第二骨片分隔开。如从下文说明将理解，髓内固定装置I被配置成插入穿过关节碎片15的茎突19并进入髓管3中以便延伸跨过骨折部7，并且进一步被配置成固定到关节碎片15和轴25两者，从而使关节碎片和轴25相对于彼此稳定以便促进跨越骨折部7的骨固定。因此，髓内固定装置I可被称作茎突固定装置。当然，应当理解，本文所述类型的骨固定装置被配置成根据需要用于颅骨的颞骨、和尺骨、胫骨和腓骨茎突、或任何合适的另选长骨中。
[0110]髓内固定装置I包括主体50，所述主体限定头部17和轴52，所述轴从头部17朝近侧延伸以便限定插入轴线，所述插入轴线可由髓内固定装置I的中心轴线14限定。主体50可在由纵向L和基本上垂直于纵向L取向的横向T限定的平面内弯曲。头部17可限定自由端，所述自由端限定主体50的第一或远侧最外端50a，并且轴52可限定自由端，所述自由端限定主体50的第二或近侧最外端50b，所述第二或最外端与第一最外端50a相对并且沿着中心轴线14与第一最外端50a隔开。第一端部50a和第二端部50b可沿着纵向L比沿着横向T间隔开更大的距离。因此，中心轴线14可沿着纵向L和横向T两者延伸。因此，主体50可限定上表面50a和沿着横向T与上表面50a相对的下表面50b，所述上表面的至少一部分可在基本上由纵向L和横向T限定的平面中是凹形的，所述下表面的至少一部分可在基本上由纵向L和横向T限定的平面中是凸形的。主体50还沿着基本上垂直于纵向L和横向T的侧向A延伸。
[0111]头部17的形状和尺寸可被设计成当髓内固定装置I设置在髓管3内时位于骨结构(诸如桡骨5的茎突19)内。根据一个实施例，轴52可被配置成能够弹性变形以在植入期间适形于髓管3的形状。因此，轴52可以是柔性的和弓形的，此可改善髓内固定装置I在髓管3中的锚定。髓内固定装置I的轴52可限定纵向第一固定元件，所述纵向第一固定元件被配置成在第一骨片和第二骨片之间跨过骨折部7。根据一个实施例，轴52可以是基本上光滑和无螺纹的，使得髓内固定装置I是髓内钉51 (参见图1A到图1C)，或者可根据需要带螺纹，使得髓内固定装置I是髓内螺钉29 (参见图2到图3B)。当然，应当理解，除非另有说明，否则本文所述的髓内固定装置I中的任一个可构造为钉或螺钉。
[0112]髓内固定组件4还可包括第二骨固定元件(诸如螺钉)中的至少一个(诸如多个)，所述第二骨固定元件被配置成将髓内固定装置I锚定到桡骨5，且具体来讲锚定到关节碎片15。例如，髓内固定组件可包括第一骨固定元件或螺钉9、第二骨固定元件或螺钉11和第三骨固定元件或螺钉13。髓内固定装置I限定头部17，所述头部被配置成将第一螺钉9、第二螺钉11和第三螺钉13的相应头部分别接收于关节碎片15中。头部17可被配置成适应螺钉9，11，13，使得所述螺钉中的选定一个(例如第三螺钉13)可被配置成从关节碎片15穿到轴25以便将轴25固定到关节碎片15。
[0113]应当理解，第二骨固定元件可被配置为具有纵向芯的螺钉(图1A到图2)、或钉(图3A到图3B)、或诸如此类。根据一个实施例，第二固定元件和第一固定元件的纵向芯可基本相同。使固定元件具有相同的芯径提供如下优点:减少数量的械器能够植入髓内固定组件4(相比于包括具有不同直径的元件的组件)从而降低植入手术的复杂性和成本。如本文所用，螺钉的“芯”可指螺纹位于其上的螺钉的纵向轴。
