一种新型跟距关节融合固定导向器的制作方法

本实用新型涉及医疗手术器械技术领域，特别涉及一种新型跟距关节融合固定导向器。

背景技术：

跟距关节作为足内外侧纵弓的共同部分，是维持足部稳定的重要结构。它承受并传导人体的体重和冲击力，协同踝关节及中足各关节的活动，保证足踝部的弹性和灵活性。扁平足、高弓内翻足、足下垂、跟骨距骨骨折病人常出现跟距关节炎。跟距关节炎及退行性变保守治疗疗效差，患者足踝部容易劳累、疼痛、行走困难，严重影响患者的日常生活和工作。

跟距关节融合术作为治疗跟距关节炎及扁平足、高弓足畸形一种术式，或作为三关节融合术的一部分，临床应用较为普遍。但是跟距关节融合术的位置和固定多凭手术者的经验，方向难以把握，需多次反复穿中心固定针、ct透视。反复穿针、钻孔，手术创伤大，骨质疏松骨量丢失，影响植入螺钉的稳定性，植入螺钉的位置和方向达不到坚强内固定；手术时间的延长增加了感染的风险；反复透视，使病人和术者辐射增加，危害他们的健康，也影响融合关节的愈合。

技术实现要素：

本实用新型提供一种新型跟距关节融合固定导向器，使用方便有效，通过控制出点来确定固定钉的方向，定位导向准确，避免反复穿针透视，减少手术创伤，减少对病人及手术者的辐射，节约手术时间，其包括：螺钉定位板、手持部、距骨定位针，所述手持部设为弓形条状结构，螺钉定位板横向设于所述手持部一端，距骨定位针设于所述手持部其内侧端靠近另一端的位置，所述螺钉定位板上竖直贯穿设有中心孔和若干个螺钉定位孔，所述距骨定位针和所述中心孔其中心轴线共线设置；还包括与所述螺钉定位板配合使用的导向器，所述导向器设为板状结构，所述导向器上竖直贯穿设有中心固定针孔和螺钉导向管，所述螺钉导向管一端凸出所述导向器上端设置，且所述螺钉导向管一端插设于所述螺钉定位孔内。

作为优选，所述螺钉定位孔设有两个，分别为第一螺钉定位孔和第二螺钉定位孔，所述第一螺钉定位孔和第二螺钉定位孔对称设于所述螺钉定位板上，中心孔设于所述第一螺钉定位孔和第二螺钉定位孔之间的对称中心线上。

作为优选，所述螺钉导向管一端凸出所述导向器上端10mm。

作为优选，所述螺钉定位板厚度为10mm。

作为优选，所述导向器包括基体，中心固定针孔和螺钉导向管竖直贯穿设于所述基体上，且所述中心固定针孔靠近所述基体边沿设置，所述中心固定针孔包括引导孔和活动转件，所述引导孔竖直贯穿设于所述基体上，且所述引导孔靠近所述基体边沿设置，所述引导孔内壁在靠近所述基体边沿位置设有第一开口，所述第一开口设于所述基体其长度方向所在的边沿端，所述活动转件包括插设于所述引导孔内的插入部件和托设于所述基体上的固定托基，所述插入部件设为管状结构，所述固定托基设为环状结构，所述插入部件内壁直径与所述固定托基内壁直径相等，所述固定托基连接于所述插入部件一端，且所述固定托基内壁和插入部件内壁分别同向设有与所述第一开口配合使用的第二开口，以便中心固定针经过所述第一开口和第二开口从导向器内移出。

作为优选，引导孔内壁在远离第一开口位置设有预定位组件，所述预定位组件设于所述引导孔其内壁靠近中心孔位置，所述预定位组件包括顶块，所述引导孔其内壁靠近中心孔位置设有弹簧安装孔，所述顶块一端通过弹簧安装于所述弹簧安装孔内，所述弹簧一端与所述弹簧安装孔孔底连接，所述弹簧另一端与所述顶块连接，所述顶块宽度与所述第二开口宽度相等，所述顶块其远离弹簧的一端呈倾斜式设置，所述顶块其远离中心孔一端的厚度小于所述顶块其靠近中心孔一端的厚度，所述顶块其靠近第一开口的两侧端设便于所述第一开口与所述顶块配合转动的坡口。

作为优选，所述引导孔内壁在远离中心孔位置设有台阶面，固定托基设于所述台阶面内，所述台阶面上设有定位凹槽，所述定位凹槽设有两个，两个所述定位凹槽以所述中心孔中心点为基础对称分布于所述中心孔其直径所在延长线上，所述定位凹槽内设有第一磁石，所述固定托基靠近插入部件的一端设有与所述定位凹槽配合使用的磁性定位块。

