专利名称：颅底卵圆孔定位装置和方法
技术领域：
本发明涉及经皮穿刺麦克囊注射时准确定位的颅底卵圆孔的定位装置和方法。
通常术者对位于颅底卵圆孔的麦克囊穿刺时，只能凭经验，穿刺的角度和深度因人而异，不易掌握，因此具有一定的盲目性，准确率低，危险性大，反复穿刺则给患者造成很大痛苦，且易发生意外；已有的借助X射线和电视监测器设备进行定位的方法，装置复杂，耗资巨大，不易普及推广。
本发明的目的在于克服以上缺点，提供一种为经皮穿刺麦克囊治疗三叉神经痛等进行准确定位(方向和深度)的简便易行、成本低的颅底卵圆孔定位装置和方法，以提高治疗成功率，最大限度地减少患者的病痛。
为了便于理解本发明，简要地阐述一下其定位原理和方法是必要的。解剖实践发现头部颅底上的两个卵圆孔A和A1与两颧弓根0和01成一条直线(以下简称卵圆孔联线)，且距离0A ≈AA1≈01A1，因此有颧弓根间距001(L)的三等分即可确定颅底卵圆孔A(或A1)对应在联线上位置(如
图1所示)。显然与001相互平行的游标尺(EF)及其上滑动的游标可固定在卵圆孔A的投影B位处，以右侧为例，即有EB＝L/3+H(右侧定位螺杆长度)。上述刻度尺的长EF则为夹持它的两连杆的平行间距。又受下颌骨尺寸限制而确定的长度AB是已知确定的(取AB＝13cm)，根据解剖实践确定在平面001EF的最佳进针角度∠C＝78°，这样沿游标上浅槽进针的深度AC即可由直角△ABC确定，即AC＝AB·tg∠C，而进针的空间方位，则以竖直支架为基准，并且选取连杆跟支架的夹角45°即可确定位置。
下面结合附图详细给出本发明的具体实施例。
图1.本发明的定位测量原理图；图2.本发明总体结构示意图。
其中1.小螺栓，2.支架，3.定位螺杆，4.游标，5.定向浅槽，6.固定销，7.托盘，8.底座，9.游标尺，10.连杆，11.链条，12.头圈，13.螺栓，14.锁紧螺栓。
如图2所示，本发明由定位测量装置和头部固位(定)装置两部分组成。其中头部固位装置是由作为承载体的带底座8的音叉形(或U形)支架2，其上部两端上用螺栓13联接的两个半圆环相合而成的头圈12及其上的小螺栓1，及固定在支架2底部的一只可调节高低的托盘7构成；定位测量装置则是由支架2中部处于同一高度或水平位置的两只颧弓根定位螺杆3，固定在定位螺杆3并可绕其转动的两只连杆10及连杆10另一端所夹持固定的与定位螺杆3平行的异形游标尺9和固定在连杆端的两只链条11构成的。上述链条11的另一端可以凭借锁紧螺栓14固定在支架2上，作为一个确定空间方位的机构的链条11，其作用是牵动游标尺9绕定位螺杆3转动，以确定最佳空间方位角θ为45°，因此不难在支架2上靠近定位螺杆3设置两只可伸缩之嵌位螺杆以θ角限定其位(图中未画出)，代替上述链条。其上设有限制金属针进针方向的两条定向浅槽5的游标4，则可由固定销6锁定在游标尺9上，定向浅槽5以∠C为78°进行刻制，其粗细尺度应与用针的径向尺寸相吻合，该定向浅槽5也可以是相应尺度的细孔或在定向浅槽5上方设置一个保持定向进针的盖状物(图略)。
利用上述装置进行颅底卵圆孔定位的方法是首先调整托盘高度，使两定位螺杆分别抵触头部左右两颧弓根部位，计测或读出H和H1长度值，计算出L＝EF-(H+H1)，然后除以3得出卵圆孔在游标尺上的投影B，移动游标至B处并固定之，然后再转动刻度尺，使连杆与竖直支架的夹角为45°，其角度θ的有效范围可达45°±5°，即可将针放入定向浅槽内，以AC(AC＝AB·tg78°)长作为进针长度即可达预定部位。上述EF的长度通常取18cm。
显然，以解剖学结构为依据，通过颧弓根的测量等即可方便实现对颅底卵圆孔的定位。本发明提供的装置和方法，其穿刺时的角度和深度是固定的，即不随患者或两颧弓根的间距而变化，因此定位准确、安全，操作极为简便，成本低，普及推广将为患者解除痛苦。
权利要求
1.本发明涉及颅底卵圆孔定位装置和方法，它是由头部固位(定)装置和定位测量装置组成，其特征在于A).头部固位装置是由作为承载体的带底座[8]的音叉形支架[2]，其上部两端上用螺栓[13]联接的两个半圆环相对而成的头圈[12]与其上的小螺栓[1]，及固定在支架[2]底部的一只可调节高低的托盘[7]组成，B).定位测量装置则是由支架[2]中部处于同一高度或水平位置的两只定位螺杆[3]，固定在其上并可绕其转动的两只连杆[10]及连杆[10]另一端所夹持固定的，与定位螺杆[3]平行的异形游标尺[9]和固定在连杆[10]端的两只链条[11]构成，上述链条[11]的另一端可以凭借锁紧螺栓[14]固定在支架[2]上，设有两条定向浅槽[5]的游标[4]，则由固定销[6]锁定在游标尺[9]上组成，且定向浅槽[5]是以角度为78°进行刻制的，其尺度应与用针的径向尺寸相吻合。
2.根据权利要求1所述的装置，其定位方法是首先调整托盘[7]的高度，使两定位螺杆[3]分别抵触头部左右两颧弓根部位，计测或读出H和H1长度值，计算出L＝EF-(H+H1)，然后除以3得出卵圆孔在游标尺[9]上的投影B，移动游标至B处并固定之，然后再转动刻度尺，使连杆与支架的夹角θ(最佳空间角)为45°左右，即可将针放入定向浅槽内，以AC(AC＝AB·tg78°)长作为进针长度即可达预定部位。
3.根据权利要求1所述的装置和方法，其特征在于上述定向浅槽[5]可以是相应尺寸的细孔或在定向浅槽[5]上方设置一个限定进针方向的盖状物。
4.根据权利要求1所述的装置和方法，其特征在于上述链条[11]可以用在支架[2]上靠近定位螺杆[3]设置两只可伸缩的嵌位螺杆代替。
全文摘要
本发明涉及经皮穿刺麦克囊注射治疗三叉神经痛的颅底卵圆孔定位装置和方法。根据解剖学和几何学原理，由专门设计的头部固定装置和定位测量装置组成。置于同一高度的两连杆分别固定在定位螺杆上并可绕其转动。按测量结果固定游标，凭借游标上面的78°的定向浅槽，可以用确定的穿刺深度和45°的方位角进行准确的定位，而不随患者的不同而变化。因此定位准确、安全、操作简便、而且成本低，是易于推广的颅底卵圆孔定位的独特装置和方法。
文档编号A61B19/00GK1150012SQ9611589
公开日1997年5月21日 申请日期1996年7月16日 优先权日1996年7月16日
发明者张树仁, 张齐委 申请人:张树仁