一种椎弓根钻的制作方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及一种用于椎弓根置钉的手术器械，具体涉及一种用于开设椎弓根钉道 的椎弓根钻。
【背景技术】
[0002] 自上世纪80年代椎弓根螺钉技术问世以来，其发展迅速，已经广泛应用于脊柱各 种疾患的治疗，如椎体滑脱、脊柱退行性变、椎体骨折、畸形、椎管狭窄、骨转移瘤、脊柱失稳 等。
[0003] 每个椎体有两个椎弓根，即椎板所形成的拱形结构，两端的支点，通过其前方的椎 体相连接并在椎弓根的上下分别发育出上下关节突，与上下相连的椎体连接。目前，椎弓根 螺钉植入分为3个基本步骤：首先是定位；其次为进钉方向的确定，在此过程中进行钉道准 备，最后是植入椎弓根螺钉。其中，钉道准备过程中的定向与钻孔是植入手术中关键性的 步骤。由于椎弓根是一个狭小的骨性管道，外观上呈圆柱状，剖面呈椭圆形，椭圆形的周围 是由较硬骨皮质构成的管道壁，椭圆形的中心即管道内填充有薄层骨松质。椎弓根下方有 脊神经通过，椎弓根内侧与脊髓硬膜囊紧密相邻，在钻孔时椎弓根的上方和内侧比较危险。 现有技术中用于准备钉道的钻孔工具有如手锥、麻花钻、骨圆针等，其钻骨的头端全部呈锐 性，在钻入时，难以区别椎弓根及椎体的骨皮质和骨松质，对会否穿破骨皮质较难把握，大 多是根据手术医师的手感与经验，按照椎弓根大致走形方向试探性钻入。由于椎弓根周围 解剖结构复杂并毗邻椎管和神经，一旦钻孔穿破椎弓根的骨皮质不仅导致手术失败还可对 患者造成脊髓和神经的损伤造成患者瘫痪或者功能障碍，还有可能穿出椎体造成血管和胸 腔、腹腔脏器的损伤，危及生命引起严重的并发症。
[0004] 基于上述情况，有人针对椎弓根的开孔钻进行改进，如授权公告号为CN2776304Y 的中国发明专利公开了 ："一种椎弓根钝头钻，包括钻身和位于钻身后端的连接杆，其特征 在于：在所述钻身前端设有与钻身一体成型的引导头，所述引导头为直径小于钻身的钝性 圆头突起，所述钻身上设有至少一条沿钻身纵方向的刀槽，钻身与连接杆之间设有直径大 于钻身的保护台阶……"该专利中椎弓根钻在钻孔时虽然可通过一种钝性圆头突起的机构 起到引导钻孔方向，防止钻头穿出椎体前缘及损伤甚至穿出椎弓根骨皮质的情况发生，达 到提高手术成功率的目的。但是该钻对骨松质的切割主要是依靠设置在其钻身上的刀槽， 依赖刀槽进行切割存在两点缺陷：1、在钻前进时，钝性圆头并不能主动排开骨松质，只能依 赖手术操作者对钻施加的正向压力使其前进，当施力过大时极容易出现误操作，产生意外 造成不良后果；2、当钻孔过程中，钻身靠近骨皮质时，刀槽仍然可能会对骨皮质形成切割或 刨削，存在安全隐患。
【发明内容】
[0005] 本发明要解决的技术问题是：提出一种在钉道钻设过程中，可以几乎不损伤骨皮 质且具有极高骨质辨识度的椎弓根钻，通过该椎弓根钻可以极大的提高手术成功率。
[0006]本发明为解决上述技术问题提出的技术方案是：一种椎弓根钻，包括钻头部、钻杆 部和钻尾部，所述钻头部为柱形，所述钻头部的端面为糙面，所述糙面的粗糙度大于10目 且小于1000目。
[0007]进一步的，所述糙面的粗糙度为300目-500目，所述糙面是由喷涂在所述钻头部 端面上的金刚砂构成。
[0008]进一步的，所述钻头部的端面呈外凸的球面状。
[0009]进一步的，所述钻杆部表面光滑且间隔标记有用于表示钻入深度的刻度标记。
[0010] 进一步的，所述钻尾部的周向表面上间隔刻有沿钻轴向方向布置的防滑槽。
[0011] 进一步的，所述柱形为圆柱形。
[0012] 本发明的有益效果是： 本发明结构极简单，实用性强，易于推广。而且本发明的表面任意处均不设有刃部，大 大提高了椎弓根手术的安全性，避免了传统依赖手感操作的风险。在使用时将钻尾部连接 动力系统，在椎弓根背侧骨面以尖开孔器开孔，将钻头部以一定的方向角度在椎弓根内开 设孔道，并施以一定的正向压力，同时以水持续滴入钻孔区(本发明中钻在钻孔过程中会产 生少许热量)，钻孔时，本发明的糙面对骨松质进行摩擦粉碎。如能轻松钻入，则必在椎弓根 中，如果遇到阻力，则说明碰到椎弓根壁的骨皮质，需调整本发明中椎弓根钻的方向角度， 重新钻入，直至调整到本发明中椎弓根钻轻易钻入，注意钻入的深度，到达预定的深度后， 即可停止钻道，完成椎弓根寻道工作，完成孔道开设后，可植入相应直径、长度的椎弓根螺 钉。
