手术针的制作方法_2

文档序号:8286793阅读:来源:国知局
情况下旋转手术针100使得斜面115面向例如股骨头时,前述特征特别有用的。这个定向促使斜面115偏转远离软骨,而非切割/穿透软骨,并且因而例如避免使股骨头有医原性损伤。而且进而降低并发症的可能性,以及缩短关节镜手术的恢复时间。
[0034]反馈部件120的不对称形状可为具有垂直于纵向平面的不对称平面150的任何数量的任何形状,纵向平面包含前缘145。如图6中显示的那样,不对称形状的示例包括倾斜表面150。在反馈部件120的便利示例中,倾斜表面150大致平行于斜面115的面140。
[0035]图7显示不对称形状的另一个示例。该示例具有倾斜表面150’和从倾斜表面150’延伸的隆起突出部160。特征的组合会加深反馈部件120的触觉反馈。诸如图中显示的那个组合可为有利的,尤其是考虑到外科医生可用它们不那么敏感的手掌感觉到反馈部件120。外科医生的触感进一步被外科医生所戴的额外的一层手套弱化。除了隆起突出部160,其它可通过触觉察觉的结构是可行的,诸如凹部、凸脊(一个或多个)和隆起形状。
[0036]图8显示具有近侧端111和远侧端112的管心针110的示例。在管心针110的远侧端112处存在减阻部件165。在管心针110的近侧端111处存在管心针毂170。
[0037]图9A和9B显示减阻部件165的示例。减阻部件165具有形状或轮廓,使得当管心针I1处于伸出位置时,减阻部件165在斜面115的尖部130前面,并且保护组织不被尖部130切割/穿透。当管心针110处于缩回位置时,减阻部件165相对于中空本体105的斜面115位于预定位置处。在这个位置上,减阻部件165减小手术针100通过组织的阻力。该阻力小于具有开口端的手术针的阻力,开口端允许组织在手术针被推过组织时进入。在便利示例中,减阻部件165具有球形部分175和平坦部分180。球形部分175最大程度减小或防止对脆弱结构的创伤。平坦部分180减小通过组织的阻力。
[0038]回到图8,管心针毂170设置在管心针110的近侧端111处。管心针毂170与反馈部件120的开口 125和通路127共同将管心针110和中空本体105联接在一起(在图3中最佳地看见)。管心针毂170具有适合被握在外科医生的手掌中的几何构造(形状、大小、长度等)。
[0039]图10显示手术针100的示例的近侧端102,其中,中空本体105和管心针110可脱开地联接到彼此上。在这个示例中,管心针毂170包括锁定部件182,锁定部件182构造成通过反馈部件120的开口 125和通路127来联接中空本体105和管心针。为了连结(或组装)中空本体105和管心针110,在中空本体105的近侧端106处将管心针110的远侧端112插入到反馈部件120的开口 125中。然后管心针110滑过通路127和中空本体105的内部,直到反馈部件120和管心针毂170相遇为止。
[0040]锁定部件182和通路127的便利示例具有匹配的螺纹。将锁定部件182旋到反馈部件中,从而将中空本体105和管心针110固定在一起作为手术针100。为了断开(或拆开)中空本体105和管心针110,反过来执行前述过程。除了匹配的螺纹,其它内部特征是可行的,诸如摩擦配合或搭扣配合。在手术针100的其它示例中,锁定部件182和通路127包括用以可脱开地将中空本体105和管心针110联接在一起的外部结构,诸如鲁尔(Luer)锁。
[0041 ] 可快速且简单地组装或拆卸手术针100的前述示例。这些示例有利地使得能够使中空本体105和管心针110处于预定的最近距离,使得斜面115和减阻部件165的关系是可重复的,从而产生例如一致且可预测的结果。
[0042]图1lA-C显示管心针毂170的示例,管心针毂170构造成允许减阻部件165相对于中空本体105的斜面115移动预设距离,以便减小手术针100通过组织的阻力。管心针毂170包括限定管心针110的伸出位置的远侧硬止挡190以及限定管心针110的缩回位置的近侧硬止挡195。固定到管心针110上的止挡200在远侧硬止挡190和近侧硬止挡195之间移动。因为止挡200固定到管心针110上,所以管心针110也在远侧硬止挡190和近侧硬止挡195之间移动。这个毂构造的优点在于,近侧硬止挡195防止管心针110在相对于斜面115的预定位置处进行倒退移动,使得可获得最佳的减阻几何构造。
