打孔器及其操作方法与流程

1.本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及打孔器及其操作方法。


背景技术：

2.目前在外科手术中需要对软组织(包括心脏组织)进行打孔，例如心室辅助装置在植入人体时就需要在心尖位置打孔，需要打的孔的直径与心室辅助装置入口直径相匹配，以便将心室辅助装置安装在人体心脏上，而该开孔质量的好坏是植入手术成败的关键。
3.现有的用于人体组织打孔的手术器械具有以下三种且分别存在问题如下：
4.(一)第一种采用回拉式打孔方式，这种手术器械依靠器械上的推拉杆带动刀头前后移动并对心脏组织半挤压半切除方式完成人体组织切除动作，但是由于心脏组织是弹性的，具有伸展性和收缩性，因此在半挤压的过程中，心脏组织常常会被动变形、折皱或层叠，导致后续切除的切口不规则、不均匀，医生不得不用手术剪进行二次修剪，延长了手术时间，增加了患者的术中风险。
5.(二)第二种手术器械是将刀头采用旋转穿刺打孔的方式，并且其利用上述方式使刀头旋转钻入被切割组织内部并与被切割组织产生挤压连接关系，但是这种方式在刀尖处穿刺容易，而除刀尖之外其他区域对人体组织的挤压会耗费使用者的时间和精力，因此在争分夺秒的手术过程中其效能较低，且该手术器械中组织收容空间是半开放式的，使得切除的组织会有掉落的风险，影响患者的救治。
6.(三)此外还有一种手术器械是依靠圆筒刀在安装筒的轴向上滑动及转动，以便于圆筒刀进行切割工作，并且其增加了可膨胀件，通过挤压可膨胀件使可膨胀件向周侧膨胀，利用膨胀的可膨胀件可以将人体组织固定，但是该重结构复杂，且可膨胀件由于存在零件弹性变形，具有失效断裂的风险。


技术实现要素：

7.针对上述现有技术的缺点，本发明的目的是提供打孔器及其操作方法，以解决现有技术中的一个或多个问题。
8.为实现上述目的，本发明的技术方案如下：
9.打孔器，包括：
10.刀架，所述刀架具有沿轴向贯穿所述刀架的贯通部分；
11.驱动件，所述驱动件具有至少部分可活动地设置于所述刀架的贯通部分；
12.切割组件，所述切割组件的近端与所述驱动件连接，以用于通过所述驱动件驱动所述切割组件相对于所述刀架作轴向移动；
13.按压组件，所述按压组件的近端可活动地设置于所述切割组件，且所述按压组件与所述切割组件同轴，所述按压组件的远端设置于所述刀架外侧，以用于使所述驱动件移动时带动所述按压组件相对于刀架作轴向移动。
14.进一步的，所述贯通部分包括第一内腔和第二内腔及连通腔，所述连通腔开设于
所述第一内腔和所述第二内腔之间。
15.进一步的，所述切割组件包括第一轴以及与所述第一轴连接的刀头，所述第一轴的近端与所述驱动件的远端通过限位组件连接。
16.进一步的，所述限位组件包括：
17.设置于所述驱动件的第一限位件；以及
18.设置于所述第一轴的第二限位件；
19.进一步的，所述第一限位件与所述第二限位件被配置为，通过相互抵靠限制所述第一轴相对于所述刀架轴向移动但不限制所述第一轴可随所述驱动件的转动作轴向移动。。
20.进一步的，所述第一限位件为开设在限位件远端的第三内腔，所述第三内腔开设于所述驱动件的远端；
21.所述第二限位件为与所述内腔配合的限位套，所述限位套成型于所述第一轴的近端。
22.进一步的，所述按压组件包括第二轴以及与所述第二轴远端连接的刀座，所述第二轴的近端伸入所述第三内腔。
23.进一步的，所述第二轴的近端未与所述第三内腔的近端接触。
24.进一步的，所述第二轴的近端与所述第三内腔的近端一体连接或可拆卸连接。
25.进一步的，所述打孔器还包括弹性件，所述弹性件套设于部分所述第二轴。
26.进一步的，所述刀头的远端开放以使所述刀头具有收容空间用于收容被切割组织。