[0114]髓内固定装置I可限定至少一个通道，所述至少一个通道被配置成接收固定元件中的对应至少一个，所述固定元件可被配置为螺钉9、11和13。根据所示出的实施例，髓内固定装置1(例如头部17)可包括延伸穿过主体50的插入通道中的至少一个(诸如多个)，每个通道被配置成接收所述骨固定元件中的相应一个。例如，髓内固定装置I可限定第一插入通道56、第二插入通道58和第三插入通道60，所述第一插入通道延伸穿过主体50并且被配置成接收第一螺钉9，所述第二插入通道被配置成接收第二螺钉11，所述第三插入通道被配置成接收第三螺钉13。插入通道56、58和60中的每个(分别地)可限定插入点56a,58a和60a(分别地)、退出点56b、58b和60b (分别地)和穿过相应插入点和退出点的通道轴线56c、58c和60c (分别地)。螺钉9到13被配置成沿着通道轴线56c到60c通过相应插入点56a到60a插入到相应通道56到60中，并且通过相应退出点56b到60b退出。头部17可限定插入区域27，插入点56a到60a分别地位于其中。
[0115]如下文将结合图5A到图5J更详细描述，插入区域27的尺寸和位置可被设计成保持可通过骨中的单个孔进入，所述髓内钉已通过所述孔插入。例如，所述单个孔可延伸穿过桡骨5的茎突。因此，插入通道56到60中的全部插入点56a到60a可位于插入区域27中。此外，髓内固定装置I可通过骨中的单个孔完全插入并且固定就位，所述孔例如延伸穿过茎突。可使用仅单个皮肤切口并且通过制作单个骨孔来固定髓内固定装置I。没有必要另外锁定与插入区域27相对的髓内固定装置I的第二最外端50b。
[0116]第一插入通道56和第二插入通道58被配置成分别接收第一螺钉9和第二螺钉11，并且第三通道60被配置成接收第三螺钉13。根据所示出的实施例，第三插入点60a延伸穿过基本上与中心轴线14共延的主体50的第一端部50a。因此，第一插入点56a和第二插入点58a与第二端部50b隔开的距离小于插入点60a与第二端部50b隔开的距离。
[0117]所述通道中的一者(诸如第三通道60)可以是共延通道，使得第三通道轴线60c可以是共轴通道轴线。共轴通道轴线60c的至少一部分可与所述插入轴线且因此中心轴线14基本上共轴。插入通道60c可从其插入点60a到其退出点60b延伸穿过髓内固定装置I的主体50，退出点60b位于轴52中。中心轴线14可沿从退出点60b到轴52的端部50b的方向在退出点60b附近弯曲远离共轴通道轴线60c。因此，可以说，对应第三通道轴线60c的至少一部分可至少部分地是共轴的，且因此纵向延伸穿过髓内固定装置I的中心轴线14(例如与所述中心轴线的两个点共轴、相切或相交)。第三退出点60b相对于第三插入点60a设置在骨折线7的相对侧上。因此，当第三螺钉13插入到通道60中时，第三螺钉13的一部分可跨越骨折线7。因此，螺钉9到13中的两个(诸如第一螺钉9和第二螺钉11)分别被配置成完全位于关节碎片15中，并且第三螺钉13的至少一部分(例如尾部)被配置成纵向延伸穿过髓内固定装置1，并且从关节碎片15到轴25跨过骨折部7。
[0118]通道56到60中的至少一个和多至全部可在髓内固定装置I的头部17中限定孔，所述孔带螺纹以便接收相应螺钉9到13的带螺纹头部，从而增加髓内固定装置I的稳定性。因此，可以说，所述多个插入通道中的至少一个(诸如第三插入通道60)可限定座置区域，所述座置区域被配置成在其中锁定保持相应螺钉13的一部分。所述座置区域可邻近所述多个插入通道60中的所述至少一个的相应插入点60a，插入通道60中的所述至少一个使其退出点60b位于轴52中。所述多个插入通道56到60中的每一个可具有座置区域，所述座置区域被配置成在其中锁定保持相应固定元件9到13的一部分，每个座置区域邻近相应插入点56a到60a。此外，通道56到60可根据其要接收的固定元件类型来进行配置。所述固定元件可以是但不限于下述中的一者锁紧螺钉诸如固定角锁紧螺钉或可变角锁紧螺钉或钉。
