一种用于外科手术的吻合器的制作方法

本发明涉及一种用于外科手术的吻合器。

背景技术：

在外科手术中，微创手术只需要在病人身体上切开3至5个很小的切口，建立狭长的器械通道，将具有细长杆的器械伸入体内对病变组织进行切割和缝合，再将切下的病变组织从通道取出。微创手术具有局部创伤小、全身反应轻、术后恢复快等优点。所以得到了广泛的应用。

本发明涉及的外科手术吻合器是一款应用于微创或者开放式手术中，对肺、支气管组织、胃、肠等进行切除、横断和缝合的手术器械。使用时，器械前端连接上可更换的一次性钉匣。一次性钉匣的前端在初始状态下，是一个呈V字形张开的钳口。通过器械的操作，可以实现钉匣钳口张开和闭合的操作。钳口部分夹持住需要切除的病变组织。扣动器械上的扳机，可以实现钉匣端对人体组织的切割和缝合操作。

目前市场上现有产品有如下一些不足之处：①钉匣拆装按钮设计在器械杆的最前端，因为受到实施微创手术时建立的狭长的器械通道的限制，按钮尺寸做的很小，不能高出器械杆的外表面，在拆装钉匣时就需要用手指甲扣动按钮。然而手术环境为无菌手术室，医生手术时都双手戴手套，戴手套的情况下用手指甲去扣动按钮会相当费劲，而且操作不便。②在医生操作器械闭合钉匣钳口去夹持住要切除的人体组织时，如果发现夹持的不是理想的部位，需要打开钳口重新夹持时，现有器械需要医生一只手握稳器械，另一只手将击发杆复位推钮拉回初始位置。这给医生的操作帯来了极大的不便，因为微创手术中，有时医生需要两只手同时操作两把不同功能的器械来进行手术，腾不出另一只手来拉动击发杆复位推钮。而且此类器械无法兼做抓持钳的功能。

技术实现要素：

为了弥补以上不足，本发明提供了一种能单手轻松自如地控制钉匣钳口的打开与闭合操作，而且具有抓持钳功能，拆装钉匣更省力、更容易操作的用于外科手术的吻合器。

本发明的技术方案是：一种用于外科手术的吻合器，包括外壳，所述外壳内设有钳口自动打开装置，所述钳口自动打开装置包括卡勾和齿条，所述外壳和所述卡勾之间设有向后拉动所述卡勾的拉簧，所述外壳内活动安装有与击发杆相连的所述齿条，所述齿条上设有挡块；所述卡勾上设有与所述挡块配合的凸起，卡勾被拉簧拉动向后运动时，凸起作用在挡块上带动齿条向后运动，所述外壳上还安装有扳机，所述扳机和所述齿条之间设有齿条连动装置，扣动扳机，扳机经齿条连动装置带动齿条向前运动，松开扳机时，齿条连动装置不将扳机的运动传递到齿条，扳机不带动齿条向后运动。

作为优选的技术方案，还包括保险装置；所述保险装置包括上下活动安装在所述外壳内的推杆，所述推杆向上推起卡勾，卡勾上的凸起不再作用在挡块上。

作为优选的技术方案，所述保险装置还包括操作按钮和两个连杆，所述操作按钮的两侧设有按钮转轴，所述按钮转轴转动安装在所述连杆的上端，所述连杆的中部经连杆转轴转动安装在所述外壳上，所述连杆的下端设有导向柱，所述推杆的下部设有与所述导向柱配合的导向槽，所述推杆和所述外壳之间设有推杆复位弹簧，所述推杆上具有安装所述推杆复位弹簧的安装槽，所述推杆复位弹簧的下端抵在所述推杆上，所述推杆复位弹簧的上端抵在所述外壳上。

作为优选的技术方案，所述外壳内还设有卡勾导向装置，所述卡勾导向装置包括卡勾导向槽，所述卡勾上设有与所述卡勾导向槽配合的卡勾导向柱，所述卡勾导向槽的前端设有与所述推杆的位置对应的偏转腔，卡勾运动到偏转腔内，卡勾被推杆向上推动时，卡勾在所述偏转腔内向上偏转。

