一种胸腰椎椎弓根钉置钉固定装置的制作方法

本实用新型涉及一种医疗器械的辅助用具，具体涉及一种胸腰椎椎弓根钉置钉固定装置。

背景技术：

胸腰椎椎弓根钉置入固定技术在胸腰椎骨折、胸腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病中已被广泛应用。

目前在手术置入椎弓根钉过程中，多依赖于手术医师的经验、通过目测方式确定置入椎弓根钉的角度，并且在此过程中需要多次透视，反复的射线透视使得病人和医护人员额外的暴露在更多的射线中，对病人和医护人员的健康造成了更大的威胁，在置钉过程中内倾角的确定更是依赖医生术中的目测，由于病人体位不同、医生经验的差异及在经过较硬的骨质用力穿刺的过程中椎体的移动，常出现内倾角偏移的情况。由于椎弓根直径有限，如第一次穿刺位置不理想，术中再次调整更改钉道的难度较大，即使改道成功也会降低骨质对螺钉的把持力，增加术后出现螺钉松动移位及手术失败的风险。如穿刺不准确、进钉点偏内或者内倾角偏大可能出现椎弓根螺钉进入椎管损伤硬膜囊及神经可能，造成严重的并发症。徒手操作不能实现置钉的标准化，在不同的椎体的椎弓根螺钉的进钉点及内倾角会存在差异，进而造成螺钉尾端位置的差异，即同一侧的椎弓根螺钉的尾端不在一条直线上，在多节段的固定手术中上述差异会明显的增加螺钉之间连接棒放置的难度。

目前临床上虽然出现了很多椎弓根钉置钉固定装置，但是这些装置或结构复杂，操作费时费力，或虽然结构简单，操作便捷，但是功能单一，效果不理想。

技术实现要素：

基于以上问题，本实用新型提供一种结构简单、操作便捷，可快速平衡对侧钉、缩短手术时间、提高手术成功率的胸腰椎椎弓根钉置钉固定装置。

为解决以上技术问题，本实用新型提供了以下技术方案：

一种胸腰椎椎弓根钉置钉固定装置，包括主架杆、主固定体和副固定体，所述主架杆上设有把手、卡柱一、卡柱二和上滑槽，所述卡柱一通过滑块嵌入上滑槽内，所述卡柱一远离滑块端设有角度盘二，所述角度盘二上端通过支撑杆与勾手相连接，所述勾手为圆环形，所述卡柱一中间位置的外表面套设有转环一，所述转环一下部通过竖直杆和横向杆与主固定体相连；所述卡柱二的一端与主架杆连接，另一端设有角度盘一，所述卡柱二上的主架杆与角度盘一之间设有转环二，所述转环二下部通过连接杆与副固定体连接，所述连接杆由上往下依次包括短垂直部、短横向部、长垂直部和长横向部，所述主固定体内设有槽二，所述副固定体内设有槽一，所述副固定体上的槽一的背后面上设有激光主体，所述激光主体上与槽一相对侧设有激光灯，所述角度盘一和角度盘二上设有角刻度，所述短垂直部的角度盘一的正下方设有标线，所述竖直杆的角度盘二的正下方设有标线。

进一步的，所述转环一和卡柱一之间设有空腔，所述卡柱一的空腔面上设有一圈弧形卡板，所述转环一的空腔面上设有一个内腔，所述内腔内相对于空腔的内壁上设有弹簧，所述弹簧远离内腔的一端设有弧形体，所述弧形体卡入相邻的弧形卡板之间，所述转环二与卡柱二之间的连接结构与转环一和卡柱一之间的连接结构相同，上述连接结构使主固定体和副固定体可分别围绕卡柱一和卡柱二转动，并且发动转动需要一定的扭力，可避免手术过程中主固定体和副固定体的角度随意偏移。

进一步的，所述主固定体上与槽二相对的背侧面上设有下滑槽，所述下滑槽上设有标杆，所述标杆包括凸起和标体，所述标体的底端为圆弧形，所述标杆和下滑槽的滑动连接方式与卡柱一和主架杆的滑动连接方式相同，在主固定体相对副固定体位移之后，标杆有定位的作用，使主固定体准确的移动到对侧钉的打钉口处，避免肉眼目测带来的偏差，省去后续手术调整浪费的时间。

