关节突刻度套筒限深齿状截骨器及其工作方法与流程

本发明涉及一种关节突刻度套筒限深齿状截骨器及其工作方法，属于医疗器械领域。

背景技术

国际先进的椎间孔镜微创手术技术克服了以往微创技术的不足，成为目前治疗腰椎间盘突出的最佳微创治疗手段。作为脊柱微创的革命性创新技术，椎间孔镜在治疗椎间盘突出症方面有着不可比拟的技术优势。与之前各种手术相比，椎间孔镜技术在内窥镜放大监视下，更清楚的看清解剖结构，用椎间孔镜专用手术器械摘除突出的椎间盘组织并处理椎管狭窄，直接解除神经压迫，但是如果关节突截骨用力时突然穿透，器械直接穿入椎管及恻隐窝损伤硬脊膜、脊髓及神经根，会损伤病人正常组织，甚至危及病人生命，具有很高的手术风险。目前配套器械中缺乏快速安全对关节突切割的合适工具。

技术实现要素：

根据以上现有技术中的不足，本发明要解决的技术问题是：提供一种关节突刻度套筒限深齿状截骨器及其工作方法，快速安全建立椎间孔镜技术内窥镜通道，便于椎间孔镜下对病变椎间盘及增生骨赘操作，方便于术中快速安全对关节突的切割，避免和减少术中神经根及硬脊膜的损伤。

本发明所述的关节突刻度套筒限深齿状截骨器，包括定位针，定位针为直的圆杆状，定位针底部呈尖状，包括扩张管，扩张管呈管状，扩张管下端呈倒圆锥体状，扩张管内配合定位针，包括套筒，套筒为薄壁的圆筒，套筒内径与扩张管外径配合，包括截骨管，截骨管呈圆管状，截骨管上标有刻度，截骨管底端为环状锯齿，截骨管外径与套筒内径配合，截骨管上部套有连接柄，连接柄呈管状，连接柄内径与截骨管外径配合，截骨管外壁上等距设置凹坑，凹坑上下侧边与截骨管外壁平稳过渡，形成导向坡面，连接柄内壁上设置盲孔，盲孔内配合设置锁定块，锁定块端部嵌入磁铁，锁定块端部与凹坑配合，锁定块端部边缘有倒角，连接柄上端固定旋柄，包括取出杆，取出杆呈细杆状，取出杆下端尖锐，其尖锐部分设置螺纹，取出杆上端固定把手，截骨管为不锈钢材质。

连接柄内侧设置导向槽，截骨管外壁上设置导向块，导向块配合在导向槽内，导向槽两端不与连接柄两端连通，导向块和导向槽起到导向作用，避免截骨管在连接柄内旋转，同时导向槽两端不与连接柄两端连通，可以防止截骨管从连接柄内脱出。

环状锯齿内侧面上设置一圈螺纹，截骨管旋转时，螺纹会旋进锯下的骨组织侧边，极大的增加了截骨管与骨组织之间的摩擦力，当环形锯齿将骨组织锯下后，即便被截取的骨组织与其他组织有粘连，上提截骨管也可以将截取的骨组织取出，可靠性高，方便快捷。

