后路寰椎复位固定系统的制作方法

[0001]
本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种后路寰椎复位固定系统。


背景技术：

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寰椎爆裂骨折常由车祸及高坠伤所致，处理起来较为棘手。既往通常采用颈枕融合术或寰枢椎融合术治疗，但以上方法会使患者丧失大部分颈椎活动功能。目前，新兴起利用寰椎单椎节钉棒固定的方法来治疗寰椎爆裂骨折，从而保留上颈椎的生理活动功能，但这种固定方法在后路抱紧复位的过程中容易导致前方骨折缝张开，从而造成骨折无法愈合。
[0003]
中国专利cn204744370u公开了一种后路寰椎复位固定器，该后路寰椎复位固定器包括左固定件、右固定件、万向螺钉，所述左固定件、右固定件均为上下设置并且平行的横杆以及用于连接上下设置的横杆的斜杆，所述左固定件的上部的横杆上设置有键槽，所述右固定件的上部的横杆为一带有锁定螺钉的凸起，所述凸起与键槽配合连接；所述左固定件、右固定件的斜杆上设置有用于水平钳固定的加压复位孔，所述左固定件、右固定件下部的横杆通过万向螺钉寰椎侧块固定。该既避免采用颈枕融合术或寰枢椎融合术造成的活动度丧失，也解决了目前钉棒单椎节固定无法实现爆裂骨折生理复位。
[0004]
但是，临床应用发现当前后路寰椎复位固定器植入时发现其问题所在：1.当植入螺钉和板一体结构时，寰椎钉道及周围的静脉丛渗血明显将准备好的钉道掩盖，术野清晰度明显下降，寻找钉道较为困难；2.加之后方板对前方的螺钉寻找钉道有明显的阻挡视野弊端。3.植入螺钉时，其植入的方向难以完全与原钉道保持同一轴线上，术中易于偏离原钉道，将本身很小的侧块损伤，导致无法置钉，需要调整手术方案进行颈枕融合，丧失了患者头部的旋转及前屈后伸的活动度，对其日常生活受到质的影响。


