血管吻合器的制作方法

本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种血管吻合器，用于以阻断方式放置血管吻合钛钉顺应血管吻合而无需穿透血管腔。

背景技术：

动脉或静脉切开术、端端缝合术、端侧缝合术、侧侧缝合术等血管手术，其传统方法是针线缝合吻合法，但它操作繁琐耗时，血管内膜损伤大 ；缝合线常引起血小板沉积，导致血栓形成等。

技术实现要素：

本发明的目的是针对上述不足之处提供一种血管吻合器，血管吻合器具有吻合钉成型组件、旋转装置、吻合钉推送装置、击发装置、复位弹簧、固定手柄。当吻合器的闭合手柄同时被紧握时，在组织边缘的钉子就闭合了。当松开吻合器的闭合手柄后，新的钉子将自动进入吻合器的口端。本发明为外科提供一种理想的血管吻合器和血管吻合方法，应用此血管吻合器吻合血管操作简便快速，吻合效果确实可靠，是一种可行的血管吻合器械。

一种血管吻合器是采取以下技术方案实现的：

一种血管吻合器包括吻合钉成型组件、旋转装置、吻合钉推送装置、击发装置、复位弹簧、固定手柄。

吻合钉成型组件包括吻合钉、推钉片、导向闭合片、导向固定片、导轨、连接片。

导轨形状为长条形，导轨中部设置有导向闭合片和导向固定片的滑动安装槽。导轨后端设置有推动块安装槽和万向轮连接槽。

导向闭合片前端设置有吻合钉成型槽和弹性夹，后端设置有万向轮安装槽，导向闭合片前后部分别设置有导向固定片定位槽。

导向固定片底部设置有滑动槽，用于安装吻合钉和推钉片，导向固定片底部还设置有推杆导向滑动槽，导向固定片底部两侧前后端分别设置有定位凸起，用于与导向固定片定位槽配合安装固定。

吻合钉成型组件组装时，吻合钉与推钉片装在导向固定片的滑动槽内，推杆安装在推杆导向滑动槽内，导向固定片通过定位凸起与导向闭合片上的导向固定片定位槽相配合，并通过连接片安装固定在一起。将组装在一起的导向闭合片和导向固定片安装在导轨的滑动安装槽内。

旋转装置包括万向轮和固定卡片。万向轮设置有万向轮轴，万向轮轴中部设置有矩形孔，矩形孔内部一侧设置有导轨安装台阶和导向闭合片安装台阶，导轨安装台阶和导向闭合片安装台阶叠加在一起成一体，矩形孔内部另一侧设置有固定卡片安装槽，万向轮轴外圆周方向设置有手轮。

固定卡片一侧设置有定位凸起，用于与万向轮的固定卡片安装槽相配合，固定卡片另一侧设置有导向固定片装配槽，固定卡片一端设置有装拆拉手，装拆拉手底部设置有推杆滑动槽。

旋转装置组装时，吻合钉成型组件后端装插在万向轮轴的矩形孔内，矩形孔内的导轨安装台阶和导向闭合片安装台阶分别与导向闭合片上的万向轮安装槽和导轨上的万向轮连接槽相配合安装。固定卡片安装在万向轮的固定卡片安装槽内。万向轮安装在固定手柄的万向轮安装槽内。

吻合钉推送装置包括推钉片、推杆、推动块、顶块、回位弹簧片、固定手柄。

固定手柄由上手柄和下手柄组成。下手柄前端、中部、后端分别设置有上手柄定位柱安装孔，下手柄前部设置有万向轮安装槽，下手柄中部设置有推动块滑动槽、复位弹簧限位凸台和闭合手柄限位滑动槽，下手柄中后部设置有顶块滑动槽，顶块滑动槽前端设置有回位弹簧片安装卡扣，下手柄后端设置有闭合手柄铰接柱，下手柄两侧设置有闭合手柄安装槽。