旋柄上表面非中心位置竖直固定立杆，立杆上配合旋筒，可以通过旋筒来旋转旋柄，旋转迅速，效率高。

工作原理及过程：

工作时，先在c-型臂透视下定位，在下关节突尖部插入定位针，然后将扩张管套在定位针上，并将扩张管下端推入皮下至下关节突尖部，扩张管下端呈倒圆锥体状，将穿刺部位扩张开，然后将套筒套在扩张管上并将套筒下端推至下关节突尖部，然后将定位针和扩张管抽出，此时套筒将下关节突尖部上方的皮肤和肌肉组织撑开，然后在套筒内插入截骨管，直至连接柄与套筒接触，此时截骨管位置固定，无法继续深入。截骨管底端为环状锯齿，转动旋柄进而转动截骨管，截骨管的环状锯齿对下关节突尖部进行切割，连接柄内径与截骨管外径配合，截骨管外壁上等距设置凹坑，凹坑上下侧边与截骨管外壁平稳过渡，形成导向坡面，连接柄内壁上设置盲孔，盲孔内配合设置锁定块，截骨管为不锈钢材质，锁定块端部嵌入磁铁，锁定块端部与凹坑配合，锁定块端部边缘有倒角，磁铁始终与截骨管吸合在一起。用力上拔或下压连接柄，凹坑上下侧边与截骨管外壁平稳过渡，形成导向坡面，锁定块端部边缘有倒角，使得锁定块脱离凹坑，截骨管与连接柄发生相对移动，磁铁自始至终吸合在截骨管上，当另一个凹坑与磁铁对应时，磁铁重新吸入凹坑内，锁定块不能轻易脱离凹坑，进而将截骨管与连接柄位置固定，截骨管不会在连接柄内旋转，同时截骨管的自重也不足以使得凹坑脱离锁定块。调节截骨管与连接柄的相对位置可以调节截骨管伸出于套筒的长度，也就是调节截骨深度，可根据不同手术部位来调节，防止关节突截骨用力时突然穿透，穿入椎管及恻隐窝损伤硬脊膜、脊髓及神经根。将取出杆螺纹端伸入截骨管，然后在截取的骨组织上旋转，取出杆下端尖锐，其尖锐部分设置螺纹，取出杆像自攻螺丝一样攻入被截取的骨组织，然后上提取出杆，由于只有环状锯齿内侧面上设置一圈螺纹，环状锯齿与截骨的摩擦力不会大于取出杆与截骨的摩擦力，因此可以通过取出杆将截骨取出，截骨管形成通道，便于椎间孔镜插入操作，行椎管减压、黄韧带成型、椎间盘摘除手术。

本发明与现有技术相比所具有的有益效果是：

本发明所述的关节突刻度套筒限深齿状截骨器及其工作方法，在为椎间孔镜建立通道时对关节突截骨，有利于椎间孔镜通道建立，盘髓核的摘除，杜绝和减少硬脊膜和神经根的损伤等手术并发症。结构简单，安全可靠，操作方便。可根据不同手术部位来调节截骨深度，弥补在椎间孔镜建立通道时对关节突截骨突然穿透误伤损伤脊髓、硬脊膜、神经根的安全器械的空白。

附图说明

图1是本发明实施例示意图；

图2是图1所示实施例工作状态的示意图；

图3是图1所示实施例a部分局部放大图；

图4是图1所示实施例b部分局部放大图。

图中：1、定位针；2、扩张管；3、套筒；4、旋柄；5、连接柄；6、截骨管；7、导向块；8、导向槽；9、立杆；10、旋筒；11、把手；12、取出杆；13、盲孔；14、锁定块；15、磁铁；16、凹坑；17、环状锯齿；18、细螺纹。

具体实施方式

下面结合附图对本发明的实施例做进一步描述：

如图1-图4所示，本发明所述的关节突刻度套筒限深齿状截骨器，包括定位针1，定位针1为直的圆杆状，定位针1底部呈尖状，包括扩张管2，扩张管2呈管状，扩张管2下端呈倒圆锥体状，扩张管2内配合定位针1，包括套筒3，套筒3为薄壁的圆筒，套筒3内径与扩张管2外径配合，包括截骨管6，截骨管6呈圆管状，截骨管6上标有刻度，截骨管6底端为环状锯齿17，截骨管6外径与套筒3内径配合，截骨管6上部套有连接柄5，连接柄5呈管状，连接柄5内径与截骨管6外径配合，截骨管6外壁上等距设置凹坑16，凹坑16上下侧边与截骨管6外壁平稳过渡，形成导向坡面，连接柄5内壁上设置盲孔13，盲孔13内配合设置锁定块14，锁定块14端部嵌入磁铁15，锁定块14端部与凹坑16配合，锁定块14端部边缘有倒角，连接柄5上端固定旋柄4，包括取出杆12，取出杆12呈细杆状，取出杆12下端尖锐，其尖锐部分设置螺纹，取出杆12上端固定把手11，截骨管6为不锈钢材质。