技术实现要素：

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为了解决寰椎爆裂骨折手术中寰椎钉道寻找困难的问题，本实用新型提出一种后路寰椎复位固定系统，该系统能够直接利用预置的导丝，将寰椎螺钉设计为空心螺钉，沿导丝进行植入固定复位，使得寻找钉道及植入快速且准确。
[0006]
为达到上述目的，本实用新型采用如下技术方案：
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后路寰椎复位固定系统，包括寰椎螺钉、卡环套、寰椎板和调节螺栓；
[0008]
所述寰椎板包括两个主板，主板一端为弧形面，另一端为平面；两个主板平面端上均设置有通孔，两个主板的弧形面上下接触并可滑动连接；
[0009]
所述寰椎螺钉穿过所述通孔；所述寰椎螺钉沿轴向设置有贯通的中心孔。
[0010]
可选地，所述通孔内还设置有卡环套和限位销；所述卡环套具有缺口；所述限位销设置在通孔侧壁上，且限位销设置在卡环套的缺口内；所述卡环套内壁具有螺纹；所述寰椎螺钉的螺头与卡环套螺纹连接。
[0011]
可选地，所述卡环套底部与通孔底部形成球窝结构。
[0012]
可选地，所述卡环套外壁设置有螺纹。
[0013]
可选地，所述螺头外壁具有螺纹；所述寰椎螺钉的螺杆穿过卡环套，螺头设置在卡环套中，所述螺头与所述卡环套能够螺纹连接。
[0014]
可选地，所述螺头为倒梯形圆台结构；所述卡环套内腔为与倒梯形圆台结构配合的梯形圆台结构。
[0015]
可选地，所述卡环套置于通孔内且顶部不超出主板上表面。
[0016]
可选地，一个主板的弧形面端上设置有滑槽，另一个主板的弧形面端上设置有螺纹孔，调节螺栓穿过一个主板上的滑槽与另一个主板上螺纹孔进行固定。
[0017]
可选地，两个主板的弧形面上下接触处为上下咬合的齿状结构。
[0018]
可选地，两个所述齿状结构为斜齿。
[0019]
与现有技术相比，本实用新型具有以下有益的技术效果：
[0020]
本实用新型的后路寰椎复位固定系统，将目前临床使用的寰椎螺钉设置为空心的寰椎螺钉，在手术中，直接通过预置到钉道的导丝，将空心的寰椎螺钉只需要沿导丝逐渐拧入，不仅快速准确，且不论是否阻挡视野均可进行手术，这样确保螺钉与原钉道的方向一致，而且解决了因视野不清找寻钉道困难的问题，很大程度的减少植入螺钉时向内外滑移损伤脊髓及椎动脉的机率，极大缩短了手术的时间。寰椎螺钉植入钉道固定后，直接沿中心孔拔出导丝，卡环套与通孔连接以固定寰椎螺钉，确保寰椎螺钉不会向后滑出。
[0021]
进一步，所述卡环套底部与通孔底部形成球窝结构。可以适应不同方向的钉道，还有利于爆裂的寰椎侧块及前后弓骨折向中线靠拢进行复位。
[0022]
进一步，将寰椎板后方设置成上下齿状结构，有利于复位过程中进行后方咬合，减少复位后再次向两侧滑移，加强复位能力；且位置固定后可以实现锁紧，不易发生滑动。
附图说明
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图1为后路寰椎复位固定系统示意图；
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图2为后路寰椎复位固定系统竖向剖面图；
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图3为图2中的局部放大图；
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图4为图3沿a-a剖面图；
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图5为后路寰椎复位固定系统手术示意图一；
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图6为后路寰椎复位固定系统手术示意图二；
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图7为后路寰椎复位固定系统手术示意图三；
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图8为后路寰椎复位固定系统手术示意图四；
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其中，100为寰椎螺钉；200为卡环套；300为寰椎板；400为调节螺栓；500为导丝；600为限位销；101为螺头；102为螺杆；103为中心孔；301为主板；302为通孔；303为滑槽；304为齿状结构。
具体实施方式
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为了更清楚地说明本实用新型实施例中的技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图
获得其他的附图。
[0033]
为使本实用新型的目的、技术方案和优点更加清楚，下面结合附图和实施例对本实用新型的具体实施情况做进一步的说明，所述是对本实用新型的解释而不是限定。
