一种胫骨平台骨折闭合复位器的制作方法

本实用新型涉及一种对胫骨平台骨折进行闭合复位的器械，属于骨科医疗器械技术领域。

背景技术：

胫骨平台骨折在临床中是常见的关节内骨折，多见遭受高能量损伤的中、青年人。由于骨折形态复杂多变，临床治疗较为棘手。胫骨平台骨折治疗目的是恢复关节面平整及下肢力线，坚强固定骨折块，避免出现术后创伤性关节炎、关节僵硬等远期并发症。手术治疗胫骨平台骨折的关键步骤是复位移位的骨折块。传统切开复位技术为了获得良好的手术视野，常常需要大范围暴露膝关节周围软组织。对于胫骨平台左右变宽和前后变宽的骨折，有学者提出将外侧半月板前半部分切开以充分暴露关节面；对于合并外后侧移位的胫骨平台骨折，Pires提出将腓骨近端切除以方面复位后外侧骨折块。这些操作虽然能够为复位带来便利，但术后软组织粘连、切口感染及神经损伤等风险大大提高。目前关节内骨折的发展趋势是微创复位，有效保护骨折周围软组织。

目前已有的微创方法为以下几种：1.球囊扩张骨水泥成形术，将球囊置于塌陷骨块下方，再将球囊以骨水泥填充，从而使塌陷骨块复位；2.关节镜辅助下对骨折部位进行复位，创伤小；3.传统的金属棒复位棒复位法，在塌陷骨块下方打入金属棒恢复关节面平整。

目前微创手术方法存在的最大的问题是，微创复位仍然需要做小切口，依旧存在发生损伤神经、软组织粘连、切口感染等情况的可能性，因此如何能够避免创伤性手术，实现在闭合状态下复位胫骨平台是医务人员亟待解决的问题。

技术实现要素：

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种胫骨平台骨折闭合复位器，这种复位器可以对左右变宽和前后变宽的胫骨平台进行有效复位，使变宽部位得到恢复原位，并使得所有骨折块能够到达复位位置。

解决上述技术问题的技术方案是：

一种胫骨平台骨折闭合复位器，它由手柄、转轴、夹杆、夹板、顶杆、顶杆转轴组成，两个手柄与转轴和两个夹杆组成剪刀形状结构，两个夹板分别连接在两个夹杆的内侧面，两个夹板的板面平行相对，两个夹板的板面与两个手柄和两个夹杆形成的平面垂直，两个夹板的中部外侧板面上分别固定有顶杆转轴，顶杆转轴与夹板的板面垂直，两个顶杆的中部与顶杆转轴为转动连接，顶杆的前部向内相对弯折，弯折部分位于夹板的下方。

上述胫骨平台骨折闭合复位器，所述夹板的板面为圆弧形，圆弧沿着手柄的长度方向，圆弧的两端向内侧相对弯曲，夹板的外侧板面焊接套管，夹杆的前部直径与套管的内孔直径相匹配，夹杆的前部插在套管中固定连接。

上述胫骨平台骨折闭合复位器，所述夹板的前部下方有长条形的缺口，缺口的前端为圆弧形，顶杆的前部弯折部分与缺口相对，顶杆的前端为半球形。

本实用新型的有益效果是：

本实用新型的两个夹板位于胫骨平台的两侧，向中间合拢手柄，两个夹板的板面内侧面将胫骨平台变宽部分向中间夹紧复位；同时，握住顶杆后部向下移动，顶杆前部绕顶杆转轴向前上方移动，将胫骨平台前后变宽部分向前方顶紧复位。

本实用新型是胫骨平台骨折闭合复位的首创，可以使左右变宽和前后变宽的胫骨平台进行有效复位，同时可以使所有骨折块和塌陷骨块到达复位位置。本实用新型采用胫骨平台骨折闭合复位的方法，避免了创伤性手术，从根本上消除了发生损伤神经、软组织粘连、切口感染等情况的可能性，不但优于传统的手术复位方法，也优于微创手术，更有利于后期的康复和减少并发症，受到了医务人员和患者的欢迎。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图；

图2是图1的侧视图。

图中标记如下：手柄1、转轴2、夹杆3、夹板4、顶杆5、顶杆转轴6、套管7。

具体实施方式

本实用新型由手柄1、转轴2、夹杆3、夹板4、顶杆5、顶杆转轴6、套管7组成。

图中显示，两个手柄1与转轴2和两个夹杆3组成剪刀形状结构，即两个手柄1和两个夹杆3分别相对连接，连接后交错叠加，转轴2在中间进行连接，向中间合拢或向两侧打开手柄1，夹杆3即会围绕转轴2向中间合拢或向两侧打开。

图中显示，两个夹板4分别连接在两个夹杆3的内侧面，两个夹板3的板面平行相对，两个夹板4的板面与两个手柄1和两个夹杆3形成的平面垂直。两个夹板4的板面为圆弧形，圆弧沿着手柄1的长度方向，圆弧的两端向内侧相对弯曲。两个夹板4向中间合拢时，会夹在胫骨平台的两侧，将胫骨平台向中间夹紧，使变宽的胫骨平台复位。

图中显示，两个夹杆3与两个夹板4采用套管7连接。夹板4的外侧板面焊接套管7，套管7的长度方向沿着夹杆3的长度方向，夹杆3的前部直径与套管7的内孔直径相匹配，夹杆3的前部插在套管7中固定连接。

图中显示，两个夹板4的中部外侧板面上分别固定有顶杆转轴6，顶杆转轴6与夹板4的板面垂直，两个顶杆5的中部与顶杆转轴6为转动连接，顶杆5的前部向内相对弯折，弯折部分位于夹板4的下方。顶杆5的作用是恢复胫骨平台的前后宽度。顶杆5的前端顶在胫骨平台的后面，向下转动顶杆5的后部，顶杆5的前部绕顶杆转轴6转动，顶杆5的前端将胫骨平台的后部向前顶，进行复位。

图中显示，夹板4的前部下方有长条形的缺口，缺口的前端为圆弧形，顶杆5的前部弯折部分与缺口相对，顶杆5的前部可以从缺口处向上移动，顶杆5的前端为半球形。

本实用新型的使用方法如下：

对于胫骨平台两侧变宽时，打开手柄1，将两侧的夹板4放置在胫骨平台的两侧，然后合拢手柄1，两侧的夹杆3带动夹板4向中间合并，两侧的夹板4将胫骨平台两侧向中间推挤，使两侧变宽的胫骨平台复位。

当胫骨平台的前后变宽时，首先操作手柄1，使夹板4夹紧在胫骨平台的两侧，保持胫骨平台两侧的正常宽度；然后握住顶杆的后部，向下转动顶杆5，顶杆5绕顶杆转轴6转动，顶杆5的前部向上，同时向前转动，顶杆5的前端接触到胫骨平台的后部，将胫骨平台的后部向前顶，使前后变宽胫骨平台复位。

本实用新型的一个实施例如下：

手柄1为圆杆，手柄1的直径为12mm，长度为500mm；

转轴2的直径为5mm；

夹杆3为圆杆，夹杆3的直径为8mm，长度为100mm；

夹板4为长方形板，板面为圆弧形，夹板4的长度为100mm，宽度为60mm；

顶杆5为圆杆，顶杆5的直径为9mm，长度为300mm；

套管7的外径为12mm，内孔直径为8mm。