具有激光纤维的电切镜的制作方法与工艺

具有激光纤维的电切镜本发明涉及根据权利要求1前序部分所述类型的电切镜。电切镜是用于切除身体组织的外科器械。它们以具有长条形杆的内窥镜构型来构成且允许用光学系统和所属照明装置观察手术区域。电切镜具有滑块，滑块可由手纵向移动且移动切除器械，例如承受高频的环圈电极或在远端辐射的激光纤维。电切镜例如被用在泌尿外科学中以缩小前列腺。根据前言的电切镜在DE19618399A1中被示出。激光纤维此时在滑块容纳孔中通过夹扣被夹紧固定在滑块上。借此保证从滑块侧精确控制激光纤维。这种已知结构的缺点是夹扣以点形式作用于在力学上很敏感的激光纤维。结果是可能出现夹紧不牢或激光纤维受损。具有可纵向移动安装的激光纤维的电切镜由出版物DE19826311A1和DE202011051869U1所公开。另外，在出版物WO2008/133707A1和DE102004007120B3中描述了将激光纤维夹紧在医用器械上的可能性。本发明的任务在于在根据前言的电切镜中改进夹紧机构。该任务将通过权利要求1的特征部分特征来完成。根据本发明，在滑块上安装有夹紧体，在夹紧体内设有容纳孔的随之移动的部分。而容纳孔的其它部分固定安置在滑块中。即，激光纤维依次经过该容纳孔的固定安置在滑块上的至少一个部分和随夹紧体移动的容纳孔部分。通过夹紧体的横向运动，这些容纳孔部分被相对移动，且由此出现激光纤维的夹紧。因为激光纤维此时被容纳孔壁大面积施以作用，故在可靠夹紧时对敏感的激光纤维只有小的载荷。有利地采用根据权利要求2的运动学，此时，容纳孔的活动部分相对于其固定部分偏心转动运动。结果，可以很精确地控制夹紧力，尤其当偏心距遵从权利要求3的条件时。只有容纳孔的一个固定部分设置在该夹紧体的远侧或近侧就够了。但根据权利要求4有利的是在两侧设有固定的容纳孔，这导致非常可靠地对称施以夹紧力。根据权利要求3和4的本发明实施方式还带来以下进一步优点。它在运动学和结构方面与随后公开的申请DE102012023275A1相似，上述申请示出用于将电极固定在滑块上的结构。两种结构可以相互组合，在这里，只需更换该夹紧体以将电切镜从利用激光纤维的运行调整到利用电极的运行。在附图中举例示意性示出本发明，其中：图1是具有滑块的本发明电切镜的侧视图，图2是图1的滑块的放大细节图，图3是根据图2的线3-3的剖视图，图4是根据图3的线4-4的剖视图，图5是对应于图4的剖视图，但夹紧体已转动，图6是另一个变型实施方式的对应于图4的视图。图1示出具有杆管2的电切镜1，杆管被固定在主体2a上。它通过光学导管3与导板4相连。包括设于近端上的目镜5a的长条形光学系统5经过导管3和杆管2且如此布置，即可以看到在杆管2远端的前方的手术区。为了简化图面起见而未示出用于照明手术区的照明装置。滑块6通过导管3上的导向孔7可纵向移动地安置在主体2a和导板4之间。如图1和图2所示，它被激光纤维8穿过，激光纤维以如图1所示的略微弯头经过杆管2直至其远端，以便能在那里发出激光光束9。如图1所示，滑块6上带有手指抓握件10，导板4上带有手指抓握件11。通过用一只手的手指操作这两个手指抓握件10、11，使滑块6克服弹簧12力移位，该弹簧在移动方向上相对于导板4支承滑块6。通过滑块6的运动，激光纤维8应在内窥镜纵向上，即在光学系统5或杆管2的方向上被移动。为此需要在激光纤维8和滑块6之间的机械固定。图2至图4以剖视图示出激光纤维8在滑块6上的固定。在滑块6内形成筒形的空腔13，其轴线沿纵向延伸，即平行于导向孔7。空腔13在侧面可通过缝14接近。如图所示，激光纤维8经过滑块6内的筒形空腔13及两个孔15、16，所述两个孔在空腔13的远侧或近侧相互对齐且沿纵向，即平行于导向孔7布置。在所示实施方式中，筒形空腔13的轴线相对于孔15、16同心布置，图3用虚线示出了其中的孔16。夹紧体17被平行于所述孔15和16但相对于所述孔偏心布置的孔18穿过，激光纤维8也在孔18中延伸。夹紧体17可绕空腔13轴线转动地支承在该空腔内，如图3所示。这种支承以其周面进行。但如图3所示，夹紧体17在两个平行侧面处被截平，在这里，所述平行侧面彼此间隔的距离对应于缝14的宽度。图3以虚线图示示出夹紧体17处于转动了90度的位置上，在该位置上夹紧体穿过该缝14。当它在箭头19方向上被一直插入到空腔13区域中时，则它可以在空腔13内绕其轴线转动到在图3中用细线表示的位置。为了转动，可以从外侧抓住侧向突出的操作杆20。夹紧体17在其此外呈圆柱形的外表面上具有槽21。在此外呈圆柱形的空腔13的内表面上有向内突出的凸块22。在相对于插入位置(虚线)转动了90度的夹紧体17位置上，槽21和凸块22进入如图3所示的接合中。即，在此转动位置上，该夹紧体被锁定保持就位。图3示出，穿过滑块6的孔15、18、16的随夹紧体17移动的部分相对于所述孔的固定部分15、16偏心构成。在具有朝下的操作杆20的夹紧体17的在图3中用细线所示的视图中，孔18相对于孔15、16偏心移位。图4示出该转动位置。如果夹紧体17转动90度地转动到虚线所示的转动位置，则所有三个孔15、16和18排成一线，如图5所示。显然在图5的位置上激光纤维8可被自由移动穿过滑块6，即尤其在安装时被移入滑块中且被置入其理论位置。如果夹紧体17随后从图5的转动位置转动到图4的转动位置，则可以看到该激光纤维通过所述孔的偏心移位被夹紧。要注意的是偏心距小于孔15、16、18的直径，因为否则不会再留有自由通道。该偏心距当然必须尤其也匹配于激光纤维直径，即大致如图4所示的那样。于是，在图4的位置上获得简单的非损伤性夹紧。图6在根据图4的视图中示出一个变型实施方式，此时该夹紧体17'在激光纤维8方向上略短于空腔13。即，活动孔18末端和相对于滑块6固定的孔15、16的内端之间分别有一段间距。如图6所示，借此产生在这些孔端部之间的减弱的剪切作用并进而降低损伤危险。附图标记列表1电切镜；2杆管；2a主体；3导管；4导板；5光学系统；5a目镜；6滑块；7导向孔；8激光纤维；9激光光束；10手指抓握件；11手指抓握件；12弹簧；13空腔；14缝；15孔；16固定的孔；17固定的夹紧体；18活动孔；19箭头；20操作杆；21槽；22凸块。