进一步的，所述主固定体和副固定体位于同一垂直面上时，所述槽一和槽二的中心点位于同一垂直线上，上述结构可使椎弓根钉顺利的依次穿过槽二和槽一。

进一步的，所述副固定体上端的直径小于主固定体下端的直径，所述副固定体上端所在的水平面位于所述主固定体下端所在的水平面的下方，上述结构在主固定体和副固定体之间留有一段距离，该距离可容纳下椎弓根钉顶部的突出部分，该突出部分被卡在副固定体的上端，起到给对侧钉定位的作用，使对侧钉与前一个椎弓根钉位于同一条线上。

进一步的，所述激光主体通过铰链与副固定体连接，当副固定体相对主架杆旋转一定的角度的时候，可调节激光主体与副固定体之间的角度，使激光主体上的激光灯发出的光与前一个椎弓根钉的钉帽在一条线上，起到精准定位的作用。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果是：本实用新型结构简单、操作便捷，既可以精确调整椎弓根钉钉入的角度，又可以精确而便捷的将三个相邻的固定点调整在同一条线上，便于后期增加连接棒，缩短手术时间的同时提高手术的成功率。

附图说明

图1为本实用新型的主视图结构示意图；

图2为本实用新型的主固定体及其相关部件的右视图结构示意图；

图3为本实用新型的副固定体及其相关部件的右视图结构示意图；

图4为本实用新型的转环一与卡柱一的连接结构示意图；

图5为本实用新型的槽二的结构示意图；

其中：1、把手；2、主架杆；3、角度盘一；4、角刻度；5、勾手；6、支撑杆；7、角度盘二；8、上滑槽；9、标线；10、连接杆；11、竖直杆；12、主固定体；13、副固定体；14、标杆；15、滑块；16、卡柱一；17、转环一；18、横向杆；19、下滑槽；20、转环二；21、卡柱二；22、槽一；23、弧形卡板；24、空腔；25、弧形体；26、内腔；27、弹簧；28、槽二；29、激光灯；30、激光主体；31、铰链；101、短垂直部；102、短横向部；103、长横向部；104、长垂直部；141、凸起；142、标体。

具体实施方式

为使本实用新型的目的、技术方案和优点更加清楚明白，下面结合实施例和附图，对本实用新型作进一步的详细说明，本实用新型的示意性实施方式及其说明仅用于解释本实用新型，并不作为对本实用新型的限定。

实施例：

参见图1和图5，一种胸腰椎椎弓根钉置钉固定装置，包括主架杆2、主固定体12和副固定体13，主架杆2上设有把手1、卡柱一16、卡柱二21和上滑槽8，把手1设置在主架杆2靠近角度盘一3一侧的端部，把手1与主架杆2为一体化制作，卡柱一16通过滑块15嵌入上滑槽8内，卡柱一16可通过滑块15在上滑槽8内左右滑动，滑槽内表面可以铺一层增加阻力的物质，增加卡柱一16与滑槽之间的摩擦阻力，卡柱一16远离滑块15端设有角度盘二7，角度盘二7上端通过支撑杆6与勾手5相连接，勾手5为圆环形，便于但手指滑动主固定体12，卡柱一16、角度盘二7、支撑杆6、勾手5和滑块15均为一体化制作；卡柱一16中间位置的外表面套设有转环一17，转环一17下部通过竖直杆11和横向杆18与主固定体12相连，转环一17、竖直杆11、横向杆18和主固定体12为一体化制作；卡柱二21的一端与主架杆2通过焊接固定连接，另一端通过焊接与角度盘一3固定连接，卡柱二21上的主架杆2与角度盘一3之间设有转环二20，转环二20下部通过连接杆10与副固定体13连接，连接杆10由上往下依次包括短垂直部101、短横向部102、长垂直部104和长横向部103，转环二20、连接杆10和副固定体13为一体化制作；主固定体12内设有槽二28，副固定体13内设有槽一22，副固定体13上的槽一22的背后面上设有激光主体30，激光主体30上与槽一22相对侧设有激光灯29，激光灯29与激光主体30的连接方式以及使用方法属于公知领域，这里不再详细描述，角度盘一3和角度盘二7上设有角刻度4，短垂直部101的角度盘一3的正下方设有标线9，竖直杆11的角度盘二7的正下方设有标线9，角刻度4和标线9结合使用可以快速确定主固定体12和副固定体13的转动角度，节省时间。

转环一17和卡柱一16之间设有空腔24，卡柱一16的空腔24面上设有一圈弧形卡板23，转环一17的空腔24面上设有一个内腔26，内腔26内相对于空腔24的内壁上设有弹簧27，弹簧27远离内腔26的一端设有弧形体25，弧形体25卡入相邻的弧形卡板23之间，转环二20与卡柱二21之间的连接结构与转环一17和卡柱一16之间的连接结构相同，上述弧形卡板23的数量可根据副固定体13和主固定体12旋转的角度范围值进行设计，根据转动转环一17所需阻力的大小可设置多个或是一个弧形体25，所述弧形卡板23与卡柱一16通过焊接固定连接，上述连接结构使主固定体12和副固定体13可分别围绕卡柱一16和卡柱二21转动，并且发动转动需要一定的扭力，可避免手术过程中主固定体12和副固定体13的角度随意偏移。

