本发明涉及一种细胞囊泡制剂的新应用。
背景技术：
临床上传统的、常规的、应用最多的恶性肿瘤治疗方法是利用化疗/放疗类消灭肿瘤细胞。这两种手段在抗肿瘤治疗中具有一定的优势，但是缺点也十分明显。
无论是全身化疗还是局部灌注给药，多数化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常人体细胞也有较大损伤，产生毒副反应，从而使化疗不能顺利进行，严重影响了疗效。并且多次使用化疗药物可以使肿瘤细胞特别是其中具有细胞干性的这部分肿瘤细胞(肿瘤再生细胞)产生较强的耐药性，进而使化疗药物失去其对肿瘤细胞的杀伤作用。中国专利zl20111024-1369.8公开了肿瘤细胞来源的囊泡包裹低剂量化疗药物对肿瘤细胞的杀伤效果比高剂量的化疗药直接杀伤效果更好。
中国专利申请20151091237.7公开了化疗药具有对上述肿瘤细胞来源的囊泡增敏的作用，降低或逆转肿瘤细胞耐药性，提高细胞囊泡对肿瘤细胞的杀伤效力。
放疗是指用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放射治疗具有增强抗肿瘤免疫的潜在能力。原因在于放射治疗可能导致肿瘤抗原从即将死亡的肿瘤细胞释放，促进肿瘤抗原呈递和肿瘤特异性t细胞活化，有助于全身抗肿瘤免疫。然而，放射治疗因其在照射后对免疫细胞的损害在最初被认为是具有免疫抑制作用的。应当注意的是，放射治疗也可以促进免疫抑制，导致肿瘤浸润巨噬细胞的恶性驯化和肿瘤再生细胞介导的免疫抑制。放射治疗的剂量是调和这种明显矛盾的关键因素。所以，临床上使用的放疗剂量受到很大限制。目前，常规放疗的单次剂量为1.8-2.0gy，1周5次。按照放疗的剂量总剂量分为高剂量放疗、中剂量放疗和低剂量放疗。高剂量放疗用于肿瘤的精准治疗，需要对病灶部位进行精确定位和剂量学测算，操作复杂、难度大。低剂量放疗剂副作用小，但是易产生免疫耐受。
综上，人们期望保留化疗和放疗优势的同时降低毒副作用，使化疗药物/放疗剂量在常规用量甚至低于常规用量的情况下，对肿瘤细胞特别是肿瘤再生细胞产生强效杀伤作用，改善肿瘤微环境，修复免疫系统，提高机体的抗肿瘤免疫应答，从而达到控制肿瘤的效果。
技术实现要素：
本发明的目的是提供细胞囊泡制剂与低剂量放疗联合在制备抗肿瘤药物中的应用。
根据本发明的一方面，本发明所述的细胞囊泡制剂为源自凋亡的肿瘤细胞并包裹了化疗药物，也称载药囊泡；本发明所称的低剂量放疗为以低于治疗所述肿瘤放射线总剂量的放射治疗。
优选地，用于包裹化疗药的肿瘤细胞囊泡(载体)来源于肿瘤细胞凋亡而成，本发明中所述的包裹于肿瘤细胞囊泡中的化疗药，可以为本发明申请日以前和\或以后被临床应用的化疗药，也可以是本发明申请日以前和\或以后被临床应用的化疗药中的有效成分(可以不含有或不完全含有药物辅料)，即制备本发明的细胞囊泡制剂时，可以使用治疗肿瘤的临床用药组成中的有效成分，也可以直接使用已经临床应用于肿瘤治疗的各种商购药。所以，本发明中所涉及的药物剂量，均应理解为该药物的有效成分量。具体化疗药可以是临床上用于治疗各类肿瘤的化疗药，如：治疗卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、膀胱癌或直肠癌的化疗药，可以是单一化疗药或多种化疗药联合。本发明优选的化疗药物为顺铂、甲氨蝶呤或阿霉素，最优选的方案为将化疗药物顺铂包裹于肿瘤细胞囊泡中制备成载药囊泡。
本发明所述囊泡的制备方法可以参考中国专zl20111024-1369.8，在此引入作为参考。
