一种用于锁骨近端骨折或胸锁关节脱位治疗的固定板的制作方法

本实用新型涉及一种用于锁骨近端骨折或胸锁关节脱位治疗的固定板，属医疗器械技术领域。

背景技术：

胸锁关节是上肢与躯干之间的唯一关节，由锁骨胸骨端与胸骨锁切迹及第一肋软骨构成，属鞍状关节。构成胸锁关节锁骨端的部分为关节面，位于锁骨内侧端膨大的胸骨端上，其下方有肋锁韧带压迹，锁骨内侧端膨大称胸骨端。关节囊附着于关节的周围，前后面较薄，上下面略厚，关节囊坚韧，周围有韧带增强。胸锁关节可做各个方向的微动运动，体现为锁骨外侧端的上提、下降和前后运动，此外，尚能做轻微的旋转运动。由于锁骨近端骨折合并胸锁关节脱位因其解剖位置的特殊性及临床经验的缺少，使其治疗成为骨折外科手术的一大难题。锁骨近端骨折和胸锁关节脱位发病特点相似，都存在复位容易，维持对位困难的问题。现有技术中主要使用克氏针或钢丝固定，但常会出现内固定松动、游走以及复位后稳定性差的情况，而使用胸锁关节普通固定板内固定的方法，则限制了胸锁关节各个方向的微动运动，影响了肩关节的联动作用，不利于最大限度恢复胸锁关节功能。因此很有必要研究一种新型的，可实现胸锁关节各个方向的微动运动的内固定固定板。

技术实现要素：

本实用新型的目的在于，针对上述现有技术的不足，提供一种符合国人胸锁关节解剖学特点、生物力学特性好、疗效好、术中操作简单、创伤小，能实现胸锁关节可微动的关节稳定性的用于锁骨近端骨折或胸锁关节脱位治疗的固定板。

本实用新型是通过如下的技术方案来实现上述目的的：

一种用于锁骨近端骨折或胸锁关节脱位治疗的固定板，为一体成型结构，它由胸骨柄部、锁骨板部、s型连接部和锁定孔组成，其特征在于：所述的胸骨柄部和锁骨板部水平方向的夹角a为120°～150°，胸骨柄部和锁骨板部之间为s型连接部；所述的s型连接部由一个开口向上的u型和一个开口向下的u型连接而成；所述的s型连接部顶端和底端间的距离h为3.5～4.5mm，s型连接部长度b为5mm；s型连接部的两端与胸骨柄部和锁骨板部连接处均为光滑圆弧过渡；胸骨柄部和锁骨板部上均制作有锁定孔。

所述的锁骨板部制作有不同的板长，板型制作有直形和弯形，弯形板长的弯曲形状与人体锁骨相同。

所述的锁定孔分为圆形锁定孔和腰形锁定孔，所述的胸骨柄部制作有4个圆形锁定孔，所述的锁骨板部的前端制作有4个圆形锁定孔，锁骨板部的后端按不同板长制作有3～5个的腰型锁定孔。

所述的锁定孔分别配合锁定螺钉和皮质骨螺钉使用，其中圆形锁定孔配合小锁定螺钉使用，腰型锁定孔配合大锁定螺钉和皮质骨螺钉使用；所述的小锁定螺钉规格为φ2.7mm，大锁定螺钉规格为φ3.5mm，皮质骨螺钉规格为φ3.5mm。

所述的锁骨板部的固定板两侧对称制作有边缘光滑的凹形缺口，凹形缺口分布在锁定孔之间的固定板两侧。

本实用新型与现有技术相比的有益效果在于：

该用于锁骨近端骨折或胸锁关节脱位治疗的固定板，通过所述的s连接部可实现胸锁关节之间的微动，不破坏锁骨皮质的完整性，从而恢复胸锁关节可微动的关节稳定性，还能促进胸锁关节周围韧带关节囊的修复，具有结构简单、植入方便、固定牢固可靠、创伤小，稳定性好的优点。

附图说明

图1为一种用于锁骨近端骨折或胸锁关节脱位治疗的固定板的俯视结构示意图；

图2为一种用于锁骨近端骨折或胸锁关节脱位治疗的固定板的侧视结构示意图；

图3为一种用于锁骨近端骨折或胸锁关节脱位治疗的固定板的立体结构示意图；

图4为一种用于锁骨近端骨折或胸锁关节脱位治疗的固定板的右侧对称结构示意图；

图5为一种用于锁骨近端骨折或胸锁关节脱位治疗的固定板的腰形锁定孔结构示意图；

图6为一种用于锁骨近端骨折或胸锁关节脱位治疗的固定板的腰形锁定孔结构示意图；

图7为一种用于锁骨近端骨折或胸锁关节脱位治疗的固定板的使用状态示意图。

图中：1、胸骨柄部，2、锁骨板部，3、s型连接部，4-1、圆形锁定孔，4-2、腰形锁定孔，5、凹形缺口，6、锁定螺钉，6-1小锁定螺钉，6-2、大锁定螺钉，7、胸骨柄，8、锁骨，9、皮质骨螺钉。