27.进一步的，所述刀头开设孔，以用于所述第二轴穿设所述孔。
28.进一步的，所述刀头的远端具有第一刃口用于切除被切割组织。
29.进一步的，在所述刀头的收容空间设置凸出部，以用于通过旋拧所述凸出部将所述刀头的近端与所述第一轴的远端连接。
30.进一步的，所述刀座的远端形成尖锐的端部以用于所述刀座插入人体组织切口，所述刀座的近端形成平面以用于承载待切人体组织。
31.进一步的，所述刀座近端的外径不小于所述刀架远端的外径，以用于所述按压组件轴向移动时可将所述切割组件的远端封闭。
32.进一步的，靠近所述第二内腔的腔口处，于所述刀架的远端具有第二刃口用于切除被切割组织。
33.进一步的，所述打孔器还包括拉环，所述拉环与所述限位件的近端一体连接或可拆卸地连接。
34.进一步的，所述打孔器还具有至少一手柄，所述手柄与所述刀架一体连接或可拆卸地连接。
35.进一步的，所述驱动件与所述刀架之间具有限位结构，所述限位结构用于所述驱动件相对于所述刀架活动时防脱离。
36.一种用于打孔器的操作方法，包括以下步骤：
37.移动拉环使刀柄相对于刀架作轴向位移，第二轴随所述刀柄轴向移动并向弹性件施压，所述刀座从所述刀架的底部伸出，以穿过切口到达待切除组织处；
38.松开拉环，所述弹性件恢复形变并使所述刀座通过反作用力带动所述刀座作反向轴向位移，以用于将待切除组织挤压于刀座与刀架之间；
39.旋转拉环使刀柄带动第一轴旋转，刀头随所述第一轴的旋转而旋转并相对于刀架伸出，以通过所述刀头切除待切除组织，并使被切除的组织储存于所述收容空间。
40.与现有技术相比，本发明的有益技术效果如下：
41.(一)本发明设置刀架、驱动件、切割组件和按压组件，所述驱动件可以驱动所述切割组件相对于刀架作轴向移动，以实现切除待切除组织。所述按压组件与所述切割组件同轴，且所述按压组件的远端设置于所述刀架的外侧，以用于使所述驱动件移动时带动所述按压组件相对于刀架作轴向移动，以实现部分按压组件可以穿过切口并到达待切除组织位置。
42.(二)进一步的，本发明通过在第二轴的外侧设置弹性件，使得刀座穿过被切组织之后可利用弹性件的形变作用自动回弹，从而使被切组织压紧。同样的，所述第二轴也可以与刀柄连接，使得所述刀座穿过被切组织之后可以手动拉回刀柄的方式实现手动回弹，也起到了将被切组织压紧的目的。
43.(三)进一步的，本实施例通过设置由第一限位件和第二限位件组成的限位组件，使得第一限位件和第二限位件通过相互抵靠限制所述第一轴的轴向移动但不限制所述第一轴可随所述驱动件的转动作轴向移动。，由此不仅可以实现刀座相对于刀架伸出，还能实现刀头相对于刀架伸出，从而将被压紧的人体组织均匀切除，既保证了切口的形状，又不需要医生进行二次修剪，节省了医生的手术难度，缩短了手术时间，减小了患者的术中风险。
44.(四)进一步的，在刀头上设置腔体可以收容被切组织，利用刀座相对于刀头的闭合可以使被切组织被收容于该腔体中，消除了组织掉落至人体体内的风险，避免影响患者的救治。
附图说明
45.图1示出了本发明实施例打孔器及其操作方法中打孔器的正视图。
46.图2示出了本发明实施例打孔器及其操作方法中打孔器的剖视结构示意图。
47.图3示出了本发明实施例打孔器及其操作方法中打孔器刀座的结构示意图。
48.图4示出了本发明实施例打孔器及其操作方法中打孔器刀架的正视图。
49.图5示出了本发明实施例打孔器及其操作方法中打孔器刀架的剖视图。
50.图6示出了本发明实施例打孔器及其操作方法中打孔器刀柄的立体图。
51.图7示出了本发明实施例打孔器及其操作方法中打孔器刀柄的剖视图。
52.图8示出了本发明实施例打孔器及其操作方法中打孔器杆体的立体图。
