专利名称：外科颈固定支架的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种治疗肱骨外科颈骨折的固定支架，特别是采用闭合复位法治疗后伸型肱骨外科颈骨折的外科颈固定支架。
肱骨外科颈骨折是一种常见病，多发生于老年人和青少年。这类骨折因骨折近端较短，不好牵引，复位困难，肱骨头活动度大，且有旋转，难以稳定，疗效很差。目前，国内外还没有一种比较好的治疗方法。国外一般采用切开复位法治疗，切口长，出血量大，伤口易感染。瘢痕挛缩，还需二次手术。国内多采用闭合复位法治疗，用小夹板及蘑菇头夹板于下垂位固定六周左右。临床证明，由于外伤后肩关节肿胀严重，蘑菇头夹板并不能抵至骨折的断端，而是压迫腋动脉，增加局部胀肿程度，甚至出现水泡和压疮，给矫正复位和固定带来影响。肩关节长期固定于下垂位置，尤其是老年人易产生局部软组织纤维化，肩部肌肉萎缩，往往造成肩关节功能严重障碍，上肢不能恢复上举，后伸、外展、内收、外旋及内旋等正常功能。
近年经医学界研究发现，在肱骨外科颈骨折中后伸型肱骨外科颈骨折约占72％，根据苏宝恒氏提出的“穿胸位投照法”从侧位片发现后伸型肱骨外科颈骨折产生一个前成角，这个角度从正位片上无法看到。这个发现找到了以往肱骨外科颈骨折疗效差的原因。山东中医学院所编《临床正骨学》上介绍了一种木制支架，我国断肢再植专家陈中伟大夫在《创伤骨科与断肢再植》一书中介绍了一种铁丝支架，这两种支架都是将前臂固定在外展位，并不能纠正前成角。
一九八二年《中华骨科杂志》第二卷(P82)报道了成都体育学院附属医院陈耀福大夫采取的治疗后伸型肱骨外科颈骨折的方法“使患者仰卧，肩、肘各屈90°，作尺骨鹰嘴或上臂皮肤加前臂兜布牵引2－3周”，报道了3例较满意，可基本纠正前成角。但是，这种固定方式使患者卧床数周，生活不能自理，还易并发肺炎及褥疮等症。
本实用新型的任务是改变现行夹板，支架及牵引固定方式的不足，设计一种能够纠正后伸型肱骨外科颈骨折所形成的前成角，并能维持骨折对位的固定支架，从而较好地解决肩关节功能障碍问题。
本实用新型的解决方案是提供一种由支架体及腰帮组成的外科颈固定支架。支架体通过腰帮固定在患者身上。支架体水平端装有一个可根据患者伤臂不同而左右调向的扶手，其固定角度由上撑杆调节。下撑杆固定在扶手下方与支架体下端之间，长度可调。支架体、腰帮、扶手及上下撑杆一起构成可依骨折部位前成角度不同而调节固定角度的机构。
本实用新型所述的支架体水平端设有一支座，用于固定肱骨干的皮牵引。支架体的长度可根据患者躯干部及手臂长度而调节。
本实用新型所述的支架体，腰帮及扶手上均设有软垫，使用时有松软舒适的感觉。
与目前广泛采用的治疗肱骨外科颈骨折的夹板，支架等器械相比，本实用新型的优点在于依靠外科颈固定支架形成的外展位＋“敬礼位”(行举手礼的位置，即外展位外旋80°)的固定方式，配合小夹板外固定及皮牵引，可以纠正前成角，解决肩关节功能障碍问题，达到传统闭合复位固定法所不能达到的效果。固定支架通过腰帮固定在患者身上，可以行走活动，有利于患者肩关节功能恢复。
附
图1是外科颈固定支架外形图。图中1为支架体，2为腰帮，3为扶手，4为上撑杆，5为下撑杆，6为支座。
附图2是固定示意图。
以下结合附图对本实用新型作详细描述。本实用新型的支架体1可以采用不锈钢板制成，其厚度为0.5－0.7mm。支架体1分为三段，中间一段长约400mm，可仿人体结构弯成“
”形，其余两段各长250mm，采用螺钉螺母紧固，依靠紧固位置的不同而调节长度，支架体1下部平行铆接两个由不锈钢板制成“U”形腰帮2，每个腰帮上钉有两根带子，支架体1通过腰帮2固定在患者身上。固定在支架体1上的扶手3呈“
”状，由400mm长的不锈钢板制成，长端略长于小臂长度。上撑杆4上部固定于扶手背面，下部绞接在支架体1的下端，下撑杆5一端固定在扶手下方。另一端绞接在支架体下端。上下撑杆均采用两根空心铝管套装，较细的铝管上打有小孔，供上下撑杆调节长度时用。上撑杆4可以调节扶手角度，卸下上撑杆下端，可使扶手3调向，供左侧患者使用。下撑杆5调整支架体1的长度并起支撑作用。支架体1水平端向上翻起构成支6，支架体1，腰帮2，扶手3及上下撑杆(4、5)一起构成可依骨折部位前成角度不同而调节角度的机构。支架体1，腰帮2及扶手3上固定一层软垫，使用时有松软舒适感。
附图2是外科颈固定支架的使用示意图，患者采用闭合手法复位后，用小夹板进行外固定，然后将支架体固定在患者身上。这时肩关节处于外展90°位置，再使小臂靠在扶手上，并根据侧位片前成角的大小通过上撑杆4调节扶手角度，使前臂固定于“敬礼位”，再对肱骨干进行皮牵引并固定在支座6上。肩关节固定于外展90°位置，可以减轻肩关节局部肿胀，有利于后期肩关节外展，上举等功能的恢复，前臂固定于“敬礼位”(即外展位外旋80°)，可使前成角得到纠正；设置皮牵引可以保证维持骨折对位。患者自固定日起，就可做握拳，前臂旋转功能锻炼和肌肉锻炼，以加速骨折愈合。
权利要求1.一种治疗肱骨外科颈骨折的外科颈固定支架，由支架体1及腰帮2组成，其特征在于支架体1装有一个可以左右调向的扶手3，扶手3的固定角度由上撑杆4调节，下撑杆5固定在扶手3下方与支架体1下端，其长度可调。
2.一种根据权利要求1所述的外科颈固定支架，其特征在于支架体1水平端设有支座6，支架体1长度可调。
3.一种根据权利要求1或2所述的外科颈固定支架，其特征在于支架体1，腰帮2及扶手3上均设有软垫。
专利摘要外科颈固定支架专门用于治疗后伸型肱骨外科颈骨折，由支架体、腰帮、扶手、上下撑杆及支座组成的固定支架，配合小夹板外固定和皮牵引，使前臂形成外展位+“敬礼位”的固定方式，可以矫正前成角并维持骨折对位，较好地解决肩关节功能障碍问题。
文档编号A61F5/01GK2048744SQ8920176
公开日1989年12月6日 申请日期1989年2月11日 优先权日1989年2月11日
发明者白礼河 申请人:白礼河