防堵防脱防渗的胸腹腔积液穿刺引流管的制作方法

本发明属于医用器材领域，具体涉及一种防堵防脱防渗的胸腹腔积液穿刺引流管。

背景技术：

胸腹腔积液穿刺引流术因创口小、痛苦少、恢复快等优点，在外科处理、肿瘤姑息治疗等方面应用较为普遍，通常采用一种使用穿刺套管针和引流管相配合的方式。具体地，首先由穿刺套管针插入胸腹腔中以建立通道，从而植入引流管进行胸腹腔积液的引流，引出的胸腹腔积液由引流袋收集。

当前的胸腹腔积液穿刺引流术所采用的引流管主要存在以下问题：

1、易堵塞；由于患者的胸腹腔积液中常含有红细胞、浆膜腔上皮脱落细胞、粘蛋白等成分，容易发生凝结堵塞引流管，造成胸腹腔积液难以顺利排出，此时需反向冲洗引流管，加大了医护人员的工作量；

2、冲洗困难，易感染；引流管发生堵塞时需反向冲洗引流管，工作人员需打开引流管的注射端注入冲洗液，此操作过程中可能会将外部致病菌微生物带入胸腹腔内，增加感染风险，使本来就虚弱的患者病情雪上加霜；

3、易松脱；引流管壁较为光滑，插入后如固定不牢固会导致引流管滑脱，此时需重新插入，给患者造成不必要的痛苦；而固定通常采用医用胶带，一方面会对部分敏感皮肤患者造成刺激，另一方面，在患者出汗时会导致胶带粘着力下降而脱落，造成引流管滑脱。

4、渗液；引流管在插入患者胸腹腔初期，由于患者肌肉组织、脂肪组织和引流管壁贴合较为紧密，不会出现胸腹腔内液体沿引流管管壁外侧渗出的情况，而往往过了24小时后，患者肌肉脂肪组织和引流管壁贴合力下降，有时会出现患者胸腹腔内液体沿引流管管壁外侧渗出的情况，引起患者不适、恐慌，还会污染附近装置，导致胶带粘着力下降；此外，当肌肉脂肪组织和引流管壁贴合不严密，皮肤定植菌和体外致病菌有可能逆向移行进入胸腹腔造成感染。

有鉴于此，亟需一种能解决上述问题的胸腹腔积液穿刺引流管。

技术实现要素：

本发明的目的是提供一种能防止管路堵塞以及管路堵塞后能方便冲洗的胸腹腔积液穿刺引流管。

本发明的另一个目的是提供一种能防止滑脱和渗液的胸腹腔积液穿刺引流管。

为了解决上述技术问题，本发明公开了一种防堵防脱防渗的胸腹腔积液穿刺引流管，包括：

引流管本体，其包括依次设置的引流段、过渡段和流出段；所述引流段为留置于人体胸腹腔内的部分，长度一般为10-15cm；所述过渡段为留置于人体胸腔壁或腹腔壁的部分，人体的胸腔壁或腹腔壁厚度一般不超过5cm，过渡段需要留出适当的长度冗余，但总长不宜超过10cm；所述流出段为暴露在人体外侧的部分。

冲管器，其为设于流出段外侧的弹性囊状结构，与所述引流管本体相连通；

套管，其套接固定于所述过渡段外部；

衬管，其套设于过渡段和套管之间，与套管组成带有密闭腔体的结构；衬管有增加过渡段管体强度的作用，以防止在充气时压力过大使过渡段管体形变，管径变小而影响引流效率；在过渡段管体强度足够时，可在生产时省去衬管部分，但应保证套管与过渡段密闭良好。

肝素-明胶缓释膜层，其设于所述引流段内侧壁；肝素是很好的血液抗凝剂，虽对人体有副作用，但在本发明的肝素-明胶缓释膜层所释放的肝素剂量甚微，仅使引流管内微量液体达到有效抗凝状态即可，即使其在冲管器冲管时有微量肝素被带入胸腹腔内，其对人体的影响也可忽略不计。