53.图9示出了本发明实施例打孔器及其操作方法中打孔器杆体的剖视图。
54.图10示出了本发明实施例打孔器及其操作方法中打孔器刀头近端的立体图。
55.图11示出了本发明实施例打孔器及其操作方法中打孔器刀头远端的立体图。
56.图12示出了本发明实施例打孔器及其操作方法中刀架远端设置刃口的结构示意图。
57.附图中标记：1、刀座；101、锥体；102、平台部；103、第一孔；2、刀架；201、第一螺纹；202、第一内腔；203、第二孔；204、连通腔；205、第一台阶；206、第二内腔；207、第一端面；
208、第二刃口；3、手柄；4、刀架盖；5、刀柄；501、槽；502、第三孔；503、第二台阶；504、第三内腔；6、拉环；7、刀头；701、第四孔；702、第一刃口；703、凸出部；704、第四内腔；705、第二端面；8、第一轴；801、第一部分；802、第二部分；803、第三部分；804、第五内腔；805、第三台阶；806、第六内腔；807、第四台阶；9、弹簧；10、第二轴。
具体实施方式
58.为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图和具体实施方式对本发明提出的打孔器及其操作方法作进一步详细说明。根据下面说明，本发明的优点和特征将更清楚。需要说明的是，附图采用非常简化的形式且均使用非精准的比例，仅用以方便、明晰地辅助说明本发明实施方式的目的。为了使本发明的目的、特征和优点能够更加明显易懂，请参阅附图。须知，本说明书所附图式所绘示的结构、比例、大小等，均仅用以配合说明书所揭示的内容，以供熟悉此技术的人士了解与阅读，并非用以限定本发明实施的限定条件，故不具技术上的实质意义，任何结构的修饰、比例关系的改变或大小的调整，在不影响本发明所能产生的功效及所能达成的目的下，均应仍落在本发明所揭示的技术内容能涵盖的范围内。
59.如在本说明书和所附权利要求书中所使用的，单数形式“一”、“一个”以及“该”包括复数对象，除非内容另外明确指出外，术语“近端”通常是靠近操作者的一端，术语“远端”通常是靠近患者病变部位的一端。以图1为例，图1的上边为近端，图1的下边为远端。
60.以下参考附图进行描述。
61.实施例一：
62.请参考图1，本实施例一提供的打孔器，其主要是用于在心室壁上打孔，所述打孔器包括刀架2、驱动件、切割组件以及按压组件。
63.其中所述刀架2具有沿轴向贯穿所述刀架2的贯通部分。
64.所述驱动件具有至少部分可活动地设置于所述刀架2的贯通部分。
65.所述切割组件的近端与所述驱动件连接，以用于通过所述驱动件驱动所述切割组件相对于所述刀架2作轴向移动；
66.所述按压组件的近端可活动地设置于所述切割组件，所述按压组件的远端设置于所述刀架2外侧，以用于使所述驱动件移动时带动所述按压组件相对于刀架2作轴向移动。
67.下面描述刀架2的具体结构：
68.请参考图1、图4和图5，所述刀架2包括沿轴向贯通所述刀架2的第一内腔202和第二内腔206以及连通腔204，所述连通腔204开设于所述第一内腔202和所述第二内腔206之间，其中，所述连通腔204的内壁设置内螺纹。进一步的，所述第一内腔202的近端开放(靠近操作者的一端，具体于图5中为上端)，所述第二内腔206的远端开放(靠近患者病变部位的一端，具体于图5中为下端)。
69.进一步的，在所述刀架2和所述驱动件之间具有限位结构，所述限位结构具体是指第一螺纹201以及与所述第一螺纹201连接的刀架盖4，所述第一螺纹201设置于所述刀架2的近端，刀架盖4螺纹连接所述第一螺纹201，以用于通过所述刀架盖4对所述刀柄5形成限位，避免所述刀柄5从所述第一内腔202中脱离。进一步的，所述刀架2靠近第二内腔206的外侧还具有第一台阶205，所述刀架2通过所述第一台阶205可与待切除组织区域的定位结构
