桡动脉穿刺用上肢支具的制作方法

本实用新型属于桡动脉穿刺技术领域，具体涉及一种桡动脉穿刺用上肢支具。

背景技术：

随着临床检验和治疗方法的发展，桡动脉穿刺已成为临床常见的操作方法，在冠状动脉介入治疗、溶栓治疗和动脉采血等方面均有广泛的应用。在桡动脉穿刺过程中，通常需要抬高病患单侧手腕并使手掌自然下垂，一方面便于在穿刺过程中能清晰地监控到动脉搏动，以利于穿刺进行；另一方面，穿刺后，也需要病患腕部抬高一段时间，从而利用物理重力作用，促进静脉血回流，减小穿刺点处血液压力。此外的，手腕在抬高后，会给病患一个“手臂不能移动”的潜意识，这也能有效避免穿刺早期病患不习惯而误碰误拉穿刺针头，进而导致的一些列临床状况，随之有效降低手术感染几率。对于病患手腕垫高用具，国内多数医院目前多采用布单折叠成筒状或者用500ml输液袋垫于手腕下，实际的垫高效果并不好。一方面毕竟布单折叠成筒状或者500ml输液袋不是专用部件，不仅小臂处于悬空状态，进而导致使用舒适度差且垫高效果不好，同时将之置于穿刺台或病床等基面处时，有手臂滑落等状况出现。另一方面，病患的手腕乃至小臂的抬高角度均有严格规定，同时垫高时间长端等均需监控，目前的上述简易结构显然无法满足上述需求。

技术实现要素：

本实用新型的目的是克服上述现有技术的不足，提供一种结构合理而实用的桡动脉穿刺用上肢支具，其具备构造简单、操作简便快捷、使用舒适度高而成本低的优点，能精确而有效的实现桡动脉穿刺病患的手臂抬高需求。

为实现上述目的，本实用新型采用了以下技术方案：

一种桡动脉穿刺用上肢支具，其特征在于：本上肢支具包括托撑板以及布置于托撑板两侧处的导轨板；所述托撑板的托撑面为倾斜面状，且导轨板的顶部板边高于托撑板的托撑面，从而使得托撑板的托撑面及两导轨板的相邻面共同围合形成供病患小臂及手部搁置的槽型空间；托撑板的低端处布置水平铰接轴，水平铰接轴的两轴端分别配合于两导轨板处；托撑板的高端处设置位移调节齿轮，位移调节齿轮通过轮轴回转配合于托撑板处且位移调节齿轮的轮齿突出托撑板相应板侧，导轨板板面处设置用于啮合上述位移调节齿轮的齿条，位移调节齿轮沿齿条的滚动行进路径与托撑板沿水平铰接轴的铰接动作路径一致；本上肢支具还包括用于限定托撑板相对导轨板摆动位置的定位组件。

优选的，所述齿条为两组且对称分置于两导轨板的相邻面处；所述托撑板外形呈由托撑板低端向托撑板高端而厚度逐渐增厚的扇形板状；位移调节齿轮为两组且托撑板的板侧处凹设有可供位移调节齿轮置入的置入孔，位移调节齿轮位于该置入孔内，位移调节齿轮轮轴与置入孔的两相对孔壁间构成回转配合；所述两组位移调节齿轮、两组置入孔均沿托撑板的铅垂对称面而面对称设置。

优选的，所述定位组件包括定位销，定位销通过压缩弹簧组而固接于托撑板的高端端面处，位移调节齿轮轮面处凹设有定位孔且定位孔为沿位移调节齿轮轮轴轴线环绕均布的多组；定位销存在定位与脱出两种位置状态，当定位销处于定位状态时，定位销沿平行位移调节齿轮轮轴方向贯穿置入孔相应孔壁且穿入定位孔处，且定位孔与定位销间构成销孔插接式定位配合；当定位销处于脱出状态时，定位销克服压缩弹簧组的拉力而沿平行位移调节齿轮轮轴方向拉出上述定位孔，托撑板可沿水平铰接轴作摆动动作。

优选的，所述定位销为两组且一一对应插接于其中一组位移调节齿轮的定位孔处。

优选的，每组位移调节齿轮轮面处的定位孔数目与该位移调节齿轮的齿数等同。

优选的，本上肢支具还包括用于垫高病患腕部以便使手掌自然下垂的软垫块；所述托撑板的托撑面处凹设有螺纹孔，软垫块底面处设置调节螺钉，所述调节螺钉与螺纹孔间构成螺纹配合。