上手柄前端、中部、后端分别设置有上手柄定位柱，上手柄前部设置有万向轮安装槽，上手柄中部设置有推动块滑动槽、复位弹簧限位凸台和闭合手柄限位滑动槽，上手柄中后部设置有顶块滑动槽，顶块滑动槽前端设置有回位弹簧片安装卡扣，上手柄两侧设置有闭合手柄安装槽。

推钉片前端为圆弧形与吻合钉底部圆弧相吻合，推钉片后端设置推钉片滑动凸台，与推杆导向滑动槽相配合。

推动块前部设置有复位弹簧安装柱，弹簧安装柱前端设置有凸台，与导轨后端的推动块安装槽连接，推动块后部两侧设置有三角形推翼，推动块中心设置有推杆滑动孔。

顶块前端设置有推杆安装孔，顶块后端设置有回位弹簧片定位槽。

回位弹簧片由长条形弹簧片卷制而成。

吻合钉推送装置组装时，回位弹簧片通过下手柄上的回位弹簧片安装卡扣安装在下手柄上的顶块滑动槽内。顶块安装在下手柄上的顶块滑动槽内，顶块后端通过回位弹簧片定位槽顶靠在回位弹簧片上，顶块前端顶靠在推动块后端。推杆后端通过推动块上的推杆滑动孔，安装在顶块前端的推杆安装孔内。推杆前端依次穿过固定卡片上的推杆滑动槽，再穿过导向固定片上的推杆导向滑动槽，顶靠在推钉片后端。

击发装置包括导轨、复位弹簧、推动块、闭合手柄。

导轨形状为长条形，中部设置有导向闭合片和导向固定片的滑动安装槽。导轨后端设置有推动块安装槽和万向轮连接槽。

推动块前部设置有复位弹簧安装柱，弹簧安装柱前端设置有凸台，与导轨后端的推动块安装槽连接，推动块后部两侧设置有三角形推翼，推动块中心设置有推杆滑动孔。

闭合手柄由左闭合手柄与右闭合手柄组成。左闭合手柄与右闭合手柄前端内侧设置有推动块滑动槽，左闭合手柄与右闭合手柄前端内侧推动块滑动槽后部设置有滑动块，滑动块分别与上固定手柄的闭合手柄限位滑动槽、下固定手柄的闭合手柄限位滑动槽相配合。左闭合手柄与右闭合手柄后端分别设置有铰接孔，与下手柄后端的闭合手柄铰接柱相配合安装在下固定手柄上。

击发装置组装时，复位弹簧套装在推动块前部的复位弹簧安装柱上，再把推动块装入推动块滑动槽内，复位弹簧前端顶靠在复位弹簧限位凸台上，推动块后部两侧的三角形推翼装插在左右闭合手柄内侧的推动块滑动槽内。上手柄通过前端、中部、后端分别设置有的下手柄定位柱固定安装在下手柄前端、中部、后端分别设置有的上手柄定位柱安装孔内，将上下固定手柄闭合。

工作原理

血管吻合器手术使用时，将血管吻合器导向闭合片前端放在血管壁翻转组织的边缘，以便使它们吻合，确保血管壁翻转组织与导向闭合片口端刚好相吻合，尽可能的紧捏两侧闭合手柄，当捏紧闭合手柄时，吻合钉会被稳固在导向固定片口端，并闭合血管壁组织的边缘，然后松开两侧闭合手柄。吻合钉会从导向固定片端口脱离出来，然后移开血管吻合器。吻合钉推送装置中的推钉片在回位弹簧片推动下通过顶块、推杆、推钉片会自动将下一个吻合钉顶至最前端。如血管缝合位置需要调整时，可以通过旋转装置来转动万向轮，寻找最佳缝合角度。如需根据血管缝合长度额外增加缝合点，吻合钉的排序应尽可能的紧凑，之间距离不超过0.5mm。