相接触，所述定位结构可以是类似于环形件，通过所述第一台阶205抵接于该环形件的表面，从而保证打孔器的打孔方向始终与待切除组织区域同心，保证定位可靠性和精准性。
70.进一步的，所述刀架2的远端具有第一端面207，所述第一端面207为去掉第二内腔206后在所述刀架2底部形成的环形端面，所述第一端面207用于与刀座1配合使用，通过该第一端面207以及部分刀具组件可以将被切除组织的外圆部分压紧，防止组织移动。
71.优选的，在所述刀架2的中部区域还开设多个第二孔203，手柄3具有一端与所述第二孔203可拆卸连接或一体式连接，在本发明实施例一中所述第二孔203为螺纹孔，所述手柄3的一端具有螺纹并且与所述第二孔203螺纹连接，以用于使用者通过手指扣紧所述手柄3并固定所述打孔器。当然，在本发明的其他实施例中，所述第二孔203也可以开设于刀架2的任意区域，其只要满足可以安装手柄3即可。
72.下面描述驱动件的具体结构：
73.请参考图1、图2和图6，所述驱动件在本实施例一中具体指刀柄5，所述刀柄5具有至少部分可移动地穿设于刀架2的第一内腔202，具体的，所述刀柄5的远端穿设于第一内腔202。
74.进一步的，所述刀柄5的近端与拉环6连接。该实施例中，在所述刀柄5的近端开设槽501，所述槽501便于拉环6的安装，起到预定位作用。在所述槽501的槽底面开设第三孔502，优选的，所述第三孔502为螺纹孔，所述拉环6开设一通孔供螺钉穿过与所述第三孔502螺纹连接。刀柄5和拉环6也可以固定连接，只要保证医生操作时候可以把着拉环6，带动5沿着轴向进行上下移动，在此不做限制。
75.进一步的，在所述刀柄5的外侧还具有第二台阶503，所述第二台阶503起限位作用，可联合刀架盖4一起防止所述刀柄5从所述刀架2的第一内腔202中脱离。
76.当然，在本发明的其他实施例中，所述槽501也可以取消使得在所述刀柄5的近端直接形成一平面或者其他任意形式，其只要满足可以安装拉环6即可。
77.本发明中所述切割组件主要是通过相对于刀架2的轴向移动来实现对人体组织的切除，下面具体描述所述切割组件的主要结构如下：
78.所述切割组件包括第一轴8以及与所述第一轴8连接的刀头7，所述第一轴8的近端与所述刀柄5的远端通过限位组件连接。
79.下面首先描述第一轴8的具体结构：
80.请参考图1、图2、图8及图9，所述第一轴8具有沿轴向开设的贯通部分，所述第一轴8的近端可活动地设置于刀柄5的远端，所述第一轴8的远端具有一部分与刀架2的连通腔204连接。
81.具体的，请继续参考图2和图8，所述第一轴8的外侧具有第一部分801、第二部分802以及第三部分803，其中第一部分801位于所述第一轴8的近端。所述第二部分802为一柱形结构且位于所述第一轴8的中部，所述第二部分802的外侧具有外螺纹，所述第二部分802通过外螺纹与连通腔204的内螺纹螺纹连接，使得所述第一轴8通过所述第二部分802可与所述连通腔204在旋转同时上下移动。所述第三部分803也为柱形结构且位于所述第二部分802的远端，所述第三部分803的直径小于所述第二部分802的直径，在所述第三部分803的外侧同样具有外螺纹，所述外螺纹用于连接刀头7(详见下文)。
82.请继续参考图2和图9，下面继续描述第一轴8的内部的贯通部分，所述贯通部分由