作为优选的技术方案，还包括卡勾导向扭簧，所述卡勾导向扭簧安装在所述外壳内，所述卡勾导向扭簧的第一端前后延伸，所述卡勾的上表面设有与所述卡勾导向扭簧的第一端对应卡勾导向槽，所述卡勾导向扭簧的第一端下压在所述卡勾上表面，所述卡勾导向扭簧的第二端安装在所述外壳内。

作为优选的技术方案，所述齿条连动装置包括设在所述齿条下表面的钳口闭合控制齿和切割缝合控制齿，所述钳口闭合控制齿和切割缝合控制齿相间隔，所述钳口闭合控制齿位于所述齿条的前部，所述切割缝合控制齿位于所述齿条的后部，所述齿条连动装置还包括可作用在钳口闭合控制齿和切割缝合控制齿上的推进板，所述推进板位于所述扳机和所述齿条之间，所述推进板的后端经转轴转动安装在所述扳机上，所述扳机和推进板之间设有使得所述推进板的前端向上翘起的弹性支撑装置，所述弹性支撑装置包括扭簧，所述扭簧套在所述转轴上，所述扭簧的第一端抵在所述推进板的下表面，所述扭簧的第二端安装在所述扳机上。

作为优选的技术方案，还包括安装在所述壳体上的套管，所述套管内设有枪管内芯，所述枪管内芯上安装有：

钉匣卡位片：活动安装在所述枪管内芯的外表面，可相对于所述枪管内芯前后运动，所述钉匣卡位片和所述枪管内芯之间设有钉匣凸耳固定装置；

拉杆，带动所述钉匣卡位片运动；

还包括钉匣拆装按钮，所述钉匣拆装按钮带动所述拉杆前后运动，所述钉匣拆装按钮位于所述套管的后部。

作为优选的技术方案，还包括复位装置，所述复位装置设在所述钉匣卡位片和所述枪管内芯之间，或者设在所述拉杆和所述枪管内芯之间。

作为优选的技术方案，所述拉杆上设有卡口，所述钉匣卡位片具有与卡口配合的卡位片凸起。

作为优选的技术方案，所述复位装置包括设在所述钉匣卡位片上的导向孔，所述导向孔内设有弹簧，所述弹簧的后端抵在枪管内芯上，所述弹簧的前端抵在钉匣卡位片上。

作为优选的技术方案，所述套管的后部设有按钮导向孔，所述按钮导向孔内活动安装有所述钉匣拆装按钮，所述钉匣拆装按钮和所述拉杆的后端之间设有联动装置。

作为优选的技术方案，所述联动装置包括活动安装在所述枪管内芯外表面的连接块，所述拉杆上设有拉杆槽，所述连接块上设有卡入所述拉杆槽内的连接块凸起，所述连接块上设有连接孔，所述钉匣拆装按钮上设有插入所述连接孔内的按钮凸起。

作为优选的技术方案，所述钉匣凸耳固定装置包括设在所述钉匣卡位片上的缺口，所述钉匣凸耳压紧装置还包括设在所述枪管内芯上的挡块，所述钉匣凸耳位于缺口内被卡在所述缺口和所述挡块之间。

由于采用了上述技术方案，一种用于外科手术的吻合器，包括外壳，所述外壳内设有钳口自动打开装置；在医生扣动扳机来闭合钉匣钳口夹持住需要切除的人体组织后，如果医生觉得夹持部位不理想，只需松开扳机，钳口随即打开，非常方便。当夹持到医生希望的理想部位后，医生操作保险装置，医生拨动一下推杆，再松开扳机，器械进入可击发状态，医生就可以再次扣动扳机进行组织切除与缝合了。而且器械可以兼做抓持钳的功能；所述钉匣拆装按钮位于所述套管的后部，这样就不会受到手术时建立的器械的通道尺寸的限制，可以将按钮尺寸做大；拆装钉匣时，可以用大拇指很轻易地拨动钉匣拆装按钮，方便钉匣拆装操作。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是本发明实施例的结构示意图；