[0043]管心针毂170进一步包括用于将止挡200推压在远侧硬止挡190上的偏置器件。偏置器件还在手术针100移动通过组织时,抵抗组织推压在管心针110上的力,它被称为“组织力”。在没有足够的组织力的情况下,来自偏置器件的偏置力作用在管心针110上而向远侧将管心针I1推压到完全或部分地伸出的位置上。图1lA显示初始位置,其中,止挡200向远侧偏置在远侧硬止挡190上,并且管心针110处于完全伸出位置。图1lB显示止挡200处于行程中间,从而不碰触远侧止挡和近侧止挡;而且管心针110处于部分地伸出的位置。
[0044]当组织力大于偏置力时,管心针110缩回。图1lC显示止挡200抵靠着近侧硬止挡195和管心针110处于缩回位置。因为管心针110刚性地附连到止挡200上,而且近侧硬止挡195阻止止挡200进行倒退移动,所以管心针110无法进一步向后移动。因而,管心针毂170的这个示例的另一个优点在于,即使组织力进一步增大(例如,进入更厚的组织),也可保持最佳的减阻几何构造。前述特征对于其中手术针100穿过各自具有不同的韧度的几个组织层的过程可为有益的。
[0045]在管心针毂170的便利示例中,止挡200具有平坦顶部,用以相对于斜面115在旋转方面锁定减阻部件。这个布置是有益的,因为减阻部件和斜面115的关系是可重复的,从而产生一致且可预测的结果。
[0046]在手术针100通过组织被推向关节时,手术针100最终离开组织,并且因而,作用在管心针110上的组织力不再存在。在没有这个力的情况下,管心针110朝前弹出,从而使尖部130不碰触脆弱的关节结构,诸如软骨。
[0047]当手术针100以切向轨迹进入关节时,弹出的管心针110不会遇到将管心针110推回的力(如图12A中显示的那样)。当手术针100以较垂直的轨迹进入关节时,弹出的管心针110遇到将管心针110推回的力,从而使尖部130暴露于关节结构,诸如髋关节中的股骨头软骨(在图12B中显示)。在这种情形中,合乎需要的是在管心针110向前弹出之后,将管心针110锁定在其最远侧(伸出)位置上,从而防止管心针110暴露尖部130。
[0048]图13A-C显示具有管心针锁定部件202的管心针毂170的示例。管心针锁定部件202自动将管心针110锁定在伸出(非切割/非穿透)位置上,并且防止管心针110滑回到尖部130后面的缩回(切割/穿透)位置。图13A中显示的管心针锁定部件202的示例包括锁定/解锁按钮205。允许锁定/解锁按钮205相对于管心针110以一角度在膛孔结构210中可滑动地移动。当管心针110不再受到缩回力(例如,组织作用在管心针110上的力)时,管心针110向远侧移动,从而在毂区域中产生一体结构215,以使倾斜表面220碰撞锁定/解锁按钮205,如图13B中显示的那样。这又向下驱动锁定/解锁按钮205,从而允许锁定/解锁按钮205上的锁定唇缘225与对应的锁定唇缘230接合,如图13C中显示的那样。在锁定/解锁按钮205 (例如被弹簧)偏置时,锁定/解锁按钮205迫使锁定唇缘225,230接合管心针110,以及阻止管心针110向近侧方向移动。
[0049]当在组织的被手术针100刺穿的出口侧和脆弱结构(诸如血管和神经)之间仅存在较小的空间或间隙时,管心针锁定部件202是特别有利的。当在这种狭小的空间中操作时,手术针100非常容易“突然”通过组织,以及切割/穿透这些脆弱结构。在手术针100离开组织时,将管心针110锁定在伸出(不切割/不穿透)位置上会自动防止手术针100意外地进一步切割/穿透和引起损伤。
[0050]但是,在实践中,在外科医生使手术针100的轨迹指向关节时,手术针100往往以活塞的方式运动进出。因为管心针的缩回取决于向近侧推压动管心针110的组织力,所以每当外科医生向近侧拉动手术针100时,这个活塞运动就使管心针110向远侧弹出。在便利示例中,锁定的管心针110容易被外科医生解锁,以便最大程度地减少手术时间。在下面提供具有多种几何构造的解锁特征的一些示例。
[0051]在图13A-C中显示的示例中,锁定/解锁按钮205容易被外科医生的大拇指解锁,大拇指自然地在反馈部件120上紧挨着解锁按钮。外科医生压下锁定/解锁按钮205,以分开锁定唇缘225、230,并且允许管心针110向近侧方向缩回。当管心针毂170定位在外科医生的手掌中时,这个几何构造特别方便,其中,外科医生的大拇指和食指控制反馈部件120。
[0052]图14A显示具有解锁按钮235的管心针锁定部件202的另一个示例。当管心针毂170定位成使得外科医生的大拇指和食指控制反馈部件1
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