本发明所述的低剂量放疗指当以该剂量的放射线对所述的肿瘤进行单独的放射治疗时，所述放射治疗未能体现出应有的治疗效果，或者该剂量对所述肿瘤没有明显杀伤作用。优选的单次治疗剂量可以为2gy，该放射剂量可以单次或分次给予患者，给予的放射总剂量可以根据治疗对象的体重和具体治疗状况确定。
适于使用本发明方法治疗的肿瘤优选为卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、膀胱癌或直肠癌，更优选所述肿瘤为肺癌、结肠癌或肝癌。
本发明的应用中，所述细胞囊泡制剂的单位制剂中可以包括8×106个细胞囊泡，优选以静脉注射给予载药囊泡。
为实现上述目的，发明人首先验证不同辐射剂量对h22肝癌模型小鼠的影响，发现与对照组相比，4gy放疗处理的小鼠在体重和生存率上无差异，且小鼠毛发柔顺、行为正常，安全性高。
但单独4gy放疗处理疗效不高，所以决定联合使用化疗药物。
申请人之前的研究发现给予包裹药物的囊泡比给予单纯药物效果好，在此以h22细胞系为试验对象，进行了空囊泡(mps)、顺铂(cis)、载顺铂囊泡(cis-mps)的药物效果对比试验，以细胞凋亡率判断，发现使用载顺铂囊泡的效果最好；同时也发现，只采取化疗不放疗的效果远低于两者联用。
接着，验证了本发明包裹药物的囊泡与低剂量放疗联用，对h22肝癌模型、ct26结肠癌模型和lewis肺癌模型的疗效。发现，相较于单独低剂量放疗和单独囊泡，囊泡与低剂量放疗剂联用效果最好，有效控制肿瘤生长、显著提升荷瘤小鼠生存率。最关键的是，该联用方法并没有影响小鼠的体重、肝肾功能和行为。
本发明还分离出荷瘤小鼠的肿瘤再生细胞，验证了囊泡与低剂量放疗剂联用对肿瘤再生细胞的有效杀伤作用，说明本发明的联用方法有根治肿瘤的潜力。
此外，本发明还研究了装载不同化疗药物的囊泡联合低剂量放疗的治疗效果，发现它们同样能有效杀死肿瘤细胞。
有益效果：细胞水平和皮下动物肿瘤模型验证结果表明，本发明所述的囊泡联合低剂量放疗的效果比单独使用囊泡和低剂量放疗好，安全、无毒副作用。
附图说明
图1：放疗对小鼠的体重和生存期的影响；
1a：对小鼠体重的影响；1b：对小鼠生存期的影响；
图2：放疗对肿瘤细胞的杀伤效果；
图3：囊泡联合放疗治疗肝癌的效果；
3a：对小鼠肿瘤的抑制；3b：对小鼠生存期的影响；
图4：囊泡联合放疗治疗结肠癌的效果；
4a：对小鼠肿瘤的抑制；4b：对小鼠生存期的影响；
图5：囊泡联合放疗治疗肺癌效果对比；
5a：对小鼠肿瘤的抑制；5b：对小鼠生存期的影响；
图6：囊泡联合放疗治疗对小鼠的影响；
6a：对小鼠体重的影响；6b：对小鼠肾功能的影响；6c：对小鼠肝功能的影响；
图7a：不同治疗处理下的肿瘤再生细胞克隆群的三维纤维蛋白胶；
ⅰ对照组ⅱ放疗组ⅲ囊泡组ⅳ囊泡联合放疗组
图7b-c：不同治疗处理对肿瘤再生细胞克隆群的数目和体积影响；7b：克隆群的数目；7c：克隆群的体积；
图8：囊泡联合放疗治疗对药物在肿瘤细胞内存留时间的影响；
图9：囊泡联合放疗治疗荷瘤小鼠促进其体内巨噬细胞的良性驯化；
9a：脾脏中具有分泌il-1β功能的巨噬细胞的比例；
9b：脾脏中具有分泌il-10功能的巨噬细胞的比例；
9c：肿瘤浸润淋巴组织中具有分泌il-1β功能的巨噬细胞的比例；
9d：肿瘤浸润淋巴组织中具有分泌il-10功能的巨噬细胞的比例；
图10：载不同药的肿瘤囊泡联合放疗对h22肝癌细胞系的杀伤；
10a：载顺铂肿瘤囊泡；10b：载甲氨蝶呤肿瘤囊泡；10c：载阿霉素肿瘤囊泡。
图11：本发明方案与其他常见方案对肿瘤细胞的杀伤效果比较。
具体实施方式
下述实施例中使用的各种肿瘤细胞、药物及实验动物：