作为优选，所述固定托基外侧端设有防滑纹路。

本实用新型的其它特征和优点将在随后的说明书中阐述，并且，部分地从说明书中变得显而易见，或者通过实施本实用新型而了解。本实用新型的目的和其他优点可通过在所写的说明书、权利要求书、以及附图中所特别指出的结构来实现和获得。

下面通过附图和实施例，对本实用新型的技术方案做进一步的详细描述。

附图说明

附图用来提供对本实用新型的进一步理解，并且构成说明书的一部分，与本实用新型的实施例一起用于解释本实用新型，并不构成对本实用新型的限制。在附图中：

图1为本实用新型实施例中一种新型跟距关节融合固定导向器整体结构示意图；

图2为本实用新型实施例中一种新型跟距关节融合固定导向器中螺钉定位板俯视图；

图3为本实用新型实施例中一种新型跟距关节融合固定导向器中导向器剖视图一；

图4为本实用新型实施例中一种新型跟距关节融合固定导向器中导向器俯视图；

图5为本实用新型实施例中一种新型跟距关节融合固定导向器中导向器结构示意图一；

图6为图5中标号a放大图；

图7为本实用新型实施例中一种新型跟距关节融合固定导向器中活动转件结构示意图；

图8为本实用新型实施例中一种新型跟距关节融合固定导向器中导向器剖视图二；

图9为本实用新型实施例中一种新型跟距关节融合固定导向器中定位组件结构示意图一；

图10为本实用新型实施例中一种新型跟距关节融合固定导向器中定位组件结构示意图二。

具体实施方式

以下结合附图对本实用新型的优选实施例进行说明，应当理解，此处所描述的优选实施例仅用于说明和解释本实用新型，并不用于限定本实用新型。

如图1至图4所示，本实用新型实施例提供了一种新型跟距关节融合固定导向器，包括：螺钉定位板3、手持部1、距骨定位针2，所述手持部1设为弓形条状结构，螺钉定位板3横向设于所述手持部1一端，距骨定位针2设于所述手持部1其内侧端靠近另一端的位置，所述螺钉定位板3上竖直贯穿设有中心孔31和若干个螺钉定位孔，所述距骨定位针2和所述中心孔31其中心轴线共线设置；还包括与所述螺钉定位板3配合使用的导向器4，所述导向器4设为板状结构，所述导向器4上竖直贯穿设有中心固定针孔42和螺钉导向管41，所述螺钉导向管41一端凸出所述导向器4上端设置，且所述螺钉导向管41一端插设于所述螺钉定位孔内。

上述技术方案的工作原理和有益效果为：医护人员手握手持部1，先将距骨定位针2置于距骨胫距关节面前缘中点处，作为中心固定针预定出点，将与所述手持部1连接的螺钉定位板3置于跟骨结节的中心部分，维持跟距关节中立位或轻度外翻5°以内，确定中心固定针的入皮点，经中心孔31植入直径2mm的克氏针一枚，深度达距骨的胫距关节面。透视侧位和跟骨轴位片，确定中心固定针的位置准确后，将所述导向器4自中心固定针孔42沿中心固定针滑下并贴合螺钉定位板3，并将所述螺钉导向管41插入到螺钉定位孔内，电钻钻孔，测深，经螺钉定位孔植入直径6.5mm的空心螺钉或松质骨螺钉，或者可经螺钉定位孔植入导针，经透视位置满意后，空心钻钻孔后植入直径6.5mm的空心加压螺钉，使用根据关节融合固定导向器标志明确，操作简便，中心固定克氏针确定后可准确植入固定螺钉，无需反复穿针、反复透视，减少手术创伤，利于融合关节的愈合，提高关节的融合率，缩短手术时间，减少辐射暴露，利于患者功能的恢复。

在一个实施例中，所述螺钉定位孔设有两个，分别为第一螺钉定位孔32和第二螺钉定位孔33，所述第一螺钉定位孔32和第二螺钉定位孔33对称设于所述螺钉定位上，中心孔31设于所述第一螺钉定位孔32和第二螺钉定位孔33之间的对称中心线上。

上述技术方案的工作原理和有益效果为：所述螺钉定位孔设有两个，并根据两个所述螺钉定位孔之间的距离将所述跟距关节融合固定导向器分为大中小三个型号，大号两螺钉定位孔之间的距离可达1.6cm，中号为1.2cm，小号为0.8cm。

