膝关节置换假体的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明是针对用于使得能够在膝关节成形术之后进行自然的膝关节运动的系统和方法，具体来说是使得能够进行自然的膝关节运动的可植入的膝关节假体以及其使用方法。
【背景技术】
[0002]全膝关节或部分膝关节置换手术称为膝关节成形术。可以进行全膝关节或部分膝关节置换以减轻膝关节疼痛，例如，关节炎所导致的膝关节疼痛。尽管存在许多类型的关节炎，但是大部分膝关节疼痛由三种类型导致:骨关节炎、风湿性关节炎和创伤性关节炎等。使用假体膝关节植入来修复和/或替换人体中受损的骨头和肌肉。例如，膝关节假体可以包括附接到截骨的或自然近端胫骨的胫骨部件、附接到截骨的或自然的或自然远端股骨的股骨部件以及与胫骨部件和股骨部件联接的半月板部件。通常，半月板部件用来在通过锁定机构等附接到胫骨部件的股骨部件的界面处提供适当水平的摩擦和接触面积。锁定机构可能存在问题，诸如(但不限于)背面磨损和/或两个表面之间的微移动。然而，这些假体在被植入时可能不允许自然的膝关节运动，且因此存在对于自然的膝关节运动的需要。例如，这些假体可能不能提供适当水平的弯曲和/或旋转自由，和/或可以是活动平台假体。
[0003]现有技术中使得腿中能够进行膝关节运动的膝关节置换系统包括假体，该假体具有:
[0004]a.至少部分地可植入在胫骨的截骨表面上的胫骨部分，
[0005]b.附接到胫骨部分并且至少部分地可植入在半月板空间中的板部分，其中该板部分包括:
[0006]1.具有用于容纳股骨或股骨部件的内侧髁和外侧髁的内侧凹槽和外侧凹槽的顶表面；以及
[0007]i1.附接到胫骨部分的顶表面的底表面，其中胫骨部分和板部分是整体的。
【发明内容】
[0008]提供一种用于使得能够在腿中进行自然的膝关节运动的膝关节置换系统。该系统包括假体，该假体具有:至少部分地可植入在胫骨的截骨表面上的胫骨部分；附接到胫骨部分并且至少部分地可植入在半月板空间中的板部分。优选地，板部分包括:具有分别用于与股骨或股骨部件的内侧和外侧髁关节连接的内侧凹槽和外侧凹槽的顶表面；以及附接到胫骨部分的顶表面的底表面。优选地，胫骨部分和板部分是整体的。优选地，假体基本上由聚乙烯构成。板部分可以进一步包括:附接到顶表面的至少一部分和底表面的至少一部分并且限定内侧边缘的内侧表面；附接到底表面的至少一部分并且限定外侧边缘的外侧表面；附接到顶表面的至少一部分和底表面的至少一部分并且限定后侧边缘的后侧表面；以及附接到顶表面的至少一部分并且限定前侧边缘的前侧表面。优选地，内侧边缘、外侧边缘、后侧边缘或前侧边缘中的一个的至少一部分是倾斜的。优选地，板部分基本上不包括金属。
[0009]优选地，内侧边缘的至少一部分和外侧边缘的至少一部分是倾斜的。优选地，后侧边缘的至少一部分是倾斜的。优选地，前侧的至少一部分是倾斜的。优选地，内侧边缘和外侧边缘中的每一个倾斜约15至约60度。优选地，后侧边缘倾斜约15至约60度。优选地，前侧倾斜约15至约60度。系统可以进一步包括股骨部件，其中该股骨部件包括内侧髁和外侧髁，其中股骨部件至少部分地可植入在股骨的截骨部分上。系统可以进一步包括联接到股骨部件并且可植入在股骨的前部远端部分上的髌骨部件，该前部远端部分适于为腿的髌骨提供接触表面。
[0010]在优选实施例中，假体包括:至少部分地可植入在胫骨的截骨表面上的胫骨部分；附接到胫骨部分并且至少部分地可植入在半月板空间中的板部分。优选地，板部分包括具有内侧凹槽和外侧凹槽的顶表面，内侧凹槽和外侧凹槽用于容纳股骨或股骨部件的内侧髁和外侧髁。优选地，假体可作为整体植入。优选地，假体包括:前侧表面中心轴；在前侧表面的第一侧上的第一突出；以及在前侧表面的第二侧上的第二突出。优选地，前侧表面中心轴、第一突出和第二突出中的每一个包括高度，其中前侧表面中心轴的高度是约14_至约21mm，第一和第二突出的高度是约Ilmm至约18mm。
[0011]在优选实施例中，提供一种植入本发明的假体的方法。该方法包括切除膝关节的胫骨。
[0012]在优选实施例中，提供一种包括假体的使得能够进行自然的膝关节运动的膝关节置换系统。该假体包括至少部分地可植入在半月板空间中的板部分。优选地，板部分包括:附接到底表面的至少一部分并且限定内侧边缘的内侧表面；附接到顶表面的至少一部分和底表面的至少一部分并且限定外侧边缘的外侧表面；附接到顶表面的至少一部分和底表面的至少一部分并且限定后侧边缘的后侧表面；附接到顶表面的至少一部分和底表面的至少一部分并且限定前侧边缘的前侧表面。优选地，内侧边缘、外侧边缘、后侧边缘或前侧边缘中的一个的至少一部分是倾斜的。