图2是本发明实施例中钳口自动打开装置的分解图；

图3是本发明实施例中钳口自动打开装置的分解图的结构示意图；

图4是本发明实施例中扳机松开状态示意图；

图5是本发明实施例中扳机扣动状态示意图；

图6是本发明实施例中齿条连动装置的分解图；

图7是本图4中I处的局部放大图；

图8是本发明实施例中卡勾的结构示意图；

图9是本发明实施例中齿条的结构示意图；

图10是本发明实施例中卡勾导向槽的结构示意图；

图11是本发明实施例中钉匣拆装按钮的结构示意图；

图12是本发明实施例中套筒和枪管内芯的装配过程示意图；

图13是本发明实施例中钉匣安装状态示意图；

图14是图13中II处的局部放大图；

图15是本发明实施例中连杆的结构示意图。

具体实施方式

如图1至图5所示，一种用于外科手术的吻合器，包括外壳1，所述外壳1内设有钳口自动打开装置，所述钳口自动打开装置包括卡勾2和齿条3，如图8所示，所述外壳和所述卡勾之间设有向后拉动所述卡勾的拉簧45，所述外壳1内活动安装有与击发杆相连的所述齿条3，如图9所示，所述齿条3上设有挡块4；所述卡勾2上设有与所述挡块4配合的凸起5，卡勾2被拉簧拉动向后运动时，凸起5作用在挡块4上带动齿条3向后运动，所述外壳1上还安装有扳机6，所述扳机6和所述齿条3之间设有齿条连动装置，扣动扳机6，扳机6经齿条连动装置带动齿条3向前运动，松开扳机6时，齿条连动装置不将扳机6的运动传递到齿条3，扳机6不带动齿条3向后运动。

如图2和图5所示，还包括保险装置；所述保险装置包括上下活动安装在所述外壳1内的推杆7，所述推杆7向上推起卡勾2，卡勾2上的凸起5不再作用在挡块4上。

所述保险装置还包括操作按钮30和两个连杆31，所述操作按钮30的两侧设有按钮转轴48，所述按钮转轴48转动安装在所述连杆31的上端，所述连杆31的中部经连杆转轴32转动安装在所述外壳1上，如图15所示，所述连杆31的下端设有导向柱33，所述推杆7的下部设有与所述导向柱33配合的导向槽34。操作按钮向下运动，连杆31的下端向上摆动，通过导向柱33和导向槽34的配合带动推杆7向上运动。所述推杆和所述外壳之间设有推杆复位弹簧49，所述推杆上具有安装所述推杆复位弹簧的安装槽50，所述推杆复位弹簧49的下端抵在所述推杆7上，所述推杆复位弹簧49的上端抵在所述外壳上。

如图2、图3和图10所示，所述外壳1内还设有卡勾导向装置，所述卡勾导向装置包括卡勾导向槽35，卡勾沿所述卡勾导向槽运动，所述卡勾2上设有与所述卡勾导向槽35配合的卡勾导向柱37，在卡勾被推杆推起时，卡勾导向柱作为卡勾的转动轴，卡勾绕卡勾导向柱转动，所述卡勾导向槽35的前端设有与所述推杆7的位置对应的偏转腔36，卡勾运动到偏转腔36内，卡勾被推杆向上推动时，卡勾在所述偏转腔36内向上偏转。

如图2和图4所示，还包括卡勾导向扭簧38，所述卡勾导向扭簧38安装在所述外壳1内，卡勾导向扭簧第一端39前后延伸，所述卡勾2的上表面设有与所述卡勾导向扭簧38第一端对应卡勾导向槽40，所述卡勾导向扭簧第一端39下压在所述卡勾2上表面，卡勾导向扭簧第二端41安装在所述外壳1内。卡勾导向扭簧第一端作用在卡勾上，使得卡勾可以在未被推杆17向上推起时，保持运动方向。

在医生扣动扳机来闭合钉匣钳口夹持住需要切除的人体组织后，如果医生觉得夹持部位不理想，只需松开扳机，钳口随即打开，非常方便。当夹持到医生希望的理想部位后，医生操作保险装置，医生拨动一下推杆，再松开扳机，器械进入可击发状态，医生就可以再次扣动扳机进行组织切除与缝合了。而且还具有抓持钳的功能。

