专利名称：医用笼式骨折整复固定器的制作方法
技术领域：
本发明属于一种医用骨折整复固定器械，特别适用于股骨、肱骨等长管状骨骨折的整复固定。本器械不用骨穿针，不切开肢体整复固定，是纯外固定器械。骨折的整复固定，临床上目前常用者有夹板固定、硬纸板固定、石膏固定、骨穿针固定器固定、不锈钢特制物内固定等，对于长管状骨骨折的固定，都各有其优缺点。
(一)．小夹板固定。方便、质轻，不受肢体肿胀消长的影响，固定较稳妥。但小夹板缓冲力小，操作麻烦。捆扎过松时难起固定作用而导致骨折再移位或畸形愈合；捆扎过紧时可出现皮肤压伤，血循障碍，甚至支体挛缩、坏死。小夹板固定要依靠骨压垫“顶的力量”整复断骨，实际操作中骨压垫不易放到准确位置，更不可能准确调节它的厚度，所以很难使断骨达到解剖复位。
(二)．硬纸板固定。取材方便，制作简单，经济轻便，硬度和厚度可随意调节，捆绑舒贴，不影响气血流通，不易发生压迫性损作。但因其固定力弱，压迫面积大而对断骨固定不稳，而且启闭不便。
(三)．石膏固定。石膏有良好可塑性，成型后不再发生紧缩和扩张，能使肢体保持所需的固定位置。其缺点是不能随意启闭而检查不便；松紧度无法调节，肢体肿胀时而致过紧引起血运障碍；肢体肿胀消退时而致过松，出现骨折变位；固定面广；时间长，易致筋肉萎缩、关节强直；再则操作和拆除困难，X线透光度差而观察不清。
(四)．黑龙江的弹力固定器具。结构简单轻便。压力缓和持续，不受肢体肿胀影响。用于关节内和近关节骨折及较细的长管状骨骨折，是一种较理想的固定器具。但对断骨的整复，也不能得心应手地准确对位调节。对受强大肌力控制的股骨干骨折的整复固定就更难胜任。
(五)．骨穿针固定器。北京的孟和架、洛阳的钳夹式固定器、长春的组装多功能外固定器，都能较好地整复固定骨折。但也操作烦琐，无菌操作技术设备要求高，常有穿针感染之危险。造价昂贵，不易在广大基层医疗单位掌握和推广。
(六)．内固定术。是用不锈钢特制的各种固定物，直接固定在骨骼上，能使骨折基本达到解剖复位，避免骨折畸形愈合。缺点是手术切开肢体，必然破坏局部血运，损伤骨膜；对骨强制固定必然阻碍骨折端生理性的纵向挤压刺激；所以内固定法治疗骨折愈合缓慢。且有感染之潜在危险。医师手术水平及设备条件要求高。骨折愈合后数月还要手术取出固定物，费时长，费用高，难于在基层医疗单位运用。
(七)．闭式钢针内固定。包括斯氏针、克氏针、髓内针、三翼针等，能有较好固定作用。但操作也较复杂，难于掌握；无菌操作和技术要求也较高，骨折愈合后也要取针，是其缺点。
本发明主要通过以下方式完成。其结构是由上笼环、下笼环、竖条、固定螺杆、加固螺母、小压板等部件组合成笼式骨折整复固定器。另备附加配件固定针螺杆、固定针、弹性固定杆。上下两笼环均由两个互相扣合的半环组合成笼环，沿笼环纵轴方向有等分排列的8个螺母孔。竖条上也有纵向等分排列的螺母孔。操作时，预先在肢体上下将要放置笼环的位置，环绕包扎一层棉垫或纸垫，用牵引等手法整复断骨后，再把上下各两半笼环环抱扣合在上下两个棉垫上，形成上下笼环。把四根竖条装定在两个-笼环四个方向的螺母孔上，形成笼架。再按固定需要，在竖条适当位置的螺母孔内旋上戴有加固螺母的固定螺杆，使固定螺杆顶压在小压板上。小压板贴附在断骨肢体四周的适当位置。然后在X线透视观察下牵引整复断骨，同时调节四周固定螺杆向小压板顶压，按骨折不同的需要，灵活增减竖条和小压板的数目，再仔细纠正断骨使之复位。最后，旋紧固定螺杆上的加固螺母，使螺杆不再松动，完成整复固定。
