可调压力的肝门阻断器及阻断方法与流程

本发明涉及手术器械技术领域，特别是一种可调压力的肝门阻断器及阻断方法。

背景技术：

肝脏外科是外科中一个很重要的分支，尤其我国又是肝炎、肝硬化的“重灾区”，我国有着全世界一半以上的肝癌患者和为数众多的肝内胆结石患者，所以肝脏外科的发展在我国显得尤其重要和迫切。

众所周知，肝脏是一个富血器官，成年人的肝脏每分钟大约有1000ml血液通过，具有流量高、速度快的特点。肝胆外科在术中对肝脏进行操作之前，为减少出血量，需要进行肝门阻断。目前，肝脏开腹手术中阻断肝门的常规方法是pringle法，可完全阻断第一肝门的肝动脉和门静脉血流。操作方法是：用13号导尿管绕过肝十二指肠韧带，再用血管钳来收紧导尿管。

上述的肝门阻断方法存在以下不足之处：1、固定松紧程度完全凭医生的经验和手感来把握，存在较大的盲目性，固定过紧容易导致血管、组织、胆管损伤，固定过松容易导致术中大出血；2、存在固定不牢靠的风险，且缺乏有效的实时监控机制，若术中血管钳滑脱而医生却不知，将导致阻断失效，术中大出血。

技术实现要素：

本发明的目的是克服现有技术的不足，而提供一种可调压力的肝门阻断器及阻断方法，它解决了现有的肝门阻断方式难以准确掌握固定松紧程度、存在固定不牢靠的风险、缺乏有效的监控机制的问题。

本发明的技术方案是：可调压力的肝门阻断器，包括气囊a、气囊b、单向气阀及压力表；气囊a呈条形，其上设有充气口和压力表接口，其两端安装有活动卡扣，活动卡扣可相互连接或分离，当活动卡扣处于连接状态时，使气囊a围成圆环；气囊b上设有出气口，气囊b的出气口与气囊a的充气口连通；单向气阀设置在气囊a的充气口与气囊b的出气口之间；压力表连接在气囊a的压力表接口上。

本发明进一步的技术方案是：活动卡扣包括接口和插头，接口与插头分别安装在气囊a的两端。

本发明再进一步的技术方案是：当通过活动卡扣的连接使气囊a围成圆环时，定义所述圆环内、外侧表面分别为接触面和外侧面，所述充气口和压力表接口均处在气囊a靠近接口一端的外侧面上。

本发明更进一步的技术方案是：单向气阀设置在气囊b的出气口上。

本发明更进一步的技术方案是：气囊a在干瘪状态下长度为9～12cm，宽度为0.55～0.65cm，厚度为0.2～0.4cm。

本发明更进一步的技术方案是：气囊a的长度为12cm，宽度为0.6cm，厚度为0.3cm。

本发明更进一步的技术方案是：气囊a的长度为9cm，宽度为0.55cm，厚度为0.2cm。

本发明更进一步的技术方案是：气囊a的长度为11cm，宽度为0.65cm厚度为0.4cm。

本发明的技术方案是：一种肝门阻断方法，应用于上述的可调压力的肝门阻断器，步骤如下：

s01，根据阻断目标的肝十二指肠韧带的大小选择尺寸相适应的气囊a，夹持气囊a，将插头穿过肝十二指肠韧带后方，包绕肝十二指肠韧带一圈后，插入接口，使气囊a围成一个圆环；

s02，按压气囊b，向气囊a中充气，可见气囊a鼓起来，气囊a中部的孔则逐渐缩小，压迫肝十二指肠韧带，从而阻断肝十二指肠韧带内的门静脉和肝动脉，达到阻断的效果。

本发明进一步的技术方案是：s02步骤中，在充气过程中，压力表的示数逐渐增大，操作者可根据压力表的示数精确控制充气量，进而达到调控阻断松紧程度的效果。

本发明与现有技术相比具有如下优点：

1、可基于压力表的显示数值调控充气量，进而达到准确调控阻断血管的松紧程度的效果，解决了现有的肝门阻断方法难以准确掌握固定松紧程度，存在较大的盲目性的问题。

2、可基于压力表的显示数值判断气囊a是否漏气，进而满足了手术过程中对肝门阻断压力监控的需求。

3、进行肝门阻断时，基于精准的压力控制，可减少对肝十二指肠韧带内的胆管等器官的损伤。

以下结合图和实施例对本发明作进一步描述。

附图说明

图1为本发明的结构示意图；

图2为活动卡扣的连接状态示意图；

图3为气囊a的结构示意图；

图4为气囊a在充气且围成圆环时的状态示意图。

具体实施方式

实施例1：

如图1-4所示，可调压力的肝门阻断器，包括气囊a1、气囊b2、单向气阀3及压力表4。

气囊a1呈条形，其上设有充气口11和压力表接口12，其两端安装有活动卡扣，活动卡扣包括接口13和插头14，两者可相互连接或分离，当两者处于连接状态时，使气囊a1围成圆环，定义所述圆环内、外侧表面分别为接触面15和外侧面16，所述充气口11和压力表接口12均处在气囊a1靠近接口13一端的外侧面14上。