小鼠肝癌细胞系h22(balb/c遗传背景)、小鼠结肠癌细胞系ct26(balb/c遗传背景)、小鼠肺癌细胞系lewis(c57bl/6遗传背景)、均可从中国典型物保藏中心cctcc购买。
c57bl/6小鼠，balb/c小鼠，购自武汉大学医学实验动物中心，周龄在5-6周，体重约18克左右。
本专利所述的囊泡如果没有特别说明就是中国专利201110241369.8中所述的细胞囊泡制剂，未包裹化疗药的囊泡称为空囊泡。
低剂量放疗是指低于治疗所述肿瘤的放射线总剂量的放射治疗，该放射治疗单独对所述肿瘤无明显的杀伤作用；具体对于上述实验动物的总剂量为4gy的γ辐射。
【实施例1】囊泡的制备
1、实验材料和试剂
h22小鼠肝癌细胞；紫外线装置为常规生物安全柜所有；二氧化碳恒温培养箱；顺铂；3μm计数用微球；流式细胞仪。
2、实验步骤
在rpmi-1640细胞培养液中培养h22小鼠肝癌细胞，使细胞量达到2×107/ml；将h22小鼠肝癌细胞进行紫外线照射60分钟；加入终浓度为200μg/ml的顺铂。置于培养箱中继续培养。
18-20小时后，显微镜下观察h22小鼠肝癌细胞凋亡情况。通过离心收集上述凋亡肿瘤细胞的囊泡，包括：先以1300rpm和5000rpm转速各离心10分钟，取上清，之后以14000g的离心力离心1分钟，以除去细胞碎片，取离心后的上清再以14000g的离心力离心1小时，收集沉淀，用pbs重悬，得到来自h22小鼠肝癌细胞凋亡所产生的载顺铂囊泡(cis-mps)。
3、囊泡的计数
将收集到的囊泡和已知浓度的3μm计数用微球等体积混合，流式仪进行计数，得到囊泡与微球的比例。囊泡的浓度＝微球的浓度×囊泡与微球的比例。
【实施例2】低剂量放疗对小鼠的影响
1、实验材料和试剂
h22小鼠肝癌细胞；实验用balb/c小鼠购自武汉大学医学实验动物中心，体重18-20克；光学显微镜；计数板；小鼠固定器；防辐射铅板；γ-放射精准治疗仪(ekakta，england)；farmer2570参考级剂量仪。
2、实验步骤
1)通过实施例1方法培养h22小鼠肝癌细胞；
2)将h22细胞用pbs稀释成细胞悬液，用细胞计数板在显微镜下计数，并稀释为1×106个/ml，对balb/c小鼠右侧腹部皮下注射200μl细胞悬液，待肿瘤大小长到8×8mm，大约需要10天；
3)将这些皮下成瘤的32只balb/c小鼠随机分成4组：空白组即对照组；放疗组共3组，4gy放疗组；10gy放疗组；20gy放疗组(指处理期间所用放疗的总剂量)。
4)其中对照组不使用放疗处理；
放疗组分别使用总剂量为4gy、10gy、20gy的γ-射线照射肿瘤部位。具体为每3天1个疗程，持续2个疗程，即共6天，1个疗程照射剂量分别为2gy、5gy和10gy。
放疗疗程具体操作为：使用小鼠固定器固定皮下成瘤的balb/c小鼠，用铅板屏蔽小鼠正常组织，允许其肿瘤部位暴露，将射线源的孔径打开到暴露整个肿瘤所需的最低水平。使用γ-放射治疗通过精准治疗仪以约500cgy/min的剂量率在室温下进行照射，照射总剂量根据时间进行调整。例如，4gy放疗组每3天需照射2次，每次照射24s；10gy放疗组每3天需照射2次，每次照射1min；20gy放疗组每3天需照射2次，每次照射2min；γ-放射精准治疗仪每次使用前用farmer2570参考级剂量仪进行剂量校准。
4)至放疗之日起，每天称量各组小鼠的体重，观察小鼠的生活状态和生存期，延续至第30天。
3、实验结果
由图1a和图1b可以看出，相比于未使用放疗处理的对照组小鼠，经单次剂量2gy，总剂量低至4gy的放射剂量处理的小鼠在体重和生存率上无差异，且小鼠毛发柔顺、无弓腰耸背现象。而高剂量放疗处理组，即10gy放疗组、20gy放疗组小鼠体重逐渐减轻，生存期缩短。