本发明采用了小夹板固定法中用骨压垫顶压断骨而达整复固定之方法；小压板相似于小夹板固定法中的骨压垫。不同点是本发明通过调节四周固定螺杆，能灵活控制小压板对肢体断骨的顶压深浅程度，能准确整复断骨于良好对位对线。小压板通过竖条和笼环的杠杆作用，对断骨起到稳妥固定。既不大面积压迫皮肤，也不阻碍血循环。组装、操作、检查都方便。
本发明主要适用于股骨、肱骨等长管状骨闭合性骨折。在医师技术水平高和无菌操作设备条件好的单位也可根据断骨情况，用固定针螺杆戴上固定针，直接将固定针剌入软组织顶在骨骼上，纠正断骨复位。此则更适用于近关节处骨折。必要时，可在两根相邻竖条上相同水平的螺母孔内旋上弹性固定杆支臂，装上弹性固定杆辅助固定。
本发明可用不锈钢、铝合金或硬塑料等不同材料制成。并可将上下笼环和四根竖条直接衔合成两扇半边笼架，临用时合成笼架使用。还可根据断骨整复情况之需要，灵活增加笼架上竖条数目，使骨折整复固定达到最佳对位对线。能使患者提前带架扶拐下床活动，促进骨折早日愈合。
本发明操作简便，整复固定骨折效果理想，且无导致感染及畸形愈合之虑。造价低廉，特别适合战场、矿区、农村等广大基层医务人员治疗长管状骨闭合性骨折之用。
权利要求
1．本发明涉及一种医用长管状骨骨折整复固定器械，其特征在于通过环抱肢体的笼架、固定螺杆、小压板等对断骨可以调节的杠杆作用力，整复固定骨折。
2．根据权利要求1所述骨折整复固定器，其特征在于上笼环和下笼环均由两个半环扣合组成，便于操作。
3．根据权利要求1所述骨折整复固定器，其特征在于与笼环结合的竖条数目可根据整复时骨折的具体情况增减。
4．根据权利要求1所述骨折整复固定器，其特征在于通过装在竖条上的固定螺杆可以调节小压板对肢体施压的深浅程度。
5．根据权利要求1所述骨折整复固定器，其特征在于同一根竖条上的固定螺杆数，可根据整复骨折时的具体骨折情况增减。
6．根据权利要求1所述骨折整复固定器，其特征在于当固定螺杆调节达到整复骨折的最佳位置后，旋紧固定螺母，则固定螺杆不会再松动。
7．根据权利要求1所述骨折整复固定器，其特征在于利用附加配件固定针螺杆戴上固定针，直接剌入软组织顶达骨质固定，可用于关节或近关节骨折整复固定。
8．根据权利要求1所述骨折整复固定器，其特征在于必要时可在两根相邻竖条上相同水平的螺母孔内旋上弹性固定杆支臂，装上弹性固定杆辅助固定。
全文摘要
本发明医用笼式骨折整复固定器,主要通过环抱肢体的笼架、固定螺杆、小压板等对断骨可以调节的杠杆作用力整复固定骨折。特别适用于股骨、肱骨等长管状骨闭合性骨折的整复固定。能准确整复断骨于良好对位对线,固定稳妥,不损伤皮肤,不阻碍血循环,组装、操作和检查方便。
文档编号A61B17/60GK1211414SQ9810651
公开日1999年3月24日 申请日期1998年2月22日 优先权日1998年2月22日
发明者熊俊文 申请人:熊俊文