一种用于髓内钉植入的磁性导引器及其方法与流程

本发明涉及一种用于髓内钉植入的磁性导引器及其方法。

背景技术：

股骨干、胫骨干骨折是骨科常见的四肢长管状骨骨折,目前,手术采用髓内钉固定长管状骨骨折已被公认为是一种标准的治疗方法。在穿髓内钉导针时，需要使骨折断端复位，骨髓腔对合好，以利于导针穿行。术者在进行骨折断端的复位时，通过手臂的牵引力量进行骨折复位，但是这一过程通常是在闭合情况下进行的，术者无法用肉眼观察，给髓内钉的植入造成困难；骨折断端的复位以及确定导针是否成功穿入骨折远端的骨髓腔，还需要反复使用C臂机透视观察，不仅手术时间长，由此也增加了术者所受X射线的辐射剂量。

技术实现要素：

有鉴于此，本发明的目的是提供一种操作简单，使用方便的用于髓内钉植入的磁性导引器及其方法。

本发明采用以下方案实现：一种用于髓内钉植入的磁性导引器，包括工作套管、套管内芯、克氏针、空心钻、弹性套管、一端带有磁体A的导线以及一端带有磁体B的弹性引导杆，所述套管内芯、空心钻和弹性套管均可分别套入工作套管中，所述克氏针可由空心钻和套管内芯的中孔穿过，所述导线可由弹性套管中孔穿过，磁体A的直径大于弹性套管内径。

进一步的，所述套管内芯前端呈子弹头状，套管后端设置有直径大于工作套管内径的头部；工作套管一端设置有把手，另一端设置有锯齿部，弹性套环和弹性引导杆上具有刻度标识。

本发明另一技术方案：一种髓内钉的植入方法，包括如上所述的用于髓内钉植入的磁性导引器，包括以下步骤：（1）在骨折远端骨干上斜行置入克氏针达骨髓腔，通过克氏针插入工作套管及套管内芯至骨干骨皮质表面，拔出套管内芯，将空心钻通过克氏针插入工作套管内在骨干上钻孔；（2）取出克氏针和空心钻后，将带磁体A的导线穿过弹性套管，磁体A位于弹性套管前端，弹性套管带着导线和磁体A通过工作套管和钻孔伸至骨髓腔，并持续推送至骨折断端水平；（3）在骨折近端置入带磁体B的弹性引导杆，同样推送至骨折断端水平；（4）导线上的磁体A和弹性引导杆上的磁体B相互吸附在一起，吸附牢靠后退出弹性引导杆，磁体A带着导线也被拉出至骨折近端开髓处，骨折远、近端串联成功；（5）绷紧导线，在导线的引导下，将弹性套管顺势插入骨折近端并持续推送至开髓处；（6）拔除带磁体A的导线，通过弹性套管插入髓内钉导针，透视下确认导针通过骨折断端，即可拔出弹性套管，随后通过髓内钉导针顺利放置髓内钉。

与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：本发明用于髓内钉植入的磁性导引器将长管状骨骨折远、近端串联在一起，有助于骨折断端的复位和维持复位状态，方便髓内钉的置入，操作简单，具有高度安全性、准确性以及有效性；与现有临床使用的髓内钉等器械可配套使用，可减少骨折断端因反复复位而致的变形移位及生物环境破坏，减少手术并发症，并且可以减少X线透视次数，保护医患双方，加大了手术安全性。

为使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下将通过具体实施例和相关附图，对本发明作进一步详细说明。

附图说明

图1是本发明实施例工作套管、套管内芯和克氏针三者组合示意图；

图2是本发明实施例工作套管、空心钻和克氏针三者组合示意图；

图3是本发明实施例带磁体A的导线和弹性套管组合示意图；

图4是本发明实施例弹性引导杆构造示意图；

图5是本发明实施例使用过程步骤（1）示意图；

图6是本发明实施例使用过程步骤（3）示意图；

图7是本发明实施例使用过程步骤（4）示意图；

图8是本发明实施例使用过程步骤（5）示意图；

图中标号说明：100-工作套管、200-套管内芯、300-克氏针、400-空心钻、500-弹性套管、600-导线、610-磁体A、700-弹性引导杆、710-磁体B。

具体实施方式

如图1~8所示，一种用于髓内钉植入的磁性导引器，包括工作套管100、套管内芯200、克氏针300、空心钻400、弹性套管500、一端带有磁体A610的导线600以及一端带有磁体B710的弹性引导杆700，弹性引导杆另一端设置有把手，弹性弹簧一端也设置有把手，所述套管内芯200、空心钻400和弹性套管500均可分别套入工作套管100中，所述克氏针300可由空心钻400和套管内芯200的中孔穿过，套管内芯200可在工作套管与克氏针之间滑动，所述导线600可由弹性套管500中孔穿过，磁体A610的直径大于弹性套管500内径。

本发明用于髓内钉植入的磁性导引器将长管状骨骨折远、近端串联在一起，有助于骨折断端的复位和维持复位状态，经简单透视，将导针引导入骨折远端，方便髓内钉的置入，操作简单，具有高度安全性、准确性以及有效性；与现有临床使用的髓内钉等器械可配套使用，可减少骨折断端因反复复位而致的变形移位及生物环境破坏，减少手术并发症，并且可以减少X线透视次数，保护医患双方，加大了手术安全性。

在本实施例中，所述套管内芯前端呈子弹头状，用于在软组织内开路；套管后端设置有直径大于工作套管内径的头部；工作套管一端设置有把手，控制工作套管的移动及方向，另一端设置有锯齿部（图中未示出），加大与骨皮质界面的摩擦力；弹性套环和弹性引导杆上具有刻度标识，所述导线不可透X射线。

在本实施例中，磁体B和弹性引导杆的直径小于股骨干、胫骨干髓腔的内径。

一种髓内钉的植入方法，包括如上所述的用于髓内钉植入的磁性导引器，包括以下步骤：（1）在骨折远端骨干上斜行置入克氏针达骨髓腔，通过克氏针插入工作套管及套管内芯至骨干骨皮质表面，拔出套管内芯，将空心钻通过克氏针插入工作套管内在骨干上钻孔，如图5所示；（2）取出克氏针和空心钻后，将带磁体A的导线穿过弹性套管，磁体A位于弹性套管前端，弹性套管带着导线和磁体A通过工作套管和钻孔伸至骨髓腔，并持续推送至骨折断端水平；（3）在骨折近端置入带磁体B的弹性引导杆，同样推送至骨折断端水平，如图6所示；（4）导线上的磁体A和弹性引导杆上的磁体B相互吸附在一起，吸附牢靠后退出弹性引导杆，磁体A带着导线也被拉出至骨折近端开髓处，骨折远、近端串联成功，如图7所示；（5）绷紧导线，在导线的引导下，将弹性套管顺势插入骨折近端并持续推送至开髓处；，如图8所示；（6）拔除带磁体A的导线，通过弹性套管插入髓内钉导针，透视下确认导针通过骨折断端，即可拔出弹性套管，随后通过髓内钉导针顺利放置髓内钉。

上列较佳实施例，对本发明的目的、技术方案和优点进行了进一步详细说明，所应理解的是，以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。