引流袋接口，其设于所述流出段的自由端端部。

优选的是，所述肝素-明胶缓释膜层是以1,4-丁二醇双缩水甘油醚为交联剂，明胶为缓释载体，与低分子肝素交联铺膜而成。明胶与肝素的结合率高，机械强度好，厚度0.2mm的肝素-明胶缓释膜层能保持15天以上的缓释效果；而一般患者需要的胸腹腔积液穿刺引流周期多在半个月以内。

优选的是，所述引流段的自由端一侧管壁设有多个引流孔。设置多个引流孔，即便在其中一个或几个引流孔堵塞时，仍可正常引流。

优选的是，所述冲管器的容积大于1ml，其内预充满有无菌生理盐水；所述冲管器颈部设有止流件，所述止流件为阀门或外置的卡子。一般来讲，一次有效的冲管需要2-3ml冲洗液，对于轻微的堵塞，可用更少量的冲洗液；如冲管器内有空气，则冲洗时可能导致空气进入患者体内，预充满无菌生理盐水，可避免此问题发生；止流件可防止冲管器内液体在生产、转运、存储过程中受压迫而流出，需冲洗操作时只需打开阀门或去掉卡子即可。

优选的是，所述套管外壁上压制有若干凸起的防滑包。

优选的是，所述防滑包为点状或环状。

优选的是，防滑包在使用前处于折叠收起状态，不影响医务人员的穿刺操作，在穿刺完成后，从气阀充气后，防滑包向外鼓出，增大与皮肤的接触面积和摩擦力，防止渗液和由于病人活动或他人触碰造成过渡段滑动。

优选的是，所述防滑包向近流出段一侧倾斜，可起到类此倒刺的效果，可更好的防止过渡段向人体外滑出。

优选的是，所述套管近引流段一端设有球状或环状的防脱囊，所述防脱囊与所述密闭腔体相连通，且防脱囊体积大于防滑包。防脱囊设于引流段和过渡段的结合部，防脱囊在鼓起后可卡止于人体胸腔或腹腔内壁上，防止渗液，并作为防止过渡段完全滑脱的最后屏障和最有力的手段。