结论：4gy放疗对小鼠无毒副作用。
故选择安全性较高，无毒副作用的较低剂量放疗，即次低剂量2gy，总剂量4gy放疗联合囊泡进行肿瘤治疗。
【实施例3】低剂量放疗对肿瘤的杀伤
1、实验材料和试剂
小鼠肝癌细胞h22细胞；实验用balb/c小鼠购自武汉大学医学实验动物中心，体重18-20克；小鼠固定器；防辐射铅板；γ-放射精准治疗仪(ekakta，england)；流式细胞仪(bd)；凋亡检测试剂盒；farmer2570参考级剂量仪。
2、实验步骤
1)通过实施例2获得balb/c小鼠皮下动物模型。
2)将这些皮下成瘤的16只小鼠随机分成2组：空白组即对照组；4gy放疗组。
3)放疗组处理方式同实施例2；
对照组不做放疗处理。
4)化疗后24小时即分离皮下瘤细胞进行细胞凋亡比例分析。
具体操作如下：将皮下瘤组织分离，研磨分散，加0.25％的胰蛋白酶消化2min，用胎牛血清终止消化，pbs洗涤并重悬成单细胞悬液。用凋亡试剂盒内的pi和fitc-annexinv抗体进行常规凋亡检测染色，流式仪上机检测凋亡细胞比例。
对照组荷瘤小鼠同以上处理。
3、实验结果
由图2可以看出，相比于对照组小鼠，经4gy放疗处理小鼠并未促进皮下瘤内肿瘤细胞的凋亡。
结论：4gy放疗无杀伤肿瘤效果。
【实施例4】囊泡联合低剂量放疗治疗肝癌
1、实验材料和试剂
小鼠肝癌细胞h22细胞；实验用balb/c小鼠购自武汉大学医学实验动物中心，体重体重18-20克；小鼠固定器；防辐射铅板；γ-放射精准治疗仪(ekakta，england)；farmer2570参考级剂量仪。
2、实验步骤
1)包裹顺铂的囊泡制备方法同实施例1。
2)通过实施例2的方法获得balb/c小鼠皮下动物模型。
3)将32只皮下成瘤的balb/c小鼠随机分成4组：空白组即对照组；放疗组；囊泡组；囊泡联合放疗组。
4)对照组不做放疗处理；在囊泡组行注射囊泡相同的时间点注射等体积的pbs。
囊泡联合放疗组放疗总剂量为4gy，单次放疗剂量为2gy，放疗为每3天完成一个疗程，持续2个疗程。在放疗2个疗程内，每次放疗结束24小时后静脉注射2×106个cis-mps。第二次放疗结束后72小时行第三次注射，第三次注射cis-mps后间隔72小时行第四次注射。整个囊泡联合放疗组的治疗时间为12天。
放疗组处理方式同实施例3的4gy放疗组，每次放疗结束24小时后静脉注射与囊泡联合放疗组等体积的pbs，第二次注射pbs后间隔72小时行第三次注射，第三次注射pbs后间隔72小时行第四次注射；
囊泡组不做放疗处理，与囊泡联合放疗组同时间点静脉注射等量cis-mps；
5)观察4组小鼠的皮下瘤体积大小和生存时间。
3、实验结果
由图3可以看出，相比于对照组小鼠，放疗组、囊泡组和囊泡联合放疗组小鼠的肿瘤生长受到抑制，生存时间延长。囊泡联合放疗组的治疗效果较单独使用囊泡或放疗的小鼠治疗效果更佳，表现在肿瘤体积萎缩，在第60天，小鼠的存活率保持在87.5％，而其他三组均死亡。
结论：囊泡联合低剂量放疗治疗h22肝癌皮下肿瘤效果显著优于单独使用囊泡和单独使用低剂量放疗的方法。
【实施例5】囊泡联合低剂量放疗治疗结肠癌
1、实验材料和试剂
小鼠结肠癌细胞系ct26(balb/c遗传背景)；实验用balb/c小鼠购自武汉大学医学实验动物中心，体重18-20克；小鼠固定器；防辐射铅板；γ-放射精准治疗仪(ekakta，england)；farmer2570参考级剂量仪。
2、实验步骤
1)在含10％血清的rpmi-1640细胞培养液中培养ct26。
2)ct26肿瘤细胞来源的囊泡包裹顺铂的制备方法同实施例1。