[0119]髓内固定装置I的中心轴线14和所述多个通道轴线56c到60c中的至少两个和多至全部可远离插入区域27相对于彼此偏离。例如，中心轴线14和所述多个通道轴线56c到60c中的至少一个多至全部，且因此插入穿过通道56到60的相应螺钉9到13可从插入区域27呈锥体状地相对于彼此偏离。根据所示出的实施例，第一通道56和第二通道58沿从相应插入点56a和58a到相应退出点56b和58b的方向沿着其相应通道轴线56c和58c相对于中心轴线14彼此偏离。此外，第三通道60沿从相应插入点到相应退出点的方向沿着其相应通道轴线56c到60c相对于侧向轴线偏离第一通道56和第二通道58中的至少一者(诸如两者)。在一个实施例中，如(例如)图1A到图1C所示，通道轴线56c和58c中的至少一个，且优选两者在头部17处偏离由横向T和中心轴线14限定的竖直平面达至少5°、优选至少10°、还更优选至少15°的角度，并且优选的是，所述两个通道56c和58c沿相反的方向(朝内侧的方向和朝外侧的方向)偏离。此角度对于每个通道56c和58c而言有利地小于45°、优选小于35°、还更优选小于30° ;所述角度因此有利地介于5°与35°之间，更优选地介于5°与30°之间。通道轴线60c可偏离由侧向A和插入通道56c或58c中的一者的通道轴线限定的竖直平面达至少20°、优选至少25°、还更优选至少35°、但有利地小于55°、优选小于50°的角度；所述角度因此有利地介于20°与55°之间，更优选地介于25°与50°之间。
[0120]螺钉9到13因此安装到髓内固定装置I的头部17以便与桡骨5形成锥体状接合。髓内固定装置和螺钉9到13与桡骨5的锥体状接合阻止关节碎片15和轴25的旋转和分离，除微动以外。例如，髓内固定组件4(包括髓内固定装置I和螺钉9到11)可限制沿多至六个维度的运动并且具有确保骨折部7稳定减少从而支持桡骨5的愈合的效果。因此，髓内固定装置I与所述三个插入通道56到60和对应钉螺9到13的组合被配置成限制关节碎片15相对于轴25沿六个维度的运动。因此应当理解，只需要一个皮肤切口和一个骨孔来植入髓内固定装置I便可实现对桡骨5的稳定固定。因此，可实现对桡骨5的稳定固定，同时最少的仪器可插入髓内固定装置I并且对患者造成最少的创伤，因为形成较少的皮肤切口和骨孔。
[0121]如上所述，螺钉9、11和13可具有相等直径的芯9a、IIa和13a，由此只需要一个器械来插入每个远侧螺钉。螺钉9、11和13与骨5形成锥体状接合，由此提供对由骨折线7分隔开的两个骨片的稳定固定。第三螺钉13穿越骨折线7以便增加接合的稳定性。如在图1C中可清楚地看到，髓内固定装置I的头部17可被配置成以这样一种方式接收第一螺钉9、第二螺钉11和第三螺钉13以致产生所需的锥体状接合。髓内固定装置I和螺钉9、11和13可插入穿过桡骨5的茎突19。有利地，髓内固定装置I的全部可有利地使用插入装置30(参见图5B)插入穿过单个骨孔，所述插入装置用于插入根据所述一个实施例的髓内固定组件。
[0122]根据图1A到图1C所示出的实施例，所述多个插入通道56到60可包括三个插入通道，并且可被限制在三个插入通道。当被植入时，中心轴线14或所述三个插入通道的通道轴线中的两个可沿从由骨折部7分隔开的关节碎片15到轴25的方向延伸，并且中心轴线14和所述三个插入通道的通道轴线中的另外两个可在关节碎片15内延伸。
[0123]如图1A到图1C所示，第一插入通道56和第二插入通道58的基本全部沿着侧向A彼此隔开。例如，第一插入点56a和第二插入点58a可至少部分地沿着侧向A彼此对齐。相似地，第一退出点56b和第二退出点58b可至少部分地沿着侧向A彼此对齐。因此，第一通道轴线56c和第二通道轴线58c的至少一部分可至少部分地沿着侧向A彼此对齐。第一插入通道56和第二插入通道58可沿着从插入点56a和58a到其相应退出点56c和58c的相应方向沿其相应通道轴线56b和58b相对于中心轴线14偏离彼此。
[0124]第三插入通道60的至少一部分(例如第三插入点60a)、多至全部可相对于侧向A设置在第一插入通道56和第二插入通道58之间。第三插入点60a可进一步从第一插入点56a和