主固定体12上与槽二28相对的背侧面上设有下滑槽19，下滑槽19上设有标杆14，标杆14包括凸起141和标体142，标体142的底端为圆弧形，在移动主固定体12时，标杆14的圆弧形底端不会划破组织，避免进一步损伤组织而给手术带来不必要的麻烦，标杆14和下滑槽19的滑动连接方式与卡柱一16和主架杆2的滑动连接方式相同；主固定体12和副固定体13位于同一垂直面上时，槽一22和槽二28的中心点位于同一垂直线上，该结构可使椎弓根钉顺利的依次穿过槽二28和槽一22，在主固定体12相对副固定体13位移之后，标杆14有定位的作用，使主固定体12准确的移动到对侧钉的打钉口处，避免肉眼目测带来的偏差，省去后续手术调整浪费的时间。

副固定体13上端的直径小于主固定体12下端的直径，副固定体13上端所在的水平面位于主固定体12下端所在的水平面的下方，上述结构在主固定体12和副固定体13之间留有一段距离，该距离可容纳下椎弓根钉顶部的突出部分，该突出部分被卡在副固定体13的上端，起到给对侧钉定位的作用，使对侧钉与前一个椎弓根钉位于同一条线上。

激光主体30通过铰链31与副固定体13连接，当副固定体13相对主架杆2旋转一定的角度的时候，可调节激光主体30与副固定体13之间的角度，使激光主体30上的激光灯29发出的光与前一个椎弓根钉的钉帽在一条线上，起到精准定位的作用。

如图1至图5所示，本实用新型在使用的时候，手握把手1，将主固定体12滑动到上滑槽8的左端，根据椎弓根钉进入的角度调整主固定体12和副固定体13的角度，同时调整标杆14的高度，使副固定体13倾斜之后，副固定体13的末端仍然能与手术对象接触，便于后期定位对侧钉；设置好角度之后，将椎弓根钉通过槽二28和槽一22钉入洞口内，椎弓根钉的钉帽卡在副固定体13的上端，然后用一根手指勾住勾手5，滑动主固定体12向对侧钉洞口移动，此时副固定体13仍留在前一个椎弓根钉所在的位置，起到了一个定点的作用，使对侧钉与其保持在同一条线上；随后调节标杆14，使标杆14略微接触到手术对象，移动主固定体12，准确的将主固定体12定位到对侧钉入口处，若对侧钉的钉入方向平行于前一个椎弓根钉，则可以直接钉入椎弓根钉，如果并不平行钉入，则可以将槽一22侧移离已经钉入的椎弓根钉，保持副固定体13的倾斜角度不变，而根据需要调整主固定体12的倾斜角度，然后将槽一22重新卡到已经钉入的椎弓根钉处，并移动调整好的主固定体12，使其位于对侧钉入口处，钉入椎弓根钉即可；如果需要进行多节段的固定手术，则在按上述步骤钉入两个椎弓根钉之后，将本装置取出来，将主固定体12滑到副固定体13所在的一侧，然后调整副固定体13的角度，使其与主固定体12的倾斜角度相同，而此时主固定体12的倾斜角度与第二个钉入的椎弓根钉的钉入角度是一样的，然后再调整主固定体12的倾斜角度，使其与即将要钉入椎弓根钉的第三个洞口的倾斜角度相同，然后将副固定体13卡入到第二个椎弓根钉的钉帽处，并打开激光灯29，调整激光主体30与副固定体13之间的角度，使激光灯29的光点与第一个椎弓根钉的钉帽在同一水平面上，此步骤可使三个椎弓根钉钉入口在一条线上，此时移动主固定体12在上滑槽8上的位置，将主固定体12移动到第三个椎弓根钉洞口所在的位置，钉入椎弓根钉即可，后续的椎弓根钉的钉入步骤与上述步骤相同。

如上即为本实用新型的实施例。上述实施例以及实施例中的具体参数仅是为了清楚表述实用新型验证过程，并非用以限制本实用新型的专利保护范围，本实用新型的专利保护范围仍然以其权利要求书为准，凡是运用本实用新型的说明书及附图内容所作的等同结构变化，同理均应包含在本实用新型的保护范围内。