如图4、图6和图7所示，所述齿条连动装置包括设在所述齿条3下表面的钳口闭合控制齿8和切割缝合控制齿9，所述钳口闭合控制齿8和切割缝合控制齿9相间隔，所述钳口闭合控制齿8位于所述齿条3的前部，所述切割缝合控制齿9位于所述齿条3的后部，所述齿条连动装置还包括可作用在钳口闭合控制齿8和切割缝合控制齿9上的推进板10，所述推进板10位于所述扳机6和所述齿条3之间，所述推进板10的后端经转轴11转动安装在所述扳机6上，所述扳机6和推进板10之间设有使得所述推进板10的前端向上翘起的弹性支撑装置，所述弹性支撑装置包括扭簧12，所述扭簧12套在所述转轴11上，所述扭簧12的第一端42抵在所述推进板10的下表面，所述扭簧12的第二端43安装在所述扳机6上。

当扣动扳机时，齿条连动装置推动齿条3，齿条3帯着卡勾2向前运动。扳机扣到底时，卡勾前端刚好运动到与推杆7对齐，此时钉匣46的钳口47闭合。松开扳机6，扳机6恢复到初始位，卡勾2上连接的拉簧45回位，并帯动卡勾2、齿条3、击发杆、推刀片和切割刀一起回位，此时钉匣的钳口47打开。因此，扣动扳机6，钉匣的钳口47闭合，松开扳机6，钉匣的钳口47自动打开，这就是本发明的钳口自动打开的工作原理。钳口可以自动打开可以实现将吻合器当做抓持钳使用的功能。

当需要对人体组织进行缝合与切割时，将扳机6扣到底，不要松开扳机6，持器械的那只手的大拇指拨动操作按钮30，会听到嗒的一声响声(此时保险已打开)，操作按钮30带动所述推杆7向上推起卡勾2，卡勾2上的凸起5不再作用在挡块4上，卡勾与齿条脱离。再松开扳机，松开扳机时，由于齿条连动装置的作用，齿条不会随扳机的松开而运动，具体的，所述扳机6和推进板10之间设有使得所述推进板10的前端向上翘起的弹性支撑装置，所述弹性支撑装置包括扭簧12，所述扭簧12套在所述转轴11上,松开扳机，也即扳机带动推进板10向后运动，推进板的前端因为弹性支撑装置的作用会被齿条压下，推进板无法产生足够大的作用在齿条上，带动齿条向后运动的力，因而无法带动齿条向后运动，因为钉匣的钳口47就不会自动打开了。再次将扳机扣到底，扳机通过推进板10作用在切割缝合控制齿，从而带动齿条、击发杆、推刀片和切割刀一起继续向前运动，实现对人体组织的切割和缝合功能。这就是本发明的保险机制。

如图1和图12所示，还包括安装在所述壳体上的套管13，所述套管13内设有枪管内芯14，所述枪管内芯14上安装有：

钉匣卡位片15：活动安装在所述枪管内芯14的外表面，可相对于所述枪管内芯14前后运动，所述钉匣卡位片15和所述枪管内芯14之间设有钉匣凸耳固定装置；

拉杆16，带动所述钉匣卡位片15运动；

还包括钉匣拆装按钮17，所述钉匣拆装按钮17带动所述拉杆16前后运动，所述钉匣拆装按钮17位于所述套管13的后部。

还包括复位装置，所述复位装置设在所述钉匣卡位片15和所述枪管内芯14之间，或者设在所述拉杆16和所述枪管内芯14之间。

所述拉杆16上设有卡口44，所述钉匣卡位片15具有与卡口44配合的卡位片凸起18。

所述复位装置包括设在所述钉匣卡位片15上的导向孔19，所述导向孔19内设有弹簧20，所述弹簧20的后端抵在枪管内芯14上，所述弹簧20的前端抵在钉匣卡位片15上。

