20时，所显示的布置特别方便。
[0053]图14B显示具有解锁杆240的管心针锁定部件202的又一个示例。当外科医生将反馈部件120握在外科医生的手掌中，以及将中空本体105握在他们的大拇指和食指之间时，所显示的布置特别方便。外科医生的手指在不移位的情况下可容易够到解锁杆140。
[0054]图15A-F显示用于使用上面描述的手术针100的示例来通过组织而进入关节空间的示例过程。各幅图包括手术针100的远侧端101的放大图。特别要注意的是管心针110的位置和手术针100的前进之间的对应关系。
[0055]图15A显示外科医生沿着初始轨迹将手术针100推过组织。管心针110缩回，从而使切割/穿透的尖部130暴露于组织。减阻部件165相对于中空本体105的斜面115位于预定位置处。外科医生不那么用力就可将手术针100推过组织，因为阻力减小。但是，初始轨迹不对，而且手术针100将错过被膜。
[0056]图15B显示外科医生拉回手术针100。在组织不推压在管心针110上的情况下，管心针110伸出。管心针110的伸出会使管心针锁定部件202自动将管心针110锁定在伸出位置上。
[0057]图15C显示外科医生压下管心针锁定部件202的锁定/解锁按钮205，以手动地使锁定管心针110从伸出位置上解锁。
[0058]图15D显示外科医生重新引导手术针100，其中管心针110处于缩回位置，并且切割/穿透尖部130暴露。外科医生可在该过程期间重复前述步骤(推、拉、解锁)几次。这被称为“活塞运动”。
[0059]图15E显示外科医生将手术针100推过被膜。管心针110处于缩回位置，切割/穿透尖部130暴露，并且减阻部件165相对于中空本体105的斜面115位于预定位置处。具有脆弱软骨的股骨头非常接近斜面115即将完全离开被膜的地方。
[0060]图15F显示外科医生推压动手术针100，使得斜面115完全通过被膜，并且在关节空间中。在组织不推压在管心针110上的情况下，管心针110伸出。管心针110伸出会使管心针锁定部件202自动将管心针110锁定在伸出位置上。如果外科医生继续推压动手术针100，则锁定的管心针110会最大程度地减小或防止股骨头损伤。
[0061]在前述示例中，关节空间是髋关节。髋示例只是一个示例，而且不是限制性的。用于进入其它关节空间(诸如肩或踝)的过程是相似的。
[0062]可对本文描述和示出的结构和方法方面作出各种修改，而不偏离本发明的范围，意于的是包含在前述描述中或在附图中显示的所有主题都应理解为说明性而非限制性的。因而，本发明的宽度和范围不应由任何以上描述的示例限制，而是应当仅根据所附权利要求及其等效方案来限定。
【主权项】
1.一种用于通过组织而进入关节空间的手术针，所述手术针包括: 中空本体，其具有远侧端和近侧端； 设置在所述中空本体的远侧端处的斜面； 在所述斜面的最远侧端处的尖部； 联接到所述中空本体的近侧端上的反馈部件，所述反馈部件对使用者提供所述手术针相对于所述组织移动的触觉反馈； 在所述反馈部件内且由所述反馈部件的一端处的开口限定的通路，所述通路与所述中空管的内部连通； 管心针，其具有远侧端和近侧端，所述管心针可在所述中空本体内在伸出位置和缩回位置之间移动； 设置在所述管心针的远侧端处的减阻部件，当所述管心针处于所述伸出位置时，所述减阻部件在所述斜面的尖部的前面，当所述管心针处于所述缩回位置时，所述减阻部件相对于所述中空本体的斜面位于预定位置处；以及 设置在所述管心针的近侧端处的管心针毂，所述管心针毂与所述反馈部件的通路和开口共同将所述管心针和中空本体联接在一起。
2.根据权利要求1所述的手术针，其特征在于，所述反馈部件具有不对称形状，所述反馈部的不对称形状件具有垂直于纵向平面的不对称平面，所述纵向平面包含由所述斜面的尖部和最近侧端形成的线，所述不对称形状对使用者指示所述斜面的旋转定向。
3.根据权利要求2所述的手术针，其特征在于，所述斜面具有在所述斜面的尖部和最近侧端之间延伸的面，以及其中，所述反馈部件的不对称形状包括与所述斜面的面大致平行的倾斜表面。
4.根据权利要求2所述的手术针，其特征在于，所述反馈部件的不对称形状包括具有可通过触觉察觉的结构的表面。
5.根据权利要求1所述的手术针，其特征在于，所述减阻部件的形状为具有平坦侧部的球形。