在一个实施例中，所述螺钉导向管41一端凸出所述导向器4上端10mm。

上述技术方案的工作原理和有益效果为：将所述螺钉导向管41一端凸出所述导向器10mm，便于所述螺钉导向管41植入到螺钉定位孔内。

在一个实施例中，所述螺钉定位板3厚度为10mm。

如图5、图6、图7所示，在一个实施例中，所述导向器4包括基体43，中心固定针孔42和螺钉导向管41竖直贯穿设于所述基体43上，且所述中心固定针孔42靠近所述基体43边沿设置，所述中心固定针孔42包括引导孔42-1和活动转件42-2，所述引导孔42-1竖直贯穿设于所述基体43上，且所述引导孔42-1靠近所述基体43边沿设置，所述引导孔42-1内壁在靠近所述基体43边沿位置设有第一开口42-11，所述第一开口42-11设于所述基体43其长度方向所在的边沿端，所述活动转件42-2包括插设于所述引导孔42-1内的插入部件42-21和托设于所述基体43上的固定托基42-22，所述插入部件42-21设为管状结构，所述固定托基42-22设为环状结构，所述插入部件42-21内壁直径与所述固定托基42-22内壁直径相等，所述固定托基42-22连接于所述插入部件42-21一端，且所述固定托基42-22内壁和插入部件42-21内壁分别同向设有与所述第一开口42-11配合使用的第二开口42-23，以便中心固定针经过所述第一开口42-11和第二开口42-23从导向器4内移出。

上述技术方案的工作原理和有益效果为：将所述插入部件42-21插入到引导孔42-1内，且所述第一开口42-11和所述第二开口42-23反向设置，将所述活动转件42-2沿中心固定针滑下并贴合螺钉定位板3，当手术进行结束后，无需顺着中心固定针反向将导向器4滑出，通过转动活动转件42-2，使所述第一开口42-11和第二开口42-23同向设置，所述中心固定针经过所述第一开口42-11和第二开口42-23从导向器4内移出。

如图8、图9、图10所示，在一个实施例中，引导孔42-1内壁在远离第一开口42-11位置设有预定位组件44，所述预定位组件44设于所述引导孔42-1其内壁靠近中心孔31位置，所述预定位组件44包括顶块44-1，所述引导孔42-1其内壁靠近中心孔31位置设有弹簧安装孔44-2，所述顶块44-1一端通过弹簧44-3安装于所述弹簧安装孔44-2内，所述弹簧44-3一端与所述弹簧安装孔44-2孔底连接，所述弹簧44-3另一端与所述顶块44-1连接，所述顶块44-1宽度与所述第二开口42-23宽度相等，所述顶块44-1其远离弹簧44-3的一端呈倾斜式设置，所述顶块44-1其远离中心孔31一端的厚度小于所述顶块44-1其靠近中心孔31一端的厚度，所述顶块44-1其靠近第一开口42-11的两侧端设便于所述第一开口42-11与所述顶块44-1配合转动的坡口。

上述技术方案的工作原理和有益效果为：在所述引导孔42-1内转动活动转件42-2，第二开口42-23通过坡口将所述顶块44-1卡设于其内，中心固定针自所述顶块44-1较小厚度端插入到活动转件42-2内，并自所述插入部件42-21贯穿而出，并连接于中心固定针孔42内，所述顶块44-1较大厚度端在所述插入部件42-21内夹持住中心固定针，当需要在所述插入部件42-21内移出中心固定针时，通过转动固定托基42-22，使所述第一开口42-11和第二开口42-23同向设置，并移出中心固定针，此时所述第二开口42-23通过坡口转设而出，所述活动转件42-2外壁抵住顶块44-1，并将所述顶块44-1压入到弹簧安装孔44-2内。

在一个实施例中，所述引导孔42-1内壁在远离中心孔31位置设有台阶面42-24，固定托基42-22设于所述台阶面42-24内，所述台阶面42-24上设有定位凹槽，所述定位凹槽设有两个，两个所述定位凹槽以所述中心孔31中心点为基础对称分布于所述中心孔31其直径所在延长线上，所述定位凹槽内设有第一磁石，所述固定托基42-22靠近插入部件42-21的一端设有与所述定位凹槽配合使用的磁性定位块42-221。

上述技术方案的工作原理和有益效果为：转动固定托基42-22，当所述磁性定位块42-221卡入到其中之一定位凹槽内时，所述第一开口42-11和第二开口42-23同向设置，以便移出中心固定针，的那个所述磁性定位块42-221卡入到其中另一个定位凹槽时，所述第一开口42-11和第二开口42-23非同向设置，从而便于使用。

在一个实施例中，所述固定托基42-22外侧端设有防滑纹路，便于医护人员转动固定托基42-22。

显然，本领域的技术人员可以对本实用新型进行各种改动和变型而不脱离本实用新型的精神和范围。这样，倘若本实用新型的这些修改和变型属于本实用新型权利要求及其等同技术的范围之内，则本实用新型也意图包含这些改动和变型在内。