第五内腔804和第六内腔806共同沿第一轴8的轴向开设，所述第五内腔804与第六内腔806同轴且互相连通，所述第五内腔804的直径大于所述第六内腔806的直径，使所述第五内腔804与第六内腔806的连接处具有第三台阶805，所述第三台阶805为套设于第二轴10外侧的弹性件提供限位，所述第五内腔804则为所述弹性件的形变提供空间，所述第六内腔806则用于第二轴10可移动的穿设，使所述第二轴10可通过所述第六内腔806移动。
83.然而在操作过程中，当操作刀柄5相对于刀架2的第一内腔202移动时，由于第一轴8的近端与可活动地设置于刀柄5的远端，使得在刀柄5在作轴向移动时无法使第一轴8固定。并且当操作刀柄5相对于刀架2的第一内腔202旋转时，需要操作第一轴8随刀柄5一同旋转。由此，本实施例设置限位组件(请参考图7和图8)。优选的，所述限位组件包括设置于所述刀柄5的第一限位件；以及设置于所述第一轴8近端的第二限位件；所述第一限位件与所述第二限位件被配置为，通过相互抵靠限制所述第一轴8的轴向移动但不限制所述第一轴8随所述刀柄5的转动作轴向移动。。
84.请参考图7，进一步的，所述第一限位件为第三内腔504，所述第三内腔504从所述刀柄5远端端面开设并沿刀柄5的轴向以一定深度成型，优选的，所述第三内腔504腔体形状以内六角孔成型并延伸至整个第三内腔504，所述内六角孔不仅使得旋转刀柄5时可带动第二轴10旋转，同时所述内六角孔可以防止所述刀柄5产生非预期旋转，起限位作用。
85.当然，在本发明的其他实施例中，所述内六角孔也可以采用其他限位组件，所述限位组件包括但不限于滑槽、导轨、键等任何限位结构，或者也可以采用正方形、椭圆形或平行四边形等任何非圆形的限位形状。
86.请参考图8，进一步的，所述第二限位件为与第三内腔504配合的限位套，所述限位套成型于第一轴8的近端即如图8所示的第一部分801，所述第一部分801作为第二限位件用于与刀柄5的第三内腔504配合，优选的，所述第一部分801采用外六角结构，所述外六角结构可以与第三内腔504的内六角结构同轴配合，由此实现刀柄5作轴向移动时可相对于所述第一轴8的第一部分801移动，且所述刀柄5旋转时可以带动第一部分801旋转，由此带动整个第一轴8作旋转运动。
87.当然，在本发明的其他实施例中，所述第一部分801也可以采用其他限位结构或非限位结构，所述限位结构包括滑槽、导轨、键等任何限位件给，所述非限位结构包括正方形、椭圆形或平行四边形等任何非圆形的限位形状。
88.进一步的，请参考图8，所述外六角结构以一定高度成型于第一轴8的外侧，由于第一部分801的横截面面积小于第二部分802的横截面面积，因此在所述第一部分801与所述第二部分802的对接处，所述第二部分802具有部分大于第一部分801的面露出从而形成第四台阶807，
89.所述外六角结构与第二部分802之间具有第四台阶807，所述第四台阶807用于限制所述刀柄5在所述刀架2内部轴向移动行程，使得所述刀柄5轴向移动并在接触所述第四台阶807时可停止继续移动。
90.本发明所述按压组件主要作用是在工作过程中向被切割组织施压并使其被压紧，从而便于切割组件进一步将该被切割组织切除。本发明实施例一中所述按压组件包括第二轴10以及与所述第二轴10远端连接的刀座1，所述第二轴10的近端靠近所述刀柄5的远端。
91.下面描述刀头7的具体结构：
92.请参考图2和图5，刀头7可移动地设置于第二内腔206，所述刀头7的近端与第一轴8远端的另一部分连接，在刀头7的远端开设第四内腔704以用于收容被切组织。
93.具体的，请参考图2、图10和图11，所述刀头7优选为柱形结构，在所述刀头7的远端边缘靠近第四内腔704的腔口处形成第一刃口702，利用所述第一刃口702可以切除组织。进一步的，在所述刀头7朝向第二内腔206腔底的一面开设第四孔701，优选的，所述第四孔701开设在刀头7的轴心位置，所述第四孔701优选采用内螺纹孔并用于与第一轴8远端的第三部分803螺纹连接，以使得当第一轴8作旋转运动时可以带动所述刀头7边旋转边相对于第二内腔206移动。