【附图说明】
[0013]本发明可以通过参照附图来更容易理解，其中:
[0014]图1是本发明的假体的前视图；
[0015]图2是图1的具有胫骨部件的假体的前视图；
[0016]图3是图1的假体的后视图
[0017]图4是图1的假体的侧视图
[0018]图5是图1的假体的透视图
[0019]图6是图1的透视图
[0020]图7是图1的透视图
[0021]图8是图1的假体的侧视图
[0022]图9是图1的假体的顶部平面图
[0023]图10是图1的假体的顶部平面图
[0024]图11是图1的假体的后视图
[0025]图12是图1的假体的前视图
[0026]图13是图1的假体的侧视图
[0027]图14是图1的假体的仰视图
[0028]图15是图1的假体的仰视图
[0029]图16是图1的假体的透视图
[0030]图17是图1的透视的透视图
[0031]图18是图1的假体的透视图
[0032]图19是图1的假体的透视图
[0033]图20是图1的假体的侧视平面图
[0034]图21是图1的假体的透视图
[0035]图22是图1的假体的透视图
[0036]图23是图1的假体的顶部平面图
[0037]图24是图1的假体的后视图
[0038]图25是图1的假体的透视图
[0039]图26是图1的假体的顶视图
[0040]图27是图1的假体的底部平面图
【具体实施方式】
[0041 ] 将了解，诸如“前”、“后”、“顶”、“底”、“左”、“右”、“水平”、“上”、“下”、“向上”、“向下”、“侧”、“内”和/或“外”的术语在本文仅用于方便描述，并且指代如图中所示的部件的定向。应理解，本文描述的假体和其部件的任何定向均在本发明的范围内。
[0042]如本文所使用，“前”指代通常朝向患者前部的方向。如本文所使用，“后”指代前的相反或大体上相反的方向，即通常朝向患者的背部。
[0043]如本文所使用，“附接”和/或“附接到”和/或其任何语法版本可以指代“由其形成”和/或“接合”和/或“连接”在一起。如本文所使用，例如，如果两个部件被附接，则它们可以被形成为一个。
[0044]例如，它们不需要接合在一起。
[0045]如本文所使用，“高度”和/或“中心轴处的高度”指代在部件/表面的中心或大体上在部件表面的中心处的高度。例如，提及“突出的中心处的高度”可以指代在前表面的突出的部分的中心或大体上在其中心处的高度。
[0046]参照图1至27，示出和描述假体的优选实施例。通常，假体100 (称为CHANDRA)包括胫骨部分102和板部分104。优选地，胫骨部分102和板部分104是整体的。因此，无需使用锁定机构等来将胫骨部分102附接到板部分104，因为它们优选地整体地形成和/或是整体的。当被植入时，可以至少部分地将胫骨部分102粘到截骨或自然胫骨上，并且可以至少部分地将板部分104安置于膝关节的接合空间中，即，在胫骨与股骨之间或半月板空间中。优选地，板部分104包括顶表面108，并且顶表面108包括关节连接表面(图9)。优选地，板部分104适于通过例如其关节连接表面容纳/啮合/附接到(等等)股骨部件130 (如图2中所示)。优选地，假体100 (CHANDRA)包括聚乙烯，即，胫骨部分102和板部分104都包括聚乙烯和/或任何其他塑料，并且优选地，假体100 (CHANDRA)不包括金属和/或大体上不包括金属。在其他实施例中，胫骨部分102和板部分104不形成为整体的，即，它们形成为单独的块并且附接/接合在一起，和/或可以任何方式彼此附接/啮合/联接。其他实施例不包括胫骨部分102，即，省略胫骨部分102。以此方式，可以例如结合任何其他膝关节假体部分和/或现在已知或以后预期的任何其他胫骨部分部件来使用板部分104，和/或可以结合金属板来使用板部分104。
[0047]在一个实施例中，可以将背部金属的胫骨部分附接到具有顶部关节连接表面108 (图7)的板部分104。
[0048]在一个优选实施例中，可以植入以下的一个或多个:假体100 (CHANDRA)股骨部件130(图2中示出)、髌骨部件134(未示出)或者现在已知或以后预期的全膝关节或部分膝关节置换所需要的任何其他部件。优选地，通过股骨部件130植入假体CHANDRA。例如，可以将股骨部件130安置于板部分104上，即，在板部分104的顶部关节连接表面上。优选地，髌骨134联接到股骨部件130并且