优选的，本上肢支具还包括直角槽状的阻挡条，两导轨板的顶部板边处铅垂向的凹设有插口，阻挡条槽口朝下且两槽壁分别与上述插口间构成插接配合；阻挡条的朝向病患的一面设置有计时器。

优选的，所述阻挡条由两块构成槽壁的铅垂板以及用于布置计时器的水平板构成；所述水平板包括供计时器安置的长方板状的子板体，子板体的板端与水平板的顶端面间通过弹性布料段衔接彼此。

本发明的有益效果在于：

1)、通过上述方案，本实用新型以托撑板作为至少承托病患小臂的承托部，以导轨板作为用于约束上述小臂动作的槽型空间以及作为用于导向托撑板摆动方向的导向部，并通过位移调节齿轮的设置，从而实现托撑板经由水平铰接轴的可控铰接摆动动作。具体而言，实际操作时，位移调节齿轮可直接回转固接于托撑板的高端端部或侧壁处，只需能够使得该齿轮的齿面能够与导轨板处的齿条彼此啮合即可。而由于齿条的布置方向与托撑板沿水平铰接轴的铰接动作路径一致，一旦位移调节齿轮相对齿条产生滚动动作，托撑板即可随之产生相应的摆动动作。又由于齿条与齿轮间形成传统意义上的步进式配合，因此完全可以借由位移调节齿轮相对齿条的啮合而达到精确的对托撑板托撑面布置角度的控制功能。

综上，本实用新型具备构造简单、操作简便快捷、使用舒适度高而成本低的优点，通过各组件的协同配合，显然能精确而有效的实现桡动脉穿刺病患的手臂抬高需求。

2)、在上述结构的基础上，本实用新型还设置有定位组件，从而在托撑板相对水平铰接轴产生摆动动作且托撑面角度到位后，能够通过定位组件来固定托撑板托撑面的位置，最终达到病患穿刺手臂的定点抬高功能。对于定位组件而言，其实现方式可为多种：或可采用传统的定位螺钉穿刺的方式，通过单根定位螺钉实现相对位移调节齿轮的固定功能；或可通过在导轨板设置多组限位台阶从而与托撑板间形成止口配合等；甚至直接采用紧束带或魔术贴，当托撑板位移到位后，通过布置于导轨板处的紧束带或魔术贴来捆紧或粘附托撑板处的相应锚固点，亦可实现托撑板相对导轨板的位置固定能力。本实用新型优选采用了带压缩弹簧组的定位销，从而在定位状态也即本实用新型的正常工作状态下，定位销在压缩弹簧组的弹性力下能始终紧紧插接于位移调节齿轮的定位孔内。而当需要调节托撑板托撑面的倾斜角度时，只需克服压缩弹簧组的弹性力而拔出定位销，以使得定位销脱出定位孔即可，其操作极为方便快捷。

3)、托撑板的实际结构也可选为多种，如采用长方板结构等。本实用新型优选采用扇形板构造，从而一方面确保其整体的厚实度，以提升实际使用寿命；另一方面，厚度相对更厚的托撑板的高端，更利于布置置入孔和嵌入位移调节齿轮，同时也为定位组件等额外构件的安装提供了充足空间。位移调节齿轮为两组且分置于托撑板的两侧壁处凹入的置入孔内，以便通过位移调节齿轮的部分齿形突出托撑板的相应侧壁并与导轨板处齿条构成配合，进而可靠实现对托撑板托撑面的角度调节目的。

4)、每组位移调节齿轮轮面处的定位孔数目与该位移调节齿轮的齿数等同，这样，实际操作时，位移调节齿轮每相对齿条上行或下行一格，均会有对应的定位孔可供定位销快速插接，以确保其使用可靠性。同时的，上述定位孔与相应齿轮齿数的等同性，也更便于精确实现对托撑板托撑面的角度调节。如果需要上述托撑面角度调节更精细，只需对应增加位移调节齿轮的齿数即可，其设计效率可得到极大提升。而定位销为两组且一一对应插接于其中一组位移调节齿轮的定位孔处，则通过定位销与位移调节齿轮一对一的定位方式，一则加强了整个定位组件的工作可靠性，二则利用双点定位，避免单点定位所可能导致的托撑板向无定位方向的单侧倾斜状况，一举多得。

5)、软垫块的使用，确保了对病患手腕这一特定部位的柔性托撑功能，以便使得病患手掌能自然下垂，不仅便于实际穿刺，同时也便于穿刺后手臂在使用本实用新型静置时，能够直接暴露出穿刺点，方便医护人员随时监控。通过调节螺钉与螺纹孔的螺纹拧合动作，甚至可实现软垫块相对托撑板托撑面的高度调节功能，以适配不同体型的病患使用，其使用极为灵活。