94.请参考图12，在本发明的另一实施例中，在刀头7的远端可以将第一刃口702取消并设置为第二端面705，所述第二端面705指去掉第四内腔704后在所述刀头7底部形成的环形端面，以用于通过第二端面705与刀座1配合压紧被切除组织。同时在刀架2的原第一端面207处形成第二刃口208以用于切除人体组织。
95.请继续参考图2、图10和图11，所述刀头7的内部第四内腔704的腔底具有突出部分，在本实施例中所述凸出部703为内六角结构，利用所述内六角结构可以方便的将刀头7与第一轴8远端的第三部分803螺纹连接。
96.当然，在本发明的其他实施例中，所述刀头7的第一刃口702可以是圆形、锯齿形、波浪形或其他形状。所述凸出部703也可以是矩形、正方形、椭圆、平行四边形等任何非圆形的形状或卡扣、卡簧等快速插接结构。
97.下面描述第二轴10的具体结构：
98.请参考图2，所述第二轴10的近端可移动地穿设于第一轴8的贯通部分。具体的，所述第一轴8的近端从第一轴8的第五内腔804穿出并伸入刀柄5的第三内腔504中，所述第一轴8的远端从第一轴8的第六内腔806穿出并且贯穿刀头7后与刀座1连接(刀头7和刀座1的连接方式在下一段中详细描述)。在所述第二轴10的远端连接刀座1的部分设置外螺纹。
99.请继续参考图2，所述第二轴10的近端伸入刀柄5的第三内腔504，在所述第二轴10的外侧套设弹性件，优选的，所述弹性件采用弹簧9，所述弹簧9的远端抵接于第三台阶805，所述弹簧9的近端通过第二轴10近端的一处凸缘抵接限位。当第二轴10受刀柄5施压向下作轴向移动时，所述弹簧9被压缩变形，当下压力消失时，所述弹簧9恢复形变并带动所述第二轴10作向上的轴向运动。
100.下面描述刀座1的具体结构：
101.请参考图2和图3，所述刀座1与第二轴10的远端连接。进一步的，在所述刀座1的远端形成尖锐的端部用于插入人体组织切口，所述刀座1的近端形成平台部102用于承载待切除人体组织。具体的，在本发明实施例一中，所述尖锐的端部朝远离第四内腔704的方向设置，所述尖锐的端部为锥体101，所述平台部102上开设第一孔103，所述第一孔103优选采用内螺纹，通过所述内螺纹与所述第二轴10远端的外螺纹螺纹连接。
102.进一步的，请继续参考图2和图3，刀座1的外径不小于刀架2远端外径，具体的，所述刀座1的外径具体是指平台部102处横截面面积或者说是平台部102的直径，所述刀架2的外径具体是指第一端面207的外轮廓直径，通过上述设置方式使得当刀座1在与刀架2远端第二内腔206的腔口接触时，使得刀座1可以封闭盖的形式将刀头7用于收容组织的第四内腔704封闭，从而使被切掉的人体组织被储存在第四内腔704中，且防止人体组织掉落。
103.以实施例一所述打孔器为例，下面具体描述所述打孔器的操作方法：
104.s1：准备工作：术者采用手术刀在待切除组织区域切开一合适的十字切口。
105.s2：定位：术者将打孔器放置于该十字切口区域，请参考图2，此时所述刀柄5、所述第二轴10均位于最上部，这里的最上部是指刀柄5的第二台阶503与刀架盖4接触，第二轴10的近端与刀柄5中第三内腔504的腔底面抵接。
106.s3：按压：请参考图2，术者双指扣紧手柄3，然后再用手指按压拉环6，从而推动刀柄5向下移动，刀柄5在向下移动的行程中接触第二轴10的近端并带动第二轴10一起向下移动，由于第二轴10的远端与刀座1螺纹连接，因此第二轴10相对于第一轴8向下移动并带动刀座1从打孔器的底部伸出，利用刀座1的锥体101迅速的穿过十字切口并到达组织的另一侧。同样的，在所述第二轴10的下行过程中，套设在第二轴10上的弹簧9被压缩变形。