所述套管13的后部设有按钮导向孔21，所述按钮导向孔21内活动安装有所述钉匣拆装按钮17，所述钉匣拆装按钮17和所述拉杆16的后端之间设有联动装置。

所述联动装置包括活动安装在所述枪管内芯14外表面的连接块22，所述拉杆16上设有拉杆槽，所述连接块22上设有卡入所述拉杆槽23内的连接块凸起24，所述连接块22上设有连接孔25，如图11所示，所述钉匣拆装按钮17上设有插入所述连接孔25内的按钮凸起26。

如图13和图14所示，所述钉匣凸耳固定装置包括设在所述钉匣卡位片15上的缺口27，所述钉匣凸耳压紧装置还包括设在所述枪管内芯14上的挡块28，所述钉匣46后端的所述钉匣凸耳29位于缺口27内被卡在所述缺口27和所述挡块28之间。

使用时，向后拨动钉匣拆装按钮，通过连接块22帯动拉杆16运动，拉杆16帯动钉匣卡位片15运动，以便所述钉匣凸耳卡入缺口内，弹簧20被压缩。释放钉匣拆装按钮，钉匣卡位片复位(钉匣装到位后释放钉匣拆装按钮，钉匣卡位片在弹簧恢复力的作用下复位，所述钉匣凸耳29位于缺口27内被卡在所述缺口27和所述挡块28之间，防止手术中钉匣松动)。

所述钉匣拆装按钮位于所述套管的后部，这样就不会受到手术时建立的器械的通道尺寸的限制，可以将按钮尺寸做大；拆装钉匣时，可以用大拇指很轻易地拨动钉匣拆装按钮，方便钉匣拆装操作。

吻合器使用时，装上钉匣后，钉匣上的击发杆连接器和推刀片会与击发杆最前端形成易拆装的连接。当扣动扳机时，扳机帯动齿条连动装置，推动齿条向前运动。击发杆与齿条连接在一起，所以齿条带动击发杆运动。击发杆推着推刀片以及与推刀片形成固定连接的切割刀向前运动，切割刀往前运动过程中，切割刀上的工字梁首先会将钉匣前端的钳口47闭合，夹持住人体组织。此时如果松开扳机，在卡勾拉簧的作用下复位，卡勾上凸起5会钩住齿条3，帯着齿条3回到初始位。齿条3帯动击发杆，帯动推刀片和切割刀回到初始位，钉匣钳口在钉仓弹片的作用下打开。因此，扣动扳机，钉匣钳口闭合，松开扳机，钉匣钳口自动打开，这就是本发明的钳口自动打开的原理。钳口自动打开可以实现将此吻合器当做抓持钳使用的功能。当需要对人体组织进行缝合与切割时，将扳机扣到底，不要松开扳机，持器械的那只手的大拇指拨动操作按钮30，会听到嗒的一声响声，此时再松开扳机，钉匣钳口就不会自动打开了。再次将扳机扣到底，此时扳机带动齿条连动装置，推动齿条、击发杆、推刀片和切割刀一起运动，切割刀推动推钉滑块运动，推钉滑块推动推钉器将装在钉仓中的缝合钉推向抵钉座，U形的缝合钉的两个钉脚刺穿钳口内的人体组织，碰到抵钉座后，在导向槽里折弯成平放的B字形，从而完成对钳口内的人体组织的缝合。切割刀在运动的过程中，切割刀刀刃对人体组织进行切割。当切割和缝合完成后，拉动器身上的击发杆复位推钮，带动齿条和击发杆回位，并将切割刀也拉回初始位置，钳口打开，释放完成了缝合和切割的人体组织。从器身上取下使用过的钉匣，使用完成。需要的话可以更换上没使用过的钉匣，继续对人体组织进行切割与缝合。

以上显示和描述了本发明的基本原理、主要特征及本发明的优点。本行业的技术人员应该了解，本发明不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的只是说明本发明的原理，在不脱离本发明精神和范围的前提下，本发明还会有各种变化和改进，这些变化和改进都落入要求保护的本发明范围内。本发明要求保护范围由所附的权利要求书及其等效物界定。