腹腔镜用子宫腹壁悬吊双缝线的制作方法

本发明涉及一种腹腔镜手术用的材料。

背景技术：

子宫脱垂是临床常见疾病，已经采用腹腔镜下线性悬吊方法将脱垂的子宫与腹壁桥式连接固定，目前采用的缝线都很长，而且需要从缝线的头端缝合到长度很长的缝线的中部网片部位（专利号：cn201320016501.x），或是长度很长的缝线的中点单线段部位（专利号：cn201610518192.4），即从缝线的头端缝合，而取缝线的中段固定，由于缝线过长，加之有时需要多条缝线，所以缝合操作困难。尤为重要的是，由于腹腔镜下手术受到镜下视野的限制，以及所需要的缝线长度都很长，甚至多条缝线同时出现在腹腔，常常发生长度很长的缝线在腹腔内自行自相、或互相缠绕、打结，因此严重干扰手术的顺利实施。

为了牢固缝合固定子宫颈，以及预防线性切割作用，可以选择的方法之一是在宫颈部位多次贯穿缝合，形成多条线排列穿过宫颈组织，从而编制成网，形成合力。然而，由于目前采用单线缝合，缝线中段固定的方式，如果在宫颈组织内自行编制成网需要多次缝合，仅仅能够做到缝合一针，植入一线，即“一针一线”，而且由于缝合固定的线段位于缝线的中间段，因此每次缝合牵拉抽取用线很长，以致缝合费时费力而受限，目前临床为了规避此问题，都是在借助网片辅助达到预防缝线的线性切割作用。

另外，目前采用的缝线，无论是需要从线头端缝合到长度很长的缝线的中部网片部位（专利号：cn201320016501.x），还是需要长度很长缝线的中点单线段部位（专利号：cn201610518192.4），其所用的缝线均需要预设中点，制造工艺复杂繁琐，价格昂贵。

技术实现要素：

为了弥补既往技术的上述缺陷，本发明公开了一种腹腔镜用子宫腹壁悬吊双缝线，其特征是设置有缝针、缝线、防护鞘、防滑结。其中缝针与缝线的中点相连，缝线为线性结构，缝线与缝针相连的一端为缝线首端，缝线远离缝针的一端为缝线尾端，缝线首端与缝线尾端之间的缝线分别为a线和b线，缝线的外周为防护鞘，防护鞘为管状结构，具有韧性和弹性而自动复位，缝线贯穿防护鞘，在防护鞘的一侧为缝针和部分缝线，另一侧为防滑结，防滑结与缝线的远端相连接固定。腹腔镜下采用缝针缝合而将缝线近端固定在宫颈后，钳夹牵拉缝线尾端到达腹腔外，剪断去除防滑结，向外牵拉脱去防护鞘，再将缝线中的a线和b线互相打结固定于腹壁，或a线、b线分别自相打结固定于腹壁a点、b点。

本发明为解决技术问题采用如下技术方案

1、一种腹腔镜用子宫腹壁悬吊双缝线，其特征是设置有缝针、缝线、防护鞘、防滑结；

2、一种腹腔镜用子宫腹壁悬吊双缝线，其特征是设置有双缝线，缝针与缝线的中点相连，缝线为线性结构，缝线与缝针相连的一端为缝线首端，缝线远离缝针的一端为缝线尾端，缝线首端与缝线尾端之间的缝线分别为a线和b线；

3、一种腹腔镜用子宫腹壁悬吊双缝线，其特征是设置有防护鞘，防护鞘为管状结构，具有韧性和弹性而自动复位。a线和b线共同贯穿同一防护鞘者为单防护鞘双缝线；a线和b线分别贯穿各自独立的防护鞘者为双防护鞘双缝线；

4、一种腹腔镜用子宫腹壁悬吊双缝线，其特征是设置有防滑结，防滑结与缝线的远端相连接固定。

采用上述技术方案后，与现有技术相比，具有以下优势：

1、从缝线的头端缝合，并取缝线的头段固定，避免了反复的长距离抽拉长度很长的缝线；

2、采用双缝线缝合贯穿宫颈组织，在宫颈组织内编制成网，一针双线，事半功倍；

3、具有韧性而挺拔的防护鞘，有效防止缝线自相或互相的自行缠绕；

4、不再需要应用单独的网片材料预防线性切割；

5、不再需要事先设立缝线的中点单线段，在保障a线和b线等长的前提下，制造工艺简化。

6、不再需要事先设立缝线的中点网片，制造工艺简化。

附图说明

图1单防护鞘双缝线结构示意图

图2双防护鞘双缝线结构示意图

图3单防护鞘双缝线工作状态示意图

图4双防护鞘双缝线工作状态示意图

具体实施方式

在腹壁（23）做小切口分别为右侧腹壁穿刺孔（18）和左侧腹壁穿刺孔（19），置入腹壁穿刺器后，将缝针（11），双缝线（123）的a线（12）、b线（13），及其防护鞘管（14），防滑结（15）和缝线尾端的尾线（16）全部经过右侧腹壁穿刺孔（18）或左侧腹壁穿刺孔（19）置入腹腔。