107.s4：切除：松开拉环6，弹簧9不受压后在恢复形变的过程中对第二轴10施加的与推入方向相反的力能够带动刀座1以自动的方式整体向上移动，最终与刀架2的底部的第一端面207共同压紧被切除组织外圆，此时旋转拉环6，使刀柄5旋转并带动第一轴8转动，由于第一轴8的第二部分802通过外螺纹与连通腔204的内螺纹螺纹连接，使得第一轴8在旋转的同时相对于所述刀架2向下移动，又由于第一轴8的第三部分803与刀头7的第四孔701螺纹连接，因此使得刀头7可相对于第二内腔206向下移动并伸出所述第二内腔206，由此利用刀头7的第一刃口702接触被切除组织并在刀头7的移动过程中完成组织与脏器的切除动作，被切下的组织通过被刀座1的平台部102按压并容置于刀头7本体内部的第四内腔704。待打孔器撤出后对所述第四内腔704中的被切除组织作处理。通过弹簧9使所述刀座1压紧待切除组织，在压紧的过程中又将刀头7以旋转的方式对待切除组织进行切除，由此保证待切除只的切口整齐，避免二次修剪。
108.请参考图12，在本发明的另一实施例中，当刀架2上设置第二刃口208时，上述步骤s4的切除过程如下：
109.请参考图12，松开拉环6，弹簧9不受压后在恢复形变的过程中对第二轴10施加的与推入方向相反的力能够带动刀座1以自动的方式整体向上移动，最终与刀头7底部的第二端面705以及第四内腔704靠近凸出部703的一面共同压紧被切除组织外圆。被切除组织的远端受刀座1的平台部102按压，同时被切除组织的近端具有一部分是与刀头7远端的第二端面705相接触，被切除组织的近端还具有另一部分接触刀架2底部的第二刃口208，使得组织在按压的同时即被第二刃口208切除并收容于刀头7的第四内腔704内。
110.实施例二：
111.请参考图2，本发明实施例二所述打孔器与实施例一基本相同，对于相同部分不再叙述，以下仅针对不同点进行描述。
112.请继续参考图2，实施例二提供的打孔器中，所述第二轴10的近端仍然穿过第一轴8的第五内腔804并穿入所述刀柄5的第三内腔504中，但所述第二轴10穿入第三内腔504的近端与所述刀柄5固接形成一体式结构。当所述第二轴10的近端与刀柄5固接时，在所述第二轴10的外侧无需套设弹簧9，使用者可以通过手动的方式推拉拉环6，使刀柄5即可带动第二轴10同步位移，从而实现将第二轴10远端连接的刀座1从打孔器的底部伸出或缩回。
113.当然，在本发明的其他实施例中，所述第二轴10的近端可以和刀柄5可拆卸连接或一体式连接，可拆卸的方式便于安装与维护，但同样可以实现通过手动的方式上下推拉刀
柄5并带动第二轴10上下移动。
114.实施例二所述打孔器的操作方法与实施例一的操作方式基本相同，对于相同部分不再叙述，其不同之处仅在于术者通过手动的方式推拉拉环6并驱动刀柄5带动第二轴10和刀座1从打孔器的底部伸出伸出或缩回以压紧被切除组织，以及通过手动的方式旋转刀柄5带动刀头7相对于刀架2的底部伸出并对组织进行切除工作。
115.以上所述实施例的各技术特征可以进行任意的组合，为使描述简洁，未对上述实施例中的各个技术特征所有可能的组合都进行描述，然而，只要这些技术特征的组合不存在矛盾，都应当认为是本说明书记载的范围。
116.以上所述实施例仅表达了本发明的几种实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对发明专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围。因此，本发明专利的保护范围应以所附权利要求为准。