方悟久泻之机，脾肾阳虚为本，兼有积滞为标为实，非纯正虚，病邪久恋亦多，对此必用祛邪之品，始疗效稳固，病程缩短。然而临床小儿脾肾阳虚泄泻，兼有乳积或鱼肉积滞者多，多因妈咪们过频、过量、过早喂养肥甘厚腻之品所致。笔者仅就临床运用先攻下后健脾止泻法，克服参苓白术散、丁桂儿脐贴的不足，确定此治疗小儿脾肾阳虚泄泻方药，经近二十余年的临床实践，疗效满意。专家认为在慢性脾肾阳虚泄泻的治疗中，加用少量的祛风湿药，能收到良好的效果。因风药具有升散、鼓动作用，使补益之品，补而不腻。
[0011]组成:方用人参3克(或党参6克)，白术4克，茯苓6克，莲子6克，炙甘草3克，扁豆6克，苡仁4克，砂仁3克，山药4克，诃子4克，豆蘧4克，红枣2枚，槟榔2g、山楂4g，胡椒2g、宪活2g。
[0012]首先，按重量计算将混合后，加入适量的水(浸过药而即可)，浸泡2小时，煎2.5小时，过滤；再加水(浸过药而即可)煎I小时。将两次药液混合，浓缩成膏，倒入盘中，烘干，研细末制成本新丁香止泻散；
其次，再将新丁香止泻散与丁香按照8:1的比例混合，搅匀即制成本发明的药剂；第三.取本发明的药剂适量，涂在一定大小的胶布或其他粘贴物上，贴敷于小儿的神闕穴(肚脐)、止泻穴(神闕下一寸处)和脾俞穴，五天后取掉。如三天内未治愈或无明最效果，可再贴神闕穴及涌泉穴(双)，即可收到预期效果。
[0013]中药药理:方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁醒脾和胃，行气化滞，是为佐药。山药补脾胃、益气阴、止泄泻；山楂擅长促进油腻肉食消化，焦山楂又止泻；煨肉豆蘧、诃子温中收敛止泻；炒甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。丁香甘、辛、大热，暖胃，温肾，温中降逆，温肾助阳以壮肾火，国外有报道丁香油酚具有透皮促进作用，并做为透皮促进剂使用，丁香尚含一些止痛、温里、散寒的成分，发挥着促渗、治疗双重功能；《证治准绳》说:“寒湿之胜，助风以平之。”风药更能祛湿，但用之必须适宜，量须轻剂，羌活宜用I~3 g取其轻者升散之意，如用量过多，反使虚弱之脾胃益虚。综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，消积滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。
[0014]中医学认为，脐为先天之本源、生命之根，有为后天之根源，为十二经发源地，是经络系统的主要穴位。脐中为神闕穴，为先天精气出入之处，任督冲三脉相会之乡，起着调节气血脏腑生理功能的作用，脐中皮肤渗透性最强。择神闕穴是因为该处表皮角化层是腹部皮肤最薄部位，且与腹膜直接相贴，而腹膜有丰富的静脉网，药物穿透皮肤后直接扩散到静脉网而进入体循环，故脐部给药生物利用度高；穴位贴敷通过经络的感传，影响其多层次的生理功能，在循环感应过程中相互协同和叠加，从而表现生理上的放大效应，故临床取得良效。药代动力学证明:脐部给药比其它用药方式更易于药物吸收，生物利用度高，且脐部凹陷形成隐窝，药物贴敷形成自然的闭合状态，药物得以较长时间存放，进入血液循环及淋巴系统，发挥药物全身治疗作用。是人体给药尤其是儿童给药的最佳方式之一。美国Y.W.Chien的研究表明，药物经脐部给药的生物利用度是前臂给药的1-6倍。治疗特点有药物和穴位之双重作用。
[0015]发明有益效果
木发明的优点是:1、通对穴位贴药，皮肤渗透，脏腑直接吸收，避免了胃酸对药物的减消作用，疗效高，见效快， 日节省药物；2、脐部给药，吸收更持久，生物利用度高；3、小儿易于接受，不受疼痛，无毒副作用，安全可靠；4、适用各种原因引起的小儿脾肾阳虚泄泻，治疗范围宽，同时，对厌食、消化不良、腹痛，腹胀、呕吐有良好的疗效，具有免疫保健作用，能提高肌体免疫力；5、降低有病就输液的危险与成本；6、取材方便、制作简单、经济便宜、疗效满意。
【具体实施方式】
[0016]实施例一、患儿，男，3月。每次进食过多，烦躁不安，食入即吐，舌质红，苔黄腻，不显露风关。腹泻蛋白样稀水便，每日拉稀烂便广8次，无粘液脓血，曾化验大便常规:脂肪球(+)，白细胞少许。有恶臭酸味，肚腹疼痛，痛则欲泻、泻后疼减，经附近医院输液治疗十余天不愈。外敷敷本发明药剂，两天后泻止。
[0017]实施例二、刘姓幼儿I岁，泻奶花样稀便，加有不消化的食物残渣，日泻六七次.上午九时敷本发明药剂，下午腹泻即止，及后每日大便一次，成条状。
[0018]实施例三、患儿，男，二岁半，腹泻2月余，泻下清稀，大便4~6次/日，厌食，因泄泻日久，消瘦苍白，神疲倦怠，舌淡苔白，脉沉缓，指纹淡红。大便检查，不消化物(++)，白细胞(+)，粘液(+)，经中西药治疗无效.腹泻兼见口渴、呕恶、腹胀者加葛根3克，藿香4克，大腹皮4克。兼见口靡灼痛者加大腹皮6克，黄连6克，破故纸4克。服药期间忌生冷及不易消化之食物。敷用本发明加减药剂，治疗两次(七天)而愈。
【权利要求】
1.一种由中草药配制成的小儿脾虚泄泻一贴宝，其特征是药剂主要由人参、白术、茯苓、莲子、炙甘草、扁豆、苡仁、砂仁、山药、诃子、豆蘧、红枣2枚，槟榔、山楂、胡椒、羌活等混合物，与丁香按8: I的重量比例配置而成。
2.根据权利要求1所述的小儿积滞泄泻一贴宝，其特征是由人参3克(或党参6克)，白术4克，茯苓6克，莲子6克，炙甘草3克，扁豆6克，苡仁4克，砂仁3克，山药4克，诃子4克，豆蘧4克，红枣2枚，槟榔2g、山楂4g，胡椒2g、羌活2g 丁香等中草药提取有效成分制备而成。
3.根据权利要求1所述的 小儿积滞泄泻一贴宝，其特征是将药剂置于一定大小的粘贴物上，贴敷于特定的小儿止泻穴(神闕穴、止泻穴、脾腧穴及涌泉穴)位上。
【文档编号】A61P1/12GK103721162SQ201210391631
【公开日】2014年4月16日 申请日期:2012年10月16日 优先权日:2012年10月16日
【发明者】刘黎明 申请人:刘黎明