选择单防护鞘双缝线（111）者，则是将2套单防护鞘双缝线（111）分别置入腹腔。腹腔镜下夹持其中之一套单防护鞘双缝线（111）的缝针（11），连续多次缝合宫颈组织（17），双缝线（123）的a线（12）、b线（13）在宫颈组织（17）内多次穿过排列成栅栏状（20），双缝线的a线（12）和b线（13）聚拢，在缝合点二侧的双缝线（123）互相打结（21），剪断首端的双缝线（123），从腹腔取出缝针（11），在腹腔内经过右侧腹壁穿刺孔（18）钳夹双缝线（123）的尾线（16）到腹腔外，双缝线（123）的防滑结（15），以及部分防护鞘（14）也一同被牵拉到腹腔外，剪去双缝线（123）上的防滑结（15）后，继续向外牵拉防护鞘（14），从而使防护鞘（14）与双缝线（123）脱离，利用腹壁缝合器分别将a线（12）、b线（13）穿越部分腹壁层后在右侧腹壁穿刺孔（18）互相打结，并利用腹壁缝合器将辅助缝线（22）穿越部分腹壁层后二端互相打结，并将辅助缝线（22）的结后线与双缝线（123）的结后线互相打结固定在右侧腹壁穿刺孔（18）；腹腔镜下夹持腹腔内的另一套单防护鞘双缝线（111）的缝针（11），连续多次缝合宫颈组织（17），双缝线（123）的a线（12）、b线（13）在宫颈组织（17）内多次穿过排列成栅栏状（20），双缝线（123）的a线（12）和b线（13）聚拢，在缝合点二侧的双缝线互相打结（21），剪断首端的双缝线（123），从腹腔取出缝针（11），在腹腔内经过左侧腹壁穿刺孔（19）钳夹双缝线（123）的尾线（16）到腹腔外，双缝线（123）的防滑结（15），以及部分防护鞘（14）也一同被牵拉到腹腔外，剪去双缝线（123）上的防滑结（15）后，继续向外牵拉防护鞘（14），从而使防护鞘（14）与双缝线（123）脱离，利用腹壁缝合器分别将a线（12）、b线（13）穿越部分腹壁层后在左侧腹壁穿刺孔（19）互相打结，并利用腹壁缝合器将辅助缝线（22）穿越部分腹壁层后二端互相打结，并将辅助缝线（22）的结后线与双缝线（123）的结后线互相打结固定在左侧腹壁穿刺孔（19）。

选择双防护鞘双缝线（112）者，则是将1套双防护鞘双缝线（112）置入腹腔。腹腔镜下夹持双防护鞘双缝线（123）的缝针（11），连续多次缝合宫颈组织（17），双缝线（123）的a线（12）、b线（13）在宫颈组织（17）内多次穿过排列成栅栏状（20），双缝线（123）的a线（12）和b线（13）聚拢，在缝合点二侧的双缝线（123）互相打结（21），剪断首端的双缝线（123），从腹腔取出缝针（11）。在腹腔内经过右侧腹壁穿刺孔（18）钳夹双缝线（123）的a线（12）的尾线（16）到腹腔外，a线（12）的防滑结（15），以及部分防护鞘（14）也一同被牵拉到腹腔外，剪去a线（12）上的防滑结（15）后，继续向外牵拉防护鞘（14），从而使防护鞘（14）与a线（12）脱离，利用腹壁缝合器将辅助缝线（22）穿越部分腹壁层后二端互相打结，并将辅助缝线（22）的结后线与a线（12）互相打结固定在右侧腹壁穿刺孔（18）；在腹腔内经过左侧腹壁穿刺孔（19）钳夹双缝线（123）的b线（13）的尾线（16）到腹腔外，b线（13）的防滑结（15），以及部分防护鞘（14）也一同被牵拉到腹腔外，剪去b线（13）上的防滑结（15）后，继续向外牵拉防护鞘（14），从而使防护鞘（14）与b线（13）脱离，利用腹壁缝合器将辅助缝线（22）穿越部分腹壁层后二端互相打结，并将辅助缝线（22）的结后线与b线（13）互相打结固定在左侧腹壁穿刺孔（19）。

上述实施例只是对本发明的优选实施方式进行描述，并非对本发明范围进行限定，在不脱离本发明设计精神实质的前提下，对本发明所做的等效变换或修饰，都应涵盖在本发明的保护范围之内。