优选的是，还包括设于套管近流出段一端的气阀；所述气阀通过软管与所述密闭腔体相连通。

优选的是，使用前，所述密闭腔体501呈常压或负压状态，所述防滑包和防脱囊向套管内侧折叠收起；使用时，通过气阀向密闭腔体内充气，防滑包和防脱囊向套管外侧鼓起。

本发明的防堵防脱防渗的胸腹腔积液穿刺引流管，具有诸多优点：

1、堵管时，挤压冲洗器可方便的对管路完成冲洗，相比常规的外部注射冲洗，减少了操作流程和外界感染的风险。

2、多个引流孔减少了堵管发生率。

3、防滑包和防脱囊有效减少了渗液和脱落现象的发生，可无需或只需少量其他固定措施，防止了因病人出汗、翻身等原因导致的固定失效及引流管脱落。

4、肝素-明胶缓释膜层通过缓释肝素，减少管体内血凝块等大颗粒凝结物的出现，有效防止了堵管的发生。

附图说明

图1为一种防堵防脱防渗的胸腹腔积液穿刺引流管示意图。

图2为另一种防堵防脱防渗的胸腹腔积液穿刺引流管示意图。

具体实施方式

下面通过实施例对本发明做进一步的详细说明，以令本领域技术人员参照说明书文字能够据以实施。

应当理解，本文所使用的诸如“具有”，“包含”以及“包括”术语并不排除一个或多个其它元件或其组合的存在或添加。

实施例1

如图1所示，一种防堵防脱防渗的胸腹腔积液穿刺引流管，包括：

引流管本体，其包括依次设置的引流段1、过渡段2和流出段3；

冲管器4，其为设于流出段3外侧的弹性囊状结构，与所述引流管本体相连通；

套管5，其套接固定于所述过渡段2外部；

衬管6，其套设于过渡段2和套管4之间，与套管5组成带有密闭腔体501的结构；

肝素-明胶缓释膜层7，其设于所述引流段1内侧壁；厚度0.2mm。

引流袋接口8，其设于所述流出段3的自由端端部。

所述肝素-明胶缓释膜层7是以1,4-丁二醇双缩水甘油醚为交联剂，明胶为缓释载体，与低分子肝素交联铺膜而成。

所述引流段1的自由端一侧管壁设有多个引流孔101。

所述冲管器4为容积3ml的空心橡胶球，其内预充满有无菌生理盐水；所述冲管器4颈部设有止流件401，所述止流件401为外置的卡子。

所述套管5外壁上压制有若干凸起的防滑包502。

所述防滑包502为点状。

所述防滑包502向近流出段3一侧倾斜。

所述套管5近引流段一端设有球状防脱囊503，所述防脱囊503与所述密闭腔体501相连通，且防脱囊503体积远大于防滑包502。

还包括设于套管近流出段一端的气阀9；所述气阀9通过软管与所述密闭腔体501相连通。

使用前，所述密闭腔体501呈负压状态，所述防滑包502和防脱囊503向套管5内侧折叠收起；使用时，通过气阀9向密闭腔体501内充气，防滑包502和防脱囊503向套管5外侧鼓起。

实施例2

如图2所示，一种防堵防脱防渗的胸腹腔积液穿刺引流管，包括：

引流管本体，其包括依次设置的引流段1、过渡段2和流出段3；

冲管器4，其为设于流出段3外侧的弹性囊状结构，与所述引流管本体相连通；

套管5，其套接固定于所述过渡段2外部；

衬管6，其套设于过渡段2和套管4之间，与套管5组成带有密闭腔体501的结构；

肝素-明胶缓释膜层7，其设于所述引流段内侧壁；厚度0.15mm。

引流袋接口8，其设于所述流出段3的自由端端部。

所述肝素-明胶缓释膜层是以1,4-丁二醇双缩水甘油醚为交联剂，明胶为缓释载体，与低分子肝素交联铺膜而成。

所述引流段1的自由端一侧管壁设有多个引流孔101。

所述冲管器4为容积5ml的空心硅胶球，其内预充满有无菌生理盐水；所述冲管器4颈部设有止流件401，所述止流件401为阀门。

所述套管5外壁上压制有若干凸起的防滑包502。

所述防滑包502为环状。

所述套管5近引流段一端设有环状的防脱囊503，所述防脱囊503与所述密闭腔体501相连通，且防脱囊503体积大于防滑包502。

还包括设于套管近流出段一端的气阀9；所述气阀9通过软管与所述密闭腔体501相连通。

使用前，所述密闭腔体501呈常压状态，所述防滑包502和防滑包502向套管5内侧折叠收起；使用时，通过气阀9向密闭腔体501内充气，防滑包502和防脱囊503向套管5外侧鼓起。

实施例3

与实施例1类似，其区别在于，所述防滑包采用点状和环状混合设置。

实施例4

使用方法：

将实施例1或2的防堵防脱防渗的胸腹腔积液穿刺引流管穿刺插入后，先用医用胶带进行预固定。

向气阀内注入纯净空气，并保持一定气压，保持气压视套管材料、过渡段材料强度、防滑包完全打开所需气压等具体情况而定，具体的，本实施例规定密闭腔体501内压力不得高于200kpa；而实施例2中由于省去了衬管，能承受的最高压力不高于180kpa。

向气阀内充气，达到所需压力值后停止保持数秒，观察是否有漏气，确认正常后停止充气，此时防滑包502和防脱囊503已鼓起。

将引流袋接口与引流袋连接，固定好引流袋开即可投入使用。

实施例5

堵管解决办法：

堵管发生时，用夹子封闭引流袋接口附近管体，打开止流件401，挤压冲管器4，压迫引流管本体内液体流向患者胸腔或腹腔内进行反向冲洗，将堵塞物冲出。

由于冲管器4材料有弹性，挤压后形状自动恢复，其内再次充满液体，留待下次冲管使用。

尽管本发明的实施方案已公开如上，但其并不仅仅限于说明书和实施方式中所列运用，它完全可以被适用于各种适合本发明的领域，对于熟悉本领域的人员而言，可容易地实现另外的修改，因此在不背离权利要求及等同范围所限定的一般概念下，本发明并不限于特定的细节和这里示出与描述的实施例。