血管吻合器设计合理，结构紧凑，使用方便，提供了快速而精确的血管吻合，可以替代传统的缝合方法，以阻断方式放置吻合钉顺应血管吻合而无需穿透血管腔，这就允许血管吻合能够进行收缩与扩张以容纳脉冲血流，该系统适用于不同类型血管手术，最常用于血管入口处。本发明为外科提供一种理想的血管吻合器和血管吻合方法，应用此血管吻合器吻合血管操作简便快速，吻合效果确实可靠，是一种可行的血管吻合器械。血管吻合器适用于动脉或静脉切开术、端端缝合术、端侧缝合术、侧侧缝合术等血管吻合手术。

附图说明

以下将结合附图对本发明作进一步说明：

图1是血管吻合器结构示意图；

图2是血管吻合器的吻合钉成型组件结构示意图；

图3是血管吻合器的导轨结构示意图；

图4是血管吻合器的导向闭合片结构示意图；

图5是血管吻合器的导向固定片结构示意图；

图6是血管吻合器的旋转装置结构示意图；

图7是血管吻合器的万向轮结构示意图；

图8是血管吻合器的固定卡片结构示意图；

图9是血管吻合器的吻合钉推送装置结构示意图；

图10是血管吻合器的推钉片结构示意图；

图11是血管吻合器的推动块结构示意图；

图12是血管吻合器的顶块结构示意图；

图13是血管吻合器的固定手柄结构示意图；

图14是血管吻合器的击发装置结构示意图；

图15是血管吻合器的闭合手柄结构示意图1；

图16是血管吻合器的闭合手柄结构示意图2。

图中：1、吻合钉，2、推钉片，3、推杆，4、导向闭合片，5、导向固定片，6、导轨，7、万向轮，8、固定卡片，9、复位弹簧，10、推动块，11、顶块，12、回位弹簧片，13、闭合手柄，14、固定手柄，15、连接片；

2-1、推钉片滑动凸台；

4-1、吻合钉成型槽，4-2、弹性夹，4-3、万向轮安装槽，4-4、导向固定片定位槽；

5-1、滑动槽，5-2、推杆导向滑动槽，5-3、定位凸起5-3；

6-1、滑动安装槽，6-2、推动块安装槽，6-3、万向轮连接槽；

7-1、轮轴，7-2、矩形孔，7-3、导轨安装台阶，7-4、导向闭合片安装台阶，7-5、固定卡片安装槽；

8-1、定位凸起，8-2、导向固定片装配槽，8-3、装拆拉手，8-4、推杆滑动槽；

10-1、复位弹簧安装柱，10-2、凸台，10-3、三角形推翼，10-4、推杆滑动孔；

11-1、推杆安装孔，11-2、回位弹簧片定位槽；

13-1、左闭合手柄，13-2、右闭合手柄，13-3、推动块滑动槽，13-4、滑动块；

14-1、上固定手柄，14-2、下固定手柄；

14-1-1、上手柄定位柱，14-1-2、万向轮安装槽，14-1-3、推动块滑动槽，14-1-4、复位弹簧限位凸台，14-1-5、闭合手柄限位滑动槽，14-1-6、顶块滑动槽，14-1-7、回位弹簧片安装卡扣，14-1-8、闭合手柄铰接柱，14-1-9、闭合手柄安装槽；

14-2-1、上手柄定位柱安装孔，14-2-2、万向轮安装槽，14-2-3推动块滑动槽，14-2-4、复位弹簧限位凸台，14-2-5、闭合手柄限位滑动槽，14-2-6、顶块滑动槽，14-2-7、回位弹簧片安装卡扣，14-2-8、闭合手柄安装槽。