3)将ct26细胞用pbs稀释成细胞悬液，计数并稀释为1×106个/ml，对balb/c小鼠右侧腹部皮下注射200μl细胞悬液，待肿瘤大小长到8×8mm。
4)将32只皮下成瘤的小鼠随机分成4组：空白组即对照组；放疗组；囊泡组；囊泡联合放疗组。
5)各组处理方式同实施例4。
6)观察4组小鼠的皮下瘤体积大小和生存时间。
3、实验结果
由图4可以看出，相比于对照组小鼠，放疗组、囊泡组和囊泡联合放疗组小鼠肿瘤生长受到抑制，生存率延长。囊泡联合放疗组的治疗效果较单独使用囊泡或放疗的小鼠治疗效果更佳。表现为肿瘤生长速度明显减慢，在第60天，小鼠的存活率保持在75％，而其他三组均死亡。
结论：囊泡联合低剂量放疗治疗ct26结肠癌皮下肿瘤效果显著优于单独使用囊泡和单独使用低剂量放疗的方法。
【实施例6】囊泡联合低剂量放疗治疗肺癌
1、实验材料和试剂
小鼠肺癌细胞系lewis细胞(c57bl遗传背景)；实验用c57bl小鼠购自武汉大学医学实验动物中心，体重18-20克；小鼠固定器；防辐射铅板；γ-放射精准治疗仪(ekakta，england)；farmer2570参考级剂量仪。
2、实验步骤
1)在rpmi-1640细胞培养液中培养lewis细胞。
2)lewis细胞来源的囊泡包裹顺铂的制备方法同实施例1。
3)将lewis细胞用pbs稀释成细胞悬液，计数并稀释为1×106个/ml，对c57bl小鼠右侧腹部皮下注射200μl细胞悬液，待肿瘤大小长到8×8mm。
4)将32只皮下成瘤的c57bl小鼠随机分成4组，空白组即对照组；放疗组；囊泡组；囊泡联合放疗组。
5)各组处理方式同实施例4。
5)观察4组小鼠的皮下瘤体积大小和生存时间。
3、实验结果
由图5可以看出，相比于对照组小鼠，放疗组、囊泡组和囊泡联合放疗组小鼠的肿瘤生长受到抑制，生存率有所延长。囊泡联合放疗组的治疗效果较单独使用囊泡或低剂量放疗的小鼠治疗效果更佳。表现为肿瘤生长速度显著减慢，在第60天，小鼠的存活率保持在75％，而其他三组均死亡。
结论：囊泡联合低剂量放疗治疗lewis肺癌皮下肿瘤效果显著优于单独使用囊泡和单独使用低剂量放疗的方法。
【实施例7】囊泡联合低剂量放疗治疗对小鼠的影响
1、实验材料和试剂
h22小鼠肝癌细胞；实验用balb/c小鼠购自武汉大学医学实验动物中心，体重18-20克；小鼠固定器；防辐射铅板；γ-放射精准治疗仪(ekakta，england)；farmer2570参考级剂量仪。
2、实验步骤
1)包裹顺铂的囊泡制备方法同实施例1。
2)通过实施例2的方法获得balb/c小鼠皮下动物模型。
3)将32只皮下成瘤的balb/c小鼠随机分成4组：空白组即对照组；放疗组；囊泡组；囊泡联合放疗组。
4)各组处理方式同实施例4。
5)至治疗之日起，每天将各组小鼠分别称重，持续24天。治疗之后第24天，将小鼠腹腔注射100μl1％的戊巴比妥钠进行全身麻醉，固定小鼠，打开腹腔，腹主动脉取血法采集外周血置于促凝管内。2000rpm离心8min分离血清，全自动生化分析仪检测肌酐和谷丙转氨酶的含量。评价肝肾功能的损伤程度。
3、实验结果
由图6可以看出，相比于对照组小鼠，放疗组、囊泡组和囊泡联合放疗组小鼠的体重在治疗期间均未发生明显变化(图6a)。肌酐和谷丙转氨酶的含量均处于正常值范围内，与对照组无显著差异。
结论：囊泡联合低剂量放疗治疗无毒副作用。
【实施例8】囊泡联合低剂量放疗对肿瘤再生细胞的杀伤
1、实验材料和试剂
h22小鼠肝癌细胞；光学显微镜；实验用balb/c小鼠购自武汉大学医学实验动物中心，体重18-20克；防辐射铅板；γ-放射精准治疗仪(ekakta，england)；farmer2570参考级剂量仪。