具体实施方式

该用于锁骨近端骨折或胸锁关节脱位治疗的固定板，为一体成型结构，它由胸骨柄部1、锁骨板部2、s型连接部3和锁定孔组成。所述的胸骨柄部1和锁骨板部2水平方向的夹角a为钝角，夹角a的取值在120°～150°之间，胸骨柄部1和锁骨板部2之间为s型连接部3；所述的s型连接部3由一个开口向上的u型和一个开口向下的u型连接而成，所述的s型连接部顶端和底端间的距离h为3.5～4.5mm；s型连接部3的两端与胸骨柄部1和锁骨板部2连接处均为光滑圆弧过渡。胸骨柄部1和锁骨板部2之间设置有s型连接部3的目的在于：使固定板具有了横向微动性和各方向轻微的扭转性，进而在实际应用中可保留胸锁关节的生理微动，从而促进胸锁关节周围韧带关节囊的修复。所述的锁定孔分为圆形锁定孔4-1和腰形锁定孔4-2，胸骨柄部1制作有4个圆形锁定孔4-1，锁骨板部2前端制作有4个圆形锁定孔4-1，如图5和图6所示，锁骨板部2的后端根据人体锁骨8不同的长度制作有不同的板长，板型制作有直形和弯形，弯形板长的弯曲形状与人体锁骨8相同，且板型可随实际需要调整，因此锁骨板部2后端按不同板长制作有3～5个的腰型锁定孔4-2；所述的锁定孔分别配合锁定螺钉6和皮质骨螺钉9使用，其中圆形锁定孔4-1配合小锁定螺钉6-1使用，腰型锁定孔4-2配合大锁定螺钉6-2和皮质骨螺钉9使用；所述的小锁定螺钉6-1规格为φ2.7mm，大锁定螺钉6-2规格为φ3.5mm，皮质骨螺钉9规格为φ3.5mm；所述的锁骨板部2的两侧对称制作有边缘光滑的凹形缺口5，凹形缺口5分布在锁定孔4之间的固定板两侧。

该用于锁骨近端骨折或胸锁关节脱位治疗的固定板，采用纯钛材质，固定板厚度均为1mm，所述的胸骨柄部1长度d为2.5cm，宽度为1.5cm；所述的锁骨板部2长度c为3cm,宽度为1.5cm；所述的s型连接部3长度b为5mm，宽度为1.5cm；如图4所示，该固定板可制作有左右对称的两种规格，目的是适用于人体左右两侧的胸锁关节；所述固定板的四周拐角处均为光滑圆弧过渡，目的是使得固定板与人体为有限接触，以减少固定板对人体骨骼的压迫和对骨骼周围组织的刺激。

该用于锁骨近端骨折或胸锁关节脱位治疗的固定板，在实施例中：

首先，取患者锁骨8内侧端至胸骨柄7前下弧形切口，切开皮肤及筋膜组织，小心推开并保护好骨膜，显露胸锁关节面，清除骨折或脱位关节周围血块和关节间隙内的碎裂组织。然后，复位骨折的锁骨近端或脱位的胸锁关节，取该用于锁骨近端骨折或胸锁关节脱位治疗的固定板，使该固定板的s型连接部3处于胸锁关节连接处，然后通过锁定螺钉6将胸骨柄部1固定在胸骨柄7，通过锁定螺钉6和皮质骨螺钉9将锁骨板部2固定在锁骨8。锁定螺钉6还可根据胸骨柄7和锁骨8厚度，制作不同规格，螺钉的长度以刚好穿过锁骨8下方骨皮质为宜，避免损伤锁骨下血管神经。最后，探查修补胸锁及肋锁韧带，尽可能保证胸锁关节完整性，然后冲洗后逐层缝合。该用于锁骨近端骨折或胸锁关节脱位治疗的固定板，可实现胸锁关节之间的微动，这样既保证了锁骨近端骨折或胸锁关节脱位的稳定性和牢固性，又有利于病患在有效固定的基础上进行早期功能锻炼，促进关节功能恢复，防止关节僵硬和关节疼痛等并发症，病患术后通过指导锻炼，可最大限度地恢复胸锁关节功能，避免并发症。

以上所述只是本实用新型的较佳实施例而已，上述举例说明不对本实用新型的实质内容作任何形式上的限制，所属技术领域的普通技术人员在阅读了本说明书后依据本实用新型的技术实质对以上具体实施方式所作的任何简单修改或变形，以及可能利用上述揭示的技术内容加以变更或修饰为等同变化的等效实施例，均仍属于本实用新型技术方案的范围内，而不背离本实用新型的实质和范围。