一种生物型耻骨修复体的制作方法

本实用新型涉及一种假体，尤其涉及一种生物型耻骨修复体。

背景技术：

骨盆是由骶骨、坐骨、耻骨、髂骨组成，骨盆肿瘤约占原发骨肿瘤的3％-4％。其中软骨系统肿瘤最为多见，其次为骨巨细胞瘤、成骨肉瘤等，儿童尤文肉瘤亦好发于骨盆。骨盆恶性肿瘤常潜在发展，从第一次出现症状到诊断明确有时需要很长时间。对于骨盆肿瘤，多采用内半骨盆切除术进行治疗，术后，骨盆环的重建成为恢复患者下肢功能的关键。

在耻骨完全或部分切除后，耻骨假体需与残余骨盆连接，重建骨盆环。残余耻骨或者对侧耻骨端的连接，现多采用螺钉进行固定，难以承受往复性剪切载荷，公开号为CN102614035A的中国专利公开了采用对应于耻骨下部的平状支托结构，使假体与耻骨间界面间的剪应力转化为压应力，但下部的平托仅能限制假体单向移动，其余未限制方向仍然会松动，无法保持长期稳定。

技术实现要素：

本实用新型旨在提供一种生物型耻骨修复体，可与髂骨和同侧或者对侧耻骨固定，能够限制假体耻骨连接端各个方向的松动，重建完整骨盆环结构，传导骨盆应力，固定牢固，稳定性好。

为达到上述目的，本实用新型采用的技术方案如下：

本实用新型公开的生物型耻骨修复体，包括耻骨上支假体、柄杆和髂骨固定枝，所述耻骨上支假体近端靠近盆腔侧连接髂骨固定枝，髂骨固定枝上有多个髂骨钉孔，髂骨钉孔朝向髂骨侧，所述耻骨上支假体远端面与柄杆的近端面连接,所述耻骨上支假体远端面的面积大于柄杆的近端面的面积，柄杆形态为符合所插入耻骨的生理曲度的弧形，柄杆远端面在靠近盆腔侧。

进一步的，所述耻骨上支假体远端面为平面，所述柄杆近端面中心与所述耻骨上支假体远端面中心重合。

进一步的，所述耻骨上支假体侧面开有耻骨钉孔，耻骨钉孔朝耻骨端倾斜，耻骨钉孔另一端开口在耻骨上支假体远端面、柄杆侧面或者耻骨上支假体远端面与柄杆连接处。

进一步的，所述耻骨上支假体远端面、耻骨上支假体与耻骨下支接合面、耻骨上支假体与髋臼接合面和髂骨固定枝与髂骨接合面均为骨小梁结构。

进一步的，所述柄杆由近端到远端逐渐变细，柄杆径向截面由近至远由圆逐渐变扁。

进一步的，所述柄杆中心为实心结构，柄杆表面为骨小梁结构；或者柄杆表面为多孔钛涂层，多孔钛涂层外有羟基磷酸钙涂层。

进一步的，所述柄杆表面骨小梁结构厚度为2mm；或者所述多孔钛涂层和羟基磷酸钙涂层厚度之和小于1mm。

进一步的，所述耻骨上支假体上缘设有多个缝线孔，缝线孔贯穿耻骨上支假体两侧。

进一步的，所述柄杆、耻骨上支假体和髂骨固定枝一体成型。

进一步的，所述耻骨上支假体远端面、耻骨上支假体与耻骨下支接合面、耻骨上支假体与髋臼接合面和髂骨固定枝与髂骨接合面的骨小梁结构厚度均为2mm。

本实用新型具有以下有益效果：

1、耻骨上支假体与柄杆近面端连接，柄杆插入同侧或者对侧耻骨枝髓腔内，可使耻骨残枝或者对侧耻骨与耻骨上支假体间各个方向的剪切应力转化为柄杆对髓腔内壁的压力应力，可防止假体各个方向的松动；

2、通过螺钉和髂骨钉孔配合，将假体近端固定在髂骨上；

3、柄杆形态为符合所插入耻骨的生理曲度的弧形，柄杆远端面在靠近盆腔侧，在柄杆插入耻骨，符合盆骨环力学特性，不会损坏耻骨内腔；

4、耻骨上支假体的端面为平面，端面与柄杆插入耻骨的皮质骨接触，可限制柄杆受应力前移，防止柄杆受应力移位穿透耻骨，骨盆应力形成闭环，使骨盆稳定；

5、耻骨上支假体侧面开有耻骨钉孔，耻骨钉孔朝耻骨端倾斜，使螺钉从耻骨上支假体侧面穿入耻骨松质骨内，使假体与耻骨连接，提高初始稳定性；

6、柄杆近端粗远端细，近端圆远端扁，不仅符合耻骨髓腔特性，方便植入，具有压配作用，且与髓腔接触面大，能提供更好的初始稳定性，又利于骨组织愈合；

7、假体与自然骨接合面为骨小梁结构，骨组织可长入其中，利于自然骨与假体融合，从而实现假体与自然骨的一体化固定，有效地增强固定效果，能够长期防止关节假体的松动；

8、柄杆表面为多孔钛涂层，多孔钛涂层外有羟基磷酸钙涂层，可诱导骨组织的生长，加速骨组织和假体的融合；

9、柄杆中心为实心结构，可承力和传导力，保持骨盆环稳定；

10、髂骨固定枝、耻骨上支假体和柄杆由钛合金一体成型，整体应力分布均匀，无连接面多余的应力产生；

11、端面的面积大于柄杆的近端面的面积，柄杆近端面中心与端面中心重合，使与端面接触的耻骨面受力均匀，以免端面与耻骨面部分压紧，使压紧部分耻骨面压强过大，对耻骨面压紧部分造成损坏；