2、实验步骤
1)包裹顺铂的囊泡制备方法同实施例1。
2)通过实施例2的方法获得balb/c小鼠皮下动物模型。
3)将32只皮下成瘤的小鼠随机分成4组：空白组即对照组；放疗组；囊泡组；囊泡联合放疗组。
4)各组处理方式同实施例4。
5)治疗疗程完毕，分离各组荷瘤小鼠的皮下瘤，研磨分散，加0.25％的胰蛋白酶消化2min，用胎牛血清终止消化，pbs洗涤并重悬成单细胞悬液。计数，用三维纤维蛋白胶培养其中的肿瘤细胞，随着时间的延长，只有肿瘤再生细胞能耐受三维纤维蛋白胶的硬度环境而存活下来。
三维纤维蛋白胶培养方法：
将单细胞悬液重悬在含10％胎牛血清的rpmi-1640培养基中，并将细胞浓度调节到104个/ml。用t7缓冲液(50mmtris，ph7.4，150mmnacl)将纤维蛋白原稀释到2mg/ml。将纤维蛋白原溶液和细胞溶液按照1：1混合。混合液中纤维蛋白原的终浓度是1mg/ml，细胞浓度为5000个/ml。将250μl混合液种入24-孔板与5μl凝血酶充分混匀。将培养物移至37℃培养箱孵育30min。最后加入1ml含10％胎牛血清的rpmi-1640培养基和相应浓度的抗生素继续培养。待肿瘤再生细胞形成细胞群。
6)观察三维纤维蛋白胶中肿瘤再生细胞所形成的细胞群大小，并进行测量。
3、实验结果
由图7a和图7c可以看出，相比于对照组小鼠、放疗组和囊泡组，囊泡联合放疗组小鼠肿瘤细胞形成的肿瘤再生细胞克隆群体积最小，数目最少(7b)。肿瘤再生细胞在三维纤维蛋白胶中生长的速度最慢，与另外三组相比有显著差异。
结论：囊泡联合低剂量放疗通过杀伤肿瘤再生细胞抑制肿瘤生长。
【实施例9】低剂量放疗对囊泡在肿瘤细胞存留的影响
h22小鼠肝癌细胞；ct26小鼠结肠癌细胞；lewis小鼠肺癌细胞；阿霉素(dox，带有红色荧光的化疗药)；γ-放射精准治疗仪(ekakta，england)；farmer2570参考级剂量仪；流式细胞仪。
2、实验步骤
1)包裹化疗药的囊泡制备方法同实施例1。具体如下：
在含10％血清的rpmi-1640细胞培养液中培养h22小鼠肝癌细胞，使细胞量达到2×107/ml；将h22小鼠肝癌细胞进行紫外线照射60分钟；加入终100μg/ml阿霉素(dox)。置于培养箱中孵育培养。
18-20小时后，显微镜下观察h22小鼠肝癌细胞出现凋亡现象。通过离心收集上述凋亡肿瘤细胞的细胞囊泡，包括：先以1300rpm和5000rpm转速各离心10分钟，之后以14000g的离心力离心1分钟，以除去细胞碎片，取离心后的上清再以14000g的离心力离心1小时，收集沉淀得到来自h22小鼠肝癌细胞凋亡所产生的载阿霉素囊泡(h22-dox-mps)。pbs重悬后计数。计数方法同实施例1。
ct26小鼠结肠癌细胞和lewis小鼠肺癌细胞来源的囊泡包裹阿霉素的处理方法同上，分别得到ct26小鼠结肠癌细胞凋亡所产生的载阿霉素囊泡(ct26-dox-mps)和lewis小鼠肺癌细胞凋亡所产生的载阿霉素囊泡(lewis-dox-mps)。
2)在rpmi-1640细胞培养液中分别培养h22小鼠肝癌细胞、ct26小鼠结肠癌细胞、lewis小鼠肺癌细胞，计数，按照5×104/ml种入24-孔板，每孔1ml。各种细胞系分别分为4组，即对照组、放疗组、囊泡组和囊泡联合放疗组。
3)对照组不做处理；
放疗组：采用4gy进行放疗处理，具体操作为使用γ-放射精准治疗仪照射细胞，2gy照射两次，每次24s，间隔24h。
囊泡组：将载阿霉素囊泡(dox-mps)按照囊泡比细胞数为5:1的比例加入24-孔板。