【附图说明】
[0013]下面结合附图对本发明的椎弓根钻作进一步说明。
[0014] 图1是实施例一中椎弓根钻的结构示意图。
[0015] 图2是图1中椎弓根钻的侧视图。
【具体实施方式】
[0016] 实施例一 根据图1和图2所示，本发明中椎弓根钻，包括钻头部1、钻杆部2和钻尾部3。
[0017] 其中，钻头部1为完整的圆柱形，钻头部1的端面呈外凸的球面状。钻头部1的端 面为糙面，糙面是由均匀喷涂在钻头部1端面上的金刚砂构成。
[0018] 其中，钻杆部2表面光滑且间隔标记有用于表示钻入深度的刻度标记4。
[0019]其中，钻尾部3的周向表面上间隔刻有沿钻轴向方向布置的防滑槽5。当然根据驱 动装置的不同，钻尾部也可以不采取防滑槽的方式防滑。
[0020] 根据实际需要，钻头部1也可以为完整的椭圆柱形、非对称半球形、六棱柱形或其 它合适的柱形，钻头部1端面也可以根据需要设置为不外凸的平头状，平头的端面仍为糙 面。
[0021] 通过本实施例中椎弓根钻进行椎弓根螺钉的手术步骤为： A、 根据患者病情，在术前对椎弓根高度、宽度和角度进行评估，并确定进针点； B、 以小咬骨钳或磨钻将进针点的骨皮质去除，打开一个钻孔； C、 通过本实施例中椎弓根钻置于进针点处的钻孔内，在转速8000转/分钟的工况下， 以上下和内外合适的角度打通用于供螺钉进入的钉道，直至椎体位置处； D、 将探针或测深器探及椎弓根侧壁和插入深度； E、 将有攻丝的椎弓根螺钉拧入钉道； F、 进行后继清创或包扎等处理。
[0022] 为了进一步测试本发明中椎弓根钻在钻设钉道时的实际使用效果，发明人在正向 压力Ikg下，动力系统转速8000转/分钟的情况下，观察不同目数椎弓根钻对正常椎弓根 标本的骨皮质、骨松质的穿透难易性。测验结果见表1 :
穿透性评价：1很难、2较难、3较易、4极易 以上可见，在正向压力lkg，转速8000转/分钟下，目数为300、400、500的金刚砂椎弓 根钻对椎弓根骨皮质与骨松质的辨识度区间最大，具有很好的安全区间。因此，糙面粗糙度 的最佳区间为300目-500目。
[0023] 实施例二 本实施例是在实施例一的基础上做出的一种替换，在本实施例中钻头端部的糙面是由 砂纸打磨制成，而不是由实施例一喷涂金刚砂制成。当然随着工艺的进步可以是任何能够 制成糙面的手段制得。
[0024] 本发明的不局限于上述实施例，本发明的上述各个实施例的技术方案彼此可以交 叉组合形成新的技术方案，另外凡采用等同替换形成的技术方案，均落在本发明要求的保 护范围内。
【主权项】
1. 一种椎弓根钻，包括钻头部、钻杆部和钻尾部，其特征在于：所述钻头部为柱形，所 述钻头部的端面为糙面，所述糙面的粗糙度大于10目且小于1000目。2. 根据权利要求1所述椎弓根钻，其特征在于：所述糙面的粗糙度为300目-500目， 所述糙面是由喷涂在所述钻头部端面上的金刚砂构成。3. 根据权利要求1或2所述椎弓根钻，其特征在于：所述钻头部的端面呈外凸的球面 状。4. 根据权利要求1或2所述椎弓根钻，其特征在于：所述钻杆部表面光滑且间隔标记 有用于表示钻入深度的刻度标记。5. 根据权利要求1或2所述椎弓根钻，其特征在于：所述钻尾部的周向表面上间隔刻 有沿钻轴向方向布置的防滑槽。6. 根据权利要求1或2所述椎弓根钻，其特征在于：所述柱形为圆柱形。
【专利摘要】本发明涉及一种椎弓根钻，包括钻头部、钻杆部和钻尾部，所述钻头部为柱形，所述钻头部的端面为糙面，所述糙面的粗糙度大于10目且小于1000目，本发明结构极简单，实用性强，易于推广。而且本发明的表面任意处均不设有刃部，大大提高了椎弓根手术的安全性，避免了传统依赖手感操作的风险。
【IPC分类】A61B17/16
【公开号】CN104905845
【申请号】CN201410099397
【发明人】林健泽
【申请人】林健泽
【公开日】2015年9月16日
【申请日】2014年3月14日