专利名称：新生儿测听器的制作方法
技术领域：
本实用新型属于自由声场测听法，不接触机体、空气传声的电子医学诊断仪器，具体地说是一种利用音频域的声波诊断新生儿听觉能力的仪器。
根据医学资料指出，大约有0.06－0.07％的聋儿发生在胎期或者出生后不久，如果能尽早诊断，采取有效的医疗措施，其治愈率和有效率比孩子长大后进行治疗要高得多，因此，于新生儿期诊断耳聋病人具有广泛的现实意义。诊断新生儿的听力并非易事，目前除了ECOG、BERA、EADE可供新生儿较准确的听力检查外，沈阳中国医大参加全国耳科学术会议论文“新儿声阻抗测听”(作者金济霖等，1983，P29－33)；以及沈阳中国医大参加1978年辽宁省耳鼻咽喉科学术会议论文“婴幼儿听力检查(二)”，(作者金济霖等，1978.P6－1)；发表了以鼓、锣、梆、塑料虎、铃、吹号等简易听检用具和声阻仪测听法对12名生后12日龄内的婴儿进行了检查。但是，上述设备复杂、昂贵、操作需要有一定技术和条件，有的不准确，因此，推广困难。
本实用新型的目的是提供一种结构简单，操作与携带都很方便，能准确诊断新生儿听力的测听器。
实现本实用新型目的主要是由至少三个方波音频振荡产生电路、功率放大电路、时间与强度控制电路及电源稳压电路组成，各方波振荡回路分别通过Rc电路合成并输入到功率放大电路中，再通过扬声器输出讯号。
本实用新型具有直流电源结构简单，体积小，携带与使用方便的特点，它能同时发出人体听觉范围内能感受的所有特征频率的合成声波，并通过发音强度和时间的控制，以观察新生儿的非条件反射活动，通过医生肉眼观察和进行记录，以此来诊断新生儿听觉能力。
以下结合本实用新型的一种实施例详细说明。
图1是本实用新型面板图；图2是本实用新型电路图。
如
图1、图2所示，方波振荡产生电路1由IC1、IC2集成电路组成，本实施例中的IC1、IC2选用了两块相同的CO33集成电路，每块CO33集成电路有六个反相器，其中每二个反相器分别与R22、R23、C10、R25、R26、C12、R28、R29、C14、R31、R32、C16组成四个多谐振荡器，这里IC1、IC2还可以选用门电路CO36、计时电路555及其它产生方波的集成电路均可。四个振荡器结构及工作原理相同，如IC1中，腿1为高电位时，经反相器反相，腿2、3为低电位，同理，腿4、5为高电位，这时，腿5的高电位通过C12、R25到腿3的低电位形成回路，在C12的充电过程中，C12、R25公共端保持高电位并通过R26使腿1维持高电位不变，当C12充满电时，腿1降为低电位，发生反转，腿2、3变为高电位，腿4、5变为低电位，这时，腿2、3的高电位反过来对C12进行反向充电，维持腿1低电位一段时间，于是便周而复始地产生振荡，改变C12和R25的值就可以改变充放电时间常数，从而可改变其振荡频率，调整四个振荡器上相应的电容、电阻，即R22、C10、R28、C14，R31、C16便可获得所需要的不同频率。振荡频率由R21、R24、R27、R30、C9、C11、C13、C15合成经R33及R34－R36输入到功率放大电路3中，改变R21、R24、R27、R30的阻值可改变相应方波输出的幅值大小，从而可改变合成噪声中的频谱成分，以满足医学诊断所需特定频谱的要求。本实施例采用200HZ，500HZ，1500HZ，3500HZ频率，测听新生儿有最佳效果，也可采用更多的振荡器，获得更大范围的频率(限于音频范围内)，以提高仪器的测试性能，为保证其频率范围在数百赫兹至数千赫兹，振荡器最少也不得低于三个，否则，其效果不佳。时间与强度控制电路2由R34、R35、R36的波段开关SW2及IC3集成电路及其电阻、电容、发光二极管D10－D12组成，其中采用C544集成电路效果最优，因其充分利用四双向开关的功能而节省元件，其电路工作原理是，合成后的振荡频率馈送给R34、R35、R36组成的衰减器，再输送给IC4的输入端腿2，从而产生“低”、“中”、“高”三档强弱讯号，本实用新型讯号强度为75db或85db或100db对新生儿有最佳测听效果。同时，由同轴波段开关SW2同步控制发光管D10－D12，以显示强度值；时间控制由集成电路IC3中二个双向开关SW3、SW4完成，振荡器电源由双向开关SW3、SW4控制，平时，双向开关的控制腿6和12为低电位，开关处于关闭状态，IC1、IC2中反相器的腿14为低电位，振荡器不工作，当按钮开关SW3按下时，腿12为高电位，电源正端通过IC3的腿10、11及D6加反相器，振荡器工作，同时，电源的正级经C3、R8到地，对C3充电，经D7维持腿12高电位不变，当C3充满，腿12降为低电平，开关自动断开，振荡器停振，此时C3上的电荷经反相器到地，再由地经D8到C3形成回路，迅速放电，以保证立即重新启动时无残留电荷，使振荡时间不变，改变R8、C3值可调整“短”振荡时间，SW3为短振荡时间电路开关，改变R7、C2可调整“长”振荡时间，SW4为长时间电路开关，本实用新型的短振荡时间为2秒，长振荡时间为10秒有最佳测听效果。