6.根据权利要求1所述的手术针，其特征在于，所述管心针毂包括可脱开地将所述管心针和中空本体联接在一起的锁定部件。
7.根据权利要求6所述的手术针，其特征在于，所述反馈部件的锁定部件和通路包括匹配的螺纹。
8.根据权利要求6所述的手术针，其特征在于，所述反馈部件的锁定部件和通路形成鲁尔锁。
9.根据权利要求1所述的手术针，其特征在于，所述管心针毂进一步包括 限定所述管心针的伸出位置的远侧硬止挡； 限定所述管心针的缩回位置的近侧硬止挡，在所述缩回位置上，所述减阻部件相对于所述中空本体的斜面处于预设距离，以便减小所述手术针的阻力；以及 偏置器件，其用于将固定到所述管心针上的止挡推压在所述远侧硬止挡上，以及抵抗推压在所述管心针上的组织力。
10.根据权利要求1所述的手术针，其特征在于，所述管心针毂包括管心针锁定部件，在不存在作用在所述管心针上的组织力的情况下，所述管心针锁定部件自动将所述管心针锁定在所述伸出位置上。
11.根据权利要求10所述的手术针，其特征在于，所述管心针锁定部件包括用于使所述管心针从锁定的伸出位置解锁的手动器件。
12.一种用于通过组织而进入关节空间的手术针，所述手术针包括: 中空本体，其具有远侧端和近侧端； 设置在所述中空本体的远侧端处的斜面； 在所述斜面的最远侧端处的尖部； 联接到所述中空本体的近侧端上的反馈部件，所述反馈部件具有不对称形状，所述反馈部件的不对称形状具有垂直于的纵向平面的不对称平面，所述纵向平面包含由所述斜面的尖部和最近侧端形成的线，所述不对称形状对使用者指示所述斜面的旋转定向； 在所述反馈部件内且由所述反馈部件的一端处的开口限定的通路，所述通路与所述中空管的内部连通； 管心针，其具有远侧端和近侧端，所述管心针可在所述中空本体内在伸出位置和缩回位置之间移动； 设置在所述管心针的远侧端处的减阻部件，当所述管心针处于所述伸出位置时，所述减阻部件在所述斜面的尖部的前面，当所述管心针处于所述缩回位置时，所述减阻部件相对于所述中空本体的斜面位于预定位置处；以及 设置在所述管心针的近侧端处的管心针毂，所述管心针毂与所述反馈部件的通路和开口共同将所述管心针和中空本体联接在一起。
13.一种用于使手术针通过组织而进入关节空间的方法，所述方法包括: 将手术针插入到组织中，所述手术针包括: 设置在所述中空本体的远侧端处的斜面； 在所述斜面的最远侧端处的尖部； 联接到所述中空本体的近侧端上的反馈部件，所述反馈部件对使用者提供所述手术针相对于所述组织移动的触觉反馈； 在所述反馈部件内且由所述反馈部件的一端处的开口限定的通路，所述通路与所述中空管的内部连通； 管心针，其具有远侧端和近侧端，所述管心针可在所述中空本体内在伸出位置和缩回位置之间移动； 设置在所述管心针的远侧端处的减阻部件，当所述管心针处于所述伸出位置时，所述减阻部件在所述斜面的尖部的前面，当所述管心针处于所述缩回位置时，所述减阻部件相对于所述中空本体的斜面位于预定位置处； 设置在所述管心针的近侧端处的管心针毂，所述管心针毂与所述反馈部件的通路和开口共同将所述管心针和中空本体联接在一起； 使所述手术针前进通过所述组织，所述减阻部件响应于推压在所述减阻部件上的组织力而移动到所述中空本体的斜面的后面达预设距离；以及 响应于所述斜面的旋转定向的指示，使所述手术针相对于所述组织和关节空间旋转，所述指示由所述反馈部件的不对称形状提供。
【专利摘要】本公开提供用于通过组织而进入关节空间，诸如髋关节的手术针的示例。手术针包括可在中空本体内移动的管心针。中空本体在一端处具有带用于切割组织的斜面的尖部，并且在另一端处具有对外科医生提供触觉反馈的反馈部件。管心针在一端处具有减阻部件，当与斜面相距预设距离时，减阻部件减小手术针通过组织的阻力。在管心针的另一端处的是管心针毂。在手术针的一些示例中，管心针毂包括近侧止挡、管心针锁定部件和/或锁定部件。手术针有利地提供触觉反馈，减小阻力，以及最大程度地减少或防止对脆弱结构的损伤。
【IPC分类】A61B17-34
【公开号】CN104602625
【申请号】CN201380025078
【发明人】P.托里, J.斯坦贝克
【申请人】史密夫和内修有限公司
【公开日】2015年5月6日
【申请日】2013年3月13日
【公告号】EP2825110A2, US20130267980, WO2013138482A2, WO2013138482A3