专利名称：套头式肌腱导引器的制作方法
技术领域：
手外伤导致肌腱断离时，断离的肌腱常向近端回缩，需在前臂或手掌部切口找到回缩的肌健，将其沿原通道(腕管和腱鞘管等)牵引至远端原创口处与远断端缝合。肌腱缺损需要移植或转移的肌腱，也需沿原肌腱通道从一端牵引至另一端。牵引肌腱的现有器械有以下几种肌腱探针，为一种有柔韧性的可弯曲变向的金属针，长20CM-30CM，直径2-4MM，头端有一小孔。使用时将探针从远端插入腱鞘，沿肌腱通道达近端附加切口，将肌腱断头丝线缝扎，将线头穿过探针头端小孔结扎，回拉探针将肌腱断端拉至远端创口内修复。
止血钳为带旋转轴的交叉结构，前端钳咬合面有互相咬合的横齿，后部为两个环状的操作柄，使其插入肌腱通道直接钳夹腱断端或钳夹缝合腱端的缝线，将肌腱拉至断离处修复。
国产肌腱钳形状与止血钳相同，钳嘴咬合面上有相对应的针孔结构，牵拉肌腱时靠咬合面上的针刺入肌腱而抓持腱端。
进口肌腱钳德国产的肌腱钳，尾部操作柄，与上述两钳相似，向前为一长金属套管，套管出口处伸出一能开合的钳嘴，咬合面有横齿，操作柄通过套管内的结构与钳嘴相连，并控制其开合。应用时，将其从远端插入肌腱通道，将找到的肌腱断端钳夹，回拉至远端创口原断离处修复。
上述器械使用时存在许多问题1、肌腱探针穿入肌腱通道时比较顺利，但牵拉肌腱时，因腱端较粗，常被阻挡于鞘管口的边缘处，往往将缝线拉脱，而操作失败，并造成腱端的损伤。2、止血钳，向后分叉较宽，穿入腱鞘的距离很短，仅约5-6CM，往往不能到达肌腱回缩处，钳口也很难张开，强推进或开合可造成腱鞘撕裂。因其不能随肌腱通道弯曲变向，钳尖常刺破腱鞘穿入其他组织形成假道，偏离肌腱通道，且造成很大损伤。钳夹时对腱端损伤较重，夹持腱端缝线牵拉时，腱端也常被腱鞘缘阻挡。3、国产肌腱钳除钳夹腱端时损伤较轻外，使用时的问题与止血钳相同。4、进口肌腱钳，结构复杂，损坏后不易维修，更重要的是价格昂贵，每把约1000马克，国内很少应用，且钳夹腱端也有一定损伤。
为了解决上述问题，本实用新型的目的是设计研制出一种套头式肌腱导引器，能将回缩或移植的肌腱断端，顺利无阻挡无损伤地沿其通道引导至需修复处，且简单实用，操作方便。
为实现如上发明目的，本实用新型采用如下技术方案所述套头式肌腱导引器，由可互相套接的套头和导针两部分构成导针前段为外螺纹，头部圆钝光滑，尾部与导针后段焊接处修成圆滑的坡度，导针头端钻一小孔；套头采用不锈钢材料制成，外形为圆锥形状，前粗后细，中空，可套进肌腱头，外径向后逐渐变细，内径为与导针前段相对应拧合的内螺纹，尾部开孔，直径与导针前段相同。
本实用新型的积极效果本发明满意的解决了使用现有器械进行肌腱手术时所遇到的问题。导针能随肌腱通道变曲变向，吸取了肌腱探针的优点，前端套头与导针套接后头部呈一圆滑的锥形，推进不会受阻，而能顺利穿过肌腱通道，肌腱断端被套进套头，牵拉时，避免了腱端被腱鞘口边缘阻挡，使其能顺利被拉至拟修复处。该器械结构简单，使用方便，手术操作顺利、省时，避免了使用现有器械造成的医源性损伤。该器械价格低廉，无锈无毒，可用多种方法消毒灭菌，便于推广使用。因此该设计达到了预期目的，一旦推广使用，将有很好的经济效益及社会效益。
临床试用观察初制样品用于手术操作10例，其中手指部屈肌腱断离回缩，前臂和掌部切口找到8例，肌腱移植手术2例。该导引器穿入肌腱通道及牵引肌腱均顺利，无一例发生阻挡或穿破肌鞘，未发生其它组织损伤，使用效果满意。
以下结合
具体实施例图1是套头式肌腱导引器结构示意图。
如图中所示1-套头，2-导针，3-螺纹，4-穿线孔。
导针由焊接一起的两段组成，前段长12MM，外套刻螺丝纹，头部圆钝光滑，尾部与导针后段焊接处修成圆滑的坡度。距头端2MM处，钻一小孔，称穿线孔。导针后段长200-250MM，直径2-3MM。导针前段用硬质金属制成，以便于套丝拧合。后段采用较软的金属材料制成，似肌腱探针，也可用其改制，以便于随肌腱通道弯曲变向。
套头不锈钢材料制成。外形呈圆锥状，前粗后细，中空。总长17MM。前段长7MM，外径7MM(可通过腱鞘管)，内径5MM(可套进肌腱头)，后段长10MM，外径向后逐渐变细，有内螺纹与导针前段相拧合，尾部开孔与导针前段相同。
上述尺寸为一般成年患者使用，小儿患者使用者可相应缩小尺寸。本器械可制成不同型号。以便根据病人肌腱及腱鞘管的粗细，选用相适应的型号。
权利要求1.一种套头式肌腱导引器，其特征在于所述套头式肌腱导引器，由可互相套接的套头(1)和导针(2)两部分构成，导针前段为外螺纹(3)，头部圆钝光滑，尾部与导针后段焊接处修成圆滑的坡度，导针头端钻一小孔(4)；套头采用不锈钢材料制成，呈圆锥形状，前粗后细，中空，可套进肌腱头，外径向后逐渐变细，套头内径为与导针前段相拧合的内螺纹。
专利摘要套头式肌腱导引器,用于牵引断离回缩的肌腱,或移植和转移的肌腱通过原肌腱通道至拟修复处。该器由导针和套头两部件组成,使用时将导针头自套头粗端拧入,自远端插入腱鞘管,经肌腱通道推进至近端拧掉套头,翻转后,自细端与导针套接,露出导针头穿针孔,将缝合肌腱断端的缝线穿过穿针孔拉紧打结,前移套头,套入腱端回拉导针,将肌腱断端顺利拉到远端创口内修复。其解决了现有器械穿入鞘管长度不足,损伤组织的问题。
文档编号A61B17/00GK2357688SQ9920000
公开日2000年1月12日 申请日期1999年1月4日 优先权日1999年1月4日
发明者袁正江, 余立明, 张玲玲, 黑红仆, 陈永霞, 任有成 申请人:袁正江, 余立明