IC4及外围元件组成为功率放大电路3，它采用通用型功率放大集成电路，其输出端接扬声器LP。本实施例所输出的频率强度和时间是恒定的，因此，对电源要求稳压，并有D1、D2指示。电源稳压电路4由三级管BG2、BG3和稳压二级管DW等元件组成，电源指示由集成电路IC3兼用，本实施例采用1号民用电池标称电压为12V，经稳压后在BG2发射极输出10V稳定电压，BG1与R3组成恒流源，故经R1的电流是恒定的，R1上的压降为定值，如果经稳压后的电压为额定值10V时，调整R1值IC3的腿13的电压为VR1，能开启双向开关时，红色光管D1亮，则电压正常，如果电源输出小于10V时，腿13的电压随之下降，使双向开关断开，D1灭掉。当D1亮时，IC3中的腿1为低电位，接通D2的双向开关是不导通的，D2不亮，D1熄灭后，腿1电压上升到电源电压，K2导通，D2亮兰色光，即指示电源不足，此时，虽仪器仍在工作，但已不能保证参数正常，应更换电池，以保证工作电压在额定值。D9为电源开关指示二级发光管，SW1为电源开关。
应用本实用新型进行临床测试情况如下一、测听对象婴儿室新生儿150名(300只耳)，男、女各半，年龄与人数见表1。
表1
二、测听环境、方法在安静的室内进行，喂奶及更换尿布后1－1.5小时，于婴儿处于嗜睡状态下测试，测试时，将本实用新型置放在距检耳一侧50cm处，扬声器水平对准婴儿耳道口。
三、测听内容观察受检儿的听刺激所引起的非条件反射行为，包括耳险反射，惊吓反射(全身抖动)，吸吮反射，哭叫，转头寻声等反应。调查测试结果见表2表2
<p>四、结果分析1、150名新生儿，共300只耳均获得了音刺激后的各种反应，据此可认为，他们都是有良好听力发育的正常儿。金氏测试12名新生儿有两例同胞双生子无听反射引出，本次检查的听反应率为100％，金氏为83.3％，测听结果较其高得多。
2、通过75、85、100dB三级噪音测试所得结果看出，三级音强制刺激产生反应的受检儿最低值大部分集中在85dB组，初步可判断他们都是听力正常儿，但听反应呈现不一，故该音强可考虑为适宜阈音值，可供选择最适音强刺激的基本参数，对普查或监护新生儿生长发育过程中听力变动有其直接指导意义。
3、150名受检新生儿均有反应，其中出生后1－7天的有140名，占全部受检儿的94％，说明绝大多数新生儿在出生后一天开始有听觉反应。为此，筛选出最适宜的刺激音阈，对进一步探究检查新生儿发育期间的听力变化有实际意义。
使用本实用新型是在受检新生儿食后，静睡、更衣的清洁条件下进行的，无任何检测附件与受检儿接触，因此，免去了受检儿各种附加因素所引起的假动作或表现，其检测结果准确、可靠，效果好。
权利要求1.一种新生儿测听器，其特征在于由方波音频振荡电路1、时间与强度控制电路2、功率放大电路3，电源稳压电路4组成，方波音频振荡电路1产生的方波音频频率通过R21、R24、R27、R30、C9、C11、C13、C15电路合成后经时间与强度控制电路2输入功率放大电路3中，通过扬声器LP输出讯号；
2.根据权利要求1所述测听器，其特征在于方波音频振荡电路1由IC1、IC2集成电路分别与R22、R23、C10，R25、R26、C12及R28、R29、C14，R31、R32、C16构成的多谐振荡器组成；
3.根据权利要求1或2和所述测听器，其特征在于时间与强度控制电路由R34、R35、R36的波段开关SW2及IC3集成电路，短振荡时间电路开关SW3，长振荡时间电路开关SW4以及D6、D7、D8、R7、R8、C2、C3组成；
4.根据权利要求3所述测听器，其特征在于方波振荡频率为音频范围内的至少三个不相同的数百赫兹到数千赫兹，短振荡时间为2秒，长振荡时间为10秒，讯号强度为75db或85db或100db。
专利摘要一种新生儿测听器，主要由电源稳压电路、方波振荡产生电路、时间与强度控制电路、功率放大电路构成，它同时发出人体听觉范围内能感受的所有特征频率的合成声波，并控制发声的强度和时间，直接传感给新生儿，可以准确诊断新生儿听觉能力。本实用新型具有结构简单、体积小、重量轻、操作与携带都十分方便的突出优点。
文档编号A61B5/12GK2103992SQ91217109
公开日1992年5月13日 申请日期1991年6月27日 优先权日1991年6月27日
发明者蔡鹍, 郭玉德, 张嵩玉, 贺铎民 申请人:蔡鹍, 郭玉德, 张嵩玉, 贺铎民