[0034]
如图1至图4所示，本实用新型一种后路寰椎复位固定系统，包括寰椎螺钉100、卡环套200、寰椎板300和调节螺栓400；寰椎板300两端均设置寰椎螺钉100和卡环套200。
[0035]
所述寰椎板300包括两个主板301，主板301一端为弧形面，另一端为平面；两个主板301平面端上均设置有通孔302，两个主板301的弧形面上下接触并可滑动连接；
[0036]
所述寰椎螺钉100穿过所述通孔302；所述寰椎螺钉100沿轴向设置有贯通的中心孔103。
[0037]
为了对寰椎螺钉100进行限位和固定，所述通孔302内还设置有卡环套200和限位销600；所述卡环套200具有缺口；所述限位销600设置在通孔302侧壁上，且限位销600设置在卡环套200的缺口内；所述卡环套200内壁具有螺纹；所述寰椎螺钉100的螺头101与卡环套200螺纹连接。
[0038]
为了使得锁紧螺钉之前的局部调整及抱紧复位，所述卡环套200底部与通孔302底部形成球窝结构。这样使得在锁紧之前，寰椎螺钉100能够以卡环套200为支点扰动。
[0039]
为了减少扰动幅度，卡环套200外壁设置有螺纹。增加一定的摩擦力。
[0040]
具体的，螺头101外壁具有螺纹；所述寰椎螺钉100的螺杆102穿过卡环套200，螺头101设置在卡环套200中，所述螺头101与所述卡环套200能够螺纹连接。
[0041]
优选的，螺头101为倒梯形圆台结构；所述卡环套200内腔为与倒梯形圆台结构配合的梯形圆台结构。这也使得螺头101与卡环套200在旋紧过程中，越来越挤压卡环套200，由于限位销600的作用，卡环套200不能转动，这样寰椎螺钉100就越来越紧，卡环套200最终与通孔302内壁紧紧接触，使得通孔302、卡环套200和螺头101形成一体结构，减少后续手术中的松动。
[0042]
其中，卡环套200为弹簧件。
[0043]
具体的，寰椎板300包括两个主板301，主板301一端为弧形面，另一端为平面；一个主板301的弧形面端上设置有滑槽303，另一个主板301的弧形面端上设置有螺纹孔，两个主板301另一端上均设置有通孔302，两个主板301的弧形面上下接触，并通过调节螺栓400穿过一个主板301上的滑槽30与另一个主板301上螺纹孔进行固定。
[0044]
当需要调节两个主板301之间的距离时，通过松开调节螺栓400进行调节两个主板301的水平位置后，固定调节螺栓400锁定即可。这种可调式结构有助于适应不同患者的寰椎爆裂骨折手术。
[0045]
作为本实用新型优选实施例，两个主板301的连接处为上下咬合的齿状结构305，将寰椎板后方设置成上下齿状结构，有利于复位过程中进行后方咬合，减少复位后再次向两侧滑移，加强复位能力；优选的，齿状结构为斜齿。
[0046]
其中，寰椎螺钉100包括螺头101和螺杆102，螺头101和螺杆102均具有中心孔103，螺头101设置在螺杆102端部，且椎螺钉100设置在通孔302中，并通过卡环套200与通孔302侧壁螺纹连接进行固定。
[0047]
为了确保手术设备无过多凸起，卡环套200为嵌入螺母，卡环套200置于通孔302内且顶部不超过平面顶部。螺头101为内六方螺头。
[0048]
作为本实用新型优选实施例，将寰椎螺钉设计直径为3.5-4.0mm的空心螺钉，制备钉道后将导丝1.0mm放入钉道内，螺钉沿导丝逐渐拧入，这样保证螺钉与原钉道的方向一致，而且解决了因视野不清找寻钉道困难的问题。
[0049]
作为本实用新型优选实施例，卡环套200底部与通孔302底部形成球窝结构，使得寰椎螺钉100在旋紧之前能够沿通孔302绕动。将螺钉与寰椎板之间设计成球窝结构有利于爆裂的寰椎侧块进行向中线靠拢进行复位。
[0050]
如图5至图8所示，本实用新型实际手术时，具体操作方法为：
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s100，手术暴露寰椎后弓，用开路锥及丝攻制备两侧寰椎椎弓根或侧块螺钉钉道；向钉道分别插入一个导丝500；
[0052]
s200，将两个主板301一端通过调节螺栓400活动连接形成寰椎板300；将导丝500插入寰椎螺钉100的中心孔103，寰椎螺钉300只需要沿导丝逐渐滑入，并逐渐拧入，即可实现钉道寻找和固定。
[0053]
s300，利用抱紧钳将双侧的调节螺栓400抱紧，两个所述寰椎板300沿横向滑动，锁紧中间螺钉及双侧的调节螺栓400，实现寰椎板与后路寰椎的接触挤压，促进手术后路抱紧复位目的。
[0054]
s400，寰椎螺钉固定后，沿中心孔103拔出导丝500，卡环套200与通孔302螺旋拧紧，
[0055]
s500，寰椎螺钉300和调节螺栓400均采用内六方螺头。手术使用的扳手因为空心扳手，能够使得导丝500穿过。
[0056]
上述实施例只是对本实用新型的实现做出了说明，使本领域专业技术人员能够实现或使用本实用新型，所述说明并非限定。因此，本实用新型将不会被限制于本文所示的这些实施例，凡是根据本实用新型的技术特征所作的增加、等同替换，均属于本申请的保护范围。