具体实施方式

参照附图1-16， 一种血管吻合器包括吻合钉成型组件、旋转装置、吻合钉推送装置、击发装置、复位弹簧9、固定手柄14。

吻合钉成型组件包括吻合钉1、推钉片2、导向闭合片4、导向固定片5、导轨6、连接片15。

导轨6形状为长条形，导轨6中部设置有导向闭合片4和导向固定片5的滑动安装槽6-1。导轨6后端设置有推动块安装槽6-2和万向轮连接槽6-3。

导向闭合片4前端设置有吻合钉成型槽4-1和弹性夹4-2，后端设置有万向轮安装槽4-3，导向闭合片4前后部分别设置有导向固定片定位槽4-4。

导向固定片5底部设置有滑动槽5-1，用于安装吻合钉1和推钉片2，导向固定片5底部还设置有推杆导向滑动槽5-2，导向固定片5底部两侧前后端分别设置有定位凸起5-3，用于与导向固定片定位槽4-4配合安装固定。

吻合钉成型组件组装时，吻合钉1与推钉片2装在导向固定片5的滑动槽5-1内，推杆3安装在推杆导向滑动槽5-2内，导向固定片5通过定位凸起5-3与导向闭合片4上的导向固定片定位槽4-4相配合，并通过连接片15安装固定在一起。将组装在一起的导向闭合片4和导向固定片5安装在导轨6的滑动安装槽6-1内。

所述的吻合钉1采用钛钉。

旋转装置包括万向轮7和固定卡片8。万向轮7设置有万向轮轴7-1，万向轮轴7-1中部设置有矩形孔7-2，矩形孔7-2内部一侧设置有导轨安装台阶7-3和导向闭合片安装台阶7-4，矩形孔7-2内部另一侧设置有固定卡片安装槽7-5，万向轮轴7-1外圆周方向设置有手轮7-6。

所述的万向轮轴7-1的矩形孔7-2内部一侧设置的导轨安装台阶7-3和导向闭合片安装台阶7-4叠加在一起成一体。

固定卡片8一侧设置有定位凸起8-1，用于与万向轮7的固定卡片安装槽7-5相配合，固定卡片8另一侧设置有导向固定片装配槽8-2，固定卡片8一端设置有装拆拉手8-3，装拆拉手8-3底部设置有推杆滑动槽8-4。

旋转装置组装时，吻合钉成型组件后端装插在万向轮轴7-1的矩形孔7-2内，矩形孔7-2内的导轨安装台阶7-3和导向闭合片安装台阶7-4分别与导向闭合片4上的万向轮安装槽4-3和导轨6上的万向轮连接槽6-3相配合安装。固定卡片8安装在万向轮7的固定卡片安装槽7-5内。万向轮7安装在固定手柄14的万向轮安装槽内。

吻合钉推送装置包括推钉片2、推杆3、推动块10、顶块11、回位弹簧片12、固定手柄14。

固定手柄14由上手柄14-1和下手柄14-2组成。下手柄14-2前端、中部、后端分别设置有上手柄定位柱安装孔14-2-1，下手柄前部设置有万向轮安装槽14-2-2，下手柄中部设置有推动块滑动槽14-2-3、复位弹簧限位凸台14-2-4和闭合手柄限位滑动槽14-2-5，下手柄中后部设置有顶块滑动槽14-2-6，顶块滑动槽14-2-6前端设置有回位弹簧片安装卡扣14-2-7，下手柄后端设置有闭合手柄铰接柱14-2-8，下手柄两侧设置有闭合手柄安装槽14-2-9。

上手柄14-1前端、中部、后端分别设置有上手柄定位柱14-1-1，上手柄前部设置有万向轮安装槽14-1-2，上手柄中部设置有推动块滑动槽14-1-3、复位弹簧限位凸台14-1-4和闭合手柄限位滑动槽14-1-5，上手柄中后部设置有顶块滑动槽14-1-6，顶块滑动槽14-1-6前端设置有回位弹簧片安装卡扣14-1-7，上手柄两侧设置有闭合手柄安装槽14-1-8。