6)、阻挡条的布置，目的在于通过增加视觉障碍，从而进一步的加强病患的潜意识，进而有效避免病患在无意识下向上抬升而过于脱离上述槽型空间。此外的，一方面，阻挡条上应当设置计时器，以便于医护人员乃至病患自己监控穿刺手臂的静置时间。另一方面，构成阻挡条的水平板为三段式的具备弹性布料段的活动板体，这样，即使病患无意识下向上抬升手臂，也不会强行拽拉本实用新型而使得本实用新型整体抬升，只会依靠弹性布料段的柔性变形来消除病患的手臂抬升力。而病患发觉手臂抬升受阻，自然也就会停止该种无意识行为，不仅能达到对穿刺手臂处穿刺点的可靠保护目的，同时也避免了无谓的手臂磕碰甚至撞伤等状况。

附图说明

图1为本实用新型的剖面结构示意图；

图2为图1所示结构的左视图；

图3为位移调节齿轮、托撑板、导轨板及定位组件的相对位置关系图；

图4为定位组件的其中一种实施例的立体结构图。

本实用新型各标号与部件名称的实际对应关系如下：

10-托撑板 11-置入孔

20-导轨板 30-水平铰接轴

41-位移调节齿轮 41a-定位孔 42-齿条

51-定位销 52-压缩弹簧组 60-软垫块

70-阻挡条 71-铅垂板 72-子板体 73-弹性布料段

80-计时器

具体实施方式

为便于理解，此处结合附图，对本实用新型的具体结构及工作方式作以下进一步描述：

本实用新型具体结构参照图1-4所示，其主体结构包括两块彼此平行且铅垂状布置的导轨板20，两块导轨板20之间夹设托撑板10。实际设计时，托撑板10的上板面构成供病患小臂甚至包括手腕及手掌等部位搁置的托撑面，且该托撑面高度要低于导轨板20的顶端板边的高度，从而形成如图1-2所示的槽状布局。而对于托撑板10及导轨板20的形状，本实用新型优选以扇形块状的托撑板10搭配扇形平板状的导轨板20，从而使整体结构更为美观化。托撑板10的托撑面处螺纹配合有软垫块60，从而在病患小臂搁置于托撑板10托撑面处时，其手腕能自然搁于软垫块60上，并使得穿刺点暴露于观测视野中，以便于实际穿刺及后期监控。

在上述结构的基础上，为实现托撑板10托撑面的角度调节功能，从而适配不同病患的手臂抬高需求，此处在托撑板10的低端也即图1中的左端设置水平铰接轴30。水平铰接轴30的轴端分别固定于其中一个导轨板20处，从而也能起到连接两块导轨板20的功能。在托撑板10相对水平铰接轴30而可作铰接摆动动作时，本实用新型再如图2-3所示的采用位移调节组件，也即位移调节齿轮41搭配齿条42，从而实现对托撑板10俯仰动作的精细化调节功能。最后，再依靠图4所示的定位组件，以定位销51相对压缩弹簧组52的往复直线抽动，从而实现对位移调节齿轮41齿面处的定位孔41a的定位及抽出功能。定位组件必须固定于托撑板10的高端处，这是因为定位组件必然是需要跟随托撑板10动作而随动的，这样才能确保定位销51在托撑板10及位移调节齿轮41作任意动作时，都能准确实现相对位移调节齿轮41处定位孔41a的穿刺定位效果。

如图1-2所示的，作为本实用新型的进一步优化方案，在托撑板10托撑面与导轨板20相邻面所形成的槽型空间的正上方，本实用新型还设置了阻挡条70。阻挡条70外形呈直角凹槽状，并包括了构成槽底的一块水平板及构成槽壁的两块铅垂板71；同时，水平板再由一块长方板状的子板体72以及布置于子板体72两板端处反向延伸的弹性布料段73构成。实际使用时，两块铅垂板71插接于导轨板20处预留的插口处，而子板体72的朝向病患的一板面处布置计时器80，以提供穿刺手臂静置时间的在线计时甚至定时功能，这对缓解病患等待的烦躁感以及降低医患矛盾显然可起到有利影响，同时也更便于医护人员适时监控。弹性布料段73的布置，也使得阻挡条70由硬性阻碍转变为软性阻碍，其目的在于提醒病患手臂不宜脱离本实用新型，并可避免病患手臂在无意识下强行碰撞阻挡条70而出现的碰伤等医疗状况，其使用灵活而便捷。