囊泡联合放疗组：先用总剂量4gy进行放疗处理h22细胞、ct26细胞、lewis细胞，具体为分2次照射，每次24s，间隔24小时。然后分别加入h22-dox-mps，ct26-dox-mps，lewis-dox-mps，按照囊泡比细胞数为5:1的比例加入24-孔板。
4)各组处理结束后分别在0、4、8、12小时收集细胞。pbs洗涤一次，流式细胞仪上机检测各组细胞的平均荧光强度。
3、实验结果
由图8可以看出，相比于对照组、放疗组和囊泡组，囊泡联合放疗组细胞平均荧光强度下降速度最慢。
结论：低剂量放疗联合增强了化疗药物在肿瘤细胞内的停留，延长了化疗药物的作用时间。
【实施例10】囊泡联合低剂量放疗增强巨噬细胞的抗肿瘤免疫
1、实验材料和试剂
小鼠肝癌细胞h22细胞；实验用balb/c小鼠购自武汉大学医学实验动物中心，体重18-20克；小鼠固定器；防辐射铅板；γ-放射精准治疗仪(ekakta，england)；流式细胞仪(bd)；farmer2570参考级剂量仪；小鼠抗体anti-cd11b、anti-f4/80、anti-il-1β和anti-il-10购自sigma公司。
2、实验步骤
1)通过实施例2获得balb/c小鼠皮下动物模型。
2)将这些皮下成瘤的32只小鼠随机分成4组：空白组即对照组；放疗组；囊泡组；囊泡联合放疗组。
3)各组处理方式同实施例4。
4)第13天解剖各组小鼠，分离脾脏和肿瘤浸润部位组织淋巴组织，进行巨噬细胞功能的分析。
具体方法如下：
将脾脏和肿瘤浸润部位组织研磨分散成单细胞悬液，将细胞计数，调整细胞浓度至1×106/100μl，避光条件下加入1μlcd11b和f4/80抗体，震荡混匀，4℃避光孵育30min。孵育结束后每管加入850μlpbs，震荡混匀，500g离心5min。弃上清，每管加入100μl4％多聚甲醛固定液，常温避光孵育20min孵育结束后直接每管加入100μl0.1％trixton-100处理10min，震荡混匀后500g离心5min。弃上清，每管加入1μl小鼠抗体il-1β和il-10。常温避光染色30min。孵育结束后每管加入900μlpbs，震荡混匀后500g离心5min，弃上清，每管加入100μlpbs，震荡混匀，避光，流式上机检测。
3、实验结果
由图9可以看出，相比于对照组、放疗组和囊泡组，囊泡联合放疗组处理的小鼠脾脏和肿瘤浸润组织分泌il-1β的巨噬细胞的比例显著增加，而具抑制肿瘤免疫应答的分泌il-10的巨噬细胞的比例显著减少。
结论：囊泡联合放疗处理能增进导致肿瘤浸润巨噬细胞的良性驯化，改善肿瘤微环境，促进免疫应答。
【实施例11】载其它化疗药的囊泡联合低剂量放疗对肿瘤细胞的杀伤
1、实验材料和试剂
h22小鼠肝癌细胞；顺铂；甲氨蝶呤；阿霉素；γ-放射精准治疗仪(ekakta，england)；farmer2570参考级剂量仪。
2、实验步骤
1)包裹化疗药的囊泡制备方法同实施例1。具体如下：
在含10％血清的rpmi-1640细胞培养液中培养h22小鼠肝癌细胞，使细胞量达到2×107/ml；将h22小鼠肝癌细胞进行紫外线照射60分钟；分为3组，分别加入终浓度200μg/ml的顺铂、1mg/ml甲氨蝶呤(mtx)、100μg/ml阿霉素(dox)。置于培养箱中继续培养。
18-20小时后，显微镜下观察h22小鼠肝癌细胞出现凋亡现象。通过离心收集上述凋亡肿瘤细胞的囊泡，包括：先以1300rpm和5000rpm转速各离心10分钟，之后以14000g的离心力离心1分钟，以除去细胞碎片，取离心后的上清再以14000g的离心力离心1小时，收集沉淀得到来自h22小鼠肝癌细胞凋亡所产生的载顺铂囊泡(cis-mps)、载甲氨蝶呤囊泡(mtx-mps)、载阿霉素囊泡(dox-mps)。pbs重悬后计数。计数方法同实施例1。