推钉片2前端为圆弧形与吻合钉底部圆弧相吻合，推钉片1后端设置推钉片滑动凸台2-1，与推杆导向滑动槽5-2相配合。

推动块10前部设置有复位弹簧安装柱10-1，弹簧安装柱10-1前端设置有凸台10-2，与导轨6后端的推动块安装槽6-2连接，推动块10后部两侧设置有三角形推翼10-3，推动块10中心设置有推杆滑动孔10-4。

顶块11前端设置有推杆安装孔11-1，顶块后端设置有回位弹簧片定位槽11-2。

回位弹簧片12由长条形弹簧片卷制而成。

所述的推杆3采用金属推杆，或塑料推杆。

吻合钉推送装置组装时，回位弹簧片12通过下手柄14-2上的回位弹簧片安装卡扣14-2-7安装在下手柄14-2上的顶块滑动槽14-2-6内。顶块11安装在下手柄14-2上的顶块滑动槽14-2-6内，顶块11后端通过回位弹簧片定位槽11-2顶靠在回位弹簧片12上，顶块11前端顶靠在推动块10后端。推杆3后端通过推动块10上的推杆滑动孔10-4，安装在顶块11前端的推杆安装孔11-1内。推杆3前端依次穿过固定卡片8上的推杆滑动槽8-4，再穿过导向固定片5上的推杆导向滑动槽5-2，顶靠在推钉片2后端。

击发装置包括导轨6、复位弹簧9、推动块10、闭合手柄13。

导轨6形状为长条形，中部设置有导向闭合片4和导向固定片5的滑动安装槽6-1。导轨6后端设置有推动块安装槽6-2和万向轮连接槽6-3。

推动块10前部设置有复位弹簧安装柱10-1，弹簧安装柱10-1前端设置有凸台10-2，与导轨6后端的推动块安装槽6-2连接，推动块10后部两侧设置有三角形推翼10-3，推动块10中心设置有推杆滑动孔10-4。

闭合手柄13由左闭合手柄13-1与右闭合手柄13-2组成。左闭合手柄13-1与右闭合手柄13-2前端内侧设置有推动块滑动槽13-3，左闭合手柄13-1与右闭合手柄13-2前端内侧推动块滑动槽13-3后部设置有滑动块13-4，滑动块13-4分别与上固定手柄14-1的闭合手柄限位滑动槽14-1-5、下固定手柄14-2的闭合手柄限位滑动槽14-2-5相配合。左闭合手柄13-1与右闭合手柄13-2后端分别设置有铰接孔13-5，与下手柄后端的闭合手柄铰接柱14-2-8相配合安装在下固定手柄14-2上。

击发装置组装时，复位弹簧9套装在推动块10前部的复位弹簧安装柱10-1上，再把推动块10装入推动块滑动槽14-2-3内，复位弹簧9前端顶靠在复位弹簧限位凸台14-2-4上，推动块10后部两侧的三角形推翼10-3装插在左右闭合手柄内侧的推动块滑动槽13-3内。上手柄14-1通过前端、中部、后端分别设置有的下手柄定位柱14-1-1固定安装在下手柄14-2前端、中部、后端分别设置有的上手柄定位柱安装孔14-2-1内，将上下固定手柄闭合。

血管吻合器手术使用时，将血管吻合器导向闭合片4前端放在血管壁翻转组织的边缘，以便使它们吻合，确保血管壁翻转组织与导向闭合片口端刚好相吻合，尽可能的紧捏两侧闭合手柄13，当捏紧闭合手柄13时，吻合钉1会被稳固在导向固定片5口端，并闭合血管壁组织的边缘，然后松开两侧闭合手柄13。吻合钉1会从导向固定片5端口脱离出来，然后移开血管吻合器。吻合钉推送装置中的推钉片2在回位弹簧片12推动下通过顶块11、推杆3、推钉片2会自动将下一个吻合钉1顶至最前端。如血管缝合位置需要调整时，可以通过旋转装置来转动万向轮7，寻找最佳缝合角度。如需根据血管缝合长度额外增加缝合点，吻合钉1的排序应尽可能的紧凑，之间距离不超过0.5mm。