专利名称：一种可调式多功能上肢外展支架的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及医疗器械，特别是骨外科专用的上肢外固定装置。
上肢损伤临床多见，不同部位、不同类型的损伤，治疗方法也各异。肩锁关节全脱位或伴有锁骨外1/3段骨折的治疗方法繁多，但治疗效果不确实。国内多采用手术方法治疗，手术损伤较大，增加了病人的痛苦和经济负担。Macaus Land和Dinesh推荐采用一个简单的胶布条在肘关节与锁骨之间进行加压与反加压保守治疗法，但因此法易造成压迫性溃疡而使其应用受到限制。肩关节脱位合并大结节骨折的患者，特别是骨折块移位较大的，目前多在行关节、骨折复位后采用肩人字石膏固定，不仅操作繁琐、石膏笨重、不易调节，且在损伤早期若肿胀尚未静止，则可造成压迫性溃疡等并发症。对于合并骨折或神经损伤的较严重的上肢开放性损伤，石膏、夹板固定均不利于创面的处理，手术治疗又进一步增加了损伤的机会，术中骨膜剥离使本来已经缺血的骨折端失去依靠骨膜供给的部分血供，特别是就诊较晚，不适合清创内固定的患者，或某些严重的肩、肘关节损伤，用一般的处理比较困难，现有的普通外展支架对这类病人虽然可以使用，但其只能固定上肢于功能位，不能根据骨折的部位、骨折类型、是否合并神经损伤及软组织损伤的情况调整上肢的姿势，也不能在骨折的治疗后期进行肩、肘关节的功能锻练。
本实用新型的目的在于提供一种用于治疗上肢损伤的可调式多功能上肢外展支架，使其具有结构简单、使用方便、稳定可靠、疗效确实，以及具有可调性，可随时调节肩、肘关节的活动角度，能在治疗阶段进行关节角度调整、骨折端对位和功能锻炼，并能通过缩短托板长度增加骨折端的压力以促进骨折愈合等特点，以弥补现有治疗方法的不足。
本实用新型的具体实施方案是这种可调式多功能上肢外展支架，包括由长度可调的承力板、上臂托板和支撑板相互铰接组成的三角形框架，其特征在于在上臂托板与支撑板铰接处外侧有上臂托板延伸段，该延伸段通过旋转板与前臂托板相连接，旋转板与延伸段以中轴相连，二者可以中轴为轴心相对旋转，在延伸段和旋转板上的以中轴为圆心且等半径的圆周上有用于固定延伸段和旋转板相对位置的固定孔和固定螺丝，前臂托板与旋转板以铰接方式端端相连，二者之间装有可调节前臂托板与旋转板也即与上臂托板之间夹角的角度调节装置，其角度调节范围为60°至180°。
下面结合具体的实施例对本实用新型作进一步的说明。
图1是本实用新型实施例的整体结构示意图；图2是延伸段和旋转板及上臂托板部的仰视图；图3是延伸段和旋转板及上臂托板部的正视图；图4延伸段和旋转板及上臂托板部图俯视图；图5是本实用新型另一个实施例的整体结构示意图。
图中各部件名称为1-承力板2-上臂托板3-支撑板4-上臂托板延伸段5-旋转板6-前臂托板7-中轴8-固定孔9-固定螺丝10-角度调节装置11-滑槽12-孔13-增长板14-系带耳框本实用新型采用铝或铝合金类轻型材料制作承力板1、上臂托板2、支撑板3、延伸段4、旋转板5和前臂托板6，均采用两个槽形片嵌套结构形式，在一个槽形片上开有滑槽11，在与之相结合的另一个槽形片上开有孔12，孔12与滑槽11相对应，它们之间以螺栓螺母相联。在承力板1、上臂托板2和前臂托板6的与机体相接触一面的背侧面上，有用于以系带将该支架固定于机体上的防止系带移动的系带耳框14。
图5所示实施例与上述实施例的不同之处在于构成支撑板3的两个槽形片之间有一个用于增加支撑板3长度的槽形片状增长板13，该增长板13的两侧分别开有与原先构成支撑板3的两个槽形片上的滑槽和孔相对应的孔和滑槽，并与之以螺栓螺母相联。
本实用新型提供的可调式多功能上肢外展支架可用于多种类型上肢损伤的治疗，使用时以系带通过支架各段上的系带耳环将支架固定于身体上，承力板1紧贴腋下之上身侧部，上臂托板2置于上臂下方托住上臂，前臂托板6置于前臂下方托住前臂，支承板3用于调节承力板1与上臂托板2之夹角并起支撑作用。旋转板5能灵活调节肘关节的屈伸角度。角度调节装置10既可调节肩关节的旋转，又可调整有骨折移位的肱骨，使远骨折端向近近骨折端对位。支架与身体接触部位可垫以棉垫、海棉或者软性织物。