2)在rpmi-1640细胞培养液中培养h22小鼠肝癌细胞，计数，按照5×104/ml稀释。种入24-孔板，每孔1ml。共分为4组，分别为对照组、放疗组、囊泡组和囊泡联合放疗组。
3)对照组不做处理；
放疗组采用4gy进行放疗处理细胞，具体操作同实施例9；
囊泡组：将载顺铂囊泡(cis-mps)、载甲氨蝶呤囊泡(mtx-mps)、载阿霉素囊泡(dox-mps)按照囊泡比细胞数为5:1的比例加入24-孔板；
囊泡联合放疗组：先用4gy进行放疗，具体操作同实施例9。然后将载顺铂囊泡(cis-mps)、载甲氨蝶呤囊泡(mtx-mps)、载阿霉素囊泡(dox-mps)按照囊泡比细胞数为5:1的比例加入24-孔板。
4组细胞继续放置培养箱中培养。
4)24小时后通过mtt法检测各孔细胞的凋亡率。
3、实验结果
由图10可以看出，相比于对照组、放疗组和囊泡组，囊泡联合放疗组的细胞存活率显著下降。说明低剂量放疗联合载各类化疗药物的囊泡对肿瘤细胞都具有毒性效果。
结论：低剂量放疗联合载其它肿瘤化疗药的囊泡对肿瘤细胞杀伤比单独放疗疗和单独囊泡治疗具有增强的效果。
【实施例12】单纯顺铂、单纯空囊泡与本发明方案比较
1、实验材料和试剂
h22小鼠肝癌细胞；顺铂；γ-放射精准治疗仪(ekakta，england)；farmer2570参考级剂量仪。
2、实验步骤
1)包裹化疗药的囊泡制备方法同实施例1。具体如下：
在含10％血清的rpmi-1640细胞培养液中培养h22小鼠肝癌细胞，使细胞量达到2×107/ml；将h22小鼠肝癌细胞进行紫外线照射60分钟；分为2组，一组加入终浓度200μg/ml的顺铂，另一组不作处理。置于培养箱中继续培养。
18-20小时后，显微镜下观察h22小鼠肝癌细胞出现凋亡现象。通过离心收集上述凋亡肿瘤细胞的细胞囊泡，包括：先以1300rpm和5000rpm转速各离心10分钟，之后以14000g的离心力离心1分钟，以除去细胞碎片，取离心后的上清再以14000g的离心力离心1小时，收集沉淀得到来自h22小鼠肝癌细胞凋亡所产生的载顺铂囊泡(cis-mps)、载甲氨蝶呤囊泡(mtx-mps)、载阿霉素囊泡(dox-mps)。pbs重悬后计数。计数方法同实施例1。得到载顺铂囊泡(cis-mps)和空囊泡(mps)。
2)在rpmi-1640细胞培养液中培养h22小鼠肝癌细胞，计数，按照5×104/ml稀释。种入24-孔板，每孔1ml。共分为8组，分别为对照组、空囊泡组、顺铂组、囊泡组、放疗组、空囊泡联合放疗组、顺铂联合放疗组、囊泡联合放疗组。
3)对照组不做处理；
放疗组采用4gy进行放疗处理细胞，具体操作同实施例9；
空囊泡组和囊泡组按照囊泡比细胞数为5:1的比例加入24-孔板；
顺铂组每孔加入终浓度1μg/ml的顺铂；
顺铂联合放疗组：先用总剂量4gy进行放疗，具体操作同实施例9。然后将终浓度1μg/ml顺铂加入24-孔板；
囊泡联合放疗组：先用总剂量4gy进行放疗，具体操作同实施例9。然后将载顺铂囊泡(cis-mps)按照囊泡比细胞数为5:1的比例加入24-孔板。
4)加入囊泡24小时后通过凋亡试剂盒染色，流式上机检测各孔细胞的凋亡率。
3、实验结果
由图11可以看出，相对于对照组、空囊泡组、顺铂组、囊泡组、放疗组、空囊泡联合放疗组和顺铂联合放疗组，囊泡联合放疗促进细胞凋亡的效率最高，与其他单独处理组具有显著性差异。
结论：单纯药物、空囊泡、空囊泡联合放疗以及化疗药物联合放疗都不如囊泡联合放疗的效果好。