气囊b2上设有出气口21，气囊b2的出气口21通过软管与气囊a1的充气口11连通。

单向气阀3设置在气囊b2的出气口21上。

压力表4连接在气囊a1的压力表接口12上。

优选，接口13与插头14分别设置在气囊a1的两端。

本实施例中，气囊a1的长度为12cm，宽度为0.6cm，厚度为0.3cm。

实施例2：

本实施例与实施例1相比，区别仅在于：气囊a1的长度为9cm，宽度为0.55cm，厚度为0.2cm。

实施例3：

本实施例与实施例1相比，区别仅在于：气囊a1的长度为11cm，宽度为0.65cm厚度为0.4cm。

简述本发明的使用：

1、根据病人的肝十二指肠韧带的大小选择尺寸相适应的气囊a1，夹持气囊a1，将插头14穿过肝十二指肠韧带后方，包绕肝十二指肠韧带一圈后，插入接口13，使气囊a1围成一个圆环；

2、按压气囊b2，向气囊a1中充气，可见气囊a1鼓起来，气囊a1中部的孔逐渐缩小，压迫肝十二指肠韧带，从而阻断肝十二指肠韧带内的门静脉和肝动脉，达到阻断的效果。

充气过程中，压力表4的示数逐渐增大，术者可根据压力表4的示数精确控制充气量，进而达到调控阻断松紧程度的效果。

上述操作的作用对象还可以是内含目标区域脏器和血管的人体模型，以帮助术者快速、熟练掌握肝门阻断操作。

技术特征：

1.可调压力的肝门阻断器，其特征是：包括气囊a、气囊b、单向气阀及压力表；气囊a呈条形，其上设有充气口和压力表接口，其两端安装有活动卡扣，活动卡扣可相互连接或分离，当活动卡扣处于连接状态时，使气囊a围成圆环；气囊b上设有出气口，气囊b的出气口与气囊a的充气口连通；单向气阀设置在气囊a的充气口与气囊b的出气口之间；压力表连接在气囊a的压力表接口上。

2.如权利要求1所述的可调压力的肝门阻断器，其特征是：活动卡扣包括接口和插头，接口与插头分别安装在气囊a的两端。

3.如权利要求2所述的可调压力的肝门阻断器，其特征是：当通过活动卡扣的连接使气囊a围成圆环时，定义所述圆环内、外侧表面分别为接触面和外侧面，所述充气口和压力表接口均处在气囊a靠近接口一端的外侧面上。

4.如权利要求3所述的可调压力的肝门阻断器，其特征是：单向气阀设置在气囊b的出气口上。

5.如权利要求1-4中任一项所述的可调压力的肝门阻断器，其特征是：气囊a在干瘪状态下长度为9～12cm，宽度为0.55～0.65cm，厚度为0.2～0.4cm。

6.如权利要求5所述的可调压力的肝门阻断器，其特征是：气囊a的长度为12cm，宽度为0.6cm，厚度为0.3cm。

7.如权利要求5所述的可调压力的肝门阻断器，其特征是：气囊a的长度为9cm，宽度为0.55cm，厚度为0.2cm。

8.如权利要求5所述的可调压力的肝门阻断器，其特征是：气囊a的长度为11cm，宽度为0.65cm厚度为0.4cm。

9.一种肝门阻断方法，应用于权利要求1-8中任一项所述的可调压力的肝门阻断器，其特征是，步骤如下：

s01，根据阻断目标的肝十二指肠韧带的大小选择尺寸相适应的气囊a，夹持气囊a，将插头穿过肝十二指肠韧带后方，包绕肝十二指肠韧带一圈后，插入接口，使气囊a围成一个圆环；

s02，按压气囊b，向气囊a中充气，可见气囊a鼓起来，气囊a中部的孔则逐渐缩小，压迫肝十二指肠韧带，从而阻断肝十二指肠韧带内的门静脉和肝动脉，达到阻断的效果；

本步骤中，在充气过程中，压力表的示数逐渐增大，操作者可根据压力表的示数精确控制充气量，进而达到调控阻断松紧程度的效果。

技术总结
可调压力的肝门阻断器及阻断方法，涉及手术器械技术领域。可调压力的肝门阻断器，包括气囊A、气囊B、单向气阀及压力表；气囊A呈条形，其上设有充气口和压力表接口，其两端安装有活动卡扣，活动卡扣可相互连接或分离，当活动卡扣处于连接状态时，使气囊A围成圆环；气囊B上设有出气口，气囊B的出气口与气囊A的充气口连通；单向气阀设置在气囊A的充气口与气囊B的出气口之间；压力表连接在气囊A的压力表接口上。一种肝门阻断方法，应用于可调压力的肝门阻断器。本发明可基于压力表的显示数值调控充气量，进而达到准确调控阻断松紧程度的效果。

技术研发人员：陈钢;邓礼明;王怡;余正平;谢孝宰;吴莉军;邓拓
受保护的技术使用者：温州医科大学附属第一医院
技术研发日：2020.09.22
技术公布日：2020.12.04