在治疗肩锁关节脱位时，将增长板13与支撑板3连接并调节其长度，使患肩处于外展120度至130度位，上臂托板2与旋转板5二者之纵中轴线夹角为0度，前臂托板与旋转板之内夹角固定于70度位，维持固定4至6周，然后逐渐减小肩关节外展角度，2周后即可去掉外展架；对于肩关节脱位伴肱骨大结节骨折患者，在复位成功后，使用该支架固定肩关节于外展90度位，前臂托板6与旋转板5夹角调至90度，使患肩关节处于外旋状态，旋转旋转板5，使前臂托板6与上臂托板2之间夹角在60度至90度范围，从而使肘关节保持在曲屈60度至90度范围，固定4至6周即可，此法可消除在传统治疗方法中时常发生的因肌肉收缩造成骨折片继续移位。在治疗肩锁关节脱位以及其合并锁骨外1/3段骨折时，通过使用增长板13并调节增长板1 3和支撑板3的长度，增大承力板1与上臂托板2之间的内夹角，使肩关节处于超外展位置，以实现肩锁关节的顺势复位和固定，不仅操作简单，还解决了压迫性溃疡的问题。对于单纯肩关节托位患者，在手法复位后，可用此架固定患肩于外展20度至30度位，可有效防止部分或全部的肩关节外展功能丧失。将该实用新型用于严重的肩、肘节损伤、以及合并骨折或/和神经损伤的严重开放性损伤的治疗，具有创面暴露好、便于处理、利于消肿止痛和利于控制炎症等优点，还可通过调整肩、肘关节的角度及各板的长短来纠正显著的骨折移位，防止在治疗过程中发生的进一步神经损伤及可能发生的血管痉挛和破裂。此外，本实用新型还可用于治疗肿胀严重的上肢闭合性损伤、臂丛牵拉伤、肩胛骨骨折，并可作为化脓性关节炎、肩肘关节结核等疾患的辅助手段，也可作为上肢术后的外固定器械。本实用新型具有结构简单、使用方便、治疗效果稳定可靠、轻便舒适、无负重感、易为患者所接受、可随时调节肩、肘关节的活动角度、以及能在治疗期间的各个阶段进行功能锻炼和能通过缩短托板长度增加骨折端的压应力等优点。
权利要求权利要求1一种可调式多功能上肢外展支架，包括由长度可调的承力板(1)、上臂托板(2)和支撑板(3)相互铰接组成的三角形框架，其特征在于在上臂托板(2)与支撑板(3)铰接处的外侧有上臂托板延伸段(4)，该延伸段(4)通过旋转板(5)与前臂托板(6)相连接，旋转板(5)与延伸段(4)以中轴(7)相连，二者可以中轴(7)为轴心相对旋转，在延伸段(4)和旋转板(5)上的以中轴(7)为圆心且等半径的圆周上有用于固定延伸段(4)和旋转板(5)相对位置的固定孔(8)和固定螺丝(9)，前臂托板(6)与旋转板(5)以铰接方式端端相连，二者之间装有可调节前臂托板(6)与旋转板(5)也即与上臂托板(2)之间夹角的角度调节装置(10)，其角度调节范固为60°至180°。
权利要求2根据权利要求1所述的可调式多功能上肢外展支架，其特征在于所说的承力板(1)、上臂托板(2)、支撑板(3)、延伸段(4)、旋转板(5)和前臂托板(6)均采用两个槽形片嵌套结构形式，在一个槽形片上开有滑槽(11)，在与之相结合的另一个槽形片上开有孔(12)，孔(12)与滑槽(11)相对应，它们之间以螺栓螺母相联。
权利要求3根据权利要求1或2所述的可调式多功能上肢外展支架，其特征在于在所说的构成支撑板(3)的两个槽形片之间有一个用于增加支撑板(3)长度的槽形片状增长板(13)，其两侧分别开有与原先构成支撑板(3)的两个槽形片上的滑槽和孔相对应的孔和滑槽，并与之以螺栓螺母相联。
权利要求4根据权利要求1或2所述的可调式多功能上肢外展支架，其特征在于在承力板(1)、上臂托板(2)和前臂托板(6)的与身体相接触一面的背侧面上有利用系带将该支架固定于身体上的防止系带位移的系带耳框(14)。
权利要求5根据权利要求3所述的可调式多功能上肢外展支架，其特征在于在承力板(1)、上臂托板(2)和前臂托板(6)的与身体相接触一面的背侧面上有利用系带将该支架固定于身体上的防止系带位移的系带耳框(14)。
专利摘要一种可调式多功能上肢外展支架,包括由承力板(1)、上臂托板(2)和支撑板(3)相互铰接组成的三角形框架,其特征在于它还有延伸段(4)和旋转板(5)及前臂托板(6),前臂托板(6)与旋转板(5)以铰接方式端端相连,二者间有角度调节装置(10),还备有增长板(13),可用于多种类型上肢损伤的治疗,具有结构简单、使用方便、治疗效果稳定可靠、轻便舒适、无负重感、易为患者所接受、可随时调节肩、肘关节的活动角度、能进行功能锻炼和能增加骨折端应力等优点。
文档编号A61F5/00GK2334363SQ97241309
公开日1999年8月25日 申请日期1997年9月19日 优先权日1997年9月19日
发明者罗怀灿, 张喜善, 杜靖远, 夏南平 申请人:同济医科大学