12、通过缝线孔将组织与假体缝合，利于假体融合。

附图说明

图1为本实用新型俯视图；

图2为本实用新型仰视图；

图3为耻骨上支假体和柄杆前视图；

图中：1-耻骨上支假体、2-柄杆、3-耻骨钉孔、4-耻骨上支假体远端面、5-髂骨固定枝、6-缝线孔、7-髂骨钉孔、8-髂骨固定枝与髂骨接合面、9-耻骨上支假体与髋臼接合面、10-耻骨上支假体与耻骨下支接合面。

具体实施方式

为了使本实用新型的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图，对本实用新型进行进一步详细说明。

如图1-3所示，本实用新型公开的生物型耻骨修复体，包括耻骨上支假体1、柄杆2和髂骨固定枝5，髂骨固定枝5、柄杆2和耻骨上支假体1由钛合金一体成型，耻骨上支假体1近端靠近盆腔侧连接髂骨固定枝5，髂骨固定枝5与髂骨接合面与髂骨表面贴合，髂骨固定枝5上有多个髂骨钉孔7，髂骨钉孔7朝向髂骨侧，螺钉通过髂骨钉孔7从盆腔侧钉入髂骨，将假体与髂骨固定，耻骨上支假体远端面4与柄杆2的近端面连接，耻骨上支假体远端面4的面积大于柄杆2的近端面的面积，耻骨上支假体远端面4为平面，柄杆2近端面中心与耻骨上支假体远端面4中心重合，耻骨上支假体1与柄杆2呈台阶状，耻骨上支假体远端面4与同侧或者对侧耻骨枝的皮质骨接触，耻骨上支假体1侧面开有耻骨钉孔3，耻骨钉孔3朝耻骨端倾斜，耻骨钉孔3另一端开口在耻骨上支假体远端面4、柄杆2侧面或者耻骨上支假体远端面4与柄杆2连接处，螺钉通过耻骨钉孔3从耻骨上支假体1侧壁钉入耻骨松质骨内，耻骨上支假体1上缘设有多个缝线孔6，缝线孔6贯穿耻骨上支假体1两侧，缝线孔6沿耻骨上支假体1上缘均匀分布，通过缝线孔6将组织缝合在假体上，柄杆2形态为符合所插入耻骨的生理曲度的弧形，柄杆2远端面在靠近盆腔侧，柄杆2由近端到远端逐渐变细，柄杆2径向截面由近至远由圆逐渐变扁，柄杆2中心为实心结构，柄杆2表面为厚度为2mm骨小梁结构；或者柄杆2表面为多孔钛涂层，多孔钛涂层外有羟基磷酸钙涂层，多孔钛涂层和羟基磷酸钙涂层厚度之和小于1mm。

耻骨上支假体远端面4、耻骨上支假体与耻骨下支接合面10、耻骨上支假体与髋臼接合面9和髂骨固定枝与髂骨接合面8均为厚度为2mm的骨小梁结构，利于骨组织长入，促进假体与自然骨融合。

本生物型耻骨修复体可通过三维扫描、三维建模、3D打印制成，耻骨上支假体、柄杆和髂骨固定枝的尺寸可根据需要设计，形态符合人体盆骨力学特性。

使用时，螺钉从盆腔侧穿过髂骨钉孔7钉入髂骨，假体近端通过髂骨固定枝5固定在髂骨上，柄杆2插入同侧或者对侧耻骨枝髓腔内，耻骨上支假体远端面4与柄杆2插入耻骨枝的端面皮质骨接触，耻骨上支假体远端面4为平面，耻骨上支假体远端面4面积大于柄杆2近端面面积，耻骨上支假体1和柄杆2呈台阶状，以阻止柄杆2到达固定位置后由于受应力作用继续在耻骨髓腔内前移，损坏耻骨，破坏完整骨盆环结构，影响骨盆中力的传导，柄杆2插入无需使用骨水泥，直接打入耻骨髓腔内，重建完整骨盆环，骨小梁、多孔钛涂层和羟基磷酸钙涂层利于假体与自然骨的融合，使假体与自然骨结合更加稳定，愈合后除暴力使假体断裂外无其他并发症。

当然，本实用新型还可有其它多种实施例，在不背离本实用新型精神及其实质的情况下，熟悉本领域的技术人员可根据本实用新型作出各种相应的改变和变形，但这些相应的改变和变形都应属于本实用新型所附的权利要求的保护范围。