连接柄5内侧设置导向槽8，截骨管6外壁上设置导向块7，导向块7配合在导向槽8内，导向槽8两端不与连接柄5两端连通，导向块7和导向槽8起到导向作用，避免截骨管6在连接柄5内旋转，同时导向槽8两端不与连接柄5两端连通，可以防止截骨管6从连接柄5内脱出。

环状锯齿17内侧面上设置一圈细螺纹18，截骨管6旋转时，细螺纹18会旋进锯下的骨组织侧边，极大的增加了截骨管6与骨组织之间的摩擦力，当环形锯齿将骨组织锯下后，即便被截取的骨组织与其他组织有粘连，上提截骨管6也可以将截取的骨组织取出，可靠性高，方便快捷。

旋柄4上表面非中心位置竖直固定立杆9，立杆9上配合旋筒10，可以通过旋筒10来旋转旋柄4，旋转迅速，效率高。

工作原理及过程：

工作时，先在c-型臂透视下定位，在下关节突尖部插入定位针1，然后将扩张管2套在定位针1上，并将扩张管2下端推入皮下至下关节突尖部，扩张管2下端呈倒圆锥体状，将穿刺部位扩张开，然后将套筒3套在扩张管2上并将套筒3下端推至下关节突尖部，然后将定位针1和扩张管2抽出，此时套筒3将下关节突尖部上方的皮肤和肌肉组织撑开，然后在套筒3内插入截骨管6，直至连接柄5与套筒3接触，此时截骨管6位置固定，无法继续深入。截骨管6底端为环状锯齿17，转动旋柄4进而转动截骨管6，截骨管6的环状锯齿17对下关节突尖部进行切割，连接柄5内径与截骨管6外径配合，截骨管6外壁上等距设置凹坑16，凹坑16上下侧边与截骨管6外壁平稳过渡，形成导向坡面，连接柄5内壁上设置盲孔13，盲孔13内配合设置锁定块14，截骨管6为不锈钢材质，锁定块14端部嵌入磁铁15，锁定块14端部与凹坑16配合，锁定块14端部边缘有倒角，磁铁15始终与截骨管6吸合在一起。用力上拔或下压连接柄5，凹坑16上下侧边与截骨管6外壁平稳过渡，形成导向坡面，锁定块14端部边缘有倒角，使得锁定块14脱离凹坑16，截骨管6与连接柄5发生相对移动，磁铁15自始至终吸合在截骨管6上，当另一个凹坑16与磁铁15对应时，磁铁15重新吸入凹坑16内，锁定块14不能轻易脱离凹坑16，进而将截骨管6与连接柄5位置固定，截骨管6不会在连接柄5内旋转，同时截骨管6的自重也不足以使得凹坑16脱离锁定块14。调节截骨管6与连接柄5的相对位置可以调节截骨管6伸出于套筒3的长度，也就是调节截骨深度，可根据不同手术部位来调节，防止关节突截骨用力时突然穿透，穿入椎管及恻隐窝损伤硬脊膜、脊髓及神经根。将取出杆12螺纹端伸入截骨管6，然后在截取的骨组织上旋转，取出杆12下端尖锐，其尖锐部分设置螺纹，取出杆12像自攻螺丝一样攻入被截取的骨组织，然后上提取出杆12，由于只有环状锯齿17内侧面上设置一圈螺纹，环状锯齿17与截骨的摩擦力不会大于取出杆12与截骨的摩擦力，因此可以通过取出杆12将截骨取出，截骨管6形成通道，便于椎间孔镜插入操作，行椎管减压、黄韧带成型、椎间盘摘除手术。

本发明与现有技术相比所具有的有益效果是：

本发明所述的关节突刻度套筒3限深齿状截骨器及其工作方法，在为椎间孔镜建立通道时对关节突截骨，有利于椎间孔镜通道建立，盘髓核的摘除，杜绝和减少硬脊膜和神经根的损伤等手术并发症。结构简单，安全可靠，操作方便。可根据不同手术部位来调节截骨深度，弥补在椎间孔镜建立通道时对关节突截骨突然穿透误伤损伤脊髓